检索结果-内蒙古大学图书馆

您好，读者！请登录

内蒙古大学图书馆

首页
概况
党建
资源
服务
科研支持
- 论文收录引用证明
- 科技查新
知识产权
档案馆
帮助

咨询与建议

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

您的常用邮箱：*

您的手机号码：*

问题描述：

当前已输入0个字，您还可以输入200个字

全部搜索
期刊论文
图书
学位论文
标准
纸本馆藏
外文资源发现
数据库导航
超星发现

高级检索

时间限定

出版年份：

文献类型

图书期刊文献学位论文多媒体

馆藏选择

电子馆藏纸本馆藏

核心期刊

全部期刊 SCI 收录期刊 SSCI 收录期刊 EI 收录期刊 CSCD 收录期刊 CSSCI 收录期刊

语言

中文英文

文献类型

期刊文献图书学位论文标准纸本馆藏

帮助

文字说明：

T=题名（书名、题名），A=作者（责任者），K=主题词，P=出版物名称，PU=出版社名称，O=机构（作者单位、学位授予单位、专利申请人），L=中图分类号，C=学科分类号，U=全部字段，Y=年（出版发行年、学位年度、标准发布年）

检索规则说明：

AND代表“并且”；OR代表“或者”；NOT代表“不包含”；(注意必须大写,运算符两边需空一格)

检索范例：

范例一：(K=图书馆学 OR K=情报学) AND A=范并思 AND Y=1982-2016
范例二：P=计算机应用与软件 AND (U=C++ OR U=Basic) NOT K=Visual AND Y=2011-2016

分类表

所选分类

>> <<

限定检索结果

文献类型

604 篇 会议
13 篇 期刊文献

馆藏范围

617 篇 电子文献
0 种 纸本馆藏

日期分布

学科分类号

617 篇 医学
- 539 篇 临床医学
- 54 篇 护理学（可授医学、...
- 11 篇 基础医学(可授医学...
- 9 篇 中西医结合
- 5 篇 公共卫生与预防医...
- 3 篇 医学技术（可授医学...
- 2 篇 中医学
- 2 篇 药学(可授医学、理...
- 1 篇 口腔医学
5 篇 工学
- 4 篇 生物医学工程（可授...
- 1 篇 仪器科学与技术
5 篇 管理学
- 5 篇 公共管理
1 篇 法学
- 1 篇 法学
1 篇 理学
- 1 篇 系统科学

主题

22 篇 手术治疗
19 篇 胶质瘤
18 篇 伽玛刀治疗
16 篇 显微手术治疗
16 篇 外科治疗
15 篇 神经内镜
11 篇 重型颅脑损伤
11 篇 胶质瘤细胞
10 篇 高血压脑出血
10 篇 颈内动脉
10 篇 临床分析
10 篇 神经外科
9 篇 颅内动脉瘤
8 篇 海绵窦
8 篇 癫痫发作
8 篇 基底动脉
8 篇 文献复习
8 篇 垂体腺瘤
8 篇 面肌痉挛
7 篇 伽玛刀

机构

64 篇 解放军总医院
37 篇 沈阳军区总医院
29 篇 第三军医大学西南...
25 篇 四川大学华西医院
21 篇 清华大学玉泉医院
17 篇 南京军区南京总医...
15 篇 首都医科大学附属...
14 篇 广州军区武汉总医...
13 篇 北京康复中心神经...
12 篇 首都医科大学宣武...
11 篇 复旦大学附属华山...
11 篇 哈尔滨医科大学附...
11 篇 北京市虹天济神经...
10 篇 北京市神经外科研...
10 篇 重庆医科大学附属...
10 篇 厦门大学附属第一...
9 篇 天津医科大学第二...
9 篇 首都医科大学
9 篇 北京世纪坛医院
9 篇 上海交通大学附属...

作者

40 篇 李安民
19 篇 许百男
15 篇 胡锦
14 篇 黄红云
14 篇 梁树立
14 篇 冯华
13 篇 刘爱军
13 篇 张黎
13 篇 赵世光
13 篇 傅相平
13 篇 陈琳
12 篇 游潮
12 篇 于炎冰
12 篇 雷霆
12 篇 陈国强
11 篇 张志文
11 篇 周良辅
11 篇 王汉东
10 篇 张海涛
10 篇 肖庆

语言

583 篇 中文
34 篇 英文

检索条件"任意字段=中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会"

共 617 条记录，以下是531-540 订阅

全选清除本页清除全部题录导出标记到"检索档案"

详细简洁

排序：

3D-CT静脉造影技术在颅内肿瘤术前计划制定中的应用

3D-CT静脉造影技术在颅内肿瘤术前计划制定中的应用

引用

中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会

作者：陈建施炜王羽倪兰春吕成林鞠少卿鲍雪平南通大学附属医院神经外科外科综合实验室南通大学附属医院放射科

目的研究通过术前3D-CT静脉造影(3D-CTV)来判断与颅内肿瘤手术相关静脉及静脉窦的情况,为术前制定合理的手术方案提供帮助。方法 2005年6月至2010年2月41例颅内肿瘤患者术前行3D-CTV检查,其中岩斜区脑膜瘤12例,中后颅窝三叉神经鞘瘤8例... 详细信息

目的研究通过术前3D-CT静脉造影(3D-CTV)来判断与颅内肿瘤手术相关静脉及静脉窦的情况,为术前制定合理的手术方案提供帮助。方法 2005年6月至2010年2月41例颅内肿瘤患者术前行3D-CTV检查,其中岩斜区脑膜瘤12例,中后颅窝三叉神经鞘瘤8例,矢状窦旁脑膜瘤18例,松果体区肿瘤3例,后颅窝横窦区表皮样囊肿2例,额叶运动区胶质瘤3例。所有患者通过术前3D-CTV检查观察手术涉及的静脉、静脉窦以及其与肿瘤之间的关系,并从而进术前制定相关手术计划。结果 18例矢旁脑膜瘤患者术前3D-CTV检查发现:5例位于额叶矢旁脑膜瘤上矢状窦已经完全被肿瘤侵犯包裹而闭塞;7例额顶脑膜瘤部分侵入上矢状窦,矢状窦任然通畅;6例额顶脑膜瘤仅累及上矢状窦侧壁而没有侵入至窦内。据此3D-CTV检查的结果术前制定了不同手术计划:将肿瘤包括累及闭塞的矢状窦一并切除,或将累及上矢状窦侧壁及侵入窦内肿瘤一并切除,同时修补并保留上矢状窦。12例岩斜区脑膜瘤以及8例骑跨中后颅窝三叉神经鞘瘤经术前3D-CTV检查显示Labbe静脉汇入点至横窦乙状窦转角的距离大于10mm,术前制定计划采用颞底经天幕入路进行肿瘤切除。3例额叶胶质瘤术前3D-CTV检查提示中央沟静脉、中央前沟静脉与肿瘤关系密切,但任然通畅手术必须保留;3例松果体区肿瘤显示大脑大静脉,一侧大脑内静脉受到肿瘤推挤位于肿瘤的上方。结论术前3D-CT可以显示颅内肿瘤手术所涉及深浅静脉以及与肿瘤之间的关系,与手术实际情况吻合。相对于MRV和DSA,通过3D-CTV检查可以更方便、直观进行颅内肿瘤术前手术相关静脉显影,从而为手术方案的制定提供帮助。

关键词：颅内肿瘤 CTV 颅内肿瘤手术术前计划上矢状窦岩斜区脑膜瘤静脉造影

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

神经重症监护单元侵入性操作与院内感染相关性分析

神经重症监护单元侵入性操作与院内感染相关性分析

引用

中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会

作者：卢佳友李翠红鲜继淑杜晓芹冯华第三军医大学附属西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治中心

目的分析神经重症监护单元(NICU)常采用的侵入性操作与院内感染之间的关系,探讨其对策。方法对我科NICU在2010年1月至2010年12月期间收治的1845例患者进行回顾性分析。其中男性1017例,女性828例,年龄1岁～91岁,平均48.7岁。其中在NICU... 详细信息

目的分析神经重症监护单元(NICU)常采用的侵入性操作与院内感染之间的关系,探讨其对策。方法对我科NICU在2010年1月至2010年12月期间收治的1845例患者进行回顾性分析。其中男性1017例,女性828例,年龄1岁～91岁,平均48.7岁。其中在NICU行深静脉置管735例,气管切开324例,呼吸机使用(>3h)309例,泌尿道置管1654例,留置输液针1795例,术后留置脑室或术区引流管(包括引流管换药及拔除后伤口收线)1259例,持续有创颅内压监测32例,持续腰池引流24例,手术伤口愈合差再次缝合25例。院内感染标准:入院48 h后出现,并至少符合以下两条以上者:①高热、乏力等毒血症症状;②颅内高压症状、脑膜刺激征阳性、脑脊液(CSF)白细胞(WBC)>10×106;③体液(脑脊液、血液、尿、痰)、截取部分留置管或伤口局部行细菌培养阳性且连续2次为同一菌株;④影像学检查提示颅内、肺部等感染病灶。结果接受侵入性操作的患者,其院内感染发生率及检出细菌类型分别为:深静脉置管血源性感染率1.57%,以葡萄球菌为主;气管切开患者肺部感染17.39%,主要为鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌为主,血源性感染率0.25%,葡萄球菌为主;呼吸机使用患者肺部感染发生率(>3h)12.7%;泌尿道置管患者泌尿道感染率1.05%;留置输液针患者血源性感染发生率0.35%;术后留置脑室或术区引流管患者脑脊液感染发生率0.85%;持续有创颅内压监测脑脊液感染率3.1%;无明确指征提示腰池持续引流直接引起脑脊液感染。讨论侵入性操作对机体局部屏障作用造成破坏,是引起NICU患者院内感染的重要原因,不规范操作或适应证掌握不当,会进一步加重院内感染发生率。严格的无菌操作、恰当的适应证掌握、根据药敏结果使用抗生素、针对不同的危险因素采取相应的预防措施可减少NICU内患者院内感染的发生率,改善患者预后。

关键词：院内感染有创颅内压监测重症监护单元侵入性操作感染发生率相关性分析

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

伽玛刀联合短期长效生长抑素治疗生长激素腺瘤疗效分析

伽玛刀联合短期长效生长抑素治疗生长激素腺瘤疗效分析

引用

中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会

作者：吴瀚峰潘力戴嘉中张南王滨江董亚非于同刚上海华山医院伽玛刀中心

目的垂体生长激素腺瘤患者由于体内的高生长激素(GH)和高胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平而较正常人群死亡风险高。部分患者不能通过外科手术有效控制激素水平。有研究表明伽玛刀术后联合长期长效生长抑素治疗可以有效控制激素水平,但成... 详细信息

目的垂体生长激素腺瘤患者由于体内的高生长激素(GH)和高胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平而较正常人群死亡风险高。部分患者不能通过外科手术有效控制激素水平。有研究表明伽玛刀术后联合长期长效生长抑素治疗可以有效控制激素水平,但成本较高,短期联合治疗是否有协同作用未见报道。方法本研究为前瞻性队列研究。2002-2010年,住院生长激素腺瘤患者共57例,其中23例患者(组A)在伽玛刀治疗后使用长效生长抑素(索玛杜林40mg每2至3周1次深部肌注,连续使用6～7次)。其余34例患者单纯使用伽玛刀治疗。两组患者均在治疗前和随访终点(A组患者至少在末次注射后8周)检测GH和IGF-1指标。结果 A组患者伽玛刀术前GH水平平均为31.2ng/ml,IGF-1均高于年龄表化的水平,平均随访时间37个月,随访终点GH水平12.5ng/ml,IGF-1在4/23例患者中达到正常;B组患者术前GH平均水平为45.2ng/ml,IGF-1均高于年龄表化正常值,平均随访时间33个月,随访终点GH水平14.6ng/ml,IGF-1在2/34例患者中达到正常值。两组患者年龄、性别、术前GH水平和IGF-1正常率,伽玛刀治疗中心剂量、周边剂量和靶点数均无明显差异。数据进行Kaplan-Meier生存分析,Cox-Mental检验,两组50%患者GH达到正常水平的时间无显著性差异,50%患者达到IGF-1正常水平时间有显著差异(P<0.05),随访终点两组GH水平有显著差异(P<0.05),IGF-1水平无显著差异。结论伽玛刀术后短期联合使用长效生长抑素,可能有协同作用。但需要随机双盲的临床研究除外选择偏倚和观察偏倚对结果的影响。

关键词：生长激素腺瘤伽玛刀生长抑素疗效分析

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

应用DWI评价脑肿瘤伽玛刀治疗效果

应用DWI评价脑肿瘤伽玛刀治疗效果

引用

中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会

作者：张宜培张雪宁刘东徐德生天津医科大学第二医院伽玛刀中心

目的通过测量伽玛刀治疗前与治疗后一个月脑肿瘤实质nADC值的变化,研究DWI早期评价脑肿瘤伽玛刀治疗效果的应用价值,并了解ADC值在协助脑肿瘤鉴别诊断方面的应用价值,提供脑肿瘤早期诊断、早期治疗的依据,为临床诊断治疗提供更可靠的方... 详细信息

目的通过测量伽玛刀治疗前与治疗后一个月脑肿瘤实质nADC值的变化,研究DWI早期评价脑肿瘤伽玛刀治疗效果的应用价值,并了解ADC值在协助脑肿瘤鉴别诊断方面的应用价值,提供脑肿瘤早期诊断、早期治疗的依据,为临床诊断治疗提供更可靠的方法和依据。方法依据病史、临床表现、影像学表现、相关化验检查及病理结果选择28例患者31个病灶作为研究对象,详细了解患者一般情况。在伽玛刀治疗前一天与伽玛刀治疗后一个月分别行常规MRI及DWI检查,所得图像以DICOM格式传送到工作站,经过后处理计算并分析ADC图,在肿瘤实质区及对侧相应或邻近部位正常白质区选取3-5个感兴趣区,计算出肿瘤实质的平均ADC值与对侧正常白质平均ADC值的比值nADC值,比较伽玛刀治疗前后脑肿瘤实质nADC的变化。并同T1WI增强图像上伽玛刀治疗前后肿瘤强化组织最大直径的变化比较。结果脑转移瘤、垂体瘤伽玛刀治疗后一个月肿瘤实质的nADC值较治疗前明显升高(P<0.05),同时脑转移瘤的体积明显缩小,垂体瘤体积未见明显变化;胶质瘤、脑膜瘤、血管母细胞瘤、神经纤维瘤的nADC值伽玛刀治疗后未见明显升高(P>0.05),同时肿瘤体积亦未见明显缩小。伽玛刀治疗前恶性肿瘤实质nADC值(1.27±0.27)明显高于良性肿瘤(0.99±0.29)。各组肿瘤之间ADC或nADC值未见明显的统计学差异。结论肿瘤实质的nADC值的变化明显早于肿瘤体积的变化,nADC值能够较好地评价脑肿瘤的伽玛刀治疗效果,同时,nADC值能够较好地鉴别脑肿瘤的良恶性,但在鉴别肿瘤类型方面nADC或ADC值未见明显的优势,仍需要结合其他先进的影像学方法。

关键词：伽玛刀治疗 ADC 肿瘤体积垂体瘤 DWI

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

经双侧椎弓根入路胸椎骨切除减压及内固定技术

经双侧椎弓根入路胸椎骨切除减压及内固定技术

引用

中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会

作者：菅凤增吴浩陈赞王兴文首都医科大学宣武医院神经外科

目的介绍经双侧椎弓根胸椎骨切除治疗不同硬膜外腹侧骨性压迫病变的手术技术。资料与方法2005年3月至2010年12月,采用后方经双侧椎弓根入路胸椎骨切除治疗硬膜腹侧压迫性疾病16例,包括椎体肿瘤4例,胸椎后纵韧带骨化6例,中央型胸椎间盘突... 详细信息

目的介绍经双侧椎弓根胸椎骨切除治疗不同硬膜外腹侧骨性压迫病变的手术技术。资料与方法2005年3月至2010年12月,采用后方经双侧椎弓根入路胸椎骨切除治疗硬膜腹侧压迫性疾病16例,包括椎体肿瘤4例,胸椎后纵韧带骨化6例,中央型胸椎间盘突出4例,脊柱后凸矫形2例。18例病人中男9例,女9例,年龄6～52岁,平均36岁。经椎弓根椎体骨切除前,预先在上下正常椎体节段植入椎弓根螺钉。对于椎体肿瘤,一侧先植入钛棒,另一侧减压,减压完成后,植入钛棒,拆除对侧钛棒并行对侧减压,沿侧方在上下椎体间植入钛笼后,最后上紧两侧钛棒,肿瘤切除采用分块和(或)en bloc方式切除。对于后纵韧带骨化及椎间盘突出,椎弓根切除后,利用磨钻沿椎体后外侧向椎体后内磨开一个骨槽,上下稍超过病灶范围;两侧骨槽在椎体内贯通后,利用骨刀切断病灶上下缘的椎体后缘,完全游离病灶并以en bloc的方式切除,最后植入钛棒并锁紧螺钉。对于后凸畸形病人,首先经椎弓根椎体楔形骨切除,然后螺钉间加压矫形。结果 2010年6月前11例病人中,有1例后纵韧带骨化病人术前肌力Ⅲ级,术后Ⅰ级,半年后随访仍无明显改善;1例椎间盘病人,手术前双侧下肢肌力Ⅲ级,术后一侧降为Ⅰ级,2个月后双下肢肌力均恢复为Ⅳ级;1例多阶段椎间盘突出病人手术后症状无变化,其余8例病人症状明显好转。2010年6月后,我们自行设计了一种新型弧形骨刀,同时带有硬膜保护设计,利用这一骨刀行骨切除5例,手术后神经功能均无加重;1例后纵韧带骨化病人由于硬膜严重粘连,出现脑脊液漏,经腰大池引流、加压包扎后愈合。结论经双侧椎弓根入路,病灶en bloc切除技术为治疗硬膜腹侧骨性压迫的安全有效方法,利用新型骨刀可以减少由于硬膜牵拉造成的脊髓损伤。

关键词：椎弓根内固定技术后纵韧带骨化胸椎骨

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

调整一氧化氮合酶异常治疗实验性脑血管痉挛

调整一氧化氮合酶异常治疗实验性脑血管痉挛

引用

中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会

作者：郑秉杰郑天虎刘耀华韩大勇赵世光哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科

目的建立实验性兔蛛网膜下腔出血(SAH)动物模型,观察基底动脉内皮型一氧化氮合酶(eNOS)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在SAH后的表达,了解一氧化氮合酶亚型异常在脑血管痉挛的发生中的作用。进一步探讨Aminoguanidine对实验性蛛网膜下腔出... 详细信息

目的建立实验性兔蛛网膜下腔出血(SAH)动物模型,观察基底动脉内皮型一氧化氮合酶(eNOS)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在SAH后的表达,了解一氧化氮合酶亚型异常在脑血管痉挛的发生中的作用。进一步探讨Aminoguanidine对实验性蛛网膜下腔出血性脑血管痉挛的治疗作用及其机制。方法将45只雄性大耳白兔分成三组,分别是对照组,SAH模型组和Aminoguanidine(AG)组。通过枕大池一次注血的方法,制作兔蛛网膜下腔出血模型,注血前一天及注血两天后,动物行基底动脉CTA检查和多普勒扫描(TCD)。部分动物基底动脉标本行免疫组织化学和透射电镜检查。其余动物基底动脉标本行RT-PCR和Western blot检查。留取动物的血清和脑脊液标本,行一氧化氮(NO)含量测定。结果 CTA结果提示,注血后兔基底动脉直径较对照组动物明显减小,并且,TCD显示血流速度明显增快。同时,对基底动脉组织学检查发现,SAH后,基底动脉内皮细胞损伤明显,基底动脉血管内皮细胞表达eNOS明显减少,同时,血管壁iNOS表达增多,并且硝基酪氨酸化合物增多。使用选择性诱导型一氧化氮合酶抑制剂aminoguanidine抑制iNOS活性,可以增加eNOS mRNA和蛋白的表达,缓解血管痉挛。与对照组相比,SAH组血清和脑脊液中NO代谢产物含量明显降低。应用iNOS抑制剂可增高血清和脑脊液中NO代谢产物的含量。结论在实验性SAH,一氧化氮合酶异常与血管痉挛发生有关,iNOS活性异常与eNOS表达下降有关,从而引起血管痉挛。纠正iNOS活性异常有利于血管痉挛治疗。

关键词：基底动脉一氧化氮合酶下腔出血 SAH 实验性

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

复发脑胶质瘤的再次手术治疗

复发脑胶质瘤的再次手术治疗

引用

中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会

作者：闫润民李安民傅相平张志文查伟光解放军总医院304临床部神经外科

背景与目的除了少数低级别胶质瘤可能获得长期生存外,绝大多数恶性脑胶质瘤在第一次手术和(或)放、化疗后的后期都会在原位或远隔部位复发或复燃,探讨患者再次手术甚至于多次手术的适应证和预后结果,以延长恶性脑胶质瘤患者的生长期和... 详细信息

背景与目的除了少数低级别胶质瘤可能获得长期生存外,绝大多数恶性脑胶质瘤在第一次手术和(或)放、化疗后的后期都会在原位或远隔部位复发或复燃,探讨患者再次手术甚至于多次手术的适应证和预后结果,以延长恶性脑胶质瘤患者的生长期和提高患者的生存质量。方法从我院2002年2月至2007年12月收治的胶质瘤患者中回顾性总结分析了经受两次以上手术的患者168例,男性98例,女性70例,年龄9～72岁,平均(36.8±10.6)岁。第一次术后病理诊断Ⅰ级33例,Ⅱ级48例,Ⅲ级34例,Ⅳ级53例;第一次手术后放疗加化疗126例,单化疗22例,单放疗9例,未做特殊治疗11例。再次手术间隔0.7个月-132个月,平均18.7±8.4个月。三次手术61例,二三次手术间隔1.3个月-18个月,平均6.8±3.6个月。Ⅰ级间隔28-132个月,Ⅱ级间隔14-54个月,Ⅲ级间隔6-14个月,Ⅳ级间隔0.7-14个月。二次术前临床表现头痛116例,癫痫发作65例,失语33例,不同程度肢体活动障碍89例。影像学表现:全部病例行MRI检查,复发灶限于原切除部位周边2cm脑组织内53例,2cm以上115例,周围有卫星灶或远隔区有病灶44例,侵及侧脑室和周边71例。手术方法:全麻下病灶切除102例,其中术中安放内放疗囊88例,去骨瓣减压57例;局部麻立体定向安放内放疗囊66例。结果术后症状改善131例,出现失语、肢体活动障碍25例。二次术后病理与第一次相同或相近72例,恶性程度升高61例。结论胶质瘤复发患者仍可行二次手术切除治疗,其预后与复发灶大小,侵及部位和病理级别变化有关,复发灶周围有卫星灶或远隔区有新病灶者预后差。

关键词：复发脑胶质瘤再次手术恶性脑胶质瘤肢体活动障碍

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

术中CT与导航系统在颅颈交界区畸形个性化治疗中的应用

术中CT与导航系统在颅颈交界区畸形个性化治疗中的应用

引用

中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会

作者：余新光解放军总医院神经外科

目的探讨术中三维CT扫描综合导航系统在颅颈交界区畸形个性化治疗中的应用价值。方法在预制的手术室内安装了一台滑动式40-层CT扫描机(Somatom Sensation,Germany)。患者被放置在可透X线、能穿过CT扫描孔径、可各个位置活动的手术床(Tru... 详细信息

目的探讨术中三维CT扫描综合导航系统在颅颈交界区畸形个性化治疗中的应用价值。方法在预制的手术室内安装了一台滑动式40-层CT扫描机(Somatom Sensation,Germany)。患者被放置在可透X线、能穿过CT扫描孔径、可各个位置活动的手术床(Trumpf,Germany)上。使用透X线的炭纤维头架固定患者头部。图像采集时,CT扫描机沿着患者滑动。将CT与红外线无线导航系统(BrainLab)连接。需要使用导航系统时,可随时将CT扫描获得的影像资料数据转化为三维图像并传给导航系统,进行实时术中导航。2009年5月25日至2010年12月25日我们采用术中三维CT扫描及导航系统治疗颅颈交界区畸形患者48例,其中男性21例,女性27例,平均年龄32.5岁。患者术前行CT扫描,根据重建结果评估个性化治疗方案,术中在导航引导下实施手术,术后CT扫描验证手术效果。结果使用术中三维CT扫描辅助手术治疗颅颈交界区畸形患者中,导航下经口寰椎侧块部分磨除1例,后路齿状突磨除1例,内镜辅助下经鼻斜坡下段及齿状突磨除1例,经口枢椎椎体部分磨除2例,经口齿状突磨除22例,均获得满意的减压效果,导航验证精确度≤1.2mm。术中发生脑脊液漏1例,局部修补后术后无相关并发症发生。导航下后路植入螺钉固定17例,后颅窝减压术后枕颈部修补固定4例,导航验证精确度(?)2mm。术中发现2例患者椎弓根螺钉位置不佳需要调整,未出现椎动脉损伤等其他并发症。结论术中三维CT扫描获得的图像质量和导航精确度完全可以满足治疗颅颈交界区畸形的手术需要。术中三维CT扫描与导航系统可在术中随时进行CT扫描和导航数据更新,提供即时的解剖结构变化,大大提高了手术成功率,有效的减少了术中并发症的发生。同时术中CT扫描可以对手术效果进行评价,验证局部减压情况,术中复位情况及螺钉固定的位置及深度,减少病人再次手术的可能性。

关键词：颅颈交界区畸形个性化治疗导航系统

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

国产脑深部电刺激器PINS系统的临床应用研究

国产脑深部电刺激器PINS系统的临床应用研究

引用

中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会

作者：张建国马羽葛明孟凡刚张凯杨岸超刘焕光陈宁胡文瀚首都医科大学附属北京天坛医院北京市神经外科研究所

目的验证清华航天航空学院研制的国产脑深部电刺激器PINS系统的临床应用安全性、稳定性与可靠性,为其临床应用提供依据。方法自2009年12月至2011年1月,北京天坛医院共对31例帕金森病人实施了脑深部电刺激术。分别于术前、术后1,3,6,9,1...

目的验证清华航天航空学院研制的国产脑深部电刺激器PINS系统的临床应用安全性、稳定性与可靠性,为其临床应用提供依据。方法自2009年12月至2011年1月,北京天坛医院共对31例帕金森病人实施了脑深部电刺激术。分别于术前、术后1,3,6,9,12时对每位患者的用药情况,UPDRS评分量表,汉密顿抑郁评分量表,简易智能精神状态检查量表,日常生活能力评分量表,认知功能量表,疲劳量表,非运动症状筛查量表等情况进行评估和分析。结果 31例患者来自我国13个省,年龄构成为41～73岁,病程:5-21年,性别构成:男22例,女9例,单双侧植入构成:双侧:28例,单侧:3例。到目前为止,术后患者症状均得到显著改善,症状控制稳定,无不良事件发生,未出现持续性并发症。用药情况为左旋多巴等效剂量术后1个月时平均减少10%,3个月时减少40.1%,6个月时减少47.2%。UPDRS运动评分结果显示术后1个月开机时药物"关"状态下患者症状平均改善67.2%,3个月时改善81.7%,6个月时改善83.8%,药物"开"状态下患者症状分别改善为62.7%,88.4%和89.8%。日常生活能力评分于术后1、3、6个月时"关"状态下分别改善56.1%、82.7%、81.6%,"开"状态下分别改善57.6%,89.4%,88.2%。术后3个月内症状逐渐改善,6个月时症状控制趋于稳定。结论通过31例PINS系统植入的帕金森病人术后最长观察期14个月的术后跟踪随访,结果证实清华大学航天航空学院研制的脑深部电刺激器PINS系统生物安全性、组织相容性、系统稳定性、手术操作性以及刺激作用有效性均已达到了国外同类产品水平,符合国家相关规定,能够满足临床推广应用的要求。

关键词：

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

高场强术中磁共振及功能神经导航切除岛叶胶质瘤

高场强术中磁共振及功能神经导航切除岛叶胶质瘤

引用

中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会

作者：许百男陈晓雷余新光孙正辉赵岩王飞孙国臣中国人民解放军总医院神经外科

目的由于岛叶毗邻重要的血管和锥体束等重要脑功以结构,岛叶的胶质瘤切除术一直是神经外科的难点之一。本研究目的是评估高场强术中磁共振(iMRI)和功能神经导航在岛叶胶质瘤切除术中的临床应用价值,并探讨术中磁共振引导下的肿瘤切除范... 详细信息

目的由于岛叶毗邻重要的血管和锥体束等重要脑功以结构,岛叶的胶质瘤切除术一直是神经外科的难点之一。本研究目的是评估高场强术中磁共振(iMRI)和功能神经导航在岛叶胶质瘤切除术中的临床应用价值,并探讨术中磁共振引导下的肿瘤切除范围及其与患者术后神经功能损害的关系。方法自2009年2月至2010年12月,共有50例岛叶胶质瘤患者接受了术中磁共振和功能神经导航引导下的肿瘤切除术。术中常规应用基于磁共振弥散张量成像技术的锥体束纤维束镜下导航,并分别根据术前和术中磁共振T2 Flair和T1增强像上的异常信号变化来测算低级别和高级别胶质瘤的切除范围,术后定期进行临床及影像学随访,并统计分析患者术后的新发神经功能障碍和随访影像学结果。结果本组中共有29例(58%)低级别胶质瘤和21例(42%)例高级别胶质瘤。iMRI扫描次数2～6次(平均3±0.5次)。26例低级别胶质瘤病例及10例高级别胶质瘤经首次iMRI发现肿瘤切除范围未达术前计划,仍需进一步切除。术中末次iMRI证实肿瘤切除程度达94%。在全部病例中,成功实施了功能神经导航,能够将锥体束通过弥散张量成像纤维束示踪技术投射在手术显微镜下。在20例(40%)肿瘤位于优势半球的病例中,还联合使用了语言功能区(Broca和Wernicke区)及传导束(弓状束)的术中导航。在15例(30%)病变与局部血管关系较密切的病例中,联合使用了术中磁共振血管成像(iMRI)显示颅内主要动脉。磁共振术后随访时间3-12个月,长期严重致残率4%(2例)。无iMRI相关不良事件发生。结论对于岛叶胶质瘤切除手术,高场强iMRI能够在不改变常规外科、麻醉及护理流程的情况下,在术中精确定位脑胶质瘤的像学边界,定量评估手术切除范围,有效提高肿瘤切除率,并可实时纠正术中脑移位误差。配合功能神经导航系统,能在显微镜下显示岛叶附近的重要血管和脑功能结构,对于保护脑功能和改善患者预后很有帮助。

关键词：岛叶胶质瘤术中磁共振功能神经导航高场强

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

没有更多数据了...

全选清除本页清除全部题录导出标记到“检索档案”

共62页 << < 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 > >>

检索报告对象比较合并检索0

隐藏清空

合并搜索

回到顶部

执行限定条件

内容：

评分：

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

订阅名称：

通借通还

温馨提示：

图书名称：

借书校区：

取书校区：

手机号码：

邮箱地址：

一卡通帐号：

电话和邮箱必须正确填写，我们会与您联系确认。

联系人：

所在院系：

联系邮箱：

联系电话：

内蒙古自治区呼和浩特市赛罕区大学西街235号邮编: 010021

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：