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文献类型

274 篇 会议

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- 7 篇 公共管理
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- 3 篇 法学
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主题

17 篇 右美托咪定
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15 篇 临床应用
11 篇 麻醉方法
10 篇 体外循环
10 篇 围术期
10 篇 羟考酮
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7 篇 麻醉处理
7 篇 神经病理性疼痛
7 篇 老年患者
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5 篇 术前评估
5 篇 术后镇痛
5 篇 临床治疗
5 篇 炎症反应
5 篇 舒芬太尼
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4 篇 管理模式
4 篇 认知功能障碍

机构

34 篇 沈阳军区总医院
16 篇 安徽省立医院
10 篇 重庆医科大学附属...
10 篇 华中科技大学同济...
8 篇 中国人民解放军武...
8 篇 华中科技大学同济...
6 篇 安徽医科大学附属...
6 篇 解放军总医院
5 篇 新疆医科大学第一...
5 篇 四川大学华西医院
5 篇 中国人民解放军总...
4 篇 中南大学湘雅医院
4 篇 宁夏医科大学总医...
4 篇 北京大学人民医院
3 篇 北京清华长庚医院
3 篇 四川省骨科医院
3 篇 天津医科大学南开...
3 篇 青岛大学附属烟台...
3 篇 武汉市中心医院
3 篇 北京大学国际医院

作者

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5 篇 宋丹丹
5 篇 周锦
5 篇 姚尚龙
5 篇 谢言虎
5 篇 孙莹杰
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4 篇 疏树华
4 篇 王海云
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3 篇 刘英海
3 篇 史佳
3 篇 黄祥
3 篇 周翔
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3 篇 朱斌
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3 篇 古小平

语言

264 篇 中文
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排序：

合并房间隔缺损的小儿癫痫病灶切除术的麻醉管理

合并房间隔缺损的小儿癫痫病灶切除术的麻醉管理

引用

中国医师协会麻醉学医师分会2017年年会暨2017北京医学会麻醉学专业学术年会

作者：冯帅王天龙肖玮首都医科大学宣武医院麻醉手术科

针对合并房间隔缺损的癫痫患儿，术前访视应关注近期有无上呼吸道感染，全面评价患儿的心功能。此外，长期服用抗癫痫药物可致肝功能损害以及全血细胞减少，应结合化验检查进行评估。在访视中应充分评估患儿是否易与家长分离，避免因为... 详细信息

针对合并房间隔缺损的癫痫患儿，术前访视应关注近期有无上呼吸道感染，全面评价患儿的心功能。此外，长期服用抗癫痫药物可致肝功能损害以及全血细胞减少，应结合化验检查进行评估。在访视中应充分评估患儿是否易与家长分离，避免因为术前紧张导致癫痫发作。术中管理方面，由于患儿存在中央型房间隔缺损，术中应通过多模式镇痛策略、设置合理通气参数、GDFT来防范由于肺动脉压力显著增高逆转为右向左分流;通过严格保障静脉输液通路无气泡、适宜的体位、充分止血来避免反常性空气栓塞的发生。除常规监测外，还需进行有创动脉压以及PPV的监测，更加精准的评估血流动力学状态;通过GDFT保证患儿组织器官的灌注与氧供需平衡。凝血功能的管理方面，可以通过应用氨甲环酸减少术中出血量以及异体血的输注量。抗炎治疗方面，可以通过抗炎药物的使用、保温以及GDFT，避免炎症反应被过度激活。术后管理方面，应进行严密的生命体征监测，实施完善的镇痛方案，积极关注患儿术后血容量、电解质以及酸碱平衡状况。总体而言，本例麻醉管理不仅具备常规小儿麻醉的特点，由于此类手术时间长、手术创伤大、出血量多，再加之患儿心肺功能较弱，所以对围术期麻醉管理要求高、难度大，麻醉医生需要通过精细化、个体化的麻醉管理，改善患儿预后。

关键词：小儿癫痫房间隔缺损病灶切除术麻醉管理

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不同剂量羟考酮对经腹腔镜胆囊切除术后急性疼痛的抑制作用及麻醉苏醒应激反应的影响

不同剂量羟考酮对经腹腔镜胆囊切除术后急性疼痛的抑制作用及麻醉...

引用

中国医师协会麻醉学医师分会2017年年会暨2017北京医学会麻醉学专业学术年会

作者：曹雨宋丹丹沈阳军区总医院

目的：探讨不同剂量羟考酮对腹腔镜胆囊切除术后急性疼痛的抑制作用及麻醉苏醒应激反应的影响.方法：选择择期全麻下行腹腔镜胆囊切除手术患者100例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄20？50岁,随机均分为四组：轻考酮0.05mg/组(OL组)、轻考酮0.1mg/Kg... 详细信息

目的：探讨不同剂量羟考酮对腹腔镜胆囊切除术后急性疼痛的抑制作用及麻醉苏醒应激反应的影响.方法：选择择期全麻下行腹腔镜胆囊切除手术患者100例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄20？50岁,随机均分为四组：轻考酮0.05mg/组(OL组)、轻考酮0.1mg/Kg(OM组)、羟考酮0.15mg/Kg(OH组)和对照组(C).四组麻醉诱导前右美托咪定0.5ug/Kg10分钟内泵注结束,丙泊酚1.5？2mg/Kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg/kg、舒芬太尼0.4ug/Kg.麻醉维持丙泊酚3～5mg/Kg/h、瑞芬太尼5？10ug/Kg/h、吸入1.5％七氟醚,胆囊切除时停止吸入七氟醚.撤二氧化碳气腹时轻考酮组给予相应剂量的羟考酮,对照组给予0.9％的生理盐水0.1ml/Kg.记录患者麻醉诱导前(t0)拔管后即刻(t1)、5min(t2)、10min(t3)、30min(t4)和60min(t5)各个时点的血压(HP)平均动脉压(MAP)、脉搏(HR)、氧饱和度SpO2％、血糖(BS)、去甲肾上腺素(NE)和皮质醇(Cor)水平,比较四组患者苏醒时间、t1？t5时点的数字疼痛(NRS)评分、躁动评分(Rs)和镇静评分(Ramsay)水平、以及恶心、呕吐等不良反应的发生情况.

关键词：羟考酮腹腔镜胆囊切除术后疼痛应激反应

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米库氯铵与顺苯磺酸阿曲库铵在乳癌改良根治术中的应用

米库氯铵与顺苯磺酸阿曲库铵在乳癌改良根治术中的应用

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中国医师协会麻醉学医师分会2017年年会暨2017北京医学会麻醉学专业学术年会

作者：邹吉贺周锦沈阳军区总医院麻醉科

目的：观察和比较米库氯铵和顺苯磺酸阿曲库铵用于乳癌改良根治术(Auchincloss)中的肌松效应和安全性.方法：选择2016年2月至2016年9月,择期行乳癌改良根治术(Auchincloss)治疗的患者72例,年龄38岁至73岁,ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级,随机分为米... 详细信息

目的：观察和比较米库氯铵和顺苯磺酸阿曲库铵用于乳癌改良根治术(Auchincloss)中的肌松效应和安全性.方法：选择2016年2月至2016年9月,择期行乳癌改良根治术(Auchincloss)治疗的患者72例,年龄38岁至73岁,ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级,随机分为米库氯铵(M组)和顺苯磺酸阿曲库铵(A组)两组,每组36例.两组患者麻醉诱导期均采用肌松药先注的方法,先分别经肘静脉给予米库氯铵0.2mg/kg(3倍ED)及顺苯磺酸阿曲库铵0.15mg/kg(3倍ED)、咪达唑仑0.1mg/kg、丙泊酚2mg/kg,舒芬太尼0.5μg/kg,麻醉诱导后置入喉罩.麻醉维持采用盐酸瑞芬太尼0.4 μ g/***,丙泊酚10mg/kg.h 及米库氯铵 10-15 μ g/***(M 组)或顺苯磺酸阿曲库铵0.15mg/kg(A组)静脉泵注.采用TOF-Guard加速度肌松监测仪连续监测尺神经四个成串刺激(TOF).观察拇内收肌颤搐情况,记录肌松监测值并计算给药后肌松起效时间、作用时间强度、最大肌颤抑制程度、无反应时间、T 125％恢复时间、恢复指数和用药总量以及进行插管条件评级,记录两组患者诱导及拔管期血流动力学变化、脑电双频指数(BIS)、并观察记录皮肤红斑等不良反应情况.

关键词：米库氯铵顺苯磺酸阿曲库铵乳癌改良根治术

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腹横肌平面阻滞对腹腔镜下卵巢癌根治术术后镇痛及炎症反应的影响

腹横肌平面阻滞对腹腔镜下卵巢癌根治术术后镇痛及炎症反应的影响

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中国医师协会麻醉学医师分会2017年年会暨2017北京医学会麻醉学专业学术年会

作者：陈超颜学滔陈锋柯剑娟张宗泽冯晓波武汉大学中南医院麻醉科深圳市宝安区妇幼保健院麻醉科

目的探讨超声引导下不同剂量罗哌卡因腹横肌平面(TAP)阻滞对腹腔镜下卵巢癌根治术患者术后镇痛及围术期炎症反应的影响.方法择期全麻下行腹腔镜下卵巢癌根治术患者60例,年龄30-60岁,BMI 18-24kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法将病... 详细信息

目的探讨超声引导下不同剂量罗哌卡因腹横肌平面(TAP)阻滞对腹腔镜下卵巢癌根治术患者术后镇痛及围术期炎症反应的影响.方法择期全麻下行腹腔镜下卵巢癌根治术患者60例,年龄30-60岁,BMI 18-24kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法将病人分为3组(n=20)：0.375％罗哌卡因20 ml组(A组)、0.375％罗哌卡因12ml组(B组)、对照组(C组).A组和B组于麻醉诱导前行超声引导下双侧TAP阻滞,分别注入0.375％罗哌卡因20 ml和12ml.术后3组都采用1 μ g/ml舒芬太尼行PCIA,负荷量2ml,背景输注速度2ml/h,单次剂量0.5ml,锁定时间15分钟,若VAS评分＞3分,则静脉注射曲马多100mg行补救镇痛.记录术后静息状态下4、8、12、24h时VAS评分,术后24 h内患者PCIA中的舒芬太尼总用量及PCA的有效按压次数、镇痛补救率及不良反应的发生情况.于麻醉诱导前10min、术后4、8、12、24h,采集静脉血测定血浆IL-6及IL-10的浓度.

关键词：超声引导腹横肌平面神经阻滞镇痛炎症反应

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预加温对肝部分切除术患者围手术期体温保护效果及苏醒质量的影响

预加温对肝部分切除术患者围手术期体温保护效果及苏醒质量的影响

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中国医师协会麻醉学医师分会2017年年会暨2017北京医学会麻醉学专业学术年会

作者：卜宇楠宋丹丹沈阳军区总医院麻醉科

目的：评估术前充气式加温毯预加温对肝部分切除术患者围手术期体温保护效果及苏醒质量的影响,从而为围手术期患者的体温保护及减少围术期并发症的发生,促进患者术后苏醒,提升苏醒质量提供科学理论依据.方法：将40例拟行肝部分切除术... 详细信息

目的：评估术前充气式加温毯预加温对肝部分切除术患者围手术期体温保护效果及苏醒质量的影响,从而为围手术期患者的体温保护及减少围术期并发症的发生,促进患者术后苏醒,提升苏醒质量提供科学理论依据.方法：将40例拟行肝部分切除术的患者按随机数表法随机分成预加温组和对照组,每组各20例.预加温组,术前使用充气式加温毯预加温30min,温度以患者不出汗和舒适为参考标准,麻醉诱导后以充气毯覆盖下半身,范围为双侧髂前上棘连线以下,充气温度为42℃;对照组,术前常规覆盖棉被保温,麻醉诱导后使用充气式保温毯覆盖下半身,范围为双侧髂前上棘连线以下,充气温度为42℃.监测两组患者入室后体表温度和麻醉诱导后的体表温度及核心温度,比较两组患者的体温变化,苏醒时间、PACU停留时间及术后躁动、恶心呕吐、寒战等低体温并发症的发生率及强度评分,以及术后患者疼痛的分级.统计结果采用SPSS20.0软件统计分析,计量数据采用x±s表示,组间比较采用两样本t检验,计数资料的比较采用X2检验,等级资料的比较采用秩和检验,p＜0.05为差异具有统计学意义.

关键词：预加温肝部分切除术围术期低体温苏醒质量

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低剂量盐酸羟考酮注射液用于未插管高龄患者ERCP手术的临床观察

低剂量盐酸羟考酮注射液用于未插管高龄患者ERCP手术的临床观察

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中国医师协会麻醉学医师分会2017年年会暨2017北京医学会麻醉学专业学术年会

作者：崔波宋丹丹沈阳军区总医院麻醉科

目的：比较盐酸羟考酮注射液和枸橼酸舒芬太尼注射液复合静脉麻醉药用于高龄老年患者手术的区别,探讨盐酸羟考酮注射液用于高龄老年患者的安全性和有效性.方法：选择2016年3月-2017年3月沈阳军区总医院内窥镜科择期行经内镜逆行胰胆管... 详细信息

目的：比较盐酸羟考酮注射液和枸橼酸舒芬太尼注射液复合静脉麻醉药用于高龄老年患者手术的区别,探讨盐酸羟考酮注射液用于高龄老年患者的安全性和有效性.方法：选择2016年3月-2017年3月沈阳军区总医院内窥镜科择期行经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP手术)的高龄老年患者120例,年龄均在75岁以上,ASA分级Ⅱ或Ⅲ.其中男性患者67例,女性患者53例,所有患者术前均禁食水8小时以上,术前均无特殊心肺疾病,血液系统疾病,呼吸系统疾病.将所有患者随机分为2组,其中60例患者随机分到舒芬太尼组(S组),剩余60例患者分到羟考酮组(Q组).S组患者诱导给予舒芬太尼0.1μg/kg+依托咪酯0.2mg/kg,Q组患者给予羟考酮0.1mg/kg+依托咪酯0.2mg/kg,所有患者均未行气管插管且依托咪酯乳状注射液在给予舒芬太尼和羟考酮3分钟后静脉注射,观察所有患者诱导前(T0)和诱导后3分钟(T1)的血压和心率的变化情况(血流动力学超过基础值的20％视为循环波动较大),同时记录所有患者发生呛咳的情况,呼吸抑制的情况,手术时间,术后苏醒时间,术后恶心呕吐的情况,术后疼痛的情况以及术中静脉麻醉药的用量.

关键词：羟考酮舒芬太尼高龄经内镜逆行胰胆管造影术内脏痛

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儿童术前适宜进饮量的临床研究:超声监测法

儿童术前适宜进饮量的临床研究:超声监测法

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中国医师协会麻醉学医师分会2017年年会暨2017北京医学会麻醉学专业学术年会

作者：孙巧霞马加海李爱芝张基梅吕巧英青岛大学附属烟台毓璜顶医院麻醉科、耳鼻咽喉科

目的：探讨ERAS理念下儿童术前进饮10％葡萄糖的适宜剂量,以及超声在胃容量实时监测中的临床价值。方法：选择择期全麻下行鼻内镜下腺样体切除术或腺样体切除术+扁桃体剥离术儿童130例,年龄4-12岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,BMI15-19,排除标准：...

目的：探讨ERAS理念下儿童术前进饮10％葡萄糖的适宜剂量,以及超声在胃容量实时监测中的临床价值。方法：选择择期全麻下行鼻内镜下腺样体切除术或腺样体切除术+扁桃体剥离术儿童130例,年龄4-12岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,BMI15-19,排除标准：BMI＜15或＞=20;上呼吸道感染者;预计存在困难气道;术前哭闹或存在其他原因不能配合者;手术时间＞60min;手术推迟致使进饮后超过3 h仍未麻醉诱导者;消化道器质性病变(食管裂孔疝、气管食管瘘、胃炎等)以及合并其他严重的循环、呼吸系统疾病。采用随机数字表法分2组(n=65)：观察组(G组)患儿术前6-8h禁食固体食物,术前2h进饮10％葡萄糖5ml/kg,总量＜300ml;对照组(D组)患儿术前6-8h禁食固体食物,术前4h禁饮;G组患儿于进饮前(T0,即禁食固体食物6-8h后)、进饮后2h(T2)两时间点超声监测胃窦横截面积(CSA),记录患儿在麻醉诱导前10min 口渴、饥饿感及舒适度,以及患儿在麻醉诱导后至术后24小时内恶心、呕吐、反流、误吸的发生情况以及总体满意度。

关键词：

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高龄髋关节骨折患者创伤-手术时间窗对围术期风险的影响

高龄髋关节骨折患者创伤-手术时间窗对围术期风险的影响

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中国医师协会麻醉学医师分会2017年年会暨2017北京医学会麻醉学专业学术年会

作者：吴文知张兰李钟鲁丽莎李培玉四川省骨科医院麻醉科四川省骨科医院老年骨科

目的：研究高龄髋关节骨折患者创伤-手术时间窗对围术期风险的影响.方法：选择年龄≥60岁的髋部骨折患者240例,按受伤至手术时间分为4组,T1组(n=35例)创伤-手术时间小于等于3天,T2组(n=79例)创伤-手术时间4？6天,T3组(n=93例)创伤至手... 详细信息

目的：研究高龄髋关节骨折患者创伤-手术时间窗对围术期风险的影响.方法：选择年龄≥60岁的髋部骨折患者240例,按受伤至手术时间分为4组,T1组(n=35例)创伤-手术时间小于等于3天,T2组(n=79例)创伤-手术时间4？6天,T3组(n=93例)创伤至手术时间7？10天,T4组(n=33例)创伤-手术时间＞10天.入院当天检查凝血功能、D-二聚体、人血小板α颗粒膜蛋白140(GMP-140),人缺血修饰白蛋白(IMA),记录术中心肌耗氧量及st段变化.结果：手术当天T1组PLT(135.61±40.66)明显低于T2？T4组(173.57±53.8、214.93±81.08,242.80±105.01)(P＜0.05);手术当天T3、T4组D-D值(0.53±0.76、0.62±0.89)明显高于T1组及T2组(0.32±0.11、0.36±0.15)(P＜0.05);术后10天T3、T4组GMP-140值(11.25±5.26、10.42±6.93)明显高于T1、T2组(6.09±5.02、6.33±4.90),且较入院时明显增加(P＜0.05);手术当天各组IMA值均较入院时降低,但其差异无统计学意义(P＞0.05),术后10天各组IMA异常率均明显低于入院时(P＜0.05).结论：老年髋部骨折患者创伤-手术时间窗延长将增加深静脉血栓及心肌缺血风险.

关键词：高龄髋部骨折围术期风险

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围麻醉期负压性肺水肿1例

围麻醉期负压性肺水肿1例

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中国医师协会麻醉学医师分会2017年年会暨2017北京医学会麻醉学专业学术年会

作者：刘芮竹吉林大学中日联谊医院麻醉科

负压性肺水肿(NPPE)又称梗阻后肺水肿，其发生可能与气道梗阻后患者用力吸气形成胸内负压的绝对值增大，最大可达平静呼吸时的10倍，造成肺泡膜一毛细血管损伤有关。NPPE的诊断主要基于患者有上呼吸道梗阻的病史，梗阻解决过程中及过程... 详细信息

负压性肺水肿(NPPE)又称梗阻后肺水肿，其发生可能与气道梗阻后患者用力吸气形成胸内负压的绝对值增大，最大可达平静呼吸时的10倍，造成肺泡膜一毛细血管损伤有关。NPPE的诊断主要基于患者有上呼吸道梗阻的病史，梗阻解决过程中及过程后数分钟或数小时内突然发生的缺氧、呼吸困难、血性泡沫痰，CT证实双肺多发斑片状密度增高影。另外，NPPE可迅速发生、迅速消散，其临床症状及辅助检查可在12-24h内改善。本例患者年轻体健，既往无心肺疾病，为术毕拔管后出现突发上呼吸道梗阻，结合病史、临床表现、辅助检查、及按照NEEP治疗后有效等，考虑诊断NEEP 。NPPE的治疗管理相对简单，针对缺氧可使用面罩正压给氧，如果加压给氧失败应立即行气管内插管、机械通气，常需使用一定水平的呼吸末正压技术(PEEP)，其大小可根据病情进行调整，一般是从5cmH20开始。类固醇激素临床虽有应用但疗效尚有争议，有研究认为NPPE病变有可能是物理损坏肺泡和毛细血管，类固醇可能是有用的，有关利尿剂的使用尚有争议。血流动力学的监测和维持血流动力学的稳定也是很重要的，如果出现心功能异常，应及时使用强心类药物。本例患者发现出现呼吸道梗阻、呼吸困难时行面罩加压给氧，其次采用了激素冲击和抗炎，对症支持治疗，及时发现并及时对症治疗效果较好。

关键词：负压性肺水肿病理机制临床诊断临床治疗

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不同吸入浓度七氟醚麻醉诱导在患儿气管插管中的应用效果观察

不同吸入浓度七氟醚麻醉诱导在患儿气管插管中的应用效果观察

引用

中国医师协会麻醉学医师分会2017年年会暨2017北京医学会麻醉学专业学术年会

作者：施震周翔中国人民解放军武汉总医院

比较不同吸入浓度七氟醚麻醉诱导在患儿气管插管中的应用效果,同时用Gas Man(ver.4.1)软件模拟吸入诱导2min内患儿脑内七氟醚浓度的变化.研究发现，8％七氟醚诱导速度明显快于4%七氟醚，这与Gas Man软件模拟出的脑内七氟醚浓度是一致的。

关键词：气管插管儿童患者麻醉诱导七氟醚吸入浓度

来源：评论