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作者

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由副肿瘤综合征的编码引发的编码体会
由副肿瘤综合征的编码引发的编码体会
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中国医院协会病案管理专业委员会第二十届学术会议
作者： 张颖 尤琳 苟淑梅 青岛大学医学院附属医院病案室
疾病编码是一门极具科学性和实践性的学科,对编码人员的综合素质有很高的要求,编码人员是否具备一定的临床医学知识,对疾病编码的准确与否是非常关键的,特别是在遇到疑难编码时,编码人员自身所拥有的临床医学知识将会起到至关重要的作... 详细信息
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电子医嘱与手写医嘱规范性对比分析
电子医嘱与手写医嘱规范性对比分析
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中国医院协会病案管理专业委员会第二十届学术会议
作者： 伍姗姗 杨旭丽 黄祖凤 吴玮斌 南昌大学第一附属医院
目的探索性的对比分析电子医嘱与手写医嘱单书写中存在问题。方法按医嘱单书写规范,对1150份归档病案进行检查,其中电子医嘱461份,手写医嘱698份。结果电子医嘱单缺陷率35.79%;手写医嘱单缺陷率51.43%。结论电子医嘱较手工医嘱优越。
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电子病案模式下病案首页质量控制问题探讨
电子病案模式下病案首页质量控制问题探讨
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中国医院协会病案管理专业委员会第二十届学术会议
作者： 吴虎兵 夏志伟 李杨 北京大学第三医院病案科
电子病案是记录患者最完整、最详细的临床信息资源,是信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物,其最终将代替纸质病案的历史地位。病案首页是整个病案内容的精华部分,其作用不言而喻。本文通过分析纸质病历信息化目前存在的主要问题,探... 详细信息
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病案首页书写缺陷分析及对策
病案首页书写缺陷分析及对策
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中国医院协会病案管理专业委员会第二十届学术会议
作者： 高义秀 青海省人民医院病案室
目的规范病案首页的正确书写,提高病案书写质量。方法由病案室及转科医师随机抽取出院病案3046份进行首页内容专项检查。结果 3046份被查病案中,病案首页填写存在问题的共748份,占所查病案的24.56%。结论为提高病案首页书写质量,应不断... 详细信息
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谈住院病案的划分
谈住院病案的划分
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中国医院协会病案管理专业委员会第二十届学术会议
作者： 方崇亮 杨谊平 孙辉 大连医科大学附属第二医院病案室
住院病案记录内容、项目繁多,分别以各种表格书写记录,建议将住院病案记录一级划分为入院时的记录、住院期间的记录、出院时的记录和住院病案首页。入院时的记录分为入院通知单和入院记录;住院期间的记录分为临床医师的记录、护理-助产... 详细信息
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提高肿瘤医院患者的随访率
提高肿瘤医院患者的随访率
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中国医院协会病案管理专业委员会第二十届学术会议
作者： 俞飞江 胡欣 杨永挺 浙江省瘤医院 《中国肿瘤》编辑部 浙江省肿瘤医院病案统计室
肿瘤作为一种慢性疾病需要进行长期的随访。肿瘤医院患者随访工作随着新技术的应用有了新外延、新理念、新方法,提高随访率有了更多途径,文章建议采用传统的书信随访、家访和电话随访,结合近年兴起的网络随访和短息随访等,对提高随访率... 详细信息
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从病案信息利用谈如何提高病案质量及管理水平
从病案信息利用谈如何提高病案质量及管理水平
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中国医院协会病案管理专业委员会第二十届学术会议
作者： 曾小军 广东省惠州市中心人民医院病案统计室
在病案信息利用日渐增多和利用范围不断扩大的情况下,对提高病案质量和管理水平显得十分重要,要求医务工作者和病历档案管理人员具有较强的责任心,不断提高自己的业务能力和素质,转变观念,增强法律意识,才能从根本上提高病历档案质量和... 详细信息
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国际疾病分类在医患关系管理上的应用
国际疾病分类在医患关系管理上的应用
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中国医院协会病案管理专业委员会第二十届学术会议
作者： 齐惠玲 董钊钊 河北医科大学第三医院病案室
随着电子病历的不断成熟,国际疾病分类可以得到更大的应用。本文就医疗过程中医患双方的实际需求,根据电子病历的优点对相关问题进行了针对性的设计和处理。其中,重点强调了电子病历的功能设计应该更符合医患双方的多种需求,创造的设计... 详细信息
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肿瘤专科医院病案归档方式的探讨
肿瘤专科医院病案归档方式的探讨
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中国医院协会病案管理专业委员会第二十三届学术会议
作者： 刘艳 韩爽 辽宁省肿瘤医院
回顾我院建院至今的病案归档方法:分病种归档法、顺序归档法。分析每种方法的优缺点,旨在探究更适宜的病案归档方法,使病案发挥更大的作用。
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加强病案管理完善借阅制度
加强病案管理完善借阅制度
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中国医院协会病案管理专业委员会第二十届学术会议
作者： 王薇 李久红 李璐 黑龙江省医院病案室
随着医疗事业的不断发展、医疗体制的改革及医疗保险的实施,一方面医院硬件设施不断现代化,另一方面人们对医疗质量的要求不断提高,对病案管理也提出了新的质量观点,病案中记录的原始信息,如患者的既往史、现病史、诊断及用药情况等等,... 详细信息
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