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病案首页书写中存在的问题及对策
病案首页书写中存在的问题及对策
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中华医院管理学会全国第11次病案管理学术会议
作者： 刘晖 北京铁路总医院病案室
一、病案首页书写中存在的主要问题(一)病人身份证号常被人们忽视包括病人不带,医师不重视,漏填或填写不准,对进一步了解职业与年龄的关系及流行病调查带来困难。(二)户口地址填写不详或常有错别字出现,邮编及联系电话漏填给病人出院后... 详细信息
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病案质量标准化应用探讨
病案质量标准化应用探讨
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中华医院管理学会全国第11次病案管理学术会议
作者： 马娟 四川省人民医院
病案质量是医疗基础质量,真实地反应了医院医疗、教学、科研的水平,同时也是重要的法律证据。正确地评价病案质量、适时动态的监控病案质量,在医院之间建立统一的病案质量评价标准并采用先进科学的评价方法是本文探讨的目的。一、评价... 详细信息
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病案展览—医疗质量提高的必要保证
病案展览—医疗质量提高的必要保证
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中华医院管理学会全国第11次病案管理学术会议
作者： 张美贞 天津医院病案科
病案是医疗工作的基础;是临床医疗、教学、科研、诊断、治疗、医保可靠的原始资料;是解决医疗纠纷的重要法律依据;也是医院管理的重要信息。病案书写质量的优劣直接反映一个医院的业务素质、科技水平和管理能力。病案书写是临床工作者... 详细信息
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病案的库房管理
病案的库房管理
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中华医院管理学会全国第11次病案管理学术会议
作者： 孙永怡 王霞英 上海第二医科大学附属新华医院病史室
已经实施的医疗事故诉讼"举证责任倒置"和即将实施的《医疗事故处理条例》都加大了医疗机构和医务人员的责任,更加明确和注重对患者权益的保护。新《医疗事故处理条例》中有一条:"患者有权复印病历"这就对我们的病... 详细信息
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医院病案借阅方式的尝试
医院病案借阅方式的尝试
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中华医院管理学会全国第11次病案管理学术会议
作者： 刘登湘 河北省邢台市人民医院
随着医疗纠纷举证责任倒置政策的实施和《医疗事故处理条例》的出台,对病案工作提出了新的要求。要求医院必须有举证能力,要证明自己没有过错的能力,病案是医院和医生证明自己清白最主要的证据之一,所以要管理好病案,不得丢失和缺损。... 详细信息
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对出院病案中特殊检查报告单排序法的建议
对出院病案中特殊检查报告单排序法的建议
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中华医院管理学会全国第11次病案管理学术会议
作者： 李玉莲 北京市大兴区医院病案室
出院病案中特殊检查报告单的排序一直未能得到很好的解决,各家医院均不统一。随着医学科学不断发展,各医院不断建立新的各种专业学科,特殊检查项目不断增多,给出院病案整理排序方法提出了新的要求,目前按着病案管理学要求还不能满足飞... 详细信息
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试论电子病历
试论电子病历
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中华医院管理学会全国第11次病案管理学术会议
作者： 杨淑贞 广东省中医院
一、电子病案的概念电子病案(electronic medical record,EMR)也叫计算机化的病人记录(computer-based patient record,CPR)它是将传统的纸张病案完全电子化,用电子设备(计算机、健康卡等)储存、管理、传输和重现的病人医疗记录。电子... 详细信息
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举证责任倒置后如何重视病案书写减少医疗纠纷
举证责任倒置后如何重视病案书写减少医疗纠纷
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中华医院管理学会全国第11次病案管理学术会议
作者： 卢漫芳 惠州市人民医院信息科
病案书写的重要意义一、病案为社会服务是发展的必然趋势由于人们对健康重视,医疗纠纷的增加,病人、医院和社会将会利用病案保护自身利益,病案用途更广泛,病案利用率不断增加,法律鉴定、工伤评残、办理病退、保险赔偿、了解住院情况、... 详细信息
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加强病案管理、做好病案统计工作的体会
加强病案管理、做好病案统计工作的体会
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中华医院管理学会全国第11次病案管理学术会议
作者： 施燕群 葛美玉 南通医学院附属医院病案室
通过多年工作实践,认识到做好病案统计工作,必须从病案管理抓起。本文从以下几个方面谈了一些肤浅体会。(1)医师学习ICD-10及病案首页填写要求,提高病案首页填写质量(2)严格病案归档签收制度,重视病案的整理(3)努力提高国际疾病分类及... 详细信息
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医院管理现代化
医院管理现代化
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中华医院管理学会全国第11次病案管理学术会议
作者： 曹永斌 中国医学科学院整形外科医院
随着医院管理体制改革的普遍深入,为迎接加入WTO的挑战,医院新世纪必将有与知识经济时代的变化相适应的管理新举措。一、医院管理体制的创新改革:医院由集体领导改为院长负责制,院长下设智囊团由院长助理组成,负责院务工作取证、论证工... 详细信息
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