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表格病历的使用和管理
表格病历的使用和管理
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中华医院管理学会全国第11次病案管理学术会议
作者： 徐秀莉 汪锦 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院病案室
病历书写质量是医疗质量的基础,随着当前医疗改革及医疗保险制度的实施,全民法制观念不断提高,患者、医院及医护人员权益均应得到合法的保护,病历书写质量管理工作必将持续加强并稳步提高。我院是全国性心血管病专科医院,在临床医疗方面... 详细信息
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不断完善病案首页的标准性和规范性
不断完善病案首页的标准性和规范性
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中华医院管理学会全国第11次病案管理学术会议
作者： 裘以冰 郭蕴青 石玉霞 广东省人民医院 中山医科大学附属第一医院 广州铁路中心医院
病案首页是住院病历的高度概括,文章在总结广州市11所医院使用卫生部1990年颁发的首页的基础上,对照分析新版首页,指出新首页设计顾及了多方面的需要,在项目增减和排序作了一些调整,具有较强的超前意识,对某些标准性和规范性欠明确的项... 详细信息
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病案信息在医学模式转变中的经济和社会效益
病案信息在医学模式转变中的经济和社会效益
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中华医院管理学会全国第11次病案管理学术会议
作者： 莫灶英 裘以冰 赵淑媛 广东省人民医院
随社会主义市场经济的发展,对医院卫生改革带来了巨大的影响,医学模式已从单一的生物模式转变为生物一社会一心理模式,病案作为一种信息资源,过去只是强调为院内的医教研服务,各医院之间的病案资料也是各自为政,对社会的作用只是偶尔作... 详细信息
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重视患者知情同意 提高病历内涵质量
重视患者知情同意 提高病历内涵质量
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中华医院管理学会全国第11次病案管理学术会议
作者： 叶葵 丁丽华 南京医科大学第一附属医院 江苏省人民医院
随着社会的进步和医学模式的改变,从法律意义上讲,医患关系已由过去单纯的病人求医生转变为医生和病人相互尊重、平等互利的关系。患者在医疗活动中的参与性和主动性越来越突出、越来越重要。医院为了提高医疗服务质量、改善医患关系、... 详细信息
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医院经营理念的改变必将推进病案信息管理的改革
医院经营理念的改变必将推进病案信息管理的改革
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中华医院管理学会全国第11次病案管理学术会议
作者： 彭艳 湖南长沙中南大学湘雅三医院病案室
长期以来由于医院属于公益性福利事业,加上过去一直是在计划经济体制制约下的运营,因而谈不上经营的问题。在确立我国社会主义市场经济体制以后,要求卫生改革与发展必须主动地与之相适应,要"按照发展第三产业的原则和政策,全面推... 详细信息
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社会医疗保险制度对糖尿病住院费用的影响研究
社会医疗保险制度对糖尿病住院费用的影响研究
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中华医院管理学会全国第11次病案管理学术会议
作者： 陶征 镇江市第一人民医院信息科
由于生活方式的改变及人口老龄化等因素的影响,糖尿病尤其是Ⅱ型糖尿病的发病率正逐年增高。同时由于社会主义市场经济的发展,医疗制度的改革也迫在眉睫,为了更加有效地利用医疗资源,我国正在探索着医疗体制及制度的改革。
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护理记录在临床的应用及作用
护理记录在临床的应用及作用
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中华医院管理学会全国第11次病案管理学术会议
作者： 贾玉华 天津市传染病医院
护理文件是医疗文件的重要组成部分,是护理人员记录住院患者生命体征,病情观察,治疗医嘱及护理措施的重要资料和依据。其中,护理记录是记录危重病人及大手术后病人的病情变化,以帮助诊断治疗。这些危重病人及大手术后病人,多有言语和意... 详细信息
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用专业概念和标准系统解读病案首页
用专业概念和标准系统解读病案首页
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中华医院管理学会全国第11次病案管理学术会议
作者： 李易庆 林洁中 无锡市南长人民医院 湛江市中心医院
卫生部[2001]286号文件:修定后的病案首页于2002年1月1日开始施行。这是21世纪我国卫生信息管理的重大举措。现阶段医院信息管理系统关于病人的医疗信息都是由病案首页提供,医院临床管理信息也都是从首页产生。卫生部规定国家对卫生事... 详细信息
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强化病历质量，防范医疗纠纷
强化病历质量，防范医疗纠纷
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中华医院管理学会全国第11次病案管理学术会议
作者： 黄丽丽 浙江温州医学院第二附属医院
在医患矛盾日益激化的今天,病历的法律性尤其显得重要。一直以来,由于医务工作的沉重和繁忙,医务人员对法的意识比较淡薄。医疗诉讼实行"举证责任倒置"和《医疗事故处理条例》的出台,迫使我们要提高自己的法律意识。病历在医... 详细信息
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泌尿系支撑器置入术操作编码的探讨
泌尿系支撑器置入术操作编码的探讨
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中华医院管理学会全国第11次病案管理学术会议
作者： 何燕华 广州市番禺区何贤纪念医院
一、概述随着医学的发展,已制出可长时间放置在泌尿道内,允许内窥镜通过,能做常规的膀胱镜检查,置人简单,取出容易,防止结石产生的支撑器,临床应用更具实际意义。但是国际疾病分类(ICD—9—CM—3)中还未有关于支撑器操作的说明编码,编... 详细信息
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