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375 篇 会议

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学科分类号

375 篇 医学
- 374 篇 临床医学
- 366 篇 医学技术（可授医学...
- 4 篇 基础医学(可授医学...
- 2 篇 口腔医学
- 1 篇 公共卫生与预防医...
- 1 篇 中西医结合
- 1 篇 特种医学
- 1 篇 护理学（可授医学、...
366 篇 工学
- 366 篇 生物医学工程（可授...

主题

29 篇 彩色多普勒超声
24 篇 甲状腺结节
22 篇 应用价值
20 篇 鉴别诊断
15 篇 常规超声
14 篇 甲状腺
14 篇 高频超声
12 篇 弹性成像
11 篇 乳腺肿块
10 篇 恶性结节
9 篇 弹性评分
9 篇 低回声
9 篇 声弹性成像
8 篇 声像图表现
7 篇 乳腺肿瘤
7 篇 乳腺癌
7 篇 特异性
7 篇 声像图
6 篇 临床价值
6 篇 初步研究

机构

35 篇 哈尔滨医科大学附...
22 篇 上海交通大学医学...
12 篇 大连市中心医院
10 篇 四川省人民医院
8 篇 淮北市妇幼保健院...
8 篇 哈尔滨医科大学附...
7 篇 复旦大学附属中山...
7 篇 上海交通大学医学...
6 篇 北京大学第三医院
5 篇 中国医科大学附属...
5 篇 首都医科大学附属...
5 篇 郑州大学第一附属...
5 篇 深圳市人民医院
5 篇 黑龙江省哈尔滨医...
4 篇 华中科技大学同济...
4 篇 第四军医大学唐都...
4 篇 上海交通大学附属...
4 篇 哈尔滨医科大学
4 篇 大连医科大学附属...
4 篇 上海交通大学附属...

作者

30 篇 吴长君
20 篇 詹维伟
10 篇 刘佳
10 篇 张艳华
9 篇 许春梅
9 篇 王子干
8 篇 周瑜
7 篇 周峰
7 篇 陈琴
7 篇 朱樱
7 篇 贾晓红
6 篇 张楠
6 篇 姚洁洁
6 篇 朱强
6 篇 程文
6 篇 朱建常
6 篇 胡兵
6 篇 胡赟赟
6 篇 王文平
6 篇 周伟

语言

371 篇 中文
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排序：

类风湿关节炎手关节滑膜病变超声表现的研究

类风湿关节炎手关节滑膜病变超声表现的研究

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中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议

作者：唐宁肖萤牛克松中南大学湘雅医院超声影像科

近年来,骨骼肌肉超声检查在临床上的应用价值越来越得到重视,随着超声仪器设备快速发展,图像分辨率更加提高,检测小关节病变的能力也得到肯定。目的是用二维超声及彩色多普勒超声检测腕关节、掌指关节滑膜增生与滑膜内血管化的情况,探... 详细信息

近年来,骨骼肌肉超声检查在临床上的应用价值越来越得到重视,随着超声仪器设备快速发展,图像分辨率更加提高,检测小关节病变的能力也得到肯定。目的是用二维超声及彩色多普勒超声检测腕关节、掌指关节滑膜增生与滑膜内血管化的情况,探讨超声在诊断类风湿关节炎小关节病变的作用。方法收集我院风湿免疫科确诊为RA的患者33例,其中男性11例,女性22例,平均(53.3±9.3)岁。对照组为27例健康志愿者,其中男性8例,女性19例,平均(48.5±12.9)岁。采用日立Preirus彩超仪,高频线阵探头(频率为5～13MHz)。对所有观察者的双侧腕关节(共66个)及双侧第一至第五MCP关节(共330个)进行扫查,观察关节滑膜声像改变、滑膜内血流信号的分布及血流参数。滑膜厚度分级,Ⅰ级:无增生,厚度<2mm;Ⅱ级:轻度增生,厚度为2～5mm;Ⅲ级:中度增生,厚度为5～9mm;Ⅳ级:重度增生,厚度>9mm。血流信号分级:0级:滑膜内未探及血流信号;Ⅰ级:探及单个血流信号;Ⅱ级:探及汇合的血流信号,但不超过一半的滑膜区域;Ⅲ级:在超过一半的滑膜区域内探及血流信号。结果对RA组66个腕关节、330个MCP关节,对照组27例54个腕关节、270个MCP关节进行扫查。RA组有55个(83.33%)腕关节、122个(36.97%)MCP关节滑膜增厚。腕关节中:有77.27%的滑膜厚度评为Ⅱ级,6.06%的评为Ⅲ级,未观察到评级为Ⅳ级的关节。MCP关节中:36.97%的滑膜厚度评为Ⅱ级,未观察到评级为Ⅲ级和Ⅳ级的关节。二维声像图中,滑膜回声呈低回声及中等回声,光点分布不均匀。RA组有46个(69.70%)腕关节、62个(18.79%)MCP关节滑膜内出现血流信号。腕关节中,分别有30.30%、25.76%的血流信号评为Ⅰ级、Ⅱ级,13.64%的评为Ⅲ级。MCP关节中,有16.97%的血流信号评为Ⅰ级,1.82%的评为Ⅱ级,未观察到评级为Ⅲ级的关节,滑膜内可见点棒状、条状、树枝状血流信号。RA组腕关节血流信号阳性的检出率高于MCP关节,P<0.05。结论 1.二维超声及超声多普勒超声通过观察手关节尤其是腕关节的滑膜病变,为RA的诊断提供信息。2.超声检查可作为RA诊断的常规检测手段。

关键词：类风湿关节炎手关节滑膜病变

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速度矢量成像技术技术评价低钙透析液对血液透析患者颈动脉弹性的影响

速度矢量成像技术技术评价低钙透析液对血液透析患者颈动脉弹性的...

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中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议

作者：李硕郑敏郑淼哈尔滨医科大学附属第一医院

目的 :应用速度矢量成像技术（X-Strain）检测低钙透析液对维持性血液透析（MHD）患者颈动脉形变能力及弹性的早期影响。方法 :应用X-Strain技术检测30例未发生形态学颈动脉粥样硬化的MHD患者使用低钙透析液前后颈动脉形变能力及弹性的... 详细信息

目的 :应用速度矢量成像技术（X-Strain）检测低钙透析液对维持性血液透析（MHD）患者颈动脉形变能力及弹性的早期影响。方法 :应用X-Strain技术检测30例未发生形态学颈动脉粥样硬化的MHD患者使用低钙透析液前后颈动脉形变能力及弹性的变化。结果①使用低钙透析液后MHD患者血钙、血磷、钙磷乘积均降低,甲状旁腺素升高,差异有统计学意义。②使用低钙透析液后,入组前未发生形态学颈动脉粥样硬化的MHD患者颈动脉内中膜厚度、RI降低,舒张期末血流速度升高,差异有统计学意义。③使用低钙透析液后,入组前未发生形态学颈动脉粥样硬化的MHD患者颈动脉X-Strain参数,S1、S2、S3、S4、S6、Sr1、Sr2、Sr3、Sr4、Sr5、Sr6、整体圆周应变、整体圆周应变率均升高,差异有统计学意义。④相关性分析显示,整体圆周应变、整体圆周应变率与血钙、钙磷乘积、IMT、RI有明显相关性。⑤一元线性回归分析示,血钙、钙磷乘积、IMT、RI对整体圆周应变、整体圆周应变率有显著影响,其中血钙对整体圆周应变及整体圆周应变率的独立影响力最大。结论 :越来越多的学者建议,降低透析液中的钙浓度,能够更好地纠正钙磷代谢紊乱。X-Strain技术能够较早反映血管受累信息,评价低钙透析液对未发生形态学颈动脉粥样硬化的MHD患者颈动脉形变能力及弹性的早期影响,为临床监测并预防MHD患者动脉粥样硬化,及时指导调整透析液钙浓度提供有力证据,具有重要的临床价值及前瞻性。

关键词：低钙透析液 MHD 颈动脉粥样硬化圆周应变颈动脉弹性成像技术

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超声对锁骨下动脉窃血综合征的诊断价值

超声对锁骨下动脉窃血综合征的诊断价值

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中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议

作者：季旸哈尔滨医科大学附属第一医院超声科

目的 :探讨彩色多普勒超声对锁骨下动脉窃血综合征(SSS)的诊断价值。方法 :应用彩色多普勒检查12例SSS患者,二维超声常规观察颈部动脉内径及内膜情况、是否存在斑块、管壁增厚及管腔狭窄,彩色及频谱多普勒超声检测其血流方向及速度,并... 详细信息

目的 :探讨彩色多普勒超声对锁骨下动脉窃血综合征(SSS)的诊断价值。方法 :应用彩色多普勒检查12例SSS患者,二维超声常规观察颈部动脉内径及内膜情况、是否存在斑块、管壁增厚及管腔狭窄,彩色及频谱多普勒超声检测其血流方向及速度,并参照同侧颈动脉血流显像;声束与血流方向夹角≤60°。结果本组12例动脉硬化患者,均有内膜回声毛糙和程度不等的硬化斑块形成。斑块表面粗糙不平、大小不一,约1.5～4.7mm,分别呈强、等、低回声,致锁骨下动脉近心端管腔狭窄,其中2例完全闭塞,无血流信号显示。2例大动脉炎患者颈动脉和锁骨下动脉血管内壁不均匀增厚(1.8～5mm),呈低回声,管腔不同程度狭窄。12例患者中椎动脉均未见管壁增厚或斑块回声。患侧椎动脉表现不同程度的低速高阻反向或双向血流频谱;健侧椎动脉流速较患侧增高,频谱形态高大。患侧上肢动脉彩色血液充盈缓慢、色泽暗淡。SCA狭窄处频带增宽,收缩期峰值流速增高。SCA完全闭塞者,频谱表现杂乱不规则的血管壁搏动信号。结论 :SSS是锁骨下动脉起始端发生狭窄或闭塞,引起同侧椎动脉血液逆行流入锁骨下动脉远端,从而导致椎-基底动脉供血不足所产生的综合征。病因有动脉粥样硬化、动脉炎及动脉受压等,与本组病例所见符合。与健侧比较,患侧椎动脉在收缩期与全舒张期均呈负向频谱,与颈动脉彩色血流色泽相反,是诊断SSS的要点,但此点仅见于重度狭窄的患者。轻度狭窄时,椎动脉血流频谱仅于收缩早期出现反向血流,收缩中晚期及舒张期仍为正向血流。因此,在检查过程中对于临床高度怀疑SSS者,彩色多谱勒超声检查椎动脉反向血流不典型时,可通过加压减压试验观察椎动脉血液动力学的变化,以协助诊断。彩色多普勒超声对锁骨下动脉窃血综合征具有重要的诊断价值。

关键词：锁骨下动脉窃血综合征颈动脉 SSS 椎动脉彩色多普勒超声

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超声引导下乳腺定位针定位对乳腺小结节的临床应用

超声引导下乳腺定位针定位对乳腺小结节的临床应用

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中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议

作者：张义侠耿晶康姝李响李银燕王学梅中国医科大学附属第一医院超声科

目的探讨超声引导下乳腺定位针定位技术对乳腺小结节临床应用价值。方法收集2012年1月-2013年8月因乳腺结节入院手术的患者共87例,均为女性,年龄17岁-81岁,术前均行常规的乳腺高频超声检查,探头频率8-14MHz。定位针为美国生产的21G乳腺... 详细信息

目的探讨超声引导下乳腺定位针定位技术对乳腺小结节临床应用价值。方法收集2012年1月-2013年8月因乳腺结节入院手术的患者共87例,均为女性,年龄17岁-81岁,术前均行常规的乳腺高频超声检查,探头频率8-14MHz。定位针为美国生产的21G乳腺定位针。对拟手术的所有触诊不清晰的结节均行超声引导下体表定位:即在超声引导下用记号笔标记出结节相应的体表位置;对于<1cm超声BI-RADS分级4级及4级以上的结节手术当天进行超声引导下定位针定位:超声引导下先显示结节,先进行体表标记,局部消毒后,在超声引导下将定位针刺入结节达结节远端边缘,超声确认定位针位置后,打开导丝前端的倒钩,退出定位针套管,体外保留定位导丝用纱布包扎。结果 87例触诊不清晰的小结节全部一次穿刺定位成功;手术中所有定位针定位结节通过导丝均找到目标小结节,手术均顺利切除,穿刺局部均无出血及相关并发症。病理结果中,良性81例,纤维腺瘤35例,乳腺病37例,导管内乳头样瘤8例,炎症1例,其中良性病例中有9例病理结果伴有上皮细胞轻度至中度不典型增生;恶性6例,浸润性导管癌5例,导管原位癌1例。结论超声引导下乳腺定位针技术为乳腺可疑小结节的切除提供了一种方便快捷的新方法。该方法损伤小,穿刺时在超声引导下能避开大血管,避免出血及出血相关并发症的发生。超声引导下有定位针在病灶中,切除病灶准确,良性病变切除范围缩小,手术更方便,手术时间明显缩短。病灶中有定位针定位病变,病理取材更精准,病理结果更可信。超声引导下乳腺定位针定位技术对乳腺小结节的切除值得临床推广应用。

关键词：定位针定位技术乳腺小结节病理结果

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彩色多普勒超声对微小甲状腺占位与桥本氏甲状腺炎的鉴别

彩色多普勒超声对微小甲状腺占位与桥本氏甲状腺炎的鉴别

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中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议

作者：张桂红彭晓婧董子秋王进华河北省清河县医院河北省人民医院体检中心

目的探讨甲状腺微小占位性病变(直径<1.5才m)与桥本甲状腺炎的彩色多普勒特征及病理类型的鉴别。方法彩色多普勒超声诊断仪常规多切面检查甲状腺组织,双侧对比并测量各叶大小及峡部厚度,仔细观察各切面回声,注意发现其内有无肿块、... 详细信息

目的探讨甲状腺微小占位性病变(直径<1.5才m)与桥本甲状腺炎的彩色多普勒特征及病理类型的鉴别。方法彩色多普勒超声诊断仪常规多切面检查甲状腺组织,双侧对比并测量各叶大小及峡部厚度,仔细观察各切面回声,注意发现其内有无肿块、肿块形态、性质、肿块有无囊性变、钙化及颈部淋巴结的大小等情况,结合CDFI观察肿块内部的血管分布、血管走向、血流速度等情况。病理仪:美国产BAIVD保险式自动活检枪,18G槽式组织切割针,对68例甲状腺小结节在超声引导下自行活检,并与手术、病理结果进行对比分析。结果 68例甲状腺肿块二维超声检查诊断符合率71.43%;其中甲状腺癌24例,甲状腺瘤13例,桥本氏病22例,结节性甲状腺肿9例。结论甲状腺内的微小结节是常见病,临床上对其良、恶性的鉴别比较困难。而彩色多普勒超声对甲状腺结节性质的判断有一定帮助,结节性甲状腺肿常表现为多发的大小不等的强回声或低回声结节,常伴不规则的液性暗区或钙化的强回声。甲状腺癌二维图像肿瘤边界多不规则,内回声欠均匀、多有点状、细小、微粒状的强回声钙化点,彩色多普勒显示瘤体内血管扭曲,扩张,周边血流分布不均匀,未成环状。桥本氏甲状腺炎超声像图呈中度以上增大,峡部明显增厚,声像图弥漫回声减低,可见不规则的强回声带,内部结构呈粗网格样,回声不均匀或伴结节,结节呈实质性为主,可以钙化,彩色多普勒显示血流信号明显丰富,亦可呈"火海征";或出现局部低回声区,周围为正常组织结构,彩色多普勒显示病灶处内部血流较其周边部分血流明显丰富,综上所述,彩色多普勒超声对甲状腺微小占位性病变与桥本氏甲状腺炎鉴别有一定意义。

关键词：彩色多普勒超声桥本氏甲状腺炎强回声甲状腺

来源：评论

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实时剪切波弹性成像技术在评价腮腺内实性良性包块中的临床价值

实时剪切波弹性成像技术在评价腮腺内实性良性包块中的临床价值

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中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议

作者：翟齐西中国医科大学附属第一医院超声科

目的通过应用彩色多普勒超声的实时剪切波弹性成像(SWE)技术对腮腺内实性良性包块进行弹性测量,探讨其在腮腺内实性良性包块鉴别诊断及治疗中的临床应用价值。方法选择中国医科大学附属口腔医院口腔外科行腮腺手术或病理活检的患者130例... 详细信息

目的通过应用彩色多普勒超声的实时剪切波弹性成像(SWE)技术对腮腺内实性良性包块进行弹性测量,探讨其在腮腺内实性良性包块鉴别诊断及治疗中的临床应用价值。方法选择中国医科大学附属口腔医院口腔外科行腮腺手术或病理活检的患者130例,男75例,女55例,平均年龄(42±1.24)岁,其中临床病理诊断混合瘤55例,腺淋巴瘤33例,淋巴结3例,穿刺病理活检诊断淋巴结39例,每名患者术前或病理活检前均行彩色多普勒超声的实时剪切波弹性成像,获得腮腺内实性良性包块弹性模量的平均值及最大值,混合瘤、腺淋巴瘤及淋巴结3组患者的弹性模量平均值及最大值进行组间统计学分析。统计学上比较采用单因素方差分析法,组间比较采用Bonferroni法。结果混合瘤组弹性平均值为(130.67±3.24)kPa,弹性最高值为(158.68±3.36)kPa;腺淋巴瘤组弹性平均值为(67.60±2.03)kPa,弹性最高值为(98.89±3.30)kPa,淋巴结组弹性平均值为(34.22±2.24)kPa,弹性最高值为(54.99±2.36)kPa,混合瘤组、腺淋巴瘤组及淋巴结组三组均值不来自同一总体,组间有可比性。混合瘤组、腺淋巴瘤组及淋巴结组每两组之间的弹性平均值及最高值相比,通过统计学分析有统计学意义(P<0.05)。结论实时剪切波弹性成像(SWE)技术在腮腺内实性良性包块的鉴别诊断中可以区分不同实性包块,可以为临床诊断腮腺内实性包块进一步提供诊断依据;同时为临床医生在腮腺内实性包块的治疗选择上提供理论依据。

关键词：实时剪切波弹性成像彩色多普勒超声混合瘤淋巴瘤临床价值

来源：评论

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超声引导下穿刺冲洗治疗乳腺脓肿

超声引导下穿刺冲洗治疗乳腺脓肿

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中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议

作者：于铭李南林巩雪周晓东西安市西京医院超声科西安市西京医院血管内分泌外科

目的探讨超声引导下反复穿刺冲洗治疗乳腺脓肿的可行性。背景乳腺脓肿是多发生在产后哺乳的妇女,尤以初产妇更为多见,往往发生在产后3-4周。病因主要有两个:一是乳汁淤积,二是细菌入侵。临床表现为乳房疼痛、局部红肿、发热。脓肿可以... 详细信息

目的探讨超声引导下反复穿刺冲洗治疗乳腺脓肿的可行性。背景乳腺脓肿是多发生在产后哺乳的妇女,尤以初产妇更为多见,往往发生在产后3-4周。病因主要有两个:一是乳汁淤积,二是细菌入侵。临床表现为乳房疼痛、局部红肿、发热。脓肿可以是单房或多房性。感染严重者,可并发脓毒症。传统的外科治疗措施是及时作脓肿切开引流。但是创伤大,病情易反复,愈合后常遗留明显的手术瘢痕,导致乳房变形,而乳腺脓肿的患者多为哺乳期年轻女性,严重影响患者形体美观以及患者心理,难以被患者接受。方法收集西京医院血管内分泌外科2009年—2012年乳腺脓肿患者83例,年龄20—37岁,平均29.4岁,哺乳期78例,脓肿直径2.1—6.9 cm,病程6—17天,体格检查发现患者乳腺局部明显红肿热痛,部分患者有乳腺局部显著"波动感",结合超声检查确诊为乳腺脓肿。采用PhiliPs iU22型彩色多普勒超声诊断仪进行术前检查及穿刺,L9—3探头,探头频谱3—9MHz,配穿刺引导架。穿刺针使用日本八光公司18GPTC针。患者平卧位,先行二维及彩色多普勒超声检查,观察脓肿部位、范围,加压探头,有"波动感"处确定为脓腔,通常穿刺点选取从乳腺外缘进针,沿引导线进入脓腔中心,开启彩色多普勒功能,沿途避开血管。常规消毒、铺巾,利多卡因进行局麻。在实时超声引导下将18G PTC针穿刺进入乳腺脓腔内,拔出针芯,外接注射器抽吸,有脓液抽出证实穿刺成功。必要时,可采集脓液标本进行药敏试验,已选择敏感抗生素。抽尽脓液后,用抗生素青霉素反复冲洗脓腔,至液体清亮后,拔针。脓腔为多房型时,选择多点穿刺治疗。同时,辅以超声波理疗;静脉输液给予青霉素类抗生素治疗。结果 83例患者均穿刺成功;经5次治疗后全部治愈;未出现出血继发感染等严重并发症;手术后无手术瘢痕形成;对哺乳影响较小。结论超声引导下穿刺冲洗治疗乳腺脓肿安全有效,创伤小、不留瘢痕,已可部分替代传统的外科切开引流术,值得临床大力推广应用。

关键词：穿刺冲洗乳腺脓肿穿刺成功

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超声造影增强形态特征分析在乳腺导管内原位癌检出和诊断中的应用价值初探

超声造影增强形态特征分析在乳腺导管内原位癌检出和诊断中的应用...

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中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议

作者：夏罕生王希黄备建俞清李超伦王文平复旦大学附属中山医院超声科

目的分析乳腺导管内原位癌(DCIS)超声造影增强形态特征,探讨超声造影在DCIS检出和诊断中的应用价值。材料和方法回顾性分析33例DCIS常规超声和超声造影表现。患者平均年龄58.4岁(38-83岁),临床表现为自发性乳头溢液10例、肿块15例、溢... 详细信息

目的分析乳腺导管内原位癌(DCIS)超声造影增强形态特征,探讨超声造影在DCIS检出和诊断中的应用价值。材料和方法回顾性分析33例DCIS常规超声和超声造影表现。患者平均年龄58.4岁(38-83岁),临床表现为自发性乳头溢液10例、肿块15例、溢液合并肿块4例,无症状常规体检4例。病理包括单纯性DCIS20例,DCIS伴微浸润13例。仪器采用PhiliPs iU22,常规超声探头频率5-17MHz,造影探头频率3-9MHz。造影剂使用Sonovue,2.4ml经肘静脉团注,低机械指数实时观察,储存分析2min动态图像。分析内容包括病灶强化类型,增强方式;达峰时内部特征、周边组织增强特征及消退方式等。对非肿块型增强病灶,另外分析其早期增强结构和有无消退期类环状强化。所有检查均于术前一周内完成。结果 33例DCIS中,常规超声显示肿块型病灶13例,包括囊实性占位6例,实质性占位7例,BI-RADS US评分3级2例,4级9例,5级2例;非肿块型病灶20例。超声造影显示,达峰时,21例(63.6%)呈部分增强,其中13例内部见区域型充盈缺损;11例(33%)周边见粗大血管,16例(48.5%)见导管样增强。13例肿块型病灶中,9例(69.2%)呈向心性(5例)或混合性增强(4例),8例(61.5%)动脉期可见环状增强,10例(76.9%)消退期呈整体消退。20例非肿块型病灶中,15例(75%)增强早期呈团块状线样导管样强化,17例(85%)消退期见类环状强化。结论 DCIS超声造影多呈峰值期部分增强伴区域型充盈缺损,周边见粗大血管或导管样强化。肿块型病灶多表现为向心性或混合性强化,周边环状增强,整体消退;非肿块型病灶主要表现为早期团块状线样导管样强化,消退期类环状强化。认识DCIS,特别是常规超声表现为非肿块型病灶的超声造影表现有助于其早期检出和正确诊断。

关键词：乳腺导管内原位癌常规超声非肿块型应用价值形态特征

来源：评论

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常规超声和超声造影联合诊断甲状腺结节价值的探讨及最佳量化评分点的探寻

常规超声和超声造影联合诊断甲状腺结节价值的探讨及最佳量化评分...

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中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议

作者：徐本华丁红马姣姣毛枫朱宇莉徐晨王文平复旦大学附属中山医院超声科

目的探讨常规灰阶超声和超声造影联合诊断甲状腺良恶性结节的价值,探寻评分法诊断甲状腺结节的最佳量化评分点。方法对149例甲状腺结节患者(男性40例,女性109例)进行术前常规超声和超声造影检查,综合分析经手术病理证实的178个甲状腺结... 详细信息

目的探讨常规灰阶超声和超声造影联合诊断甲状腺良恶性结节的价值,探寻评分法诊断甲状腺结节的最佳量化评分点。方法对149例甲状腺结节患者(男性40例,女性109例)进行术前常规超声和超声造影检查,综合分析经手术病理证实的178个甲状腺结节(大小16.2±9.3mm)的超声表现,对常规灰阶超声显示的形状、生长方向、内部回声、周边暗环和微钙化5项指标和超声造影显示的结节周边及内部开始增强时间、结节周边及内部峰值强度、环状增强和增强均一度6项指标进行评分。每个指标阳性时记为1分,阴性时记为0分。灰阶超声中,若结节呈圆形或不规则形、与甲状腺长轴不平行、内部低回声、周边不完整暗环和微钙化,则认为阳性;超声造影中,若结节周边晚于甲状腺实质开始增强或同步增强、内部晚于甲状腺实质开始增强,周边达峰时呈低回声或等回声、内部达峰时呈低回声、周边不完整环状增强、内部不均匀增强,则认为阴性。分别绘制常规灰阶超声、超声造影及两者联合评分的ROC曲线,获得三者诊断甲状腺良恶性结节的最佳量化评分点并评估其诊断价值。结果甲状腺良恶性结节的常规灰阶超声评分、超声造影评分、联合评分之间均有显著性差异(P<0.001)。甲状腺结节常规灰阶超声5项指标中3项或以上阳性提示恶性,敏感度和特异性分别为79.6%和91.2%;超声造影6项指标中2项或以上阳性提示恶性,敏感度和特异性分别为91.8%和81.2%;常规灰阶超声和超声造影11项指标中5项或以上阳性提示恶性,敏感度和特异性分别为93.6%和92.3%。常规灰阶超声评分和超声造影评分的曲线下面积分别为0.936和0.919,常规灰阶超声和超声造影联合评分的ROC曲线下面积为0.964,大于两者单独评分时。结论常规灰阶超声和超声造影有助于甲状腺良恶性结节的鉴别诊断,两者联合使用时诊断价值最高。

关键词：甲状腺超声检查超声造影

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超声引导下经皮射频消融治疗甲状腺乳头状癌术后颈部转移淋巴结

超声引导下经皮射频消融治疗甲状腺乳头状癌术后颈部转移淋巴结

引用

中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议

作者：付燕孟磊车颖张馨丹大连医科大学附属第一医院

目的探究超声引导下经皮射频消融治疗甲状腺乳头状癌术后颈部转移淋巴结的价值。方法选取甲状腺乳头状癌术后颈部淋巴结转移且自愿接受经皮热消融治疗患者9人,转移淋巴结共23枚。应用超声引导下射频消融技术进行治疗,术后定期超声随访... 详细信息

目的探究超声引导下经皮射频消融治疗甲状腺乳头状癌术后颈部转移淋巴结的价值。方法选取甲状腺乳头状癌术后颈部淋巴结转移且自愿接受经皮热消融治疗患者9人,转移淋巴结共23枚。应用超声引导下射频消融技术进行治疗,术后定期超声随访复查消融灶。统计分析经治淋巴结体积减少情况。结果 23枚淋巴结均一次消融成功。术中有轻微疼痛,术后颈部轻微疼痛及肿胀,2周内逐渐缓解消失。9例患者中,1例患者在治疗Ⅲ区淋巴结时出现胸闷,头晕,心跳减慢等症状,停止手术后症状缓解,术后2小时后恢复正常。1例患者同样在治疗Ⅲ区淋巴结时出现颈部疼痛,术后颈部及耳后皮肤麻木,治疗5个月后皮肤感觉恢复。2例患者在治疗Ⅵ区淋巴结时,术后即刻出现了声音嘶哑（1例于1周后恢复,1例于3个月后恢复）。出现上述情况是由于颈部神经丰富,Ⅱ区周围主要有舌下神经、舌咽神经颈动脉支走行,Ⅲ区周围主要有面神经的颈支、舌咽神经的颈动脉支以及迷走神经走行,Ⅳ区周围有面神经颈支、迷走神经以及膈神经走行,Ⅵ区周围有喉返神经、舌咽神经颈动脉支面神经颈支以及迷走神经分支走行,Ⅲ区及Ⅵ区为主要危险区。术后超声随访经治淋巴结呈低回声,血运丧失,随访时间为术后1天2月（平均5.92个月）。淋巴结平均吸收率为81.25%（56.06%00%）,全部淋巴结吸收在50%以上,7枚完全消失,目前患者全部存活,未出现严重并发症,至随访时间末未见复发。结论超声引导下经皮射频消融治疗甲状腺乳头状癌术后颈部转移淋巴结效果好,具有很高的临床应用价值。

关键词：颈部转移淋巴结经皮射频消融甲状腺乳头状癌

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