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7 篇 神经病理性疼痛
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6 篇 气管插管
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5 篇 术后镇痛
5 篇 临床治疗
5 篇 炎症反应
5 篇 舒芬太尼
4 篇 加速康复外科
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机构

34 篇 沈阳军区总医院
16 篇 安徽省立医院
10 篇 重庆医科大学附属...
10 篇 华中科技大学同济...
8 篇 中国人民解放军武...
8 篇 华中科技大学同济...
6 篇 安徽医科大学附属...
6 篇 解放军总医院
5 篇 新疆医科大学第一...
5 篇 四川大学华西医院
5 篇 中国人民解放军总...
4 篇 中南大学湘雅医院
4 篇 宁夏医科大学总医...
4 篇 北京大学人民医院
3 篇 北京清华长庚医院
3 篇 四川省骨科医院
3 篇 天津医科大学南开...
3 篇 青岛大学附属烟台...
3 篇 武汉市中心医院
3 篇 北京大学国际医院

作者

9 篇 柴小青
6 篇 尚游
5 篇 宋丹丹
5 篇 周锦
5 篇 姚尚龙
5 篇 谢言虎
5 篇 孙莹杰
4 篇 余剑波
4 篇 黎笔熙
4 篇 疏树华
4 篇 王海云
3 篇 吴畏
3 篇 刘英海
3 篇 史佳
3 篇 黄祥
3 篇 周翔
3 篇 闵苏
3 篇 朱斌
3 篇 孙巧霞
3 篇 古小平

语言

264 篇 中文
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排序：

丙泊酚与气体麻醉对老年患者术后认知功能障碍的影响研究

丙泊酚与气体麻醉对老年患者术后认知功能障碍的影响研究

引用

中国医师协会麻醉学医师分会2017年年会暨2017北京医学会麻醉学专业学术年会

作者：刘远春四川省内江市第二人民医院麻醉科

目的：探究丙泊酚与气体麻醉对老年患者手术后认知功能障碍的影响.方法：自2012年10月～2013年10月期间，选取我院接受股骨颈切开复位内固定术的78例股骨颈骨折患者作为此次的研究对象，并随机将患者分为观察组39例和对照组39例，给予... 详细信息

目的：探究丙泊酚与气体麻醉对老年患者手术后认知功能障碍的影响.方法：自2012年10月～2013年10月期间，选取我院接受股骨颈切开复位内固定术的78例股骨颈骨折患者作为此次的研究对象，并随机将患者分为观察组39例和对照组39例，给予观察组丙泊酚复合芬太尼全凭的静脉麻醉方式，对照组所有患者给予七氟烷复合芬太尼的气体吸入麻醉方式，对两组患者术后的相关指标给予临床观察和判断.结果：两组患者在麻醉前和停药后1h、6h、12h、24h、48h各时间点进行手术后的认知功能评分(MMS)，根据停药1h和6h后的MMS评分结果显示观察组的数据明显高于对照组(P＜0.05)，而在停药24h后的根据MMS结果显示对照组的数据显著高于观察组数据，其余时间段两组数据无明显差别，不具有统计学意义(P＞0.05).两组患者1h和6h的时间点以及停止用药后的24h的MMSE评分结果具有明显的统计学意义(P＜0.05);两组患者的血清S100β蛋白浓度值在各个时间值的比较不具备统计学意义，总体数值是麻醉前低于手术后.结论：丙泊酚与气体麻醉均会导致老年患者术后出现认知功能障碍以及血清S100β蛋白的增加，但丙泊酚影响持续的时间更短，产生的影响较小.

关键词：丙泊酚气体麻醉术后认知功能障碍影响

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周期性机械牵拉通过HMGB1/TLR-4信号通路诱导肺呼吸性上皮细胞IL-33的生成

周期性机械牵拉通过HMGB1/TLR-4信号通路诱导肺呼吸性上皮细胞IL-...

引用

中国医师协会麻醉学医师分会2017年年会暨2017北京医学会麻醉学专业学术年会

作者：常晶夏月峰 Karla Wasserloos Mei-Hong Deng Kory Blose David Vorp Timothy R.Billiar Bruce A.Pitt 张马忠 Li-Ming Zhang 上海交通大学医学院附属儿童医学中心麻醉科美国匹兹堡大学研究生院公共卫生学院环境与职业病健康中心美国匹兹堡大学医学中心麻醉科中南大学湘雅医学院附属湖南省肿瘤医院麻醉科美国匹兹堡大学研究生院公共卫生学院环境与职业病健康中心美国匹兹堡大学医学中心外科美国匹兹堡大学生物工程系美国匹兹堡大学医学中心外科美国匹兹堡大学生物工程系美国匹兹堡大学医学中心心胸外科上海交通大学医学院附属儿童医学中心麻醉科美国匹兹堡大学医学中心麻醉科

背景：周期性机械牵拉是机械通气诱导肺损伤的一个重要的病因学元素,同时机械牵拉中细胞因子的变化引起远端肺组织渗透性的改变从而引发损伤是另一个重要因素。研究表明TLR-4受体信号通路参与了机械通气和机械牵拉诱导肺损伤的发生发展... 详细信息

背景：周期性机械牵拉是机械通气诱导肺损伤的一个重要的病因学元素,同时机械牵拉中细胞因子的变化引起远端肺组织渗透性的改变从而引发损伤是另一个重要因素。研究表明TLR-4受体信号通路参与了机械通气和机械牵拉诱导肺损伤的发生发展,细胞核因子IL-33参与了机械通气诱导肺损伤的发生,HMGB1也被报道在急性呼吸窘迫综合征中调控IL-33的生成。因此本实验我们首次对单独的肺呼吸性上皮细胞进行机械牵拉观察IL-33的变化,并重点探讨TLR-4和HMGB1是否参与了这一变化的发生,寻找IL-33的上游信号通路,从而为机械通气诱导的肺损伤的机制提供新的思路和方向。

关键词： VILI 周期性机械牵拉 IL-33 HMGB1 Toll-like receptor 4 MLE-12

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凶险性前置胎盘围手术期处理

凶险性前置胎盘围手术期处理

引用

中国医师协会麻醉学医师分会2017年年会暨2017北京医学会麻醉学专业学术年会

作者：邓友明南京市第二医院麻醉科

目的分析凶险性前置胎盘围手术期处理,提高这类产妇的围术处理能力.方法观察8例产妇凶险性前置胎盘围手术期处理情况,28岁-40岁,均为剖宫产后单胎妊娠,产前孕检均B超提示完全性前置胎盘合并置入.治疗方法,7例产前提前入观察,产科组织...

目的分析凶险性前置胎盘围手术期处理,提高这类产妇的围术处理能力.方法观察8例产妇凶险性前置胎盘围手术期处理情况,28岁-40岁,均为剖宫产后单胎妊娠,产前孕检均B超提示完全性前置胎盘合并置入.治疗方法,7例产前提前入观察,产科组织麻醉科,介入科,输血科会诊,制定围生期诊疗计划,7例提前入院产妇先在介入科经左股动脉放置主动脉球囊阻断器,以备术中暂时阻断主动脉下段,右股动脉放置鞘管以备介入栓塞子宫动脉,1例急诊出血入院患者接入手术室,在手术室先由介入科医师完成主动脉阻断器的放置,阻断器使用方法：取出胎儿后,如出血多使用阻隔断器,剥除胎盘,缝合子宫及绑扎子宫子后,阻断器减压,观察是否有出血,麻醉方法：如凝血功能没有异常,选择椎管内麻醉,做好全身麻醉的准备,如凝血功能异常选择全身麻醉,麻醉前均建立一个18号外周静脉通路,深静脉置双腔静脉导管,术前备血红细胞最少5个单位,血浆1000ml,冷沉淀,白蛋白,凝血酶原复合物等凝血物质,椎管内麻醉后取出胎儿后视产妇出血情况是否加用全身麻醉,术中根据出血情况补充红细胞和凝血物质,术中根据胎盘置入情况及出血情况是否行子宫动脉结扎及子宫动脉介入栓塞,术毕根据产妇情况送回病房或送回ICU.观察指标,麻醉方式、新生儿1,5min评分、产妇出血量、子宫动脉是否结扎、子宫动脉是否栓塞、术中输液输血情况等.

关键词：

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对比颅内动脉瘤栓塞术中羟考酮与舒芬太尼麻醉诱导的安全有效性

对比颅内动脉瘤栓塞术中羟考酮与舒芬太尼麻醉诱导的安全有效性

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中国医师协会麻醉学医师分会2017年年会暨2017北京医学会麻醉学专业学术年会

作者：汪海涛宋丹丹沈阳军区总医院麻醉科

目的：对比颅内动脉瘤栓塞术中羟考酮与舒芬太尼行全身麻醉诱导的安全有效性,为临床提供参考.方法：选择颅内动脉瘤Ⅰ～Ⅱ级拟行颅内动脉瘤栓塞手术患者120例,性别不限,年龄35？65岁,体重45？85kg,MAP120？85mmHg,HR90～60次/min,ASA... 详细信息

目的：对比颅内动脉瘤栓塞术中羟考酮与舒芬太尼行全身麻醉诱导的安全有效性,为临床提供参考.方法：选择颅内动脉瘤Ⅰ～Ⅱ级拟行颅内动脉瘤栓塞手术患者120例,性别不限,年龄35？65岁,体重45？85kg,MAP120？85mmHg,HR90～60次/min,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级.随机分为Q组和S组,每组60例.Q组麻醉诱导用盐酸羟考酮注射液;S组麻醉诱导用枸橼酸舒芬太尼注射液.患者入室后开放外周静脉,建立有创动脉,常规监测ECG、SpO2和有创动脉压.麻醉诱导后,Q组静脉注射盐酸羟考酮注射液0.2mg/kg(生理盐水稀释10ml),注射时间5s、丙泊酚2mg/kg、罗库溴铵1mg/kg;S组静脉注射枸橼酸舒芬太尼注射液0.4ug/kg(生理盐水稀释10ml),注射时间5s、丙泊酚2mg/kg、罗库溴铵1mg/kg行全麻诱导.2min后经口置入双管喉罩.麻醉维持,吸入1.5％七氟烷,瑞芬太尼0.15ug/kg/min泵注.术毕前10min停止麻醉所有用药,术后患者10min所有患者均苏醒及拔出喉罩.观察指标：记录诱导前(T0)、置入喉罩前1min(T1)、置入喉罩即刻(T2)、置入喉罩后1min(T3)、5min(T4)的HR和MAP及有无咳嗽、低血压、呼吸抑制或胸壁僵直阿片类药物不良反应.

关键词：颅内动脉瘤栓塞术羟考酮舒芬太尼麻醉诱导

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高龄COPD患者长时间头低位腹腔镜手术中保护性肺通气对炎性因子IL-6、IL-8的影响

高龄COPD患者长时间头低位腹腔镜手术中保护性肺通气对炎性因子IL...

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中国医师协会麻醉学医师分会2017年年会暨2017北京医学会麻醉学专业学术年会

作者：李继勇袁军吴昱张力武汉市第一医院麻醉科湖北武汉

目的：研究保护性肺通气对高龄COPD患者长时间头低位腹腔镜手术中血清炎性因子IL-6、IL-8的变化,探讨保护性肺通气策略对炎性因子IL-6,IL-8的影响.方法：选择我院70岁以上,行腹腔镜直肠癌根治、结肠癌根治术等需头低位手术的COPD患者40... 详细信息

目的：研究保护性肺通气对高龄COPD患者长时间头低位腹腔镜手术中血清炎性因子IL-6、IL-8的变化,探讨保护性肺通气策略对炎性因子IL-6,IL-8的影响.方法：选择我院70岁以上,行腹腔镜直肠癌根治、结肠癌根治术等需头低位手术的COPD患者40例,随机分成2组,常规通气组(对照组)和保护性通气与复张组(实验组),每组20例.对照组采用常规通气策略：潮气量(VT)10ml/kg,呼吸频率12次/min,术中无PEEP;实验组采用保护性通气策略：潮气量(VT)6-8 ml/kg,呼吸频率15次/min,必要的情况下可将PEEP维持在5-10cmH2O,并控制气道压低于30cmH2O.每组于麻醉诱导前(T0)、气管插管机控通气后1h(T1)、2h(T2)、3h(T3)及术后2h(T4),分别行动脉血气分析,并测定血清标本IL-6、IL-8浓度.结果：两组患者血清中IL-6、IL-8浓度均随通气时间增加,逐渐升高.两组比较,在T2-T4时间点,实验组血清IL-6,IL-8浓度均较低,有统计学差异(P＜0.05).结论：保护性肺通气可明显减高龄COPD患者长时间头低位腹腔镜手术麻醉期间的炎性反应.

关键词：保护性肺通气 L-6 IL-8 高龄 COPD 长时间头低位腹腔镜手术

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马德隆综合症麻醉管理一例

马德隆综合症麻醉管理一例

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中国医师协会麻醉学医师分会2017年年会暨2017北京医学会麻醉学专业学术年会

作者：吴运香章蔚谢言虎柴小青安徽省立医院麻醉科

马德隆综合症的一般诊断可通过颈部B超明确皮下肿物性质并与其他组织病变相鉴别。CT及MRI可显示脂肪蓄积的部位、厚度、范围及血管走形以及与周围血管的关系。拟行手术治疗的马德隆综合症的患者，围术期对气道的评估尤为重要。麻醉诱导... 详细信息

马德隆综合症的一般诊断可通过颈部B超明确皮下肿物性质并与其他组织病变相鉴别。CT及MRI可显示脂肪蓄积的部位、厚度、范围及血管走形以及与周围血管的关系。拟行手术治疗的马德隆综合症的患者，围术期对气道的评估尤为重要。麻醉诱导前可充分表麻下纤支镜探查，有利于气道及气管插管条件的充分评估，并制定安全有效的麻醉诱导方案及建立气道的方法。

关键词：马德隆综合症病理诊断手术治疗麻醉诱导气道管理

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盐酸纳布啡用于剖宫产术后PCIA对宫缩痛的影响

盐酸纳布啡用于剖宫产术后PCIA对宫缩痛的影响

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中国医师协会麻醉学医师分会2017年年会暨2017北京医学会麻醉学专业学术年会

作者：范克城宋连刚山东庆云县人民医院麻醉科

目的评价盐酸纳布啡用于剖宫产术后自控静脉镇痛对宫缩痛的影响.方法选择拟行子宫下段剖宫产术患者120例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄20？35岁,体重55？90kg.采用随机数字表法分为2组(n=60)：盐酸纳布啡组(N组)和对照组(C组).2组病人均在腰... 详细信息

目的评价盐酸纳布啡用于剖宫产术后自控静脉镇痛对宫缩痛的影响.方法选择拟行子宫下段剖宫产术患者120例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄20？35岁,体重55？90kg.采用随机数字表法分为2组(n=60)：盐酸纳布啡组(N组)和对照组(C组).2组病人均在腰硬联合麻醉下手术,术后给予静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA).镇痛泵药物配方：N组为盐酸纳布啡80mg+生理盐水100ml,C组为舒芬太尼100μg+生理盐水100ml;镇痛泵给药模式：手术结束前10min静脉滴入首次负荷剂量3ml,背景输注速率2ml/h,PCA剂量0.5ml,锁定时间15min.记录患者术后第1、6、12、24和48h切口痛、宫缩痛的VAS评分和Ramsay镇静评分.记录术后24h内恶心呕吐、眩晕头痛、嗜睡、皮肤瘙痒的发生情况.结果 2组患者术后切口痛VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05);与C组比较,N组术后1h宫缩痛VAS评分差异无统计学意义(p＞0.05),术后第6、12、24、48h宫缩痛VAS评分降低(P＜0.05),术后24h恶心呕吐、眩晕头痛的发生率降低(P＜0.05);N组患者术后Ramsay镇静评分高于C组(P＜0.05),2组均未见嗜睡和瘙痒的发生.结论盐酸纳布啡可有效减轻剖宫产术后宫缩痛的剧烈程度,不良反应少,且有较好的镇静作用,有助于病人术后睡眠质量的提高.

关键词：纳布啡宫缩痛自控镇痛,静脉 VAS疼痛评分

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后腹腔镜手术广泛皮下气肿致苏醒延迟一例

后腹腔镜手术广泛皮下气肿致苏醒延迟一例

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中国医师协会麻醉学医师分会2017年年会暨2017北京医学会麻醉学专业学术年会

作者：李振兴蒋皓宇石河子大学医学院第三附属医院

皮下气肿是腹膜后腹腔镜手术的常见并发症，其原因与腹膜后间隙较疏松，易于吸收CO2有关，此外与术者操作不当、腹压过高(如麻醉过浅，肌松不佳)、Trocar切口密闭不佳等有关。对于后腹腔镜手术，作为麻醉医生，应加强术前访视，了解患... 详细信息

皮下气肿是腹膜后腹腔镜手术的常见并发症，其原因与腹膜后间隙较疏松，易于吸收CO2有关，此外与术者操作不当、腹压过高(如麻醉过浅，肌松不佳)、Trocar切口密闭不佳等有关。对于后腹腔镜手术，作为麻醉医生，应加强术前访视，了解患者基本情况，应预料到术中可能出现皮下气肿及高碳酸血症等并发症的可能。为防止重度皮下气肿的发生，在施行腹膜后腔镜手术时，需要外科、麻醉医师共同防范:①外科医师戳卡操作谨慎，与周围缝隙要小;②控制气腹压力，后腹腔镜气腹压力最好低于15mmHg;③术中仔细观察，每1520 min术者检查戳卡周围是否有皮下气肿，麻醉医师负责检查患者胸部及颈部是否形成皮下气肿及其严重程度;④术中维持适当的麻醉深度及充分的肌松，应常规监测PETCO2和血气分析有助于发现皮下气肿并可指导治疗。一旦发现术中PETCO2迅速上升或形成大量皮下气肿应及时处理，减少气腹压力或者停止气腹，并适当过度通气，同时可用针尖刺破皮肤放气或向戳卡口挤压皮肤将皮下气体排出。出现循环不稳定时可用血管活性药物对症处理;改善不明显时，应尽快结束手术或转开腹。术后应加强呼吸支持，加强监护以保证患者安全。有文献称术中使用胸带加压操作简单易行。加压胸带可以有效地预防腹腔镜手术中皮下气肿，减轻高碳酸血症及呼吸性酸中毒，利于维持术中循环功能稳定，减少机械性肺损伤的风险。

关键词：后腹腔镜手术皮下气肿苏醒延迟围术期管理

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小儿体外循环节约用血策略

小儿体外循环节约用血策略

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中国医师协会麻醉学医师分会2017年年会暨2017北京医学会麻醉学专业学术年会

作者：黎笔熙中国人民解放军武汉总医院

输血不能取决于血红蛋白浓度水平等单一指标。最佳的输血指证是以最低的血红蛋白浓度满足机体组织氧供需求为标准，因此节约用血的策略应当进行个体化管理，尤其在小儿患者，应通过优化体外循环管路减少预充量，并根据患者实际情况灵活... 详细信息

输血不能取决于血红蛋白浓度水平等单一指标。最佳的输血指证是以最低的血红蛋白浓度满足机体组织氧供需求为标准，因此节约用血的策略应当进行个体化管理，尤其在小儿患者，应通过优化体外循环管路减少预充量，并根据患者实际情况灵活运用超滤、血液稀释以及各种少血或无血预充技术和VAVD技术等，从而减少血液制品的实际使用。

关键词：体外循环小儿患者输血指证节约用血

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比较羟考酮与吗啡对腹腔镜下子宫切除术后疼痛的临床研究

比较羟考酮与吗啡对腹腔镜下子宫切除术后疼痛的临床研究

引用

中国医师协会麻醉学医师分会2017年年会暨2017北京医学会麻醉学专业学术年会

作者：金文英沈阳军区总医院麻醉科

目的：比较羟考酮与吗啡对腹腔镜下子宫切除术后疼痛的影响方法：选择全麻下行腹腔镜下子宫切除手术患者60例(ASA Ⅰ～Ⅱ级),年龄40～60岁,体重50～70kg.患者无常规使用扑热息痛、非甾体抗炎药、皮质类固醇、催吐药或阿片类药物史,无严... 详细信息

目的：比较羟考酮与吗啡对腹腔镜下子宫切除术后疼痛的影响方法：选择全麻下行腹腔镜下子宫切除手术患者60例(ASA Ⅰ～Ⅱ级),年龄40～60岁,体重50～70kg.患者无常规使用扑热息痛、非甾体抗炎药、皮质类固醇、催吐药或阿片类药物史,无严重肝、肾功能不全.两组在年龄、性别、体重指数、术前肝肾功能无统计学差异(P≥0.05).随机双盲分为两组(n=60)：M组手术结束前15min静脉注射吗啡0.07mg/kg;Q组手术结束前15min静注羟考酮0.07mg/kg.术后24h内接受PCA(自控镇痛)治疗,单次剂量为0.015mg/kg羟考酮或吗啡,锁定时间为5min.麻醉诱导用药为咪唑安定0.03mg/kg,舒芬太尼0.3ug/kg,丙泊酚1.5mg/kg,罗库溴铵0.6mg/kg,等到麻醉药充分起效后行气管内插管,机械通气,氧流量为2.0L/min,调节潮气量8ml/kg,呼吸频率12次/min,维持呼气末二氧化碳分压30～35mmHg.丙泊酚4～***-1.h-1及瑞芬太尼0.15～***-1维持麻醉.根据血压(基础值±20％)调节药物用量,MAP低于60mmHg给予麻黄碱,HR低于45次/分给予阿托品.手术结束时停丙泊酚和瑞芬太尼,待自主呼吸恢复,神志清楚,能抬头,吸空气SpO2≥95％时拔除气管导管.记录丙泊酚、瑞芬太尼用量、苏醒、拔管时间、患者满意度.观察术后0.5h(T1)、1h(T2)、2h(T3)、24h(T4)累计阿片类药物用量,静态、动态视觉模拟疼痛评分(VAS),Ramsay镇静评分和术后恶心或呕吐,瘙痒与镇静的发生情况.

关键词：羟考酮吗啡腹腔镜子宫切除术疼痛

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