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604 篇 会议
13 篇 期刊文献

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学科分类号

617 篇 医学
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- 11 篇 基础医学(可授医学...
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- 5 篇 公共卫生与预防医...
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- 1 篇 仪器科学与技术
5 篇 管理学
- 5 篇 公共管理
1 篇 法学
- 1 篇 法学
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主题

22 篇 手术治疗
19 篇 胶质瘤
18 篇 伽玛刀治疗
16 篇 显微手术治疗
16 篇 外科治疗
15 篇 神经内镜
11 篇 重型颅脑损伤
11 篇 胶质瘤细胞
10 篇 高血压脑出血
10 篇 颈内动脉
10 篇 临床分析
10 篇 神经外科
9 篇 颅内动脉瘤
8 篇 海绵窦
8 篇 癫痫发作
8 篇 基底动脉
8 篇 文献复习
8 篇 垂体腺瘤
8 篇 面肌痉挛
7 篇 伽玛刀

机构

64 篇 解放军总医院
37 篇 沈阳军区总医院
29 篇 第三军医大学西南...
25 篇 四川大学华西医院
21 篇 清华大学玉泉医院
17 篇 南京军区南京总医...
15 篇 首都医科大学附属...
14 篇 广州军区武汉总医...
13 篇 北京康复中心神经...
12 篇 首都医科大学宣武...
11 篇 复旦大学附属华山...
11 篇 哈尔滨医科大学附...
11 篇 北京市虹天济神经...
10 篇 北京市神经外科研...
10 篇 重庆医科大学附属...
10 篇 厦门大学附属第一...
9 篇 天津医科大学第二...
9 篇 首都医科大学
9 篇 北京世纪坛医院
9 篇 上海交通大学附属...

作者

40 篇 李安民
19 篇 许百男
15 篇 胡锦
14 篇 黄红云
14 篇 梁树立
14 篇 冯华
13 篇 刘爱军
13 篇 张黎
13 篇 赵世光
13 篇 傅相平
13 篇 陈琳
12 篇 游潮
12 篇 于炎冰
12 篇 雷霆
12 篇 陈国强
11 篇 张志文
11 篇 周良辅
11 篇 王汉东
10 篇 张海涛
10 篇 肖庆

语言

583 篇 中文
34 篇 英文

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精神障碍伴发癫痫的立体定向手术治疗(附11例临床分析)

精神障碍伴发癫痫的立体定向手术治疗(附11例临床分析)

引用

中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会

作者：张海涛刘爱军梁树立解放军总医院304临床部神经外科

目的探讨应用立体定向技术治疗精神障碍伴发癫痫,是否能在控制患者精神症状的同时,抑制癫痫发作。目前认为颞叶切除是最成功也是术后效果最后的方法,但近年来国内外的临床报道和通过对前一阶段的工作总结,发现应用立体定向技术在治疗明...

目的探讨应用立体定向技术治疗精神障碍伴发癫痫,是否能在控制患者精神症状的同时,抑制癫痫发作。目前认为颞叶切除是最成功也是术后效果最后的方法,但近年来国内外的临床报道和通过对前一阶段的工作总结,发现应用立体定向技术在治疗明确单侧颞叶癫痫的过程中效果明显,而且具有手术创伤小、定位准确、术后并发症少等优势。方法对2008年6月至11月期间共11例精神障碍伴发癫痫患者行立体定向手术治疗,术中均在对双侧扣带回+胼胝体射频毁损的同时,根据术前脑电图表现针对患侧杏仁核、海马进行射频毁损,术后均继续服用抗癫痫药物。结果本组11例,均无手术并发症,随访6-10个月,结果满意者6例(精神症状明显缓解,未再次癫痫发作),显著改善者3例(精神症状明显缓解,偶尔有癫痫发作),效果不理想者2例(精神症状有所缓解,但癫痫发作同术前)。讨论目前认为海马和杏仁核既是颞叶癫痫的致痫灶,也是主要的放电传播途径,通过手术破坏不仅使该部位的兴奋性降低,而且也阻断了癫痫兴奋的传导途径,立体定向技术比传统开颅手术最大限度地减少了对周围组织的损害,达到微创的目的 ,进而大大减少了手术并发症。通过在应用立体定向技术治疗精神障碍伴发癫痫的过程中,发现其在缓解患者精神症状的同时,又能抑制癫痫发作,并且具有创伤小、定位准确、手术安全、疗效确切等优点。

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脑室内出血的诊断和治疗（69例临床分析）

脑室内出血的诊断和治疗（69例临床分析）

引用

中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会

作者：刘文科傅敏王昆游潮四川大学华西医院神经外科

目的总结和讨论脑室内出血的诊断和治疗,为临床诊疗提供参考。方法回顾性分析我院2009年1月至2010年1月收治的脑室内出血69例患者的临床表现、治疗方式、效果及随访资料。结果期间共收治69例患者,其中男性44例,女性25例,既往有高血压病...

目的总结和讨论脑室内出血的诊断和治疗,为临床诊疗提供参考。方法回顾性分析我院2009年1月至2010年1月收治的脑室内出血69例患者的临床表现、治疗方式、效果及随访资料。结果期间共收治69例患者,其中男性44例,女性25例,既往有高血压病史的65例。原发性脑室内出血10例（14.5%）,基底节出血破入脑室27例（39.1%）,丘脑出血破入脑室25例（36.2%）,小脑出血破入脑室6例（8.7%）,脑叶内出血破入脑室1例（1.5%）。69例患者中有30例合并梗阻性脑积水,占43.5%。Graeb评分平均5.8分,无梗阻性脑积水患者平均为（4.2±1.1）分,合并梗阻性脑积水患者平均为（7.8±1.7）分,P＜0.05,有统计学意义。69例患者中内科保守治疗21例,腰穿持续引流9例,脑室钻孔外引流8例,开颅手术31例,其中3例前交通动脉瘤和1例烟雾病均行开颅手术治疗,无手术死亡患者。随访9个月,MRS评分1～2分患者26例（37.7%）,MRS评分3～4分19例（27.5%）,MRS评分5分11例（15.9%）,MRS评分6分即死亡13例（18.8%）。结论高血压病是脑室内出血的主要原因,明确病因对这类疾病的治疗意义重大;脑室内出血的临床评估尚需制订的合适的量表,并进行前瞻性研究加以论证;若治疗方案合理,脑室内出血的患者可以获得比较理想的预后。

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131I近距离放疗后大鼠脑组织早期损伤和耐受剂量的实验研究

131I近距离放疗后大鼠脑组织早期损伤和耐受剂量的实验研究

引用

中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会

作者：邰军利李安民解放军总医院304临床部神经外科

目的了解Ⅰ放疗囊对大鼠全脑照射后早期放射性脑损伤病理演变,初步了解大鼠脑组织对Ⅰ近距离放疗时的正常耐量,为临床治疗提供参考。方法通过手术,将放疗囊置于正常SD大鼠脑表面,CT扫描观察囊体形态和相对位置,建立大鼠脑近距离放疗模... 详细信息

目的了解Ⅰ放疗囊对大鼠全脑照射后早期放射性脑损伤病理演变,初步了解大鼠脑组织对Ⅰ近距离放疗时的正常耐量,为临床治疗提供参考。方法通过手术,将放疗囊置于正常SD大鼠脑表面,CT扫描观察囊体形态和相对位置,建立大鼠脑近距离放疗模型。利用近距离放疗模型,将12只SD大鼠随机分为0 mCi、10 mCi、30 mCi、60mCi初始活度照射组,各组大鼠于照射前、照射后8d、照射后32d均行头颅CT扫描检查。各组大鼠在照射32d后灌注处死取大脑,一侧大脑半球行病理HE染色,另一侧行透射电镜检查。结果（1）在放疗囊负载Ⅰ近距离放疗照射正常SD大鼠脑组织实验中发现,在Ⅰ近距离照射32d后,累计吸收剂量>177.11Gy的大鼠脑组织在肉眼观察、光镜下和电镜下都出现了明显放射性脑损伤的病理学改变:脑液化性和/或凝固性坏死,坏死组织中胶质细胞、髓鞘等正常超微结构消失,脑血管内栓塞形成。坏死区的周围脑组织肿胀,部分脱髓鞘改变,线粒体颗粒脱失,絮状变。（2）正常大鼠脑组织吸收剂量<96Gy未检测到早期放射性脑损伤的病理改变。结论对于放疗囊负载Ⅰ近距离放疗,大鼠脑组织的耐受剂量是外照射损伤剂量的4倍;在Ⅰ近距离放疗时,正常大鼠脑组织吸收剂量<96Gy为早期安全剂量。

关键词：大鼠脑组织吸收剂量放射性脑损伤耐受剂量早期损伤放疗后

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显微外科手术治疗脊髓髓内肿瘤21例分析

显微外科手术治疗脊髓髓内肿瘤21例分析

引用

中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会

作者：刘珵于炎冰张黎袁越徐晓利许骏刘江任鸿翔北京市普仁医院外科北京卫生部中日友好医院神经外科

脊髓髓内肿瘤(intramedullary tumor of spinal cord)是指原发于或继发于脊髓内的肿瘤,比较少见,约占全部中枢神经系统肿瘤的2%。在裸眼手术时代,因担心手术损伤脊髓,大多数神经外科医师对于髓内肿瘤的手术治疗持保守态度,多采用姑息疗... 详细信息

脊髓髓内肿瘤(intramedullary tumor of spinal cord)是指原发于或继发于脊髓内的肿瘤,比较少见,约占全部中枢神经系统肿瘤的2%。在裸眼手术时代,因担心手术损伤脊髓,大多数神经外科医师对于髓内肿瘤的手术治疗持保守态度,多采用姑息疗法。近几十年来,随着观念的更新、显微手术技术和

关键词：髓内肿瘤术中神经电生理监测显微外科手术治疗

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多模态神经影像应用于难治性颞叶癫痫致痫灶的解剖与功能定位

多模态神经影像应用于难治性颞叶癫痫致痫灶的解剖与功能定位

引用

中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会

作者：钱若兵傅先明魏祥品黄敏牛朝诗汪业汉安徽省立医院神经外科安徽省立体定向神经外科研究所

目的利用多模态神经影像技术对难治性颞叶癫痫致痫灶进行术前的无创定位并评估其定位精确性。方法难治性颞叶癫痫患者15例,在癫痫发作间期进行多模态神经影像检查,主要包括基于体素的形态学测量（VBM）、同步EEG-fMRI、1H-MRS以及DTI扫...

目的利用多模态神经影像技术对难治性颞叶癫痫致痫灶进行术前的无创定位并评估其定位精确性。方法难治性颞叶癫痫患者15例,在癫痫发作间期进行多模态神经影像检查,主要包括基于体素的形态学测量（VBM）、同步EEG-fMRI、1H-MRS以及DTI扫描。通过VBM了解致痫灶的形态学变化;对同步EEG-fMR数据进行分析,了解发作间期癫痫样放电时血氧水平依赖信号变化所引起的脑部激活情况,确定与致痫灶放电相关的的起始位置及传播范围;通过1H-MRS了解致痫灶的代谢变化;利用DTI对致痫灶放电相关的神经纤维束进行成像定位。综合多模态神经影像信息对致痫灶的位置及放电范围进行三维重建,确定其解剖、功能定位。术中运用皮层电极或深部电极描记来判断难治性颞叶癫痫患者致痫灶的真实位置和范围,从而了解多模态神经影像技术确定的致痫灶位置同手术中皮层电极确定的致痫灶真实位置的吻合程度。结果 15例难治性颞叶癫痫患者在癫痫发作间期均可通过多模态神经影像技术构建出融合解剖与功能定位的三维致痫灶,其中12例与术中皮层电极确定的癫痫灶一致;其余3例患者的三维致痫灶大于术中皮层电极所确定的癫痫灶范围,但二者的中心点仍一致。手术后随访1年,15例难治性颞叶癫痫患者手术疗效良好。结论多模态神经影像方法是一种无创性的难治性癫痫致痫灶定位方法,能将功能定位与解剖定位相结合,对手术方法的选择、手术范围的确定和预后的评估具有一定的应用价值。

关键词：

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沉默亚铁螯合酶提高5-氨基乙酰丙酸分子成像质量和光动力学效应

沉默亚铁螯合酶提高5-氨基乙酰丙酸分子成像质量和光动力学效应

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中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会

作者：滕雷中田光俊赵世光林裕滨田润一郎金泽大学附属神经外科哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科

目的 5-氨基乙酰丙酸(5-ALA)荧光引导胶质瘤手术已被许多神经外科医生所接受,通过这项手术技术提高了术中肿瘤的识别和改善了胶质瘤病人的预后。但是,胶质瘤的侵润边界往往呈现弱荧光,加大了对肿瘤边界的识别难度。针对这一问题,我们集... 详细信息

目的 5-氨基乙酰丙酸(5-ALA)荧光引导胶质瘤手术已被许多神经外科医生所接受,通过这项手术技术提高了术中肿瘤的识别和改善了胶质瘤病人的预后。但是,胶质瘤的侵润边界往往呈现弱荧光,加大了对肿瘤边界的识别难度。针对这一问题,我们集中探讨原卟啉IX(PpIX)代谢的关键酶-亚铁螯合酶(FECH)的表达和PpIX荧光形成机制。方法利用实时定量PCR(QRT-PCR)检测FECHmRNA在正常脑组织和胶质瘤组织中的表达差异。免疫组化与蛋白印迹法探测FECH的蛋白表达差异。利用siRNA转染技术下调胶质瘤细胞系G112和SNB19的FECH基因对比FECH表达水平和PpIX堆积的量化关系。胶质瘤细胞的增值生长曲线和流式细胞分析术对比FECH下调之后的5-ALA分子成像质量和光动力学效应。结果与正常脑组织相比较,胶质母细胞瘤组织中的FECHmRNA的表达显著下降;FECH蛋白印迹结果与QRT-PCR结果相一致。经siRNA转染技术干扰FECH表达之后,5-氨基乙酰丙酸分子成像质量得到了明显的提高;胶质瘤细胞系增值生长曲线和流式细胞分析术结果显示,下调FECH的表达增强了5-ALA的光动力学效应。结论胶质瘤细胞系和组织中FECH的表达与PpIX的堆积呈现负相关。利用siRNA靶向下调FECH的表达,显著地提高了5-氨基乙酰丙酸分子成像质量和光动力学效应。结果表明沉默亚铁螯合酶可以改善术者对弱荧光边界的主观辨别。

关键词：光动力学效应胶质瘤细胞生长曲线流式细胞分析术分子成像亚铁螯合酶氨基乙酰丙酸

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复发性垂体腺瘤的再次经蝶手术分析

复发性垂体腺瘤的再次经蝶手术分析

引用

中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会

作者：吴旻钱若兵傅先明魏祥品牛朝诗汪业汉安徽省立医院神经外科安徽省立体定向神经外科研究所

目的探讨复发性垂体瘤的复发原因、再次经蝶手术的方法及疗效。方法回顾性分析近五年内28例复发性垂体腺瘤的影像学表现、病理分型、可能的复发原因;所有病人再次经蝶入路,将蝶窦前壁及鞍底尽可能扩大,在显微镜或神经内镜下将复发的垂... 详细信息

目的探讨复发性垂体瘤的复发原因、再次经蝶手术的方法及疗效。方法回顾性分析近五年内28例复发性垂体腺瘤的影像学表现、病理分型、可能的复发原因;所有病人再次经蝶入路,将蝶窦前壁及鞍底尽可能扩大,在显微镜或神经内镜下将复发的垂体腺瘤切除,术中注意避免损伤两侧的海绵窦,鞍隔下陷后避免损伤鞍隔蛛网膜,如鞍隔蛛网膜破裂,则行修补术,术中严密止血;术后根据肿瘤切除程度决定是否行立体定向放射外科治疗;如果为泌乳素腺瘤,则服用溴隐亭;术后防治尿崩、高热、脑脊液鼻漏等并发症。结果 28例垂体腺瘤复发时间距第一次手术4个月-7年,平均3.7年;复发原因可能有:侵袭性垂体腺瘤侵犯海绵窦等结构、第一次手术未全切、多次卒中的垂体腺瘤、肿瘤质地硬导致手术中切除困难等。再次经蝶手术后随访6个月,其中全切除24例(85.7%),大部分切除2例(7.1%),部份切除2例(7.1%),术后脑脊液鼻漏1例,尿崩6例,高热2例,均经积极治疗后好转,死亡1例。结论再次经蝶手术是治疗复发性垂体瘤的一种有效方法,术中需充分扩大鞍底,争取全切;同时可以辅助立体定向放射外科、口服溴隐亭等综合治疗措施。

关键词：垂体腺瘤经蝶手术复发性

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岩斜脑膜瘤的手术治疗150例分析总结

岩斜脑膜瘤的手术治疗150例分析总结

引用

中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会

作者：卜博许百男余新光周定标解放军总医院神经外科

目的岩斜脑膜瘤是神经外科最复杂的病变之一,位于颅底深部,局部血管神经结构复杂。本组病例分析总结了我科近十年的病例,全面评估手术入路和手术效果。方法 1998年1月至2010年10月共收治了150例脑膜瘤。其中女性87例,男性63例。平均年... 详细信息

目的岩斜脑膜瘤是神经外科最复杂的病变之一,位于颅底深部,局部血管神经结构复杂。本组病例分析总结了我科近十年的病例,全面评估手术入路和手术效果。方法 1998年1月至2010年10月共收治了150例脑膜瘤。其中女性87例,男性63例。平均年龄43岁。手术入路:根据病变的生长方向采用以下入路:颞下63例,乙状窦后41例,乙状窦前26例,颞下结合乙状窦后20例。结果肿瘤全切率:SimpsonⅠ级21例(14%),SimpsonⅡ级94例62.67%,SimpsonⅢ级35例(23.33%)。手术效果分析:死亡6。原因:脑干损伤,直接因素:包括术中的剥离与脑干的粘连等操作;血管因素,肿瘤包绕大脑后及小脑上的穿支,切除过程中血管受累。继发出血、水肿,继发肺炎。术后不全偏瘫13例,Ⅱ～Ⅲ级6例,Ⅳ级7例,术后3个月随访都有不同程度的恢复。颅神经功能障碍以滑车神经最多见,但临床表现轻微,其次为动眼神经和外展神经损伤,术后表现为上睑上抬不能及复视,随访术后3个月随访都有不同程度的恢复。结论根据肿瘤大小方向选择手术入路。根据手术中的具体情况决定切除的程度。如果包绕重要的血管,或者肿瘤突破软膜与脑干尤其是中脑粘连紧密时勿强行切除。我们以前使用乙状窦前入路,费时较长,现在更多的使用颞下或乙状窦后。我相信过多的时间花费在手术入路入路上是不值得的,应该将更多的时间用在保护颅神经和血管脑干上面。三个月后复查增强核磁有残留者,补充立体定向放射治疗是不错的选择。

关键词：岩斜脑膜瘤乙状窦手术入路手术治疗分析总结

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脊髓血管畸形的手术治疗——附术中ICG荧光血管造影辅助切除18例总结

脊髓血管畸形的手术治疗——附术中ICG荧光血管造影辅助切除18例...

引用

中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会

作者：王贵怀苏伟冯恩山韩利江马俊马光硕首都医科大学附属北京天坛医院神经外科中心

目的探讨术中ICG血管荧光造影辅助下,切除脊髓动静脉畸形与夹闭动静脉瘘的技巧与疗效。方法经DSA造影证实18例脊髓血管畸形患者于2009年6月至2010年12月在我院神经外科接受手术显微手术治疗。其中,硬膜与髓周动静脉瘘5例,髓周动静脉畸形... 详细信息

目的探讨术中ICG血管荧光造影辅助下,切除脊髓动静脉畸形与夹闭动静脉瘘的技巧与疗效。方法经DSA造影证实18例脊髓血管畸形患者于2009年6月至2010年12月在我院神经外科接受手术显微手术治疗。其中,硬膜与髓周动静脉瘘5例,髓周动静脉畸形6例,髓内及髓周动静脉畸形5例,髓内血管畸形伴出血2例。行后正中入路椎板切开复位,暴露脊髓表面血管畸形后,术中静脉注入ICG,通过荧光显微镜观察脊髓血管影像,分别对动脉早期、毛细血管期、静脉期血管分析,辨认供血动脉来源与支数、回流静脉、动静脉瘘口部位,夹闭或电凝阻断供血动脉后,切除畸形血管团,再次造影观察是否有畸形血管残留,直至畸形血管团完全切除或动静脉瘘口完全夹闭。结果畸形血管位于延髓-颈段4例,胸段7例,胸腰段5例,腰骶段2例。其中2例为血管栓塞后血管畸形残留。夹闭动静脉瘘口与切除畸形血管后,均再次行术中ICG荧光造影,无畸形血管残留。所有病例术后1-2周内均复查MRI,畸形血管流空消失,T2像显示脊髓水肿消退。术后随访3月至1年,神经功能改善16例,无变化1例,加重1例。结论术中ICG血管荧光造影辅助下,切除脊髓背侧及外侧方脊髓血管畸形比传统显微手术具有很大的优势,仔细分析术前DSA血管分型,严格把握手术适应证,术中仔细对比荧光造影结果,可以做到完全切除畸形血管,夹闭动静脉瘘口,获得良好效果。

关键词： ICG 手术治疗

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术中MRI及功能神经导航下切除丘脑胶质瘤

术中MRI及功能神经导航下切除丘脑胶质瘤

引用

中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会

作者：张军许百男陈晓雷朱儒远姜金利解放军总医院神经外科

目的探讨在术中MRI及功能神经导航对丘脑胶质瘤切除程度、术后神经功能保留和患者预后的意义。方法收集我科2009年2月至2010年9月间单侧丘脑胶质瘤患者16例,男5例,女11例,年龄11～61岁。术前临床表现以颅内压增高（9例）和对侧肢体无力...

目的探讨在术中MRI及功能神经导航对丘脑胶质瘤切除程度、术后神经功能保留和患者预后的意义。方法收集我科2009年2月至2010年9月间单侧丘脑胶质瘤患者16例,男5例,女11例,年龄11～61岁。术前临床表现以颅内压增高（9例）和对侧肢体无力（7例）为最多见。术前行常规序列MRI和DTI扫描,重建锥体束和视放射纤维,根据二者与肿瘤的关系确定手术入路。全部病例均在高场强术中MRI及功能神经导航下行肿瘤切除术,术中行MRI扫描确定肿瘤切除程度,重建纤维束,并更新神经导航以纠正脑漂移。结果 15例采用经皮层脑室内入路,其中经:额叶2例;颞叶3例;顶叶3例;枕叶7例。1例采用Poppen入路切除肿瘤。术中行MRI扫描1～5次,平均1.81次。术中扫描并重建锥体束,发现锥体束在前后位和水平位均有漂移,水平方向向内侧平均移位13.6±3.5mm,前后方向向后方平均移位11.5±2mm。最后扫描完整重建锥体束15例。镜下全切除肿瘤12例（75%）,次全切除4例（25%）。术后病理:胶质母细胞瘤6例;间变性星形细胞瘤4例;纤维性星形细胞瘤3例,毛细胞型星形细胞瘤、室管膜瘤、多形性黄色星形细胞瘤各1例。术后运动功能完好保留11例,术前运动功能障碍部分改善1例,肢体无力同术前3例,新发生的肢体轻瘫1例。结论采用术中MRI及功能神经导航技术能够提高丘脑肿瘤切除程度和邻近肿瘤重要传导束的保留率,减少术后神经功能障碍的发生。

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