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- 1 篇 药学(可授医学、理...
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主题

10 篇 高强度聚焦超声治...
6 篇 高强度聚焦超声
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4 篇 微泡造影剂
4 篇 造影剂
4 篇 超声
4 篇 超声检查
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3 篇 肿瘤治疗
3 篇 临床观察
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3 篇 声功率
3 篇 慢性宫颈炎
3 篇 治疗
2 篇 临床价值
2 篇 肝癌细胞
2 篇 肝细胞肝癌
2 篇 靶向微泡

机构

16 篇 重庆医大学
12 篇 重庆医科大学
9 篇 重庆医科大学附属...
4 篇 上海交通大学
3 篇 天津市第三中心医...
3 篇 解放军总医院
2 篇 超声医疗国家工程...
2 篇 重庆医科大学儿童...
2 篇 复旦大学
2 篇 第三军医大学新桥...
2 篇 武警广东总队医院
2 篇 重庆医科大学附属...
2 篇 湖南师范大学
1 篇 解放军第210医院
1 篇 重庆市垫江县人民...
1 篇 河北大学附属医院
1 篇 中国医科大学附属...
1 篇 河南省南阳市中心...
1 篇 第四军医大学西京...
1 篇 郑州人民医院

作者

17 篇 王志刚
10 篇 冉海涛
9 篇 王智彪
6 篇 李攀
6 篇 朱叶锋
5 篇 郑元义
4 篇 敖梦
4 篇 邹建中
4 篇 孙福成
4 篇 朱辉
4 篇 张群霞
4 篇 李兴升
4 篇 许川山
3 篇 伍星
3 篇 丁建民
3 篇 李奥
3 篇 王琦
3 篇 经翔
3 篇 周琨
3 篇 萧翔麟

语言

106 篇 中文

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微波凝固治疗肝细胞肝癌的临床应用

微波凝固治疗肝细胞肝癌的临床应用

引用

中国超声医学工程学会第七届全国超声治疗学术会议、第四届全国超声生物效应学术会议

作者：丁建民经翔杜智王毅军聂福华王彦冬天津市第三中心医院超声科

目的:探讨微波凝固治疗(MCT)肝细胞肝癌(HCC)的临床疗效和并发症分析。方法:2005.9～2008.12我们共对77例HCC患者进行了MCT,其中男性59例,女性18例,年龄36～78岁,中位年龄56岁。病例选择以肿瘤最大径小于5.0cm数目少于4枚,无肝内血管、... 详细信息

目的:探讨微波凝固治疗(MCT)肝细胞肝癌(HCC)的临床疗效和并发症分析。方法:2005.9～2008.12我们共对77例HCC患者进行了MCT,其中男性59例,女性18例,年龄36～78岁,中位年龄56岁。病例选择以肿瘤最大径小于5.0cm数目少于4枚,无肝内血管、胆管主要分支及下腔静脉的侵犯为原则,HCC诊断符合2001年第八届全国肝癌学术会议通过的"原发性肝癌的临床诊断与分期标准,肝功能分级采用Child-pugh分级方法。77例患者115枚病灶,共行94人次的MCT,其中13例因肿瘤复发分别接受了2～3次的MCT。病灶平均最大直径2.6±1.5(0.8～5.O)cm,肝功能Child..pughA级43例,B级26例,C级8例。全组病例的治疗通过经皮和开腹两种途径,63例患者在超声引导下经皮穿刺进行MCT,14例患者在肝癌切除术的同时术中超声引导下MCT、肝内转移灶,治疗后定期进行影像学和肿瘤标志物检查。结果:MCT后1月行增强CT检查判断疗效,病灶完全灭活率94.8%,随访3～39个月,局部复发率10.1%,1、2、3年生存率分别为87.9%、72.1%、56.5%。全组77例患者共行94人次的MCT,大多数患者均有不同程度的发热、腹痛及转氨酶升高,经对症治疗后均可好转。其中2例患者出现较严重的并发症,1例腹腔内出血经微波凝固及静脉输注止血药物治疗后出血停止;1例病灶靠近膈肌,治疗后出现大量胸腔积液,经反复穿刺抽液治疗后好转,无一例因治疗的相关并发症而死亡。结论:MCT对于HCC是一种有效的治疗手段,而且安全、并发症少,具有重要的临床价值。

关键词：肝细胞肝癌微波固化治疗

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超声破坏微泡对重组腺病毒Ad-EGFP/HIF-1α活性的影响

超声破坏微泡对重组腺病毒Ad-EGFP/HIF-1α活性的影响

引用

中国超声医学工程学会第七届全国超声治疗学术会议、第四届全国超声生物效应学术会议

作者：李巧王志刚冉海涛钟世根李兴升重庆医大学超声影像学研究所

目的制备一种载重组腺病毒的脂质超声微泡造影剂,对其物理特性、载病毒的能力及在兔肝脏的显影效果进行研究;并研究超声破坏载重组腺病毒AdEGFP/HIF-1α的微泡对Ad-EGFP/HIF-1α生物学活性的影响。方法采用机械振荡法及分层吸附法制备... 详细信息

目的制备一种载重组腺病毒的脂质超声微泡造影剂,对其物理特性、载病毒的能力及在兔肝脏的显影效果进行研究;并研究超声破坏载重组腺病毒AdEGFP/HIF-1α的微泡对Ad-EGFP/HIF-1α生物学活性的影响。方法采用机械振荡法及分层吸附法制备携带重组腺病毒的脂质超声微泡造影剂,用DFY-II型超声图像定量分析诊断仪检测微泡粒径和浓度;检测其结合腺病毒的能力及观察对正常兔肝脏的显影效果。将脐静脉内皮细胞(HUVEC)接种在24孔板中,随机分为以下5组:(1)空白对照组:(2)重组腺病毒Ad-EGFP/HIF-1α组;(3)载重组腺病毒A-EGFP/HIF-1α微泡组;(4)超声+重组腺病毒Ad-EGFP/HIF-1 d组:(5)超声+载重组腺病毒Ad-EGFP/HIF-1α微泡组。荧光显微镜及流式细胞仪检测各组在细胞内的表达及转染效率,RT-PCR法检测HIF-1α的mRNA的表达。结果载重组腺病毒Ad-EGFP/HIF-1α的超声微泡分布均匀,平均粒径为(1.17±0.82)μm,浓度为(2.50±0.12)×109/mL,与普通超声微泡相似;该造影剂的最大腺病毒结合的效率为30%;体内造影显示该造影剂能够有效增强兔肝脏实质回声。与对照组相比,各组间绿色荧光强度及转染率无明显差别;各组间HIF-1αmRNA的表达也无明显差别。结论自制载重组腺病毒的微泡造影剂符合理想超声造影剂的要求,性质稳定,制备简易,载腺病毒效率高,超声破坏该造影剂对腺病毒活性无明显影响,为拓展超声微泡介导的基因治疗领域提供了新的思路和方法。

关键词：微泡造影剂重组腺病毒 Ad-EGFP/HIF-1 HIF

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医学超声生物学效应的研究进展

医学超声生物学效应的研究进展

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中国超声医学工程学会第七届全国超声治疗学术会议、第四届全国超声生物效应学术会议

作者：伍烽重庆医科大学医学超声工程研究所、附二院肿瘤治疗中心

自1927年Wood等发现超声波对生物组织有热效应以来,超声波生物学效应的研究已经有了近80年的历史。超声波可以通过热效应、空化和化学效应等机制在生物媒质(生物分子溶液、细胞悬浮液、生物组织等)中产生生物学效应。早期的研究主要探... 详细信息

自1927年Wood等发现超声波对生物组织有热效应以来,超声波生物学效应的研究已经有了近80年的历史。超声波可以通过热效应、空化和化学效应等机制在生物媒质(生物分子溶液、细胞悬浮液、生物组织等)中产生生物学效应。早期的研究主要探讨超声波与生物组织相互作用的关系,解答诊断超声波临床应用的安全性问题。1981年美国医学超声波学会(AIUM)和美国电气制造业协会(NEMA)联合颁布了诊断超声波的安全标准,奠定了超声波诊断设备的临床应用的基础。此后,多个国际性组织颁布了类似的超声诊断设备的安全标准和制造厂商的职责,使超声波逐渐成为了临床上重要的辅助诊断工具。近年来,与治疗学有关的超声生物学效应的研究逐渐受到重视。与诊断超声波生物学效应的研究目的—尽量减少超声波对组织的作用完全不同,治疗超声波是通过超声波对组织的生物学效应而达到治疗疾病的目的。因此,对治疗超声波最理想的生物学效应和临床安全性,以及两者之间关系的理解和研究,可能成为未来超声波生物学效应研究的前沿和新方向。可以预见,这些研究将可能进一步促进超声治疗学的发展,并逐渐会形成类似于超声诊断安全标准一样的超声治疗学标准。超声治疗学的研究涉及到临床医学各个学科,极大地丰富了临床治疗学的范畴。其中,超声波单独或联合其它措施已经开始用于临床治疗肿瘤[1]、脑中风[2]、经皮给药[3]、基因治疗[4]、溶解血栓[5]、骨质疏松症[6]、皮肤伤口[7]和骨折愈合[8],体表非肿瘤性疾病[9],其初步的临床结果是非常令人兴奋的。目前,治疗领域内超声波生物学效应的知识是有限的,研究方法和手段是比较缺乏的。超声波对各种组织的生物学效应是非常复杂和多变的,直接与治疗参数(频率,声强和辐照时间等)和组织的结构和功能状态密切相关。这些均增加了超声治疗生物学效应研究的困难程度。面对这种挑战,需要从多学科的角度进一步定量探讨超声波治疗参数与组织效应的相互关系,加强对治疗效应和生物学效应更深层次的理解。物理学、工程学、化学,医学和生物学等多学科的交叉和渗透将会增加超声治疗生物学效应的研究手段和方法,促进该学科的发展。本文介绍了超声治疗生物学效应研究的过去,分析了当前的现状、难点和可能的解决手段,展望了超声治疗学的发展前景。

关键词：超声波治疗组织生物学效应。

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经胸超声心动图在房间隔缺损封堵术中的应用

经胸超声心动图在房间隔缺损封堵术中的应用

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中国超声医学工程学会第七届全国超声治疗学术会议、第四届全国超声生物效应学术会议

作者：白永虹易岂建计晓娟李谧蒲晓芳林琴罗雪重庆医科大学儿童医院心内科心脏彩超室

目的探讨我院经胸超声心动图(TTE)在继发孔房间隔缺损(ASD)封堵术中的应用。方法 2004年一2008年我院经临床及超声心动图证实的继发孔型ASD患儿57例,男21例,女36例,年龄2.9岁一13岁(平均5.95岁±3.63)。本组17例,男8例,女9例,年龄2.... 详细信息

目的探讨我院经胸超声心动图(TTE)在继发孔房间隔缺损(ASD)封堵术中的应用。方法 2004年一2008年我院经临床及超声心动图证实的继发孔型ASD患儿57例,男21例,女36例,年龄2.9岁一13岁(平均5.95岁±3.63)。本组17例,男8例,女9例,年龄2.9-10岁,平均5.87岁。术前均行经胸超声心动图(TTE)检查证实为继发孔型ASD,根据TTE及球囊测量法(BSD)测量ASD直径,并选择合适尺寸的封堵器,术后定期心脏彩超检查随访疗效。结果 57例ASD患儿术前均经TTE检查,缺损直径7-30mm(平均16.12mm),采用球囊测量法(BSD)和TTE测量ASD直径,两者所测ASD直径之间无显著性差异(BSD18.5mm±4.89,TTE17.33mm±4.08,P>0.05)。封堵成功55例,其中54例无残余分流,1例装置下缘少量残余分流,术后3月消失,2例因ASD太大,距下腔静脉缘不足2mm而未能成功封堵,改行外科手术。封堵术后二尖瓣反流无明显变化,腔肺静脉回流通畅。术后1天、1月、3月、1年随访,无装置移位,无残余分流,右室无进行性增大,肺动脉压力进行性下降至正常。结论 TTE在ASD封堵术中起着重要作用,可进行术前筛选,确定ASD位置、直径及边缘距离;术中TTE监测封堵器位置、形态,有无残余分流,是否妨碍二、三尖瓣的启闭及肺静脉回流,指导封堵器释放。ASD位置较好,边缘较长较硬者,TTE可直接选择封堵器大小,若ASD较大,边缘较软,难以判断其支撑力者,则应结合球囊测量ASD直径选择合适的封堵器。

关键词：房间隔缺损经胸超声心动图介入治疗

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超声靶向微泡破坏联合PEI增强移植瘤Survivin基因抑制及细胞凋亡

超声靶向微泡破坏联合PEI增强移植瘤Survivin基因抑制及细胞凋亡

引用

中国超声医学工程学会第七届全国超声治疗学术会议、第四届全国超声生物效应学术会议

作者：陈智毅梁伟翔梁琨广州医学院第三附属医院医学超声科广州医学院第三附属医院妇产科

目的无创、组织特异性的基因转染技术将是有价值的临床基因治疗方法。本研究旨在探讨超声靶向微泡破坏(UTMD)联合聚乙烯亚胺(PEI)增强裸鼠人宫颈癌(Hela细胞)移植瘤基因输送的可行性和应用价值,通过该新技术对RNA短发夹状质粒(Survivin-... 详细信息

目的无创、组织特异性的基因转染技术将是有价值的临床基因治疗方法。本研究旨在探讨超声靶向微泡破坏(UTMD)联合聚乙烯亚胺(PEI)增强裸鼠人宫颈癌(Hela细胞)移植瘤基因输送的可行性和应用价值,通过该新技术对RNA短发夹状质粒(Survivin-shRNA)进行基因转染,探究对人Survivin的基因沉默效应及细胞凋亡的诱导作用。方法分别将2种质粒DNA[红色荧光蛋白质粒(pSIREN-DsRed)和荧光素酶质粒(pCMV-1uciferase)]与PEI混合,利用凝胶阻滞实验对PEI/DNA复合物的进行分析。将荷瘤裸鼠随机分为:(1)PBS组;(2)质粒组;(3)质粒+微泡组;(4)PEI/DNA复合物+微泡组。所有裸鼠均经尾静脉注药,仅对一侧肿瘤进行辐照(2 W/cm2、3 MHz、2 min、20%占空比),另一侧肿瘤作为对照。通过荧光素酶活性检测、荧光蛋白表达观察及组织学检查评价UTMD联合PEI对基因传输的靶向性及组织特异性进行分析,并运用免疫组化分析基因沉默效应及细胞凋亡情况。结果琼脂糖凝胶电泳显示,PEI可有效地缩合质粒DNA。与裸质粒组比较,UTMD能明显提高基因转染率(P<0.01),与非辐照对照相比,运用UTMD可使基因表达明显增强(P<0.01),UTMD联合PEI时转基因表达显著增加(P<0.01);UTMD联合PEI转染Survivin-shRNA可诱导Survivin和Bcl-2的表达下调(P<0.01),引起Bax和Caspase-3的表达上调(P<0.01)。结论 UTMD联合PEI可显著增强报告基因在肿瘤组织的靶向传输和转染,是一种很有前景、非侵入性、新型而安全的系统基因输送方法。通过该技术对shRNA进行转染可诱导Survivin基因沉默及诱导明显的细胞凋亡。

关键词：靶向微泡 shRNA Survivin 细胞凋亡移植瘤基因抑制 PEI

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应用“DFY型超声图像定量分析诊断仪”与谐波能量多谱勒评估肿瘤微血管灌注及分布研究

应用“DFY型超声图像定量分析诊断仪”与谐波能量多谱勒评估肿瘤...

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中国超声医学工程学会第七届全国超声治疗学术会议、第四届全国超声生物效应学术会议

作者：郑元义王志刚冉海涛张群霞景香香李兴升张茂惠戴立里重庆医大学超声影像学研究所重庆医科大学附属第二医院超声科

目的:探讨能量多谱勒结合超声微泡造影剂在评估肿瘤微循环方面的应用价值。方法:通过腹腔注射N-ethyl-N-nitrosurea(ENU)方法,获得大鼠皮下ENU肿瘤模型。当肿瘤长至1至2cm时,用于超声显像。超声显像方法:团注超声造影剂后20秒开始连续... 详细信息

目的:探讨能量多谱勒结合超声微泡造影剂在评估肿瘤微循环方面的应用价值。方法:通过腹腔注射N-ethyl-N-nitrosurea(ENU)方法,获得大鼠皮下ENU肿瘤模型。当肿瘤长至1至2cm时,用于超声显像。超声显像方法:团注超声造影剂后20秒开始连续采集能量多谱勒图像。应用国产"DFY定型超声图像定量分析量仪"(下简称"定量仪")的能量多谱勒提取功能分析肿瘤微循环面积与肿瘤面积比(PTMA)与肿瘤内平均多谱勒信号强度(IPD),同时分析肿瘤微血管的分布。结果:在注射造影剂前,常规能量多谱勒不能发现肿瘤内微血管信号;注射造影剂后,肿瘤内微血管信号得以显现,并且肿瘤微血管的显示方式为:自第一帧图像开始,随着信号的减弱,较小的微血管信号逐渐消失,稍大的微血管信号相对更明显,从而展示了整个微血管分布。同时,"定量仪"对所获图像的肿瘤同一感兴趣区(ROI)检测结果显示:在一定MPDI范围内(图像第一帧图像最大MPDI与图像MPDI明显衰减前)内无明显变化。结论:能量多谱勒结合超声造影剂可以直观动态评估不同大小的肿瘤微血管的分布与血流灌注;PTMA在一定强度的多谱勒信号区间,其值基本保持不变,不受微泡浓度的影响。在这一强度范围内所测PTMA值可以用于肿瘤微循环的定量分析。用于超声组织定征视频法检测的"定量仪"是一种较为理想的分析能量多谱勒图像的工具。

关键词： "定量仪" 能量多谱勒超声造影剂肿瘤微循环

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超声辐照微泡介导肝细胞生长因子基因治疗大鼠肝纤维化的实验研究

超声辐照微泡介导肝细胞生长因子基因治疗大鼠肝纤维化的实验研究

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中国超声医学工程学会第七届全国超声治疗学术会议、第四届全国超声生物效应学术会议

作者：汪朝霞王志刚冉海涛任建丽张勇李巧朱叶锋敖梦重庆医大学超声影像学研究所

目的探讨超声辐照载肝细胞生长因子(HGF)的超声微泡造影剂治疗大鼠肝纤维化的可行性。方法将40只Wistar大鼠建成肝纤维化模型后随机分为5组,即①超声+载基因超声微泡造影剂组(HGF+US/MB),②超声+单纯质粒组(HGF+US),③质粒+超声微泡造... 详细信息

目的探讨超声辐照载肝细胞生长因子(HGF)的超声微泡造影剂治疗大鼠肝纤维化的可行性。方法将40只Wistar大鼠建成肝纤维化模型后随机分为5组,即①超声+载基因超声微泡造影剂组(HGF+US/MB),②超声+单纯质粒组(HGF+US),③质粒+超声微泡造影剂组(HGF+MB),④单纯质粒组(HGF),⑤单纯模型组(MA)。经股静脉注入超声微泡造影剂,同时超声基因转染治疗仪辖照肝区,辐照条件为300 KHz,2 W/cm2,辐照10 s,间隔10 s,共20 min。于超声辐照后14 d行磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)检查;然后处死各组大鼠,取肝组织进行苏木精/伊红(hematoxylin/eosin,HE)染色,观察肝纤维化恢复情况;病理切片行masson染色,免疫组织化学法(immunohistochemistry,IHC)检测肝组织中I型胶原的表达,倒置显微镜观察胶原分布情况;Western Blot检测HGF蛋白在大鼠肝脏中的表达。结果 HGF+US/MB组的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值明显高于其他各组;相反地,指数表观弥散系数(exponential apparent diffusion coefficient,EADC)低于其他各组;病理切片HE:染色,可见HGF+US/MB组汇管区纤维结缔组织增生,但肝小叶结构完整,.其余各组纤维组织增生程度强于HGF+US/MB组,尤其在MA组,出现假小叶;masson染色结果与HE染色的结果一致;IHC结果显示,工型胶原被染成棕黄色,HGF+US/MB组明显少于其他各组,半定量计数为(0.1752±0.00398),与其他各组比较差异均有统计学意义(户<0.05)。同时,HGF+US/MB组的HGF蛋白的表达均高于其他各组(ZkO.05)。结论超声靶向破坏微泡能够介导HGF基因在肝组织内高效表达,并产生抗纤维化效应,为肝纤维化的基因治疗提供一种新的基因转移途径。

关键词：超声微泡造影剂肝细胞生长因子肝纤维化基因治疗

来源：评论

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超声造影微泡肝脏通过时间对肝脏局灶性病变性质的预测价值研究

超声造影微泡肝脏通过时间对肝脏局灶性病变性质的预测价值研究

引用

中国超声医学工程学会第七届全国超声治疗学术会议、第四届全国超声生物效应学术会议

作者：周翔罗燕彭玉兰林玲张梅四川大学华西医院超声科

目的:本研究的目的是通过较大样本的病例统计分析微泡的肝脏通过时间对肝脏肿瘤良恶性的预测价值。材料与方法:利用SIEMENS SIEQUIA512 CPS造影成像技术对402例肝脏局灶性病变进行了肝脏通过时间的测定,测定方法:采用目测方法自从肘静... 详细信息

目的:本研究的目的是通过较大样本的病例统计分析微泡的肝脏通过时间对肝脏肿瘤良恶性的预测价值。材料与方法:利用SIEMENS SIEQUIA512 CPS造影成像技术对402例肝脏局灶性病变进行了肝脏通过时间的测定,测定方法:采用目测方法自从肘静脉注射造影剂开始计时,分别记录造影强化到达肝动脉的时间和中肝静脉造影强化时间,肝脏通过时间定义为HTT(hepatic transit time,HTT)两者之间的差值。共有402例肝脏病灶被分为良性病灶组和恶性病灶组。病例特点分布如下表:.采用Logistics回归分析,HTT的主要因素对HTT的影响:良性、恶性、肝硬化及肝炎等。ROC分析对HTT的最佳值进行统计分析。结果:统计分析表明恶性病灶组和非恶性病灶组HTT值存在显著差异(P<0.05)。***在两组间的分布特点:良性病灶HTT值波动范围大,其HTT范围6-18s,平均(10.5 2.3)s。在恶性病灶组中,肝渡越时间均不大于10秒,恶性病灶组HTT范围3-10秒,M=6秒,X s=6 1.9秒。肝硬化、良、恶性以及肝炎等因素均对HTT产生显著影响。诊断试验表明以HTT<10秒作为恶性的诊断标准,其敏感性为100%,特异性为29%,阳性预测值29%,阴性预测值为100%。ROC分析显示:HTT=7秒具有较平衡的诊断试验结果,HTT<7s,(AUC)=***7s对恶性的敏感性为79%,特异性为80%,阳性预测值为53%,阴性预测值为93%。结论:因国内患者较普遍的存在肝炎和肝硬化背景,以及相当部分肝脏血管瘤的HTT缩短,使超声造影剂的肝渡越时间,在肝脏良恶性病变中的价值主要在于对恶性病灶的排除诊断,对良性病变具有较高的预测价值,对肝脏病灶恶性性质的预测价值有限。

关键词：肝脏局灶性病变恶性病灶预测价值肝脏病灶统计分析

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射频消融治疗肝切除术后复发的肝细胞肝癌

射频消融治疗肝切除术后复发的肝细胞肝癌

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中国超声医学工程学会第七届全国超声治疗学术会议、第四届全国超声生物效应学术会议

作者：经翔丁建民杜智王毅军聂福华王彦冬袁强天津市第三中心医院超声科

目的:评价超声引导经皮射频消融(PRFA)治疗肝切除术后复发的肝细胞肝癌(HCC)的临床疗效和安全性。方法:2002年1月至2008年1月,38例肝切除术后复发的HCC患者(复发HCC组)接受了PRFA治疗,其中男性28例,女性10例,平均年龄55.5±9.6(34.0... 详细信息

目的:评价超声引导经皮射频消融(PRFA)治疗肝切除术后复发的肝细胞肝癌(HCC)的临床疗效和安全性。方法:2002年1月至2008年1月,38例肝切除术后复发的HCC患者(复发HCC组)接受了PRFA治疗,其中男性28例,女性10例,平均年龄55.5±9.6(34.0-79.0)岁,肿瘤平均最大直径为2.2±1.3(0.7-5.0)cm,全部患者均合并肝硬化,肝功能Child-pugh A级27例,B级11例,PRFA治疗后观察局部和远期疗效及并发症。108例首发的HCC患者(首发HCC组)同期接受了PRFA治疗,其中男性88例,女性20例,平均年龄59.5±10.3(32.0-82.0)岁,肿瘤平均最大直径为2.5±1.1(0.8-5.0)cm,肝功能Child-pugh A级56例,B级43例,C级9例,比较两组的局部疗效和远期生存率。结果:38例复发HCC患者共行56人次的PRFA治疗,其中3例患者先后接受了4次PRFA治疗。PRFA治疗后肿瘤完全消融率91.O%(61/67),随访2-60个月,肿瘤局部复发率为9.8%(6/61),1、3年的无瘤生存率分别为41.8%和18.8%,1 3、5年的累计生存率分别为78.3%、46.8%、34.0%。自初次肝切除时算起至末次随访结束,38例患者1、3、5年累计生存率分别为92.0%、73.8%、48.1%。本组未出现出血、胆漏、肠瘘及肝脓肿等严重并发症,轻微并发症的发生较常见,包括肝区的疼痛不适,发热,肩背部疼痛,一过性的肝功能异常等,均在一周内得到缓解,无1例死于PRFA相关的并发症。首发HCC组108例患者PRFA治疗后肿瘤完全消融率89.9%(152/169),局部复发率为12.5%(19/152),1、3、5年累计生存率分别为86.8%、44.5%、35.6%。两组肿瘤完全消融率,局部复发率,1、3、5年累计生存率分别进行比较,差别无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导PRFA治疗肝切除术后复发的HCC疗效确切,并发症少,是一种理想的治疗方法。

关键词：肝切除术后 HCC 累计生存率消融率局部复发率肝细胞肝癌射频消融治疗

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子宫肌瘤超声消融与MRI信号特征关系的研究

子宫肌瘤超声消融与MRI信号特征关系的研究

引用

中国超声医学工程学会第七届全国超声治疗学术会议、第四届全国超声生物效应学术会议

作者：朱丽陈文直陈锦云温海燕邓勇斌王智彪重庆医科大学附属第一医院

目的:分析子宫肌瘤消融区MR信号变化的规律性,为MRI评价超声消融子宫肌瘤疗后,是否出现消融提供一个可选择的标准,节约医疗成本。资料与方法:2007.1～2009.1 97位子宫肌瘤患者入选,所有患者均采用JC型聚焦超声肿瘤治疗系统治疗,给予咪... 详细信息

目的:分析子宫肌瘤消融区MR信号变化的规律性,为MRI评价超声消融子宫肌瘤疗后,是否出现消融提供一个可选择的标准,节约医疗成本。资料与方法:2007.1～2009.1 97位子宫肌瘤患者入选,所有患者均采用JC型聚焦超声肿瘤治疗系统治疗,给予咪唑安定复合芬太尼镇静镇痛。治疗时俯卧于治疗床上,腹部浸入脱气水中,在B超引导下进行治疗,注意皮肤、肠道以及神经的保护。采用点照射,待靶区出现灰度增加更换治疗区,直至覆盖整个计划区完成治疗。在治疗前及治疗后4～8周行MRI检查,定性、定量分析MR信号变化与消融的关系。均以动态增加扫描无血流灌注作为肌瘤出现消融的标准。定性分析是将MR信号分为高、等、低三种信号,了解消融是否与T1WI、T2WI MR信号有关系。定量分析是运用hifuMar软件测量治疗区MR值,包括治疗前肌瘤区、治疗后消融区、非消融区及正常肌壁MR值,获得能较大把握判断肌瘤出现了消融的MR值诊断值。结果1定性分析:共80个肌瘤。T1WI:消融前高、等、低信号分别占1.2%、91.3%和7.5%;消融后高信号占83.8%、等信号占16.2%、低信号O;消融后高信号肌瘤消融率100%(67/67),等信号肌瘤消融率35.3%(6/13),消融率差异显著(P<0.05);信号变化(均变成高信号)66个肌瘤,消融率100%(66/66),信号不变14个肌瘤,消融率50%(7/14),消融率差异显著(P<0.05)。T1加权高信号区域体积与消融体积直线相关(r=0.93,P<0.05)。T2加权信号变化与消融没有明显相关性(P>0.05)。2 T1WI定量关系:共116个肌瘤,其中109个出现团块状消融,入选最后研究,7个出现散在消融,剔除。定性分析得出消融与Y2W无明显关心,故定量分析T1WI信号变化。①治疗前后肌壁MR值无明显差异(P>0.05);②消融区MR值明显高于未消融区、治疗前肌瘤、正常肌壁的MR值(P<0.05);未消融区、治疗前肌瘤、肌壁MR值无明显差异(P>0.05);③治疗区MR值为215判断出现消融的Se=0.58,Sp=0.97,PV+=0.98,PV-=0.57,治疗后治疗区与肌壁的MR.值差值为10.5判断出现消融的Se--0.91,Sp=0.86,PV+=0.92,PV-=0.85。④采用T1WI平扫到增强扫描序贯方法判断消融的方法比全部均做增强扫描判断消融的方法将节约约55%的医疗成本。结论:超声消融子宫肌瘤后,.MRI T1WI将发生特征性变化。T通过T1WI MR.值可以较好的判断肌瘤出现消融,有效的降低了医疗成本,节约医疗资源。

关键词：声消融子宫肌瘤磁共振信号

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