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对2000份病案首页漏项的分析
对2000份病案首页漏项的分析
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亚太地区国际病案信息管理学术会议暨中华医院管理病案管理专业委员会14学术会议
作者: 钱群 山东东营胜利油田中心医院病案室
我院从2002年元月开始使用全国统一的新首页,它包括了更多地病案信息,但我院实行中还存在一些问题,漏项较多,现就此问题做一讨论分析。1 资料来源病人出院后病历到住院处,再到病案室。在病案室装订后到我处终审,我所统计的数字是终审时... 详细信息
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依法加强病案管理
依法加强病案管理
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亚太地区国际病案信息管理学术会议暨中华医院管理病案管理专业委员会14学术会议
作者: 朱爱菊 山东大学齐鲁医院
近几年来,随着国家各项法律制度的不断完善,各行业相关法规的相继出台,人民群众的法律意识逐渐增强,维护自身的权益的愿望也越来越强;新的《医疗事故处理条例》中规定患者在诊疗过程中和过程后均有知情权;同时规定发生医疗纠纷时要“举... 详细信息
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持续医疗质量改进 充分体现病案价值
持续医疗质量改进 充分体现病案价值
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亚太地区国际病案信息管理学术会议暨中华医院管理病案管理专业委员会14学术会议
作者: 聂铁屏 曲莎 天津第一中心医院 天津第一中心医院
自《医疗事故处理条例》颁布以来,随着法律意识的增强,医疗保险制度的实施,病案的借阅和使用越来越多。尤其个人使用病案成几倍的速度在增长。病案公开是社进步、法制健全的表现。病案不仅是医疗、教学、科研的信息源,而且是疾病诊断... 详细信息
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谈持续医疗质量改进中的病案质量
谈持续医疗质量改进中的病案质量
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亚太地区国际病案信息管理学术会议暨中华医院管理病案管理专业委员会14学术会议
作者: 傅小青 黄琦 林碧 广西壮族自治区人民医院 广西壮族自治区人民医院 广西壮族自治区人民医院
随着医疗制度改革的深化,医疗质量不断改进也给现行的病案质量带来了新的要求。要想提高医疗质量,离不开高质量的病案。一、病案质量对医疗质量的影响:病案质量的优劣对医疗质量起着重要作用,例如:病案管理质量及病案内容质量(及时性、... 详细信息
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病案首页填写缺陷及其对策
病案首页填写缺陷及其对策
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亚太地区国际病案信息管理学术会议暨中华医院管理病案管理专业委员会14学术会议
作者: 曾跃萍 北京地坛医院
病案医院进行医疗统计、疾病分类管理的基础,是疾病治疗、预防及开展科研的原始资料,也是医院进行科学管理的客观依据。病案首页是病案中信息最集中、最重要、最核心的部分,病案各种功能中70%是通过首页提供完成或通过病案首页的信息... 详细信息
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病案质量缺陷潜在的医疗纠纷及举证困难和对策
病案质量缺陷潜在的医疗纠纷及举证困难和对策
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亚太地区国际病案信息管理学术会议暨中华医院管理病案管理专业委员会14学术会议
作者: 玉超勇 陈强文 广西贺州市人民医院 广西贺州市人民医院
随着社的进步及医疗法规的完善和普及,广大患者的维权意识逐步增强,尤其是医疗侵权诉讼“举证责任倒置”的实施,给临床医护人员提出了新的要求和挑战。本文分析病案质量缺陷及缺陷潜在的医疗纠纷和举证困难的问题,把这些问题作为医疗... 详细信息
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768例小儿贫血病因分析
768例小儿贫血病因分析
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亚太地区国际病案信息管理学术会议暨中华医院管理病案管理专业委员会14学术会议
作者: 何梅 广西壮族自治区妇幼保健院
目的揭示本地区小儿贫血的主要原因,以指导卫生决策、为小儿贫血的综合防治提供依据。方法选择我院普儿科近3年768例小儿贫血住院病例进行病因分析。结果本组病例贫血病因顺位依次为:地中海贫血(60.03%),营养性贫1t]1(23.83%),G-6-PD缺... 详细信息
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病案书写与法律法规
病案书写与法律法规
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亚太地区国际病案信息管理学术会议暨中华医院管理病案管理专业委员会14学术会议
作者: 于娟 李瑛 周祖缇 常州市武进人民医院江苏大学附属医院 常州市武进人民医院江苏大学附属医院 常州市武进人民医院江苏大学附属医院
当前对医务人员书写病案的要求,受到多方面的影响,特别是“医疗事故处理条例”等与病案书写有关的法律、法规的相继出台,更要求传统的沿袭多年的病案书写适应当前形势的需要,是医务人员面临的新课题。1 当前法律、法规对病历书写的要求... 详细信息
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加强医疗质量改进中病案信息的管理
加强医疗质量改进中病案信息的管理
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亚太地区国际病案信息管理学术会议暨中华医院管理病案管理专业委员会14学术会议
作者: 葛丽 江苏省徐州医学院附属医院信息科
医疗质量是医院质量管理的中心,是医疗服务效果的集中体现,直接关系到医院的命运。在新形势下,医院的服务从理念到管理都促使医院的医疗质量不断改进,病案信息管理医院管理工作中的重要组成部分,其专业性、技术性强,是医疗质量管理的... 详细信息
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社区病历档案的建立与管理
社区病历档案的建立与管理
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亚太地区国际病案信息管理学术会议暨中华医院管理病案管理专业委员会14学术会议
作者: 杨雅秋 丁莲芝 河南省平顶山煤业集团公司总医院 河南省平顶山煤业集团公司总医院
随着社区卫生服务的覆盖面不断增大,服务的项目也在逐渐增多,如医疗、预防、保健、健康宣传等。同时社区病历资料已引起人们的重视。因此建立社区病历档案是很有必要的。1 社区病历档案的作用社区医疗服务的重点对象是辖区内的老人、妇... 详细信息
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