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T=题名（书名、题名），A=作者（责任者），K=主题词，P=出版物名称，PU=出版社名称，O=机构（作者单位、学位授予单位、专利申请人），L=中图分类号，C=学科分类号，U=全部字段，Y=年（出版发行年、学位年度、标准发布年）

检索规则说明：

AND代表“并且”；OR代表“或者”；NOT代表“不包含”；(注意必须大写,运算符两边需空一格)

检索范例：

范例一：(K=图书馆学 OR K=情报学) AND A=范并思 AND Y=1982-2016
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文献类型

1,286 篇 会议
3 篇 期刊文献

馆藏范围

1,289 篇 电子文献
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日期分布

学科分类号

1,248 篇 医学
- 1,148 篇 公共卫生与预防医...
- 131 篇 临床医学
- 10 篇 护理学（可授医学、...
- 9 篇 中西医结合
- 4 篇 中医学
- 4 篇 特种医学
- 2 篇 药学(可授医学、理...
- 1 篇 医学技术（可授医学...
1,143 篇 管理学
- 1,140 篇 公共管理
- 7 篇 管理科学与工程(可...
- 2 篇 图书情报与档案管...
45 篇 工学
- 32 篇 生物医学工程（可授...
- 7 篇 仪器科学与技术
- 6 篇 计算机科学与技术...
- 6 篇 软件工程
- 4 篇 控制科学与工程
- 2 篇 公安技术
- 1 篇 电子科学与技术（可...
- 1 篇 信息与通信工程
12 篇 教育学
- 12 篇 教育学
10 篇 法学
- 10 篇 法学
4 篇 艺术学
- 4 篇 设计学（可授艺术学...
3 篇 经济学
- 3 篇 应用经济学
2 篇 理学
- 2 篇 数学
- 1 篇 统计学（可授理学、...

主题

156 篇 病案管理
103 篇 病案首页
97 篇 病案
59 篇 电子病历
57 篇 质量控制
49 篇 管理
48 篇 电子病案
44 篇 icd-10
43 篇 对策
42 篇 编码
39 篇 病案质量
38 篇 医院病案
34 篇 临床路径
32 篇 病案信息
30 篇 分析
30 篇 质量
29 篇 问题
29 篇 医院管理
26 篇 疾病编码
26 篇 质量管理

机构

68 篇 吉林大学第一医院
38 篇 黑龙江省医院
36 篇 广州军区广州总医...
27 篇 海南省人民医院
18 篇 北京大学第三医院
16 篇 新疆医科大学第一...
16 篇 内蒙古自治区人民...
13 篇 河南省人民医院
12 篇 中国医学科学院整...
11 篇 贵州医科大学附属...
11 篇 宁夏医科大学总医...
11 篇 解放军广州总医院
11 篇 安徽医科大学第一...
10 篇 天津中医药大学第...
10 篇 广西医科大学第一...
10 篇 新疆医科大学附属...
9 篇 贵阳医学院附属医...
9 篇 南昌大学第一附属...
9 篇 郑州大学第一附属...
8 篇 新疆医科大学第五...

作者

35 篇 彭传薇
28 篇 刘琛玺
28 篇 蔡丽璇
27 篇 贺美林
20 篇 李天胜
19 篇 李富强
19 篇 杨华娟
18 篇 王平根
18 篇 李敏
17 篇 夏志伟
16 篇 赵莉
13 篇 赖伏虎
11 篇 张波
11 篇 董艳红
11 篇 张清霞
11 篇 方孝梅
10 篇 陈贤展
10 篇 季宏波
10 篇 赖丽文
10 篇 陈彩霞

语言

1,289 篇 中文

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排序：

探讨科室质控组长在病案一级质控中的作用

探讨科室质控组长在病案一级质控中的作用

引用

第二十七届中国医院协会病案管理专业委员会学术会议

作者：刘维安书杰肖妹王宏斌空军军医大学西京医院医务处

目的探讨科室质控组长在病案一级质控中的作用。方法创新管理思路,将质控下沉,各科室成立质控小组,以质控组长为抓手,通过组织质控组长系统培训、指导质控组长展开工作、落实质控组长考评等机制,充分发挥科室一级质控作用,强化全院人员... 详细信息

目的探讨科室质控组长在病案一级质控中的作用。方法创新管理思路,将质控下沉,各科室成立质控小组,以质控组长为抓手,通过组织质控组长系统培训、指导质控组长展开工作、落实质控组长考评等机制,充分发挥科室一级质控作用,强化全院人员质量意识,不断打牢病案质量控制的第一道防线。结果质控组长在科室病案一级质控中起着至关重要的作用。质控组长们在常态化持续抓病案质量的基础上,对突出问题进行重点管控,收到良好成效。如

关键词：质控组长病案书写一级质控

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疑难编码的查找方法

疑难编码的查找方法

引用

第二十六届中国医院协会病案管理专业委员会学术会议

作者：谢安平福建省厦门市第五医院病案室

在日常编码工作中遇到的肌筋膜综合征、Wellens综合征、宫颈高级别鳞状上皮病变和宫颈低级别病变、急性多发性视网膜鳞状色素上皮病变、镜面人5例疑难编码的寻找过程,主要是通过查找工具书、百度互联网、反复阅读病案、查阅相关医学资... 详细信息

在日常编码工作中遇到的肌筋膜综合征、Wellens综合征、宫颈高级别鳞状上皮病变和宫颈低级别病变、急性多发性视网膜鳞状色素上皮病变、镜面人5例疑难编码的寻找过程,主要是通过查找工具书、百度互联网、反复阅读病案、查阅相关医学资料、多与临床医师沟通交流的方法,并最终获得正确编码。而肌筋膜综合征、Wellens综合征、宫颈高级别鳞状上皮病变和宫颈低级别病变、急性多发性视网膜鳞状色素上皮病变、镜面人的正确

关键词： ICD-10 疑难编码主导词缩短效率提高

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运用医院品管圈提高病案首页数据对接准确率

运用医院品管圈提高病案首页数据对接准确率

引用

第二十七届中国医院协会病案管理专业委员会学术会议

作者：时爱秀南京医科大学附属南京明基医院病案室

目的对某院病案首页数据对接国家住院质量管理系统(HQMS)和某省卫生信息统计系统等出现的一系列错误字段在医院品质管理圈的活动下,找出导致错误字段的原因,寻求正确的病案首页数据对接路径,不仅仅在病案首页字段格式上,也保证系统校验... 详细信息

目的对某院病案首页数据对接国家住院质量管理系统(HQMS)和某省卫生信息统计系统等出现的一系列错误字段在医院品质管理圈的活动下,找出导致错误字段的原因,寻求正确的病案首页数据对接路径,不仅仅在病案首页字段格式上,也保证系统校验标准及校验规则上的准确率。方法利用医院品质管理圈的活动,调查分析某医院2017年1-12月所有病案首页在系统对接中出现的错误字段,按照病案首页(2016版本)结合某省自行添加

关键词：医院品管圈病案首页数据对接准确率

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某精神专科医院550份住院病案首页质量缺陷影响因素与措施

某精神专科医院550份住院病案首页质量缺陷影响因素与措施

引用

第二十七届中国医院协会病案管理专业委员会学术会议

作者：向莉广州市民政局精神病院

目的分析某精神专科医院住院病案首页质量缺陷及影响因素,探讨有效干预措施。方法抽查2015年1月1日-2017年12月31日该院2644份住院病案首页中缺陷病案首页550份,根据《住院病案首页数据填写质量规范》(暂行)进行评价,针对该院病案首页... 详细信息

目的分析某精神专科医院住院病案首页质量缺陷及影响因素,探讨有效干预措施。方法抽查2015年1月1日-2017年12月31日该院2644份住院病案首页中缺陷病案首页550份,根据《住院病案首页数据填写质量规范》(暂行)进行评价,针对该院病案首页常见质量缺陷及影响因素进行分析。结果 550份病案首页填写缺陷前4分别是个人基本信息(流浪救治患者)缺陷70%;诊疗信息缺陷中尸检记录(流浪救治患者)49%;

关键词：精神科患者住院病案首页质量缺陷对策

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数字病案系统的病案自助打印功能模式

数字病案系统的病案自助打印功能模式

引用

第二十七届中国医院协会病案管理专业委员会学术会议

作者：李富强彭传薇杨华娟赖晓君李天胜贺美林解放军广州总医院

借助现代信息化手段,依托数字病案系统平台,彻底解决病案复印存在轮候慢、排队长等问题。以数字病案系统为平台,认真探讨病案复印流程的优化策略,对软件系统部分功能进行升级改造,增加智能识别与智能认证功能,满足自助打印的身份验证条... 详细信息

借助现代信息化手段,依托数字病案系统平台,彻底解决病案复印存在轮候慢、排队长等问题。以数字病案系统为平台,认真探讨病案复印流程的优化策略,对软件系统部分功能进行升级改造,增加智能识别与智能认证功能,满足自助打印的身份验证条件要求,最终实现病案自助打印。病案自助打印功能的实现,有效解决病案窗口的工作人员服务保障压力过大,容易产生医患矛盾等因素,对于提高工作效率,提升患者满意度等方面成绩显著。

关键词：数字病案系统病案自助打印

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新版住院病案首页数据填写存在问题及对策

新版住院病案首页数据填写存在问题及对策

引用

第二十六届中国医院协会病案管理专业委员会学术会议

作者：钟巧琴福建医科大学附属宁德市医院

病案是医务人员对患者病情诊断的记录,而病案首页则是对病案内容的总结,是进行医学信息的总记录,它记录了患者的详细信息、诊断、手术及费用等情况,也是整份病案最重要内容和信息的浓缩。随着医疗卫生体制的改革,相应病案填写也在逐渐改... 详细信息

病案是医务人员对患者病情诊断的记录,而病案首页则是对病案内容的总结,是进行医学信息的总记录,它记录了患者的详细信息、诊断、手术及费用等情况,也是整份病案最重要内容和信息的浓缩。随着医疗卫生体制的改革,相应病案填写也在逐渐改进,临床上对新版病案首页数据填写与传统的填写方式不同,会存在数据不完整,填写不准确等问题,使得病案整理的质量较差,大量数据真实性值得怀疑,对临床病案信息的统计无法满足,导致病案首

关键词：病案首页数据填写问题对策

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多维度病历质量管理的探索与实践

多维度病历质量管理的探索与实践

引用

第二十六届中国医院协会病案管理专业委员会学术会议

作者：岳学敏张宏亮李立芹河北省冀中能源邢台矿业集团责任公司总医院质控办

目的通过多维度病历质量的管理,提高病案管理的水平。方法通过分析我院病历管理的现状及原因,利用PDCA管理工具实现多维度电子病历质量管理。多维度病历质量管理首先建立在基础质量管理之上;再就是病历质量控制,包括环节质控、终末质控... 详细信息

目的通过多维度病历质量的管理,提高病案管理的水平。方法通过分析我院病历管理的现状及原因,利用PDCA管理工具实现多维度电子病历质量管理。多维度病历质量管理首先建立在基础质量管理之上;再就是病历质量控制,包括环节质控、终末质控、激励机制、病历的闭环管理、与外院互审病历、上级卫生部门评审。结果实施多维度病历质量管理之后,充分体现我院病历管理水平。结论把PDCA运用在病历质量管理工作中,可去除不必要的程

关键词：多维度病案质量管理 PDCA

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新疆某院病案首页网络直报质量分析

新疆某院病案首页网络直报质量分析

引用

第二十七届中国医院协会病案管理专业委员会学术会议

作者：朱晖杨淑梅毛英新疆医科大学第五附属医院

目的通过检查病案首页缺陷,分析存在原因,提出改进方案,提高网络直报信息质量。方法根据卫生部《病案首页部分项目填写说明》的要求,根据HQMS的上报病案首页数据的要求,回顾性调查某院2018年1月至6月份出院病案中病案首18 937份,对病案... 详细信息

目的通过检查病案首页缺陷,分析存在原因,提出改进方案,提高网络直报信息质量。方法根据卫生部《病案首页部分项目填写说明》的要求,根据HQMS的上报病案首页数据的要求,回顾性调查某院2018年1月至6月份出院病案中病案首18 937份,对病案首页填写缺陷情况进行分析。结果 18 937份病案中,有缺陷的病案首页累计2840例,占出院病历15%。缺陷包括:主要诊断选择不正确,占27.32%、手术、操作未

关键词： HQMS网络直报病案首页缺陷措施

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病案首页质控评分结果对病案质量的影响

病案首页质控评分结果对病案质量的影响

引用

第二十六届中国医院协会病案管理专业委员会学术会议

作者：任宏梅吉林省人民医院病案室

目的通过对出院病案首页数据质量的评分结果分析,发现电子病案存在的问题。方法依据《中华人民共和国统计法》《病历书写规范》等相关法律法规对我院2016年12月500份进行评分,通过评分系统将病案分出三个等级,其后针对其中的问题进行培... 详细信息

目的通过对出院病案首页数据质量的评分结果分析,发现电子病案存在的问题。方法依据《中华人民共和国统计法》《病历书写规范》等相关法律法规对我院2016年12月500份进行评分,通过评分系统将病案分出三个等级,其后针对其中的问题进行培训,并于培训后重新进行评分。结果培训后优秀病案率95.20%,良好病案率4.8%,无差病案,均较培训前评分有明显改变(P<0.05)。结论对医师有针对性的进行病案首页培训,

关键词：病案首页质控评分标准影响

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HL7的国内外应用发展新趋势

HL7的国内外应用发展新趋势

引用

第二十七届中国医院协会病案管理专业委员会学术会议

作者：李涛天津中医药大学第一附属医院病案科

HL7CDA是国际医疗信息交换标准,是医疗信息交换共享的解决方案。通过研究分析HL7CDA在国内外的医疗领域的应用与创新,阐明HL7CDA在医疗系统接口标准化改造、医疗信息集成平台建设、实现业务系统之间的数据交换与共享的关键性作用。从而... 详细信息

HL7CDA是国际医疗信息交换标准,是医疗信息交换共享的解决方案。通过研究分析HL7CDA在国内外的医疗领域的应用与创新,阐明HL7CDA在医疗系统接口标准化改造、医疗信息集成平台建设、实现业务系统之间的数据交换与共享的关键性作用。从而在HL7CDA版本、集成方式选择诸方面指出HL7CDA在国内外发展新趋势。

关键词：临床文件结构互操作性卫生信息交换标准医院信息集成平台

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