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局域网上病案质量的现状分析
局域网上病案质量的现状分析
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中华医院管理学会全国第11次病案管理学术会议
作者： 刘克新 李英 霍晓青 中国人民解放军总医院
对医院局域网上的在院病人病案调查发现,网上病案存在问题,主要表现是不适当的复制、不能按时限要求完成病案书写内容,反映出医疗环节质量管理存在缺陷,使病案的真实性、准确性降低,失去了病案在医教研、法律、医疗保险等方面的使用价值... 详细信息
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基层医院病案首页填写存在的问题
基层医院病案首页填写存在的问题
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中华医院管理学会全国第11次病案管理学术会议
作者： 梁玉兰 郑维榕 冼树标 广东省德庆县人民医院
目的:发现基层医院病案首页填写中存在的问题,提出解决的办法;方法"通过对2001年全年住院病历首页逐份查阅,发现存在的问题,进行分析;结果:4644份住院病案首页,存在问题主要有:病人一般资料错填或漏填596例;疾病诊断方面存在错漏28... 详细信息
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浅谈病历书写质量的问题与对策
浅谈病历书写质量的问题与对策
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中华医院管理学会全国第11次病案管理学术会议
作者： 张生英 福州市第一医院
病历书写是医院医疗工作的可靠记录,是疾病诊疗全过程,是评定一个医院服务质量和学术水平及管理水平的重要标志,是临床、医疗、教学、科研工作的宝贵资料和科学依据,是处理医疗纠纷的可靠的法律依据,因此规范病历书写质量是至关重要,强... 详细信息
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病案首页统计与网络
病案首页统计与网络
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中华医院管理学会全国第11次病案管理学术会议
作者： 徐永林 南京市第二医院
病案首页浓缩了许许多多医疗统计信息它是统计报表的数据来源。而现行大多数医院的统计方法却是依赖于出院卡进行统计,用出院卡进行统计有很多弊端,出院卡是临床医生在病人出院时依照病历首页抄录,由于临床医生书写的东西很多因此容易... 详细信息
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浅谈ICD—10与ICD—9的异同
浅谈ICD—10与ICD—9的异同
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中华医院管理学会全国第11次病案管理学术会议
作者： 蔡葳 叶斌 福建中医学院附属医院
国际疾病分类经过世界卫生组织的十次修订,(以下简称ICD-10)已经成为一个被世界各国所接受的国际标准分类。ICD-10在保持ICD-9的基础上做了较大改进,使其结构更加严谨,疾病分类更加完善,使用起来更加方便。本文拟对ICD-10与ICD-9的异同... 详细信息
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浅谈病案质量与医疗纠纷
浅谈病案质量与医疗纠纷
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中华医院管理学会全国第11次病案管理学术会议
作者： 项平 巴哈提牙尔·祖农 新疆医科大学第一附属医院信息中心
近年来,"医疗纠纷"已成为社会和人们所关注的热点,病人及家属与医疗单位对簿公堂更是空见惯。病案是医疗事故或医疗纠纷发生后,调查和取证唯一可参考的原始资料,也是处理过程中的衡量尺度。这一点还有相当一部分医务人员和病... 详细信息
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136例非限制性选择抗生素对下呼吸道感染治疗的分析
136例非限制性选择抗生素对下呼吸道感染治疗的分析
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中华医院管理学会全国第11次病案管理学术会议
作者： 陈新元 首都儿科研究所病案室
目的:在检查住院病历过程中,发现临床医师在治疗下呼吸道感染时,非限制选择性抗生素的使用在逐步升级,这样既易造成耐药细菌的爆发流行,又浪费了医疗卫生资源,给患儿家长造成过重的经济负担;更不利于单病种的医疗保险。
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病案内涵质量主要存在问题及对策探讨
病案内涵质量主要存在问题及对策探讨
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中华医院管理学会全国第11次病案管理学术会议
作者： 赵淑媛 裘以冰 广东省人民医院
病案是疾病发生、发展、诊疗和转归过程的记录,是医疗、教学、科研、卫生保健的信息资料,也是医疗保险理赔、解决医疗纠纷、判定法律责任的事实依据。随着医疗制度的改革,尤其是医疗纠纷"举证责任倒置"法规的实施,病案质量的... 详细信息
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浅谈如何做好住院号管理工作
浅谈如何做好住院号管理工作
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中华医院管理学会全国第11次病案管理学术会议
作者： 杨婉恩 蔡巧玲 广东梅州市人民医院
要准确快捷地为医疗、教学、科研提供病案资料,住院号的准确无误是查找病案的必备条件。所以,避免住院号混乱是病案室的长期任务。为杜绝一人多号、重号、漏号的现象出现,提高查找病案的准确性,更好地为医、教、研服务,我们非常重视住... 详细信息
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加强病案质量管理强化三级查房制度
加强病案质量管理强化三级查房制度
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中华医院管理学会全国第11次病案管理学术会议
作者： 冯怡 北京中日友好医院病案室
病案质量是医院医疗质量的组成部分的原始资料,在医院医疗质量管理中起着重要作用,病案质量的好坏直接影响医院的医疗质量。病案不但为医疗、教学、科研提供极其宝贵的基础资料,也为医院管理提供不可缺少的医疗信息。在涉及医疗纠纷时,... 详细信息
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