目的 结合应用基于体素的脑形态测量学方法与最新的DARTEL标准化工具箱(VBM-DARTEL),考察难治性强迫症患者大脑灰质结构异常以及与临床症状的相关性.方法 2008年10月-2012年1月间,在华西医院心理卫生中心就诊的强迫症患者中,根据DSM-Ⅳ诊断标准,以及耶鲁-布朗量表分数大于等于25分,病程在5年及以上,17项汉密尔顿抑郁量表分数小于17分,14项汉密尔顿焦虑量表小于14分,未共病其他情绪障碍和精神障碍的患者选取;同时必须经过SSRIS类药物以及氯丙咪嗪治疗在12周以上,而且合并使用过抗精神病药物作为SSRIs类药物增强剂使用在3个月以上,并且进行过20个session以上认知行为治疗(含暴露、预防反应法)后,耶鲁-布朗量表分数降低小于35％的患者中,选取14例18岁-46岁之间的难治性OCD患者,和年龄、性别匹配的15名首发未服药OCD患者,以及14名年龄、性别匹配正常对照者,在美国GE Excite 3.0 T MR扫描系统进行高分辨3.0 T MR扫描,要求OCD患者在扫描前4周未服用任何SSRIs类药物和苯二氮卓类药物和抗精神病类药物,未进行任何形式的心理治疗.
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