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病案中一个重要的举证依据
病案中一个重要的举证依据
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中华医院管理学会全国第11次病案管理学术会议
作者： 莫秀东 天津市第三中心医院
病案是患者就医期间整个诊断治疗护理全过程的系统详细的原始记录,是医患双方共同的记录。长期以来病案中作为辅助临床诊断,治疗预后的判断、药物的监测,对患者健康状况评价等方面起着不可估量作用的临床各类辅助检查报告结果的内涵质... 详细信息
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病历信息化管理在医院建立与运用
病历信息化管理在医院建立与运用
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中华医院管理学会全国第11次病案管理学术会议
作者： 练涛峰 李伟明 惠州市中心人民医院信息科
21世纪是信息与高科技结合应用发展的时代,各种先进的高科技产品和技术渗透到各个领域,信息技术(IT)的发展,促使信息服务手段与方式正在发生质的变化和飞跃。也促使信息服务模式及信息管理模式的转变,改变人们对信息服务的认识。医院信... 详细信息
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妊娠分娩及产褥期并发症编码问题讨论
妊娠分娩及产褥期并发症编码问题讨论
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第五届全国病案管理学术会议
作者： 童玉霞 镇江医学附属医院
使用国际疾病分类为医院统计标准化创造了条件.我院从1987年起在病案室和统计室同步用国际疾病分类,同一份病案的疾病索引和统计编码由一人完成,保证了疾病索引编码和统计报表的一致性。经过几年实践,我们感到第十一章的主要情况选择及... 详细信息
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重视患者知情同意 提高病历内涵质量
重视患者知情同意 提高病历内涵质量
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中华医院管理学会全国第11次病案管理学术会议
作者： 叶葵 丁丽华 南京医科大学第一附属医院 江苏省人民医院
随着社会的进步和医学模式的改变,从法律意义上讲,医患关系已由过去单纯的病人求医生转变为医生和病人相互尊重、平等互利的关系。患者在医疗活动中的参与性和主动性越来越突出、越来越重要。医院为了提高医疗服务质量、改善医患关系、... 详细信息
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再次入院病人的身份确认
再次入院病人的身份确认
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中华医院管理学会全国第11次病案管理学术会议
作者： 刘虹群 广东省东莞市厚街医院信息股
病人身份,尤其是再次入院病人的身份确认,不仅对保证病案的真实、连续、完整、与准确至关重要,而且对于出院后的随访、流行病学调查及科研等均有十分重要的意义。我院2001年第一季度至2002年第一季度共录入病案首页13275份,其中再次入... 详细信息
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浅谈先兆子痫及其ICD-9编码
浅谈先兆子痫及其ICD-9编码
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第五届全国病案管理学术会议
作者： 万欣 高雪英 山东省聊城地区第二人民医院
先兆子痫在我国是妊娠高血压综合征分类中重度的一种,在ICD-9中先兆子痫分为轻度或未特指的先兆子痫642.4,重度先兆子痫642.5二种。我们根据《实用妇产科学》中对妊娠高血压综合征的分类及定义,认为先兆子痫只编码于ICD-9 642.5重度先兆子
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局域网上病案质量的现状分析
局域网上病案质量的现状分析
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中华医院管理学会全国第11次病案管理学术会议
作者： 刘克新 李英 霍晓青 中国人民解放军总医院
对医院局域网上的在院病人病案调查发现,网上病案存在问题,主要表现是不适当的复制、不能按时限要求完成病案书写内容,反映出医疗环节质量管理存在缺陷,使病案的真实性、准确性降低,失去了病案在医教研、法律、医疗保险等方面的使用价值... 详细信息
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对ICD-9-CM-3在心血管分类存在的问题及解决方式
对ICD-9-CM-3在心血管分类存在的问题及解决方式
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第五届全国病案管理学术会议
作者： 魏全利 中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病院病案统计科
由于ICD—9—CM—3分类中缺少我国特有的手术操作名称,因此它不是逐名分类编码,使这在医、教、研所需资料的检索时想要达到,而又达不到的目的局面.目前任何一种手术操作分类系统都不可能满足各方面的要求,我们主要以ICD—9—CM—3心血管系
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病案资料在医疗保险中的应用
病案资料在医疗保险中的应用
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中华医院管理学会全国第11次病案管理学术会议
作者： 谢思萍 第一军医大学珠江医院
全国城镇职工医疗保险已全面展开,它是一种以社会统筹基金与个人帐户相结合的医疗保险,其付费方式的确定是本着"低水平、广覆盖"为原则的职工医疗保险体系,具有中国特色的医疗保险制度,其改革工作正积极稳定地进行,全国各地... 详细信息
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社会医疗保险制度对糖尿病住院费用的影响研究
社会医疗保险制度对糖尿病住院费用的影响研究
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中华医院管理学会全国第11次病案管理学术会议
作者： 陶征 镇江市第一人民医院信息科
由于生活方式的改变及人口老龄化等因素的影响,糖尿病尤其是Ⅱ型糖尿病的发病率正逐年增高。同时由于社会主义市场经济的发展,医疗制度的改革也迫在眉睫,为了更加有效地利用医疗资源,我国正在探索着医疗体制及制度的改革。
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