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13 篇 期刊文献

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617 篇 医学
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- 1 篇 仪器科学与技术
5 篇 管理学
- 5 篇 公共管理
1 篇 法学
- 1 篇 法学
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主题

22 篇 手术治疗
19 篇 胶质瘤
18 篇 伽玛刀治疗
16 篇 显微手术治疗
16 篇 外科治疗
15 篇 神经内镜
11 篇 重型颅脑损伤
11 篇 胶质瘤细胞
10 篇 高血压脑出血
10 篇 颈内动脉
10 篇 临床分析
10 篇 神经外科
9 篇 颅内动脉瘤
8 篇 海绵窦
8 篇 癫痫发作
8 篇 基底动脉
8 篇 文献复习
8 篇 垂体腺瘤
8 篇 面肌痉挛
7 篇 伽玛刀

机构

64 篇 解放军总医院
37 篇 沈阳军区总医院
29 篇 第三军医大学西南...
25 篇 四川大学华西医院
21 篇 清华大学玉泉医院
17 篇 南京军区南京总医...
15 篇 首都医科大学附属...
14 篇 广州军区武汉总医...
13 篇 北京康复中心神经...
12 篇 首都医科大学宣武...
11 篇 复旦大学附属华山...
11 篇 哈尔滨医科大学附...
11 篇 北京市虹天济神经...
10 篇 北京市神经外科研...
10 篇 重庆医科大学附属...
10 篇 厦门大学附属第一...
9 篇 天津医科大学第二...
9 篇 首都医科大学
9 篇 北京世纪坛医院
9 篇 上海交通大学附属...

作者

40 篇 李安民
19 篇 许百男
15 篇 胡锦
14 篇 黄红云
14 篇 梁树立
14 篇 冯华
13 篇 刘爱军
13 篇 张黎
13 篇 赵世光
13 篇 傅相平
13 篇 陈琳
12 篇 游潮
12 篇 于炎冰
12 篇 雷霆
12 篇 陈国强
11 篇 张志文
11 篇 周良辅
11 篇 王汉东
10 篇 张海涛
10 篇 肖庆

语言

583 篇 中文
34 篇 英文

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未破裂与破裂颅内动脉瘤血流动力学数值模拟研究

未破裂与破裂颅内动脉瘤血流动力学数值模拟研究

引用

中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会

作者：陈军黄清海刘建民陈家亮王盛章洪波许奕赵文元第二军医大学长海医院神经外科沈阳军区总医院神经外科复旦大学力学与工程科学系

目的应用数值模拟,研究配对未破裂与破裂颅内动脉瘤的血流动力学差异,得出破裂颅内动脉瘤的血流动力学特征。方法选择动脉瘤形态及一般情况相似的未破裂动脉瘤患者(未破裂组)和破裂动脉瘤患者(破裂组)各12例,以三维旋转造影资料进行数... 详细信息

目的应用数值模拟,研究配对未破裂与破裂颅内动脉瘤的血流动力学差异,得出破裂颅内动脉瘤的血流动力学特征。方法选择动脉瘤形态及一般情况相似的未破裂动脉瘤患者(未破裂组)和破裂动脉瘤患者(破裂组)各12例,以三维旋转造影资料进行数值模型建立并行血流动力学特征分析及比较,主要包括动脉瘤最大壁面切应力、射入流最大流速及宽度、冲击域位置及大小和瘤内血流方式。结果①未破裂组最大壁面切应力[(7.2±2.9)Pa,(7.6±3.3)Pa]、射入流宽度比值[0.28(0.20,0.35),0.25(0.20,0.36)]与破裂组比较,差异无统计学意义,P>0.05;②未破裂组射入流最大流速(0.63±0.18)m/s低于破裂组(0.89±0.29)m/s,差异有统计学意义,P<0.05;③未破裂组的冲击域比值0.50(0.50,0.60)高于未破裂组0.20(0.15,0.30),差异有统计学意义,P<0.05;④破裂组与未破裂组动脉瘤内的血流方式比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论颅内动脉瘤破裂与动脉瘤及载瘤动脉的血流动力学特征有关,破裂颅内动脉瘤较未破裂颅内动脉瘤具有更大的射入流最大速度和更小的冲击域。

关键词：未破裂统计学意义力学特征破裂颅内动脉瘤流动力学数值模拟研究

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术中MRI及功能神经导航下切除丘脑胶质瘤

术中MRI及功能神经导航下切除丘脑胶质瘤

引用

中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会

作者：张军许百男陈晓雷朱儒远姜金利解放军总医院神经外科

目的探讨在术中MRI及功能神经导航对丘脑胶质瘤切除程度、术后神经功能保留和患者预后的意义。方法收集我科2009年2月至2010年9月间单侧丘脑胶质瘤患者16例,男5例,女11例,年龄11～61岁。术前临床表现以颅内压增高（9例）和对侧肢体无力...

目的探讨在术中MRI及功能神经导航对丘脑胶质瘤切除程度、术后神经功能保留和患者预后的意义。方法收集我科2009年2月至2010年9月间单侧丘脑胶质瘤患者16例,男5例,女11例,年龄11～61岁。术前临床表现以颅内压增高（9例）和对侧肢体无力（7例）为最多见。术前行常规序列MRI和DTI扫描,重建锥体束和视放射纤维,根据二者与肿瘤的关系确定手术入路。全部病例均在高场强术中MRI及功能神经导航下行肿瘤切除术,术中行MRI扫描确定肿瘤切除程度,重建纤维束,并更新神经导航以纠正脑漂移。结果 15例采用经皮层脑室内入路,其中经:额叶2例;颞叶3例;顶叶3例;枕叶7例。1例采用Poppen入路切除肿瘤。术中行MRI扫描1～5次,平均1.81次。术中扫描并重建锥体束,发现锥体束在前后位和水平位均有漂移,水平方向向内侧平均移位13.6±3.5mm,前后方向向后方平均移位11.5±2mm。最后扫描完整重建锥体束15例。镜下全切除肿瘤12例（75%）,次全切除4例（25%）。术后病理:胶质母细胞瘤6例;间变性星形细胞瘤4例;纤维性星形细胞瘤3例,毛细胞型星形细胞瘤、室管膜瘤、多形性黄色星形细胞瘤各1例。术后运动功能完好保留11例,术前运动功能障碍部分改善1例,肢体无力同术前3例,新发生的肢体轻瘫1例。结论采用术中MRI及功能神经导航技术能够提高丘脑肿瘤切除程度和邻近肿瘤重要传导束的保留率,减少术后神经功能障碍的发生。

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后纵裂入路手术切除侧脑室体部和三角区肿瘤

后纵裂入路手术切除侧脑室体部和三角区肿瘤

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中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会

作者：楼美清陈左权陈先震薛亚军曹响元施哲赵耀东尹嘉上海同济大学附属第十人民医院神经外科

目的探讨侧脑室体部和三角区肿瘤的临床特点和手术入路选择。方法回顾性分析自2008年6月至2011年6月,我科收治侧脑室肿瘤的临床表现、诊断、显微外科治疗方式。患者20例,其中男12例,女8例。年龄:7～68岁,平均42.6岁。(1)主要症状:病程... 详细信息

目的探讨侧脑室体部和三角区肿瘤的临床特点和手术入路选择。方法回顾性分析自2008年6月至2011年6月,我科收治侧脑室肿瘤的临床表现、诊断、显微外科治疗方式。患者20例,其中男12例,女8例。年龄:7～68岁,平均42.6岁。(1)主要症状:病程为半个月至2年,平均8个月。其中发作性头痛6例,恶心呕吐1例,视力减退1例,癫痫发作1例,记忆力下降6例。(2)阳性体征:单肢肌力下降1例,言语障碍1例,感觉障碍1例。(3)影像学检查:20例病人术前均行MRI扫描,其中2例行MRI平扫及强化扫描,1例术前行DSA检查,左脑室8例,右脑室12例,提示肿瘤位于侧脑室体部8例,三角部和后角12例,完全占据一侧脑室者1例,侵犯双侧脑室1例。(4)手术方法:全部采用显微外科手术治疗。侧脑室体部和三角肿瘤采用经纵裂胼胝体入路,在神经导航引导下切除肿瘤。结果肿瘤全切除18例,次全切除2例。病理结果:室管膜瘤4例,胶质母细胞瘤8例,间变星形细胞瘤3例,中枢神经细胞瘤(WHOⅡ级)3例,脑膜瘤2例,术后临床症状均得到改善,恢复良好,1例手术后2周因继发颅内感染死亡。结论采用后纵裂入路切除侧脑室体部和三角区肿瘤是比较好的手术方式。

关键词：纵裂入路侧脑室手术切除

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颅内外沟通瘤的显微外科治疗

颅内外沟通瘤的显微外科治疗

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中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会

作者：方耀春郭剑峰马宝林赵德安苏文玲蔡成福刘庆华厦门大学附属第一医院神经外科厦门大学附属第一医院头颈外科

目的探讨颅内外沟通瘤的手术和术后重建,提高对该类肿瘤的疗效。方法对4例颅内外沟通瘤就其诊断、手术和术后重建进行分析。结果 3例全切除,1例大部切除,术后无脑脊液漏、颅内感染及其他严重并发症。结论颅内外沟通瘤的显微:手术治疗由... 详细信息

目的探讨颅内外沟通瘤的手术和术后重建,提高对该类肿瘤的疗效。方法对4例颅内外沟通瘤就其诊断、手术和术后重建进行分析。结果 3例全切除,1例大部切除,术后无脑脊液漏、颅内感染及其他严重并发症。结论颅内外沟通瘤的显微:手术治疗由于该肿瘤位置特殊,与周围解剖关系复杂,术后可出现较多并发症。我们的体会是:(1)术前充分准备:熟悉肿瘤所处的解剖结构;术前CT、MRI可明确肿瘤的具体位置、范围,与颅底关系;术前行CTA或MRA检查可显示肿瘤的血供情况及与周围重要血管的毗邻关系,有助于制定手术计划;颅底CT三维重建可了解颅底破坏情况;术前肿瘤病理活检可明确肿瘤性质。(2)根据肿瘤的部位、大小和范围不同,选择最佳手术入路。对前颅凹底内外大型沟通瘤采用颅面联合入路;对中颅凹底内外大型沟通瘤采用改良的额颞-颞下窝入路;对向前内侧侵犯上颌窦、翼腭窝、筛窦及蝶窦的大型中颅凹底内外沟通瘤,采用额颞-颞下窝入路结合面前径路;对浸及斜坡的肿瘤可采用经口咽入路。目的是充分暴露肿瘤,能够在显微镜下进行手术和最大程度的切除肿瘤。(3)颅底重建:肿瘤切除后,颅底修复尤其硬膜的严密修复,关系到术后是否出现脑脊液漏及并发颅内感染,是手术成败的关键之一。我们采用自体大腿阔筋膜、颅骨骨膜或颞肌筋膜修复硬脑膜。深部硬膜修复如果缝合不能保证严密可选用生物胶粘合加固。硬膜外可用带蒂颞肌瓣或脂肪充填加固。颅底的骨性缺损如果面积不大,可不予修复。

关键词：颅内外沟通瘤显微外科治疗

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癫痫性精神障碍与精神疾病的电生理监测

癫痫性精神障碍与精神疾病的电生理监测

引用

中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会

作者：孙雅静李安民刘爱军张海涛解放军总医院304临床部神经外科首都癫痫与精神疾病外科治疗中心

目的癫痫性精神障碍及综合征（epilepticpsychogeny,EPP）与精神疾病有着相似之处,在临床工作中有时难以辨别,特通过此实验说明癫痫性精神障碍及综合征与精神疾病的在神经电生理方面异同。方法本实验分两组,每小组10位患者,共计20位患...

目的癫痫性精神障碍及综合征（epilepticpsychogeny,EPP）与精神疾病有着相似之处,在临床工作中有时难以辨别,特通过此实验说明癫痫性精神障碍及综合征与精神疾病的在神经电生理方面异同。方法本实验分两组,每小组10位患者,共计20位患者,A组为癫痫性精神障碍及综合征组,B组精神疾病组,主要通过24小时动态脑电图监测（EEG）在神经电生理方面上做鉴别。结论通过24小时动态脑电图监测（EEG）,可见:A组癫痫性精神障碍及综合征组8名患者脑电图在发作期和发作间期脑电图记录过程中均出现癫痫样放电,如棘波、尖波、棘慢复合波等,另外2名患者在发作间期可见棘波及尖波发放,未有癫痫发作。B组3名情感性精神病（affective psychosis）患者脑电图可见δ频段功率增加,α频段功率减少,睡眠期表现为NREM睡眠障碍,REM睡眠潜伏期缩短以及第一个REM周期中的REM密度增加;2名精神分裂症（schizophrenia）患者脑电图表现为β频段功率增多、α频段功率减少及δ频段功率增加;5名儿童多动综合征（hyperkinetic syndrome）患者脑电图较正常儿童有较高波幅的δ和θ活动,较少α活动及β活动,即异常波主要为年龄不符的慢波增多,故认为儿童多动综合征脑电图是一种非特异性慢波活动增多,α波及快波减少,其中有两名儿童多动综合征患者还出现了局限性或散在各脑区的棘波、棘慢波、尖慢波,但经治疗后减少或消失。

关键词：

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儿童颅内囊肿的内镜手术治疗

儿童颅内囊肿的内镜手术治疗

引用

中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会

作者：闫润民李安民傅相平查伟光解放军总医院304临床部神经外科

背景蛛网膜囊肿是脑脊液在蛛网膜内的存积,有不同的形状和大小,不同类型囊肿,鞍上、脑室内、透明隔、四叠体、脑室穿通畸形、蛛网膜囊肿,大部分为先天性,良性,也可发生于创伤或感染,是神经内窥镜手术治疗的适应证,目的是重建脑脊液的流...

背景蛛网膜囊肿是脑脊液在蛛网膜内的存积,有不同的形状和大小,不同类型囊肿,鞍上、脑室内、透明隔、四叠体、脑室穿通畸形、蛛网膜囊肿,大部分为先天性,良性,也可发生于创伤或感染,是神经内窥镜手术治疗的适应证,目的是重建脑脊液的流动,达到局部减压与颅腔压力的动态平衡。有的与蛛网膜下腔相通,但进多出少,可能缓慢长大而出现症状而需要手术。颅内囊肿一般无症状,但也可引起反复发作的头痛、颅内高压、局部功能障碍、认知障碍。治疗方式:囊肿分流、开颅切除和内镜下开窗。儿童膨胀性囊肿内镜下治疗有效、安全。中颅窝蛛网膜囊肿较常见。临床资料16例,男性10例,女性6例,年龄2～12岁,平均7.2岁,临床表现:严重头痛、癫痫发作,轻偏瘫、眩晕、认知或学习能力下降、颅内高压。共行19次手术,主要用硬质内镜,也有些病例用纤维内镜。神经内镜下开窗、切除或放置分流管。术前MRI确定内开窗口位置,全麻,硬质内镜,囊肿-脑池分流,有3例用囊肿脑池管。结果 13例患儿效果良好,症状消失,囊肿缩小,巨颅和脑积水控制,神经功能症状改善,8例囊肿周围受压脑组织发育明显改善,2例内镜术后行显微手术,1例内镜术后6个月囊肿复发又行VP分流术。本组无死亡,分流术与显微手术比较,神经内镜手术囊肿缩小时间较长。结论颅内囊肿内镜手术创伤小,内开窗分流可靠,效果良好,可作为治疗首选;术前影像检查确定内开窗口位置;内开窗口要充分,防止粘连复发;内镜设备和操作器械改进,扩展手术的适应证和操作的安全性。

关键词：

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脑胶质瘤的抗核单抗标载的131I瘤内近距离放疗

脑胶质瘤的抗核单抗标载的131I瘤内近距离放疗

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中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会

作者：李安民傅相平张志文易林华解放军总医院304临床部神经外科

恶性脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的恶性肿瘤,约占颅内肿瘤的46%,发病率为3～10/10万。在世界范围内,胶质瘤的临床治疗方法至今没有突破性进展,仍沿用传统的综合治疗:即外科手术后辅助经颅外放疗和经静脉或口服化疗。单纯手术后平均生... 详细信息

恶性脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的恶性肿瘤,约占颅内肿瘤的46%,发病率为3～10/10万。在世界范围内,胶质瘤的临床治疗方法至今没有突破性进展,仍沿用传统的综合治疗:即外科手术后辅助经颅外放疗和经静脉或口服化疗。单纯手术后平均生存期8个月,术后辅助放疗和化疗仅11个月,中位生存期最长不超过2年。抗核单抗标载的Ⅰ科学地回避了胶质瘤细胞的弱免疫源性和多异质性造成抗膜单抗应用的局限性。单抗在与崩解细胞内组蛋白结合的同时,在微距离内对瘤细胞进行放射性杀伤。作者先后开展了经股动脉-颈内动脉或（及）椎-基底动脉介入给药、利用化疗囊进行瘤内局部给药。2002年4月至2005年4月,完成病例56例。其中按照三期临床实验要求的给药方法-鞘内给药17例,作者根据临床疗效进行的经脑动脉介入给药11例、经化疗囊给药28例。随访时间:10-18个月,显效:21例（37.5%）;有效:24例（42.8%）;微效:7例（12.5%）;恶化:4例（7.2%）。三种给药方法在给药三天后分别进行ECT核素扫描,结果提示:经鞘内给药瘤区核素极少;经脑动脉介入给药后瘤区有一定强度的核素集中;经化疗囊给药后瘤区内有高强度核素浓集。表明经化疗囊给药是胶质瘤免疫导向放疗的最佳的给药方法,具有瘤内高剂量、甲状腺和骨髓损害轻微的特点,疗效明显优于鞘内给药组。

关键词：胶质瘤给药方法

来源：评论

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经内镜三脑室底造瘘治疗梗阻性脑积水的手术技巧及持续动态颅内压监护的意义

经内镜三脑室底造瘘治疗梗阻性脑积水的手术技巧及持续动态颅内压...

引用

中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会

作者：孟辉王俊伟刘国龙李学刚唐荣锐冯华第三军医大学西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治专科中心

目的回顾性总结经神经内镜第三脑室底造瘘术(ETV)治疗梗阻性脑积水的手术技巧、疗效及术后持续动态颅内压(ICP)监护的意义。方法经内镜行ETV治疗梗阻性脑积水共92例,病因包括导水管狭窄57例、颅内肿瘤35例(三脑室及松果体区肿瘤21例、... 详细信息

目的回顾性总结经神经内镜第三脑室底造瘘术(ETV)治疗梗阻性脑积水的手术技巧、疗效及术后持续动态颅内压(ICP)监护的意义。方法经内镜行ETV治疗梗阻性脑积水共92例,病因包括导水管狭窄57例、颅内肿瘤35例(三脑室及松果体区肿瘤21例、四脑室及脑干肿瘤14例)。术后行动态ICP监护39例(导水管狭窄性脑积水22例、肿瘤性17例),平均监护时长96小时。结果随访3个月至4年,术后脑积水明显缓解或消失86例(93.5%),6例脑积水缓解不明显或无效(6.5%),改行脑室腹腔分流术。ICP监护显示:术后6h内平均ICP明显下降,低于10mmHg,此后缓慢轻度上升,96h稳定于12 mmHg;单纯导水管狭窄性脑积水平均ICP上升较缓慢、波动较小,最后达到10 mmHg;而肿瘤性脑积水上升较快、波动较大,最后达到15 mmHg。并发症20例(21.7%):术后一过性发热15例,切口脑脊液漏2例、脑室少量积血2例、硬膜下积液1例。本组无死亡。结论内镜下第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水安全、有效,可作为其首选治疗手段;造瘘术后实施ICP持续动态监护,不仅可以监测颅内压的变化,判断手术是否有效,同时可以观察有无脑室继发性出血等并发症及指导术后用药;造瘘术后6h内平均ICP较低,此后缓慢轻度上升并稳定于正常范围,肿瘤导致的脑积水术后ICP上升较快、波动较大。

关键词：梗阻性脑积水三脑室颅内压监护手术技巧

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Inflammation injury after experimental subarachnoid hemorrhage in rats and the effect of Adenosine A3 receptor activation

Inflammation injury after experimental subarachnoid hemorrha...

引用

中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会

作者：罗春霞第三军医大学西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治专科中心

Inflammation response have been implicated in the pathogenesis of early brain injury after subarachnoid hemorrhage(SAH).Recently,adinosine A3R has attracted attention for its ability to modulate inflammation. In this ... 详细信息

关键词： SAH Inflammation injury after experimental subarachnoid hemorrhage in rats and the effect of Adenosine A3 receptor activation

来源：评论

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立体定向技术在治疗颞叶癫痫过程中的探讨

立体定向技术在治疗颞叶癫痫过程中的探讨

引用

中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会

作者：张海涛刘爱军李安民孙雅静解放军总医院304临床部神经外科首都癫痫与精神疾病外科治疗中心

目的颞叶癫痫是最常见的难治性复杂部分性癫痫,1938年Gibbs和Lennox将颞叶起源的癫痫称为精神运动性癫痫。目前认为颞叶切除是最成功也是术后效果最后的方法,但近年来国内外的临床报道和通过对前一阶段的工作总结,发现应用立体定向技术... 详细信息

目的颞叶癫痫是最常见的难治性复杂部分性癫痫,1938年Gibbs和Lennox将颞叶起源的癫痫称为精神运动性癫痫。目前认为颞叶切除是最成功也是术后效果最后的方法,但近年来国内外的临床报道和通过对前一阶段的工作总结,发现应用立体定向技术在治疗明确单侧颞叶癫痫的过程中效果明显,而且具有手术创伤小、定位准确、术后并发症少等优势。临床资料2008年3月至2009年1月我科应用立体定向技术治疗精神发育迟滞伴行为障碍同时伴发癫痫病例7例,其中男性6例,女性1例,年龄8～28岁,临床表现均以情绪躁狂、自伤、攻击亲人及癫痫发作为主,术前头部MRI及动态脑电图监测均提示为单侧颞叶癫痫灶,并且均曾服用过多种抗癫痫药物治疗2年以上,效果不佳。手术方式均采用对双侧杏仁核、双侧扣带回前1/3及患侧海马进行射频毁损。结果 7例患者术后均无并发症,精神症状较术前明显改善,术后随访至今均未见再次癫痫发作。讨论目前认为海马和杏仁核既是颞叶癫痫的致痫灶,也是主要的放电传播途径,通过手术破坏不仅使该部位的兴奋性降低,而且也阻断了癫痫兴奋的传导途径,立体定向技术比传统开颅手术最大限度地减少了对周围组织的损害,达到微创的目的 ,进而大大减少了手术并发症。随着立体定向技术的广泛应用,相信这门技术会逐步成为治疗颞叶癫痫的有效手段之一。

关键词：颞叶癫痫立体定向技术

来源：评论

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