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我国病案管理研究的某些进展
我国病案管理研究的某些进展
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中国医院协会病案管理专业委员会第16届学术会议
作者： 龚小玲 广西玉林市第一人民医院
病案是一种极其重要的信息资源,是医院的宝贵财富。每份病案都是重要的医学记录,它是临床医师医疗经验的积累。它记载着疾病发生、发展以及医务人员的诊断及治疗过程,也反映了当代医学的发展水平和应用,同时病案也能反映医务人员的医德... 详细信息
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病案统计工作发展设想
病案统计工作发展设想
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中国医院协会病案管理专业委员会第16届学术会议
作者： 杜春花 广东省江门市中心医院信息科
全力配合医院医疗改革、促进医疗水平的发展对医疗小组、首席医师、护士长、专科护士等医疗技术、服务质量等指标进行统计分析。建立医疗质量量化(入出院人数、治愈好转率、抢救危重病成功率、医疗差错发生率、先进设备和先进技术利用率... 详细信息
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浅析门诊病案的维权意识
浅析门诊病案的维权意识
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中国医院协会病案管理专业委员会第16届学术会议
作者： 左宝权 贾国君 天津市胸科医院 天津市胸科医院
门诊病案是医院医疗文书的组成中门诊病案、急诊病案和住院病案的三大病案之一,限于医院的门诊特定医疗环境门诊医师在门诊病历书写中出现各方面的缺陷甚至引发医患司法案件,究其原因在于门诊医师忽略个人维权意识、落实《门诊病历书写... 详细信息
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病案首页诊断书写常见问题及对策
病案首页诊断书写常见问题及对策
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中国医院协会病案管理专业委员会第16届学术会议
作者： 林红妹 汪志梅 海南省农垦总局医院病案室 海南省农垦总局医院病案室
疾病诊断名称的书写规范与否,直接影响疾病编码的质量。我院从2002年开始使用 ICD-10对出院病历首页的疾病名称进行编码分类。日常工作中发现,临床医师不了解国际疾病分类,习惯于按疾病的发展过程书写诊断,违背了 ICD-10的编码原则,而... 详细信息
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从医院管理年谈病案信息管理
从医院管理年谈病案信息管理
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中国医院协会病案管理专业委员会第16届学术会议
作者： 林瑄 广东省汕头市中心医院
在评价医院管理年工作中,病案信息资源利用率大,涉及面广,是评价医院质量、技术水平、管理水平的重要依据起着举足轻重的作用。如何提升病案信息管理势在必行,必须领导重视,全员参与,着重抓规范化、标准化管理,不断完善基础工作,提高基... 详细信息
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学习ICD-10附加编码的体会
学习ICD-10附加编码的体会
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中国医院协会病案管理专业委员会第16届学术会议
作者： 常志瑛 江苏大学附属医院病案室
在病案首页中,当用 ICD-10给一个疾病的诊断编码时,用一个编码不能完全表达疾病的诊断陈述,必须还要加用另一编码,即两种信息加以表达, 这就是 ICD-10附加编码的原因,它有以下几个方面。 1 星剑号系统分别用星号和剑号两个编码来陈述,... 详细信息
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刍议如何做好病案管理与服务
刍议如何做好病案管理与服务
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中国医院协会病案管理专业委员会第16届学术会议
作者： 齐惠玲 河北医科大学第三医院病案室
随着现代医院模式的转变以及市场经济的建立与医院体制改革的不断深入,人们对卫生、健康服务的需求越来越高。我国医疗行业已进入服务经济时代,医院的服务质量成为继医疗水平之后的第二竞争力,我院做为一家省级医院能在医疗机构日益激... 详细信息
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认识病人权利 规避医疗纠纷
认识病人权利 规避医疗纠纷
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中国医院协会病案管理专业委员会第16届学术会议
作者： 方崇亮 大连医科大学附属第二医院
医疗纠纷总是因为病人权利受到侵犯而引起的, 故认识病人有哪些权利自然成为规避医疗纠纷首先要解决的问题。关于病人的权利,文献上有许多说法, 概括起来主要有以下五个方面的权利：(1)享受医疗的权利。这是病人最基本的权利。(2)拒绝... 详细信息
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提高病历书写质量
提高病历书写质量
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中国医院协会病案管理专业委员会第16届学术会议
作者： 于永平 辽宁省人民医院病案信息科
提高病历书写质量,要把住“四关”,即把好文字关、书写关、法律关和质控关。医生不能“天书”病历,要字迹清楚,易于辨认：医生还应按《病历书写规定》书写病历;医生更要依法书写病历,依法履行知情同意文件;要强化医疗环节质控,加强终末... 详细信息
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电子病案与医疗保险
电子病案与医疗保险
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中国医院协会病案管理专业委员会第16届学术会议
作者： 陈瑞华 赵文莲 华中科技大学同济医学院附属协和医院 华中科技大学同济医学院附属协和医院
随着医学科学技术、Internet 全球信息网的互联, 临床医学影像存储与传输系统(PACS)和临床检验信息系统(LIS)的联机应用,以及我国医院信息系统(HIS)与医疗保险、农村合作医疗的普及与完善。为电子病案(CPR)的临床应用与网上医疗保险的... 详细信息
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