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375 篇 会议

馆藏范围

375 篇 电子文献
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日期分布

学科分类号

375 篇 医学
- 374 篇 临床医学
- 366 篇 医学技术（可授医学...
- 4 篇 基础医学(可授医学...
- 2 篇 口腔医学
- 1 篇 公共卫生与预防医...
- 1 篇 中西医结合
- 1 篇 特种医学
- 1 篇 护理学（可授医学、...
366 篇 工学
- 366 篇 生物医学工程（可授...

主题

29 篇 彩色多普勒超声
24 篇 甲状腺结节
22 篇 应用价值
20 篇 鉴别诊断
15 篇 常规超声
14 篇 甲状腺
14 篇 高频超声
12 篇 弹性成像
11 篇 乳腺肿块
10 篇 恶性结节
9 篇 弹性评分
9 篇 低回声
9 篇 声弹性成像
8 篇 声像图表现
7 篇 乳腺肿瘤
7 篇 乳腺癌
7 篇 特异性
7 篇 声像图
6 篇 临床价值
6 篇 初步研究

机构

35 篇 哈尔滨医科大学附...
22 篇 上海交通大学医学...
12 篇 大连市中心医院
10 篇 四川省人民医院
8 篇 淮北市妇幼保健院...
8 篇 哈尔滨医科大学附...
7 篇 复旦大学附属中山...
7 篇 上海交通大学医学...
6 篇 北京大学第三医院
5 篇 中国医科大学附属...
5 篇 首都医科大学附属...
5 篇 郑州大学第一附属...
5 篇 深圳市人民医院
5 篇 黑龙江省哈尔滨医...
4 篇 华中科技大学同济...
4 篇 第四军医大学唐都...
4 篇 上海交通大学附属...
4 篇 哈尔滨医科大学
4 篇 大连医科大学附属...
4 篇 上海交通大学附属...

作者

30 篇 吴长君
20 篇 詹维伟
10 篇 刘佳
10 篇 张艳华
9 篇 许春梅
9 篇 王子干
8 篇 周瑜
7 篇 周峰
7 篇 陈琴
7 篇 朱樱
7 篇 贾晓红
6 篇 张楠
6 篇 姚洁洁
6 篇 朱强
6 篇 程文
6 篇 朱建常
6 篇 胡兵
6 篇 胡赟赟
6 篇 王文平
6 篇 周伟

语言

371 篇 中文
4 篇 英文

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共 375 条记录，以下是241-250 订阅

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详细简洁

排序：

彩超引导下平阳霉素局部注射治疗肢体肌间血管瘤

彩超引导下平阳霉素局部注射治疗肢体肌间血管瘤

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中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议

作者：李文彬长沙市湖南省肿瘤医院超声内镜科

目的 :探讨彩超引导下平阳霉素局部注射治疗肌间血管瘤的方法和疗效。方法 :采用超声引导下平阳霉素局部注射治疗肢体肌间血管瘤17例。根据术前诊断及病变部位取合适体位,超声探头及术区常规消毒,用二维超声观察瘤体形态、大小、回声表... 详细信息

目的 :探讨彩超引导下平阳霉素局部注射治疗肌间血管瘤的方法和疗效。方法 :采用超声引导下平阳霉素局部注射治疗肢体肌间血管瘤17例。根据术前诊断及病变部位取合适体位,超声探头及术区常规消毒,用二维超声观察瘤体形态、大小、回声表现及是否浸润周边肌肉组织,周围重要血管神经毗邻等情况,CDFI及CDE观察病变组织血流信号、血流性质以判断病变性质。取平阳霉素10mg+2%利多卡因2mL+地塞米松5mg+0.9%氯化钠注射液10mL配制溶液,用7号穿刺针在超声引导下将药液注入畸形扩张的较大血管腔内,平均每周1次,1个疗程后观察肌间血管瘤患者17例病灶超声图像的变化,评价其治疗效果。结果 :利用超声测量病变大小的变化来判定疗效。5例注射后瘤体完全消退,超声显示畸形管腔闭塞或团块回声消失、无异常血流信号,无局部功能障碍,随访无复发;8例注射后瘤体缩小≥50%,超声显示团块回声明显缩小或异常的血流信号明显减少,无局部功能障碍,可随访观察或进一步治疗;4例注射后瘤体缩小<50%,超声显示团块回声有所缩小或局部血流信号有所减少,局部功能障碍减轻,需进一步治疗。随访过程中所有患者均无局部破溃坏死、纤维瘢痕形成,无高热、过敏性休克,无肺纤维化、骨髓抑制等严重的并发症。结论 :彩超引导下局部注射平阳霉素治疗肌间血管瘤,不仅在治疗前可以明确肿块浸润的范围、肿块的腔隙个数、最佳注射部位,尤其在治疗后期,外观已无法确定注射部位,此时可通过彩超定位引导找到残留的较大腔隙进行注射,以避开邻近的血管和神经,无误穿,降低风险,明显提高治愈率。超声引导下局部注射平阳霉素治疗肌间血管瘤具有方法简单、操作简便、创伤小、疗效确切、无放射性、经济、安全,可有效减少和避免并发症,是一种安全有效的微创治疗手段。由于该方法旨在逐步治疗缓解症状、恢复功能。即使复发,仍可作为首选治疗方法 ,并可反复多疗程应用,值得临床推广。

关键词：肌间血管瘤局部注射治疗彩超引导平阳霉素

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先兆子痫患者颈总动脉内中膜厚度与心脏舒张功能相关性研究

先兆子痫患者颈总动脉内中膜厚度与心脏舒张功能相关性研究

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中国超声医学工程学会第三次全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议（高峰论坛）

作者：袁丽君段云友薛丹第四军医大学唐都医院超声科

目的:总动脉内中膜厚度(c-IMT)增加与高血压及动脉硬化发生密切相关。本研究旨在定量正常妊娠及先兆子痫患者c-IMT,探讨c-IMT与左室舒张功能的相关性。资料与方法:进行治疗的门诊入院严重先兆子痫(PE)患者25例,年龄及孕周匹配的正常健... 详细信息

目的:总动脉内中膜厚度(c-IMT)增加与高血压及动脉硬化发生密切相关。本研究旨在定量正常妊娠及先兆子痫患者c-IMT,探讨c-IMT与左室舒张功能的相关性。资料与方法:进行治疗的门诊入院严重先兆子痫(PE)患者25例,年龄及孕周匹配的正常健康妊娠妇女(NP)51例(年龄:29±6 vs.27±4岁,p=0.128;孕周:35±4周vs.34±4周,p=0.176)。PE患者血压显著升高(收缩压(SP):133±16mmHg vs.109±13mmHg,p<0.0001;舒张压(DP):94±10mmHg vs.75±10mmHg,p<0.0001;平均动脉压(MAP):107±11mmHg vs.86±10mmHg,p<0.0001)。PE患者纳入采用ISSHP标准。IMT定量检测:仪器采用百胜公司Mylab60超声仪,启动内中膜厚度定量(QIMT)技术,自动测量受检者右侧c-IMT(μm)。左室舒张功能检测:常规二尖瓣血流及组织多普勒法检测受检者左室舒张功能。测量左房大小,测量二尖瓣口E、A峰血流速度及其比值,测量二尖瓣环室间隔侧及侧壁运动速度e、a峰速度及其比值,计算E/e比值。比较两组所测指标差别采用Excel统计分析软件非配对t检验,IMT与左室舒张功能指标相关性采用Person相关分析。P<0.05差别具有统计学意义。

关键词：先兆子痫 IMT 左室舒张功能颈总动脉内中膜厚度二尖瓣环相关性研究

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尖角状突起:超声诊断甲状腺乳头状癌的一种特异形态

尖角状突起:超声诊断甲状腺乳头状癌的一种特异形态

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中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议

作者：董凤林查月琴蔡晓峰朱利霞刘哲婴王阿军苏州大学附属第一医院超声科

目的 :探讨高频超声诊断甲状腺乳状癌的价值。方法 :分析153位患者的共计201个甲状腺结节的声像图特点与手术病理的关系,将本组资料结节分为两组:良性结节(包括甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、局灶性慢性淋巴细胞性甲状腺炎)和恶性结节(... 详细信息

目的 :探讨高频超声诊断甲状腺乳状癌的价值。方法 :分析153位患者的共计201个甲状腺结节的声像图特点与手术病理的关系,将本组资料结节分为两组:良性结节(包括甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、局灶性慢性淋巴细胞性甲状腺炎)和恶性结节(甲状腺乳头状癌)。二维超声上将结节边缘分为3个类型:1型结节边缘光整;2型:结节边缘不光整,但无毛刺;3型:结节边缘呈尖角状突起(包括边缘毛刺),将其称为"犄角征",同时观察结节的其它二维超声及彩色多普勒超声表现。结果经手术病理证实,201个结节中,腺瘤96个,结节性甲状腺肿70个,局灶性慢性淋巴细胞性甲状腺炎3个,良性结节组共计169个结节;恶性结节组(乳头状癌)32个结节。与恶性结节相比,1型边缘更倾向于出现在良性结节(85.2%vs.3.1%);相反,2型边缘更倾向于恶性结节(50.0%vs.14.8%);而3型边缘只出现于恶性结节,15例3型边缘的恶性结节均表现为实质性低回声,其中6例为甲状腺微小癌,9例结节纵横比>1,9例结节内部见砂粒状钙化,3例结节内见粗块状钙化,用"犄角征"诊断甲状腺乳头状癌的敏感性与特异性分别为46.9%和100%。结论 :"犄角征"是甲状腺乳头状癌的一种特异形态,在超声检查过程中,正确认识"犄角征"可以大大提高甲状腺乳头状癌的诊断正确率,尤其是其它恶性特征(纵横比、钙化等)表现不明显时,从而避免因不必要的误诊而延误患者的治疗。

关键词：结节性甲状腺肿局灶性慢性淋巴细胞性甲状腺炎手术病理恶性结节甲状腺乳头状癌

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自动乳腺全容积扫描冠状面“火山口征”的诊断价值及其成因的初步探究

自动乳腺全容积扫描冠状面“火山口征”的诊断价值及其成因的初步...

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中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议

作者：严丽霞复旦大学附属中山医院超声科

目的评价自动乳腺全容积扫描(ABVS)冠状面"火山口征"在乳腺病变中的诊断价值,并通过与病理切片的对照,初步探究影响"火山口征"形成的因素。方法回顾性分析65例共68个乳腺占位性病变的ABVS图像特征,并与病理切片进... 详细信息

目的评价自动乳腺全容积扫描(ABVS)冠状面"火山口征"在乳腺病变中的诊断价值,并通过与病理切片的对照,初步探究影响"火山口征"形成的因素。方法回顾性分析65例共68个乳腺占位性病变的ABVS图像特征,并与病理切片进行对照。结果 65例患者共68个病灶。良性病灶31个,包括导管内乳头状瘤3个,纤维腺瘤21个,乳腺病6个,良性叶状肿瘤1个;共有2个病灶出现"火山口征",占良性病灶的6.4%,病理类型分别为硬化性腺病和复杂型纤维腺瘤。恶性病灶37个,包括36个浸润性导管癌和1个导管内乳头状瘤伴癌变,共有25个病灶出现"火山口征",占恶性病灶的67.6%,余12个未出现"火山口征"的病灶中3个病灶周围出现不规则且不连续的高回声带,6个病灶边界清晰、病灶周围腺体回声未见明显异常,1个病灶表现为病灶周边回声不均匀但连续的高回声带。良性病灶组与恶性病灶组"火山口征"的阳性率存在显著差异(P<0.001);"火山口征"对乳腺恶性病变的诊断特异性为92.6%。结论 ABVS冠状面"火山口征"有助于乳腺恶性病变的诊断。笔者进一步对病例的病理切片认为"火山口征"是由于恶性肿瘤细胞、炎性细胞向周围组织浸润及结缔组织的增生形成,但是当病灶较大、位置较深、病灶内部出现坏死以及肿瘤分化较好的时候,"火山口征"不明显;对于结缔组织增生明显的良性乳腺病变亦可以出现"火山口征"。

关键词：冠状面乳腺恶性病变火山口容积扫描初步探究

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新生儿颅内出血的超声诊断价值

新生儿颅内出血的超声诊断价值

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中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议

作者：姚烨吴长君哈尔滨医科大学附属第一医院

目的探讨彩色多普勒超声在新生儿颅内出血诊断中的价值。方法对出生3-28 d的新生儿中抽取可疑颅内出血患儿60例,正常新生儿30例做对照组,采用百盛公司Mly30gold床旁彩色多普勒超声诊断仪及新生儿颅脑专用探头(频率3-10MHz)床旁经前囟和... 详细信息

目的探讨彩色多普勒超声在新生儿颅内出血诊断中的价值。方法对出生3-28 d的新生儿中抽取可疑颅内出血患儿60例,正常新生儿30例做对照组,采用百盛公司Mly30gold床旁彩色多普勒超声诊断仪及新生儿颅脑专用探头(频率3-10MHz)床旁经前囟和侧囟分别作冠状切面和矢状切面连续扫描检查,并动态观察新生儿颅内病变的变化。结果室管膜下出血38例,脑室内出血19例,脑实质出血1例,蛛网膜下腔出血1例,小脑出血1例,对照组30例,9例为正常。室管膜下出血的超声表现主要为侧脑室前角外下方可见局灶性的强回声团,当血肿液化吸收后则表现为中央低回声,周围强回声的囊泡样结构。脑室内出血的声像图主要表现为脉络丛外形不规整、增粗、外凸或条状强回声附着,伴或不伴脑室增宽。脑实质出血的声像图早期表现为脑实质内强回声团块,随病期变化表现为回声增强的囊壁样改变,血块吸收后可出现无回声的脑空洞。蛛网膜下腔出血主要表现为冠状切面上大脑外侧裂回声增强或增宽。小脑出血时可见后颅凹区域内回声明显不规则,回声明显增强。结论采取经前囟和侧囟冠状切面、矢状切面超声检查可满足对新生儿颅内出血定位诊断的需求,超声诊断可以实现对新生儿颅内出血的动态观察。由于超声更具有方便、价廉、重复性好等优点,可作为新生儿颅内出血的首选检查方法 ,可为新生儿颅内出血的早期诊断、早期治疗提供依据。

关键词：新生儿颅内出血强回声声像图下腔出血室管膜下出血

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剪切波弹性成像对乳腺良恶性病变的定量评价

剪切波弹性成像对乳腺良恶性病变的定量评价

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中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议

作者：康姝刘畅樊智颖王学梅中国医科大学附属第一医院超声科

目的本研究采用实时剪切波弹性成像（SWE）技术对乳腺良恶性病变的硬度进行分析,得到病变组织的弹性值模量,评价弹性模量值在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值,为临床提供参考标准。方法收集2012年11月013年7月在我院乳腺外科就诊的女性... 详细信息

目的本研究采用实时剪切波弹性成像（SWE）技术对乳腺良恶性病变的硬度进行分析,得到病变组织的弹性值模量,评价弹性模量值在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值,为临床提供参考标准。方法收集2012年11月013年7月在我院乳腺外科就诊的女性患者90例,共101个病灶,年龄19～74岁,中位年龄45岁,行实时剪切波超声弹性成像检查。采用AixPlorer（SuPersonic shear imagine）彩色多普勒超声诊断仪,探头频率4～15MHz,首先行乳腺二维超声检查,对乳腺病灶的二维声像图特征进行记录,然后切换至弹性成像模式,探头不施压,选取感兴趣区域（Region of interest,ROI）静置3秒,测量弹性值。弹性值包括弹性平均值、最大值。同一病灶的ROI重复3次测量,取均值。获得乳腺病变的定量弹性模量值（平均值、最大值）,以手术病理为诊断金标准,绘制ROC曲线得出不同性质病灶的弹性参考数值。结果良性病灶的弹性平均值、最大值分别为（23.57±15.66）kPa、（40.02±29.24）kPa;恶性病灶的平均值、最大值分别为（59.17±38.56）kPa、（111.72±49.85）kPa,良恶性病灶的弹性平均值、最大值及SD差异均有统计学意义（P<0.05）。弹性平均值及最大值的曲线下面积（AUC）分别为0.827、0.976,以43.30 kPa、60.97kPa作为乳腺良恶性病变平均值及最大值的诊断界值。分别以乳腺病灶弹性模量值的平均值43.30 kPa和最大值60.97 kPa作为诊断界值时,诊断的敏感度、特异度为89.60%、87.20%和56.70%、89.70%。结论乳腺病灶的弹性平均值、最大值可定量评价肿物硬度,为判断乳腺病灶良恶性提供诊断依据。

关键词：乳腺良恶性病变弹性模量值剪切波弹性成像乳腺病灶定量评价

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20MHz超高频超声在眼科应用研究

20MHz超高频超声在眼科应用研究

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中国超声医学工程学会第三次全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议（高峰论坛）

作者：史铭宇秦宇高尚阎启昌张劲松中国医科大学眼科医院辽宁省晶状体学重点实验室中国医科大学附属第四医院科

目的:观察20MHz超高频B型超声在眼科的应用价值及适用范围方法:利用天津迈达公司的MD-2300A/B型超声诊断仪,该设备同时配备10MHz和20MHz高频探头,对我院自2010年11月至2011年2月眼科就诊的患者共计2 435例,年龄最小仅20天,最大95岁,分... 详细信息

目的:观察20MHz超高频B型超声在眼科的应用价值及适用范围方法:利用天津迈达公司的MD-2300A/B型超声诊断仪,该设备同时配备10MHz和20MHz高频探头,对我院自2010年11月至2011年2月眼科就诊的患者共计2 435例,年龄最小仅20天,最大95岁,分别进行眼部10MHz和20MHz超声检查。其中经B超检查正常者467例,占20.7%;玻璃体混浊者(包含玻璃体积血)937例,占41.5%;视网膜脱离者(包含脉络膜脱离)392例,占17.4%;视网膜前膜(包含AMD)139例,占6.1%;硅油填充眼157例,占7.0%;眶内肿物113例,占5.0%;眼内肿物51例,占2.3%。结果:10MHz与20MHzB型超声两者比较,前者对于玻璃体内及眼眶内病变显现更为清晰,显示范围可自晶状体后囊直至眼球后眶内60mm;后者显示眼内病变的范围明显低于前者,仅显示视网膜及其周围的病变,对于远离视网膜的玻璃体腔内及眶内病变显示效果明显低于前者。而对于视网膜上的微小病变如视网膜前膜、黄斑区裂孔及眼内占位性病变的显示效果明显高于10MHz超声。结论:20MHz超高频B型超声在眼后节疾病的应用有一定的优势及临床应用价值,特别是对于10MHz较难分辨的视网膜微小病变可以充分地显示,可与10MHzB型超声联合应用以利于对眼内病变的全面观察。

关键词：眼科应用微小病变

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超声和多层螺旋CT血管造影检测脑梗死患者颈动脉的临床价值

超声和多层螺旋CT血管造影检测脑梗死患者颈动脉的临床价值

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中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议

作者：李天亮胡新玲张晓丽郝菲吴江山西省心血管病医院超声科山西省心血管病医院CT室

目的比较超声和多层螺旋CT血管造影(MSCTA)两种成像技术对脑梗死患者颈动脉斑块的检出率及对斑块定位、定性、狭窄程度判定的临床应用价值。方法选择脑梗死患者65例,其中男性46例,女性19例,年龄范围47～75岁。在一周内进行颈动脉超声检... 详细信息

目的比较超声和多层螺旋CT血管造影(MSCTA)两种成像技术对脑梗死患者颈动脉斑块的检出率及对斑块定位、定性、狭窄程度判定的临床应用价值。方法选择脑梗死患者65例,其中男性46例,女性19例,年龄范围47～75岁。在一周内进行颈动脉超声检查和MSCTA检查。超声检查采用PhiliPs iE33彩色多普勒超声诊断仪,使用L11-3线阵探头,频率3-11MHz。患者取仰卧位,充分暴露颈部,依次检查双侧颈总动脉、颈总动脉分叉部、颈内动脉。观测颈动脉内中膜厚度、有无斑块并记录斑块部位及性质,计算狭窄率;探测颈动脉血流频谱,测量收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)及阻力指数(RI)。MSCTA检查采用GE Li曲tsPeed XTVCT128层螺旋CT机进行扫描,观察颈动脉有无斑块及其部位,计算狭窄率并判断斑块性质。超声检查通过回声的强弱确定斑块性质。MSCTA通过CT值来确定斑块性质。颈部血管狭窄分级标准采用北美症状性颈动脉内膜切除术分级标准。结果 65例脑梗死患者经超声和MSCTA检查分别发现了76处、78处颅外颈动脉斑块,两者对于颈动脉粥样硬化斑块检出率的差异无统计学意义,一致性约79%,KaPPa值约0.501。超声和MSCTA对脑梗死患者颈动脉不同性质斑块检出率差异无统计学意义(x2=4.88,P=0.087)。两种方法对不同部位斑块检出率的差异无统计学意义(x2=0.42,P=0.81),对各处斑块不同狭窄程度的检出率差异无统计学意义(x2=8.044,P=0.06)。此外,超声检查技术还可以观测颈动脉内中膜厚度及血流动力学改变;MSCTA除可检测颅外颈动脉颈段外,还可检测颈动脉岩骨段、海绵窦段及颅内段等的病变情况。结论颈动脉粥样硬化和脑梗死的关系密切。超声、MSCTA在对颈动脉粥样硬化的检查中具有互补作用。

关键词：颈动脉 MSCTA 临床价值检出率多层螺旋斑块性质

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声脉冲辐射力成像技术(ARFI)在甲状腺微小结节鉴别诊断中作用的实验研究

声脉冲辐射力成像技术(ARFI)在甲状腺微小结节鉴别诊断中作用的实...

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中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议

作者：邢萍吴长君陈琦姚烨哈尔滨医科大学附属第一医院

目的 :声脉冲辐射力成像(ARFI)技术是在超声弹性成像基础上建立的新兴成像技术,是一种全新的对组织弹性进行定量检测及评价的方法 ,其在甲状腺实性肿物定性诊断中的作用己被国内外诸多学者肯定,但在甲状腺微小肿物(最大直径≤1cm)鉴别... 详细信息

目的 :声脉冲辐射力成像(ARFI)技术是在超声弹性成像基础上建立的新兴成像技术,是一种全新的对组织弹性进行定量检测及评价的方法 ,其在甲状腺实性肿物定性诊断中的作用己被国内外诸多学者肯定,但在甲状腺微小肿物(最大直径≤1cm)鉴别诊断作用的研究尚处在空白阶段,因此我们将此技术应用在甲状腺微小病变诊断中,期望找到甲状腺微小病变定性诊断的更好方法。方法 :2011年5月至201 1年8月,应用西门子S2000超声仪对65例甲状腺微小结节患者行声触诊组织成像(VTI)及声触诊组织量化(VTQ)检查,首先启动VTI模式,产生组织弹性图,即VTI图像,随后启动VTQ模式,系统自动算出感兴趣区域的剪切波传导速度,同一部位至少检测3次,以连续3次VTQ测值上下浮动不超过0.1m/s作为实验数据有效的标准,所得结果取其平均值。所得的结果以均值±标准差(mean±SD)表示。结节良恶性的判定以术后病理作为标准,使用配对t检验分析甲状腺良恶性结节之间弹性参数的差异。以P<0.05为差异有统计学意义。结果 :甲状腺微小癌的VTI图像灰度明显高于甲状腺良性微小结节,甲状腺良性微小结节的VTQ平均值为2.02±0.35(范围1.57至3.26),甲状腺微小癌中1例超过测值高限显示为无值,余甲状腺微小癌VTQ平均值为3.46±0.39(范围3.07至6.24),两者相比具有统计学差异(P<0.05)。结论 :本研究显示VTI及VTQ技术能够辅助超声医师对甲状腺微小实性肿块的良恶性鉴别,但本研究受其病例数限制,良恶性结节的VTI及VTQ的cutoff值还有待于大样本实验进一步研究。

关键词：甲状腺微小结节声脉冲辐射力成像技术 VTI VTQ 鉴别诊断

来源：评论

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超声引导穿刺活检在大网膜病变的诊断价值

超声引导穿刺活检在大网膜病变的诊断价值

引用

中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议

作者：张艳华张翠刘莹陈霞汪丽娟哈尔滨医科大学附属肿瘤医院超声科

目的探讨超声引导经皮穿刺活检在大网膜病变诊断中的价值。方法 56例腹胀、消瘦、或不明原因大量腹水患者,超声显示大网膜增厚,部分伴有腹水,使用西门子Sequoia 512彩色多普勒超声诊断仪,凸阵探头3-5MHZ,BARD自动活检枪和18G活检针,行... 详细信息

目的探讨超声引导经皮穿刺活检在大网膜病变诊断中的价值。方法 56例腹胀、消瘦、或不明原因大量腹水患者,超声显示大网膜增厚,部分伴有腹水,使用西门子Sequoia 512彩色多普勒超声诊断仪,凸阵探头3-5MHZ,BARD自动活检枪和18G活检针,行超声引导下经皮穿刺活检,术前均签署穿刺活检知情同意书,先行超声检查发现腹膜可疑病变部位,观察病灶厚、范围、形态、内部回声、血供情况,选择进针部位,并以超声引导进针以避开大血管,以腹膜增厚处为最佳穿刺部位。结果超声显示所有患者大网膜均有不同程度增厚,厚度1.2～3.5cm,平均(1.6±0.8)cm,其中网膜增厚呈"饼状"30例,呈结节状12例;呈不均匀低回声10例,呈略高回声4例;增厚网膜均有僵硬感,探头加压不易变形,可探及血流信号。合并腹膜增厚者,其中合并腹水者35例,大量21例,中等量8例,少量6例。56例大网膜病变患者中,穿刺活检成功率100%。其中腹膜转移性腺癌33例,结核18例,腹膜间皮瘤8例,鳞癌3例,腹膜假性黏液瘤2例,确诊率为96.4%。54例获得明确病理诊断,包括结核病变11例,转移性腺癌30例,恶性间皮瘤3例,;2例因组织标本量少未提示病理诊断。穿刺过程中,2例穿刺部位可疑出血,1例超声显示穿刺后局部出血,网膜病变穿刺部位彩色多普勒超声可见有血流信号向腹腔内流动,采用肌注止血药探头局部加压后,出血停止。诊断过程均无严重并发症发生。结论超声引导经皮穿刺大网膜病变活检是一种简便、安全、有效、诊断准确性高的方法 ,有助于鉴别大网膜病变性质,获得明确病理诊断,为临床治疗提供依据。

关键词：穿刺活检网膜病变穿刺部位

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