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T=题名（书名、题名），A=作者（责任者），K=主题词，P=出版物名称，PU=出版社名称，O=机构（作者单位、学位授予单位、专利申请人），L=中图分类号，C=学科分类号，U=全部字段，Y=年（出版发行年、学位年度、标准发布年）

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AND代表“并且”；OR代表“或者”；NOT代表“不包含”；(注意必须大写,运算符两边需空一格)

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范例一：(K=图书馆学 OR K=情报学) AND A=范并思 AND Y=1982-2016
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文献类型

331 篇 会议

馆藏范围

331 篇 电子文献
0 种 纸本馆藏

日期分布

学科分类号

329 篇 医学
- 308 篇 公共卫生与预防医...
- 26 篇 临床医学
- 3 篇 特种医学
- 2 篇 药学(可授医学、理...
304 篇 管理学
- 304 篇 公共管理
- 3 篇 管理科学与工程(可...
8 篇 工学
- 4 篇 仪器科学与技术
- 3 篇 计算机科学与技术...
- 3 篇 软件工程
- 2 篇 控制科学与工程
- 2 篇 公安技术
- 1 篇 生物医学工程（可授...
5 篇 教育学
- 5 篇 教育学
2 篇 法学
- 2 篇 法学
2 篇 艺术学
- 2 篇 设计学（可授艺术学...
1 篇 理学
- 1 篇 数学

主题

37 篇 医院病案
32 篇 病案首页
32 篇 病案管理
31 篇 质量控制
20 篇 电子病历
17 篇 管理策略
16 篇 质量管理
14 篇 管理模式
14 篇 病案
13 篇 住院病案
12 篇 质量评价
11 篇 病案质量
10 篇 首页数据
10 篇 医院经营
9 篇 疾病编码
9 篇 质量
9 篇 医院管理
8 篇 大数据
8 篇 医疗质量
8 篇 管理

机构

26 篇 吉林大学第一医院
14 篇 广州军区广州总医...
12 篇 内蒙古自治区人民...
8 篇 贵州医科大学附属...
6 篇 长庆油田职工医院
6 篇 新疆医科大学附属...
6 篇 海南省人民医院
6 篇 宁夏医科大学总医...
6 篇 深圳市宝安区人民...
4 篇 成都市第二人民医...
4 篇 新疆医科大学第一...
4 篇 北京积水潭医院
4 篇 长春市儿童医院
4 篇 徐州医科大学附属...
4 篇 河南省人民医院
4 篇 吉林省肿瘤医院
4 篇 南昌大学第一附属...
4 篇 广西医科大学第一...
4 篇 黑龙江省大庆眼科...
4 篇 天津市儿童医院

作者

10 篇 彭传薇
10 篇 刘琛玺
10 篇 贺美林
10 篇 蔡丽璇
6 篇 郝智慧
6 篇 赖伏虎
6 篇 张清霞
6 篇 陈小波
6 篇 张宏亮
6 篇 赵彩虹
6 篇 王平根
6 篇 路瑶
6 篇 沈桂权
4 篇 邢代珍
4 篇 周云
4 篇 许丹
4 篇 李天胜
4 篇 韦丽群
4 篇 张慧利
4 篇 肖晓兰

语言

331 篇 中文

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常态化病案质量反馈机制在住院病案中的应用

常态化病案质量反馈机制在住院病案中的应用

引用

中国医院协会病案管理专业委员会第二十六届学术会议

作者：韦丽群广西河池市人民医院病案科

目的:探讨常态化病案加强反馈机制后的应用价值. 方法:将本院2014年2月～7月的常规质控流程下的12786例出院归档病案与2015年2月～7月增加反馈机制的12786例出院归档病案分为两组进行对比.比较其病案缺陷次数和甲级病案率,检验反馈... 详细信息

目的:探讨常态化病案加强反馈机制后的应用价值. 方法:将本院2014年2月～7月的常规质控流程下的12786例出院归档病案与2015年2月～7月增加反馈机制的12786例出院归档病案分为两组进行对比.比较其病案缺陷次数和甲级病案率,检验反馈机制在常态化病案中的应用结果. 结果:2014年2月～7月病案缺陷次数为1553次,2015年2月～7月的病案缺陷次数为658次,2015年明显少于2014年(p＜0.05有统计学意义);2015年2月～7月病案中的甲级病案率为95.9％,显著高于2014年2月～7月89.2％的甲级病案率(p＜0.05有统计学意义). 结论:增加反馈机制在病案质量控制中,能减少病案缺陷次数,提高甲级病案率,保证病案质量管理常态化及持久性,有效提高医院整体医疗水平,提升病案质量.

关键词：住院病案质量管理反馈机制医疗服务

来源：评论

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基于电子病历的静脉血栓栓塞症风险评估和防控

基于电子病历的静脉血栓栓塞症风险评估和防控

引用

中国医院协会病案管理专业委员会第二十六届学术会议

作者：李芸朱剑清王惠英黄虹李圣清龚益谭晋韵复旦大学附属华山医院

本研究通过构建基于结构化电子病历的静脉血栓栓塞症(Venous Thromboembolism,VTE)风险评估和防控系统,并在后台建立全院VTE风险数据库,提高全院VTE防控管理水平.建立本系统后,1)全院医护人员对VTE风险防控意识明显提高,VTE防控知识问... 详细信息

本研究通过构建基于结构化电子病历的静脉血栓栓塞症(Venous Thromboembolism,VTE)风险评估和防控系统,并在后台建立全院VTE风险数据库,提高全院VTE防控管理水平.建立本系统后,1)全院医护人员对VTE风险防控意识明显提高,VTE防控知识问卷平均得分由推行前的65.4分上升至推行后94.3分(p＜0.05).2)初步建立入院患者VTE风险筛查数据库,2005例内科住院患者中有15.5％的患者为高危患者,1838例外科手术患者中有21.5％为中高危患者.本系统的建立和使用为下一步降低VTE发生率和致死率工作打下扎实基础.

关键词：静脉血栓栓塞症风险评估疾病防控电子病历

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后补医疗文书对病案及时完整归档的影响

后补医疗文书对病案及时完整归档的影响

引用

中国医院协会病案管理专业委员会第二十六届学术会议

作者：杨华娟彭传薇蔡丽璇广州军区广州总医院

目的:通过对560份超期送交的后补医疗文书的产生情况进行统计分析,探讨补医疗文书的产生对病历完整及时归档的影响,并从中找出应对措施减少后补医疗文书的产生. 方法:医院2016年后补医疗文书登记本共650条文书记录逐条录进Excel进行... 详细信息

目的:通过对560份超期送交的后补医疗文书的产生情况进行统计分析,探讨补医疗文书的产生对病历完整及时归档的影响,并从中找出应对措施减少后补医疗文书的产生. 方法:医院2016年后补医疗文书登记本共650条文书记录逐条录进Excel进行统计、分析. 结果:650份后补医疗文书中560份超过出院后或超过文书报告日期五个工作日,在2016年出院45040份病案中,后补医疗文书产生率为1.44％.其中超声诊断报告单131份,占23.39％,放射诊断报告单106份,占18.93％,病理诊断报告单60份,占10.71％.上述报告单均是患者各种医保报销的重要资料,更是医疗活动中的重要依据. 结论:避免因病案未能完整及时归档造成的病案缺陷引发的医疗纠纷带给医院或患者损害,提高医务人员的法律意识,增强自我保护原则.确保病案资料及时、完整归档,加大病案质量控质力度.从病案的形成、管理的各个环节进行全程管理.

关键词：医院病案后补医疗文书管理模式归档策略

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临床医护人员对病案信息资源认知现状调查

临床医护人员对病案信息资源认知现状调查

引用

中国医院协会病案管理专业委员会第二十六届学术会议

作者：李书梅温转王炜杰河北医科大学第四医院河北医科大学第二医院

目的:通过调查临床医护人员对病案信息资源的认知现状,为提高医护人员对病案信息资源的利用提供理论依据. 方法:自行制定病案信息资源认知调查问卷,对3所三级甲等综合医院医护人员进行调查,了解临床医护人员对病案信息资源的认知状况... 详细信息

目的:通过调查临床医护人员对病案信息资源的认知现状,为提高医护人员对病案信息资源的利用提供理论依据. 方法:自行制定病案信息资源认知调查问卷,对3所三级甲等综合医院医护人员进行调查,了解临床医护人员对病案信息资源的认知状况,分析两者异同点. 结果:61.60％的临床护士对病案信息检索服务不了解,明显高于临床医师,差异有统计学意义(P＜0.01);临床护士在查阅病案信息渠道及了解病案信息服务途径方面与临床医师比较均有显著性差异(P＜0.01). 结论:临床护士与临床医师对病案信息资源认知存在差异,护理人员对病案信息的认知低于临床医师,应加强宣传,提供针对性信息服务,增强其主动获取病案信息的意识,提高护理人员对病案信息资源的利用率.

关键词：临床医师临床护士病案信息认知特征资源利用

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住院医师病案首页填写质量影响因素分析

住院医师病案首页填写质量影响因素分析

引用

中国医院协会病案管理专业委员会第二十六届学术会议

作者：牟怡平彭蓉王瑞涛陕西省西安交通大学第一附属医院

目的:分析住院病案首页填写质量现状,探究住院医师对住院病案首页填写质量的影响因素,提出相应的解决措施与建议.方法:利用2016年1月至2016年6月已抽查的1110份住院病案首页填写质量数据,将参与填写的住院医师作为调查对象,采用普查的... 详细信息

目的:分析住院病案首页填写质量现状,探究住院医师对住院病案首页填写质量的影响因素,提出相应的解决措施与建议.方法:利用2016年1月至2016年6月已抽查的1110份住院病案首页填写质量数据,将参与填写的住院医师作为调查对象,采用普查的方法进行问卷调查,分析住院医师对住院病案首页填写质量的影响因素.结果:住院医师对病案首页填写质量的多因素分析:影响住院医师病案首页填写质量的主要因素为工作时间、参加病案首页填写相关培训及首页填写抽查及质控状况.结论:加强病案书写相关知识的培训和学习、提高信息系统对病案首页填写的控制、提高医院管理部门的重视程度等干预措施将住院病案首页填写缺陷降到最低.

关键词：住院病案首页填写质量评价控制策略

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乳腺恶性肿瘤诊断和治疗的分析

乳腺恶性肿瘤诊断和治疗的分析

引用

中国医院协会病案管理专业委员会第二十六届学术会议

作者：李凌尹龙燕谭小燕广东省广州市第一人民医院

目的:分析乳腺恶性肿瘤诊断和治疗的动态变化. 方法:抽取本院1999年-2014年收治的所有乳腺恶性肿瘤患者,不较不同初诊时间和初诊年龄分组间,肿瘤大小、手术方式、治疗方式的差异. 结果:比较1999年-2004年组、2005-2009年组,近年... 详细信息

目的:分析乳腺恶性肿瘤诊断和治疗的动态变化. 方法:抽取本院1999年-2014年收治的所有乳腺恶性肿瘤患者,不较不同初诊时间和初诊年龄分组间,肿瘤大小、手术方式、治疗方式的差异. 结果:比较1999年-2004年组、2005-2009年组,近年诊断的肿瘤最大直径有所下降,经过卡方比较,构成比有统计学差异,x2=14.2,P=0.007.同时,近年诊断的患者更愿意选择积极的改良根治术作为手术治疗方式,x2=38.8,P＜0.001.就不同年龄而言,年轻的患者选择改良根治术和化疗的比例也较年老的患者高,x2=154.9,P＜0.001和x2=129.8,P＜0.001. 结论:诊治技术的提高,乳腺恶性肿瘤的能够更早的被发现诊断,治疗方式的选择也更加积极.

关键词：乳腺恶性肿瘤诊断技术临床治疗

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120份死亡病案首页质量综合分析

120份死亡病案首页质量综合分析

引用

中国医院协会病案管理专业委员会第二十六届学术会议

作者：王晓成陈华乔薪纳王美玲山西省人民医院病案统计室山西医科大学汾阳学院

目的:针对死亡病案首页进行缺项及评分分析,以提高病案首页填写质量,加强质量控制.方法:调取某院2016年1月至12月120份死亡病案,采用国家卫生计生委发布的住院病案首页数据质量评分标准,进行病案首页统计分析,并比较内外科系统病案首页... 详细信息

目的:针对死亡病案首页进行缺项及评分分析,以提高病案首页填写质量,加强质量控制.方法:调取某院2016年1月至12月120份死亡病案,采用国家卫生计生委发布的住院病案首页数据质量评分标准,进行病案首页统计分析,并比较内外科系统病案首页间的差异性.结果:死亡病案首页缺项问题较多;整体完整率为90.00％;总体病案首页评分为90.68±4.71分;评分等级为“优”、“良”的病案分别占5.8％、51.7％;内外科间评分等级无差异.结论:病案首页质量不佳,应采取各种方法加强医务人员培训、提高对病案首页填写知识的认识,进而促进病案首页质量提升,确保医疗信息质量与医疗安全.

关键词：死亡病案首页质量评价指标管理策略

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病案首页质量与医院绩效考核

病案首页质量与医院绩效考核

引用

中国医院协会病案管理专业委员会第二十六届学术会议

作者：赵晓华天津市第三中心医院

公立医院在内部绩效考核分配体系建设中一般比较关注科室工作量指标和经济效益指标,而对医疗技术水平指标往往关注不够或很少关注,尤其是在医院将缩短平均住院日、药占比等指标纳入科室绩效考核分配评价体系后,科室是否存在着为单纯追... 详细信息

公立医院在内部绩效考核分配体系建设中一般比较关注科室工作量指标和经济效益指标,而对医疗技术水平指标往往关注不够或很少关注,尤其是在医院将缩短平均住院日、药占比等指标纳入科室绩效考核分配评价体系后,科室是否存在着为单纯追求平均住院日指标的完成而刻意回避收治疑难重症患者的现象,医院管理难以控制.本文就病案首页填写质量与DRGS在医院绩效考核的应用谈谈体会，在医院内部绩效考核分配体系建设中，必须对医院医疗技术水平指标给予足够的关注，切不可盲目追求医院经济效益而牺牲医院社会效益、牺牲医院医疗技术的提升。任何绩效考核分配体系均存在其优势及不足，采用哪种分配体系取决于医院管理者对未来医院发展的规划定位。

关键词：公立医院病案首页质量管理绩效考核

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浅谈现代化医院统计数据管理制度

浅谈现代化医院统计数据管理制度

引用

中国医院协会病案管理专业委员会第二十六届学术会议

作者：温亚男李晓东首都医科大学附属北京朝阳医院(西院)病案统计科

随着医院现代化进程的不断推进,各种信息技术手段不断更新,医院的统计工作在基础统计、统计分析、统计监督和预测方面均具有巨大的科技和经济价值,医院的统计数据同时为医学的进步和医院的精细化管理提供支持.以前对统计数据粗放式的管... 详细信息

随着医院现代化进程的不断推进,各种信息技术手段不断更新,医院的统计工作在基础统计、统计分析、统计监督和预测方面均具有巨大的科技和经济价值,医院的统计数据同时为医学的进步和医院的精细化管理提供支持.以前对统计数据粗放式的管理已经不符合当前医院统计数据的发章要求,《中华人民共和国统计法》及其实施细则和《关于统计报表管理的暂行规定》等各项法律法规中也明确要求医院要严格遵守.所以建立一部规范合法的统计管理制度成为现代化医院管理的一项重要工作,本文重点探讨了关于医院统计数据管理制度,目的是建立起平稳安全地统计管理模式,以便更好的为医护人员及管理者服务.

关键词：医院经营统计数据管理制度服务策略

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病案首页中诊断与手术操作填写缺陷分析

病案首页中诊断与手术操作填写缺陷分析

引用

中国医院协会病案管理专业委员会第二十六届学术会议

作者：郝智慧王孟和唐广飞内蒙古自治区人民医院医务处病案科

目的:对病案首页中诊断和手术操作选择与填写存在的问题进行分析,探索减少病案首页中诊断与手术操作填写缺陷的办法. 方法:按照国际疾病分类(ICD-10)与手术操作分类(ICD-9-CM-3)标准及填写和选择原则,查阅本院2014年12月-2017年6月... 详细信息

目的:对病案首页中诊断和手术操作选择与填写存在的问题进行分析,探索减少病案首页中诊断与手术操作填写缺陷的办法. 方法:按照国际疾病分类(ICD-10)与手术操作分类(ICD-9-CM-3)标准及填写和选择原则,查阅本院2014年12月-2017年6月出院患者32014份病案首页,对其中诊断与手术操作的填写情况进行统计,对出现的缺陷进行汇总分析. 结果:病案首页中出现诊断缺陷病历共计9647份,占比30.1％;出现手术操作填写缺陷病历共计11279份,占比35.2％.其中主要诊断填写缺陷率为17.4％,其他诊断填写缺陷率为8.08％;主要手术填写缺陷率为14.43％,其他手术填写缺陷为4.78％. 结论:加强临床医师对ICD-10和ICD-9-CM-3相关内容的培训,各级做好出院病历首页质控,才能提高首页填写准确率.

关键词：病案首页信息填写质量评价管理策略

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