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604 篇 会议
13 篇 期刊文献

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617 篇 医学
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- 9 篇 中西医结合
- 5 篇 公共卫生与预防医...
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- 1 篇 仪器科学与技术
5 篇 管理学
- 5 篇 公共管理
1 篇 法学
- 1 篇 法学
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主题

22 篇 手术治疗
19 篇 胶质瘤
18 篇 伽玛刀治疗
16 篇 显微手术治疗
16 篇 外科治疗
15 篇 神经内镜
11 篇 重型颅脑损伤
11 篇 胶质瘤细胞
10 篇 高血压脑出血
10 篇 颈内动脉
10 篇 临床分析
10 篇 神经外科
9 篇 颅内动脉瘤
8 篇 海绵窦
8 篇 癫痫发作
8 篇 基底动脉
8 篇 文献复习
8 篇 垂体腺瘤
8 篇 面肌痉挛
7 篇 伽玛刀

机构

64 篇 解放军总医院
37 篇 沈阳军区总医院
29 篇 第三军医大学西南...
25 篇 四川大学华西医院
21 篇 清华大学玉泉医院
17 篇 南京军区南京总医...
15 篇 首都医科大学附属...
14 篇 广州军区武汉总医...
13 篇 北京康复中心神经...
12 篇 首都医科大学宣武...
11 篇 复旦大学附属华山...
11 篇 哈尔滨医科大学附...
11 篇 北京市虹天济神经...
10 篇 北京市神经外科研...
10 篇 重庆医科大学附属...
10 篇 厦门大学附属第一...
9 篇 天津医科大学第二...
9 篇 首都医科大学
9 篇 北京世纪坛医院
9 篇 上海交通大学附属...

作者

40 篇 李安民
19 篇 许百男
15 篇 胡锦
14 篇 黄红云
14 篇 梁树立
14 篇 冯华
13 篇 刘爱军
13 篇 张黎
13 篇 赵世光
13 篇 傅相平
13 篇 陈琳
12 篇 游潮
12 篇 于炎冰
12 篇 雷霆
12 篇 陈国强
11 篇 张志文
11 篇 周良辅
11 篇 王汉东
10 篇 张海涛
10 篇 肖庆

语言

583 篇 中文
34 篇 英文

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药物难治性抽动-秽语综合症的外科治疗

药物难治性抽动-秽语综合症的外科治疗

引用

中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会

作者：李安民刘爱军张海涛解放军总医院304临床部神经外科

目的探讨药物难治性抽动-秽语综合症的立体定向外科治疗方法,并评价其短期疗效。方法所有入组的抽动秽语综合症病人均为5年以上病程,服用氟哌啶醇或硫必利至少2年,抽动症状不能有效控制,并严重影响日常生活和学业。男性33例,女性6例。年... 详细信息

目的探讨药物难治性抽动-秽语综合症的立体定向外科治疗方法,并评价其短期疗效。方法所有入组的抽动秽语综合症病人均为5年以上病程,服用氟哌啶醇或硫必利至少2年,抽动症状不能有效控制,并严重影响日常生活和学业。男性33例,女性6例。年龄13～30岁,平均19.2岁。其中以抽动为主要表现28例,以发声/秽语为主要表现11例,伴有强迫、焦虑、抑郁、自伤、攻击行为等精神症状22例。手术前均行MRI,心理测试、智力测试,术前术后均摄像采集抽动症状视频,并进行耶鲁抽动量表(YGTSS)评分。手术采用立体定向方式,行丘脑或苍白球切开、伴有精神症状则联合扣带回前部射频毁损,共22例。双侧苍白球DBS 1例。以YGTSS结合视频表现评价手术前后抽动程度。随访期4-36个月。结果手术后患者YGTSS抽动、发生/秽语和总体评分与手术前相比均显著降低,两者有统计学差异。术后并发症较少发生且多为一过性,其中发热24例,小便失禁22利,轻瘫19例,构音障碍11例,假性球麻痹3例,肺部感染1例。无永久性严重并发症。结论立体定向手术治疗可以有效缓解患者抽动/发生症状,并能有效控制伴发的精神症状。

关键词：抽动-秽语综合症难治性精神症状外科治疗

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体感诱发电位在颈动脉内膜切除手术监护中的应用一例报告

体感诱发电位在颈动脉内膜切除手术监护中的应用一例报告

引用

中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会

作者：江建东姚一方赟张小斌杨文洁解放军第一七四医院神经外科

目的介绍一例颈动脉内膜切除术患者术中进行体感诱发电位(SEP)监测的过程,探讨SEP在颈动脉内膜切除术中对脑缺血监测的有效性。方法患者男性,69岁,因反复发作性右上肢无力伴言语含糊15天入院。MRA提示双侧颈动脉纡曲伴右侧椎动脉狭窄,... 详细信息

目的介绍一例颈动脉内膜切除术患者术中进行体感诱发电位(SEP)监测的过程,探讨SEP在颈动脉内膜切除术中对脑缺血监测的有效性。方法患者男性,69岁,因反复发作性右上肢无力伴言语含糊15天入院。MRA提示双侧颈动脉纡曲伴右侧椎动脉狭窄,双侧颈动脉分叉处狭窄。DSA检查示双侧颈内动脉起始部狭窄达80%。在全麻神经电生理监测下行左侧颈动脉内膜切除术,术中进行持续头皮脑电图描记及体感诱发电位(SEP)监测。SEP采用右侧正中神经持续电刺激,记录电极置于C3′和C4′,参考电极置于前额部,用波宽0.2ms,频率为3.1Hz的电脉冲刺激正中神经,记录Erb点及皮层电位情况。结果在行左侧颈动脉内膜切除术的过程中,持续进行神经电生理监测,在动脉临时阻断43分钟后,脑电图提示α波减少,并有慢波出现,同时SEP监测提示潜伏期开始延迟,并有波幅下降表现。在第48分钟开放动脉临时阻断夹,约10分钟后脑电图及SEP均恢复阻断前水平。结论在本例中,SEP在颈动脉内膜切除术中能够有效监测颈动脉临时阻断后的脑缺血情况。

关键词：颈动脉内膜切除手术神经电生理监测体感诱发电位颈动脉内膜切除术 SEP

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面肌痉挛显微血管减压后无效或复发病例资料分析

面肌痉挛显微血管减压后无效或复发病例资料分析

引用

中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会

作者：陈国强王晓松清华大学玉泉医院功能及微创神经外科

目的对面肌痉挛显微血管减压术(MVD)无效或复发病例的责任血管处理缺陷进行分析评估,探讨得到更好治疗效果的有效策略。方法 2005年1月1日至2011年1月20日在我院接受MVD术的面肌痉挛患者4260例,其中28例为已接受过1～2次MVD术后无效的患... 详细信息

目的对面肌痉挛显微血管减压术(MVD)无效或复发病例的责任血管处理缺陷进行分析评估,探讨得到更好治疗效果的有效策略。方法 2005年1月1日至2011年1月20日在我院接受MVD术的面肌痉挛患者4260例,其中28例为已接受过1～2次MVD术后无效的患者(其中2例首次手术曾在我院实施),另有32例为已确认的复发病例。再次手术前随访时间为1年11个月至5年3个月。对这60例手术的录像资料进行回顾性分析研究。结果 (1)手术技巧方面:首次对面神经全程探查不彻底,真正的责任血管的遗漏(尤其是接近桥岩沟处的血管)是导致首次手术失败的最常见原因;对责任血管袢较长并且活动度较大的病例,术中仅对其简单抬起,垫棉固定不牢固,是术后复发病例中最常见情况。减压材料的选择不当和置入位置不佳也是导致手术失败的原因之一。(2)从血管角度看,小脑后下动脉袢状压迫面神经根部是导致术后无效的最常见血管。椎基底动脉参与挤压也是导致手术复发的常见情况。(3)从材料角度看,垫棉质地过软易导致减压不彻底。垫棉纤维过于光滑易导致血管早期滑脱。结论动脉压迫面神经是引起面肌痉挛最根本的原因,术中能否正确辨认和恰当的处理责任血管是治愈面肌痉挛的关键。

关键词：面肌痉挛显微血管减压 MVD 病例资料

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增强脑胶质瘤实时荧光强度的研究

增强脑胶质瘤实时荧光强度的研究

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中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会

作者：赵世光滕雷陈晓丰哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科

背景脑胶质瘤的切除程度与胶质瘤患者的预后密切相关。然而,传统显微手术很难准确判定肿瘤的实际边界,并且80%肿瘤复发约在肿瘤切除后2～3cm的范围。荧光引导手术在一定的程度上增加了高级别肿瘤切除率,但是,对于低级别胶质瘤,尤其是残...

背景脑胶质瘤的切除程度与胶质瘤患者的预后密切相关。然而,传统显微手术很难准确判定肿瘤的实际边界,并且80%肿瘤复发约在肿瘤切除后2～3cm的范围。荧光引导手术在一定的程度上增加了高级别肿瘤切除率,但是,对于低级别胶质瘤,尤其是残存于边缘区域的侵袭性肿瘤细胞荧光强度不足,呈现明显的弱荧光或无荧光,给荧光引导手术带来了困难与挑战。目的本实验的目的是为解决上述困难而研究亚铁螯合酶及转运蛋白与细胞内原卟啉IX荧光强度的关系。方法选取脑胶质瘤标本及正常脑组织标本,检测亚铁螯合酶及转运蛋白B6 mRNA及蛋白水平的表达情况。在体外细胞模型中,对亚铁螯合酶及转运蛋白B6进行实验性的操作,研究其与5-氨基乙酰丙酸诱导原卟啉IX荧光强度的关系。结果肿瘤组织与正常脑组织之间,亚铁螯合酶和转运蛋白B6表达存在差异,并且其表达与肿瘤荧光强度有关;干扰亚铁螯合酶或高表达转运蛋白B6明显增加细胞内原卟啉IX的堆积及荧光强度。结论调控亚铁螯合酶及转运蛋白为增强荧光引导手术治疗效果提供了新的方向,临床的应用更加有助于神经外科医生客观地判定肿瘤边界,提高肿瘤的切除率,最大程度低消灭肿瘤细胞,改善患者的预后。

关键词：

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神经内镜下导水管成形术治疗导水管梗阻性脑积水

神经内镜下导水管成形术治疗导水管梗阻性脑积水

引用

中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会

作者：陈国强肖庆郑佳平郭宇鹏梁晖黄乙洋武晋廷左焕琮清华大学玉泉医院神经外科

目的总结神经内镜下导水管成形术治疗导水管梗阻性脑积水的指证、方法及效果。方法回顾分析我院自2007年2月至2010年12月,应用神经内镜下导水管成形术治疗导水管梗阻性脑积水82例的临床资料,男50例,女32例,年龄50天～66岁,平均15.2岁,其... 详细信息

目的总结神经内镜下导水管成形术治疗导水管梗阻性脑积水的指证、方法及效果。方法回顾分析我院自2007年2月至2010年12月,应用神经内镜下导水管成形术治疗导水管梗阻性脑积水82例的临床资料,男50例,女32例,年龄50天～66岁,平均15.2岁,其中1岁以下婴儿36例。在软性内镜下经额部锁孔入路行导水管成形术81例,枕下入路经第四脑室行导水管成形术1例,其中13例导水管成形术同时加行支架植入。结果除导水管长程粘连闭塞的2例未能成功再通外,其余80例导水管均成功再通,其中术后再次狭窄6例,均发生在术后6个月内,均为出血后脑积水患儿,经再次导水管成形加支架置入后,除1例因支架长度不合适导水管仍不能保持通畅外,其余5例颅高压症状缓解。本组无意识障碍、动眼神经麻痹等导水管成形术相关并发症出现。结论软性内镜下导水管成形必要时支架置入术对治疗导水管狭窄或膜性梗阻导致的脑积水是一种安全有效的方法,但应严格掌握手术适应证。

关键词：导水管内镜下成形术梗阻性脑积水神经内镜

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SEP、MEP在椎管内肿瘤术中的应用

SEP、MEP在椎管内肿瘤术中的应用

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中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会

作者：钟永林杨慧张世彬邵卫国林江凯冯华吴国材第三军医大学西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治专科中心

目的探讨体感诱发电位(SEP)、运动诱发电位(MEP)在椎管内肿瘤术中的应用价值。方法对115例椎管内肿瘤患者术中采用AXON Ecop2000型神经电生理监护仪进行动态监测体感和运动诱发电位,SEP预警值:P40波幅下降>50%,P40潜伏期延长>10%;... 详细信息

目的探讨体感诱发电位(SEP)、运动诱发电位(MEP)在椎管内肿瘤术中的应用价值。方法对115例椎管内肿瘤患者术中采用AXON Ecop2000型神经电生理监护仪进行动态监测体感和运动诱发电位,SEP预警值:P40波幅下降>50%,P40潜伏期延长>10%;MEP预警值:D1波幅降低20%,潜伏期延长>2ms。并将术中动态监测结果分别与预警基线对比,超过预警值及时提醒施术者。结果 SEP:115例术中连续监测中46例波幅降低超出预警值>50%,其余69例手术过程中未超出预警值;47例潜伏期延长超出预警值>10%,68例潜伏期未超出预警值。MEP:术中连续监测36例D1波波幅下降,79例无明显变化;45例潜伏期延长>2ms,70例潜伏期无明显变化。SEP、MEP术毕波幅及潜伏期较术前预警电位有明显的改善。28例SEP预警电位波幅较低,病变切除后波幅恢复超过预警值>10%;45例波幅恢复超过预警值>5%,潜伏期均无改变。12例MEP预警电位的D1波幅较低,术毕波幅恢复超过预警值>10%,20例波幅恢复超过预警值>5%,潜伏期均无改变。结论椎管肿瘤术中行SEP、MEP联合监测能有效防止神经功能机械性损伤,提高病变的切除率。

关键词：椎管内肿瘤潜伏期延长 SEP MEP

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结节性硬化症合并癫痫的手术治疗

结节性硬化症合并癫痫的手术治疗

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中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会

作者：梁树立赵明李安民易林华解放军总医院304临床部神经外科

目的结节性硬化症（TSC）合并难治性癫痫的手术适应征和手术方式依然不明确,我们希望通过的作者手术经验的分析,探讨这两个问题。方法回顾性分析在我科进行手术治疗的19例TSC合并难治性癫痫患者的临床资料。术前评估包括视频脑电图监测...

目的结节性硬化症（TSC）合并难治性癫痫的手术适应征和手术方式依然不明确,我们希望通过的作者手术经验的分析,探讨这两个问题。方法回顾性分析在我科进行手术治疗的19例TSC合并难治性癫痫患者的临床资料。术前评估包括视频脑电图监测、PET或SPECT检查、MRI和CT检查以及以及智商测试。本组病例中8个局灶性癫痫、11例双侧或多灶性癫痫,其中10例患者进行了皮层电极脑电图检查,6例可以确定局限性癫痫起源灶,9例患者的IQ低于70分,3例IQ正常,7例有轻度的IQ缺陷。手术行胼胝体切开1例,病灶切除术3例,脑叶切除术5例,病灶切除联合脑叶切除术5例,胼胝体切开联合病灶切除术2例,胼胝体切开、病灶切除联合脑叶切除术1例。结果预后11例患者达到EngleⅠ级,5例Ⅱ级,3例为Ⅲ～Ⅳ级。不能进行致痫灶定位的4例,术后无1例为无癫痫发作病例,与完成定位病例术后无发作率有显著性差异。性别、癫痫起始年龄和IQ与预后无明显相关性。结论 TSC合并局灶性癫痫者手术治疗效果良好,是当然的外科手术适应证。手术对于TSC合并多灶性癫痫的效果比局灶性者效果差,但仍然可能通过颅内电极脑电图定位进行手术治疗。病灶切除和脑叶切除是治疗TSC的基本手术方式。

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基于微导管技术选择性动脉内低温对大鼠局灶性脑缺血再灌注后血流动力学变化的影响

基于微导管技术选择性动脉内低温对大鼠局灶性脑缺血再灌注后血流...

引用

中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会

作者：陈健吉训明姜玲玲程华坤罗玉敏凌锋首都医科大学宣武医院神经外科首都医科大学宣武医院教育部脑血管病重点实验室

目的探讨基于微导管技术的选择性动脉内低温对大鼠急性脑缺血再灌注后血流动力学变化的影响。方法用微导管堵塞SD大鼠（共40只）大脑中动脉（MCAO）2小时,建立急性可逆性脑缺血动物模型。脑缺血2小时后即刻通过微导管向脑缺血区灌注0℃0...

目的探讨基于微导管技术的选择性动脉内低温对大鼠急性脑缺血再灌注后血流动力学变化的影响。方法用微导管堵塞SD大鼠（共40只）大脑中动脉（MCAO）2小时,建立急性可逆性脑缺血动物模型。脑缺血2小时后即刻通过微导管向脑缺血区灌注0℃0.9%生理盐水,然后撤除微导管重新开放大脑中动脉。通过激光多普勒血流监测仪对动物脑皮层血流变化进行持续监测,同时进行运动、神经功能评分,计算脑梗死体积、脑水肿程度。结果过微导管选择性灌注0℃生理盐水能对缺血脑组织区域快速诱导低温。当撤除微导管脑血流再灌注后,和非干预对照组比较,局部0℃生理盐水灌注组其过灌注时的最高血流峰值要下降约36%（107%vs.167%,P＜0.01）,脑缺血区未发生明显的迟发性低灌注现象。局部低温生理盐水灌注能明显改善实验动物的神经、运动功能（P＜0.01）,缩小脑梗死体积（缩小约61%,P＜0.01）、减轻脑水肿程度（约54%,P＜0.01）)。结论过微导管灌注低温生理盐水能防止急性脑血管闭塞再通后血流过度灌注及迟发性低灌注现象的发生。

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颅内多发动脉瘤的治疗策略探讨

颅内多发动脉瘤的治疗策略探讨

引用

中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会

作者：秦尚振马廉亭龚杰余泽徐国政杨铭李俊胡军民姚国杰潘力张新元杜浩余光宏陈刚张戈刘鹏宋健秦海林广州军区武汉总医院神经外科

目的探讨颅内多发动脉瘤（MIA）的诊断方法以及治疗方法和手术时机的选择。方法回顾性分析自2000年至2010年收治的214例MIA的诊断及治疗情况,其中显微手术夹闭119例245枚动脉瘤,血管内栓塞治疗95例198枚动脉瘤。结果夹闭组119例中,Hunt...

目的探讨颅内多发动脉瘤（MIA）的诊断方法以及治疗方法和手术时机的选择。方法回顾性分析自2000年至2010年收治的214例MIA的诊断及治疗情况,其中显微手术夹闭119例245枚动脉瘤,血管内栓塞治疗95例198枚动脉瘤。结果夹闭组119例中,Hunt分级Ⅰ～Ⅲ级98例,Ⅳ级18例,Ⅴ级3例,GOS 5分96例,4分12例,3分8例,2分1例,1分2例。栓塞组95例中HuntⅠ～Ⅲ级86例,Ⅳ级9例,GOS 5分79例,4分5例,3分6例,2分3例,1分2例。夹闭组中经DSA复查60例（126枚）,119枚动脉瘤夹闭完全,7枚动脉瘤颈残留,栓塞组中经DSA复查63例（129枚）,11枚栓塞不完全。结论 CT为确定颅内MIA责任动脉瘤提供了重要信息,DSA仍为颅内多发动脉瘤诊断的金标准,3D-DSA提高了颅内多发动脉瘤的诊断率。本组中使用3D-DSA后MIA诊断率提高了一倍,MIA诊断明确后应尽早治疗,首先治疗责任动脉瘤,争取一次性治疗未出血动脉瘤,根据病人的病情、动脉瘤部位、大小以及经济状况酌情选择显微手术夹闭或血管内栓塞治疗。后循环动脉瘤首选血管内治疗,Ⅴ级动脉瘤效果不佳以保留治疗为宜。

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功能区脑恶性胶质瘤的治疗方法探讨

功能区脑恶性胶质瘤的治疗方法探讨

引用

中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会

作者：傅相平李安民张志文易林华解放军总医院304临床部神经外科

目的研究脑功能区胶质瘤经立体定向活检并置入改良的Ommya囊后局部泵入ACNU+Ⅰ的临床疗效,疗效,副反应,适应证等相关因素。方法选择功能区脑胶质瘤34例,分别位于丘脑、脑室旁、底节区、脑干、鞍旁等。肿瘤直径<2.5cm,在立体定向下肿... 详细信息

目的研究脑功能区胶质瘤经立体定向活检并置入改良的Ommya囊后局部泵入ACNU+Ⅰ的临床疗效,疗效,副反应,适应证等相关因素。方法选择功能区脑胶质瘤34例,分别位于丘脑、脑室旁、底节区、脑干、鞍旁等。肿瘤直径<2.5cm,在立体定向下肿瘤穿刺先行活检,明确诊断后置入改良的Ommya囊于瘤体中心。拆线后用微量泵慢速泵入ACNU25mg+Ⅰ40mCi,体积<1.5ml,每周1次,3次为1疗程,坚持治疗最少1个疗程,最多达3个疗程。定期复查血象,甲功,肝肾功等。结果经治疗最少三次后复查增强MR,与术前影像学进行比较,结果:CR12例,占35.3%,PR13例,占38.2%,NC5例,占14.7%,PD4例,占11.8%。随访期6个月-3年,平均1年零8个月。不良反应:约1/2患者有不同程度颅内压增高反应,经对症处理后可缓解,约1/3患者出现甲功异常,经服药后改善,血象,肝肾功影响不大。结论实践证明该方法在功能区脑胶质瘤的治疗方面是行之有效的。即可避免因大手术导致的神经功能缺失,又能有效地控制和缓解肿瘤的生长。较好地延续了患者的生存质量。由于副反应较轻,可控性强,又能多次重复治疗,易于被患者所接受。

关键词：恶性胶质瘤方法探讨功能区

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