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375 篇 会议

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375 篇 医学
- 374 篇 临床医学
- 366 篇 医学技术（可授医学...
- 4 篇 基础医学(可授医学...
- 2 篇 口腔医学
- 1 篇 公共卫生与预防医...
- 1 篇 中西医结合
- 1 篇 特种医学
- 1 篇 护理学（可授医学、...
366 篇 工学
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主题

29 篇 彩色多普勒超声
24 篇 甲状腺结节
22 篇 应用价值
20 篇 鉴别诊断
15 篇 常规超声
14 篇 甲状腺
14 篇 高频超声
12 篇 弹性成像
11 篇 乳腺肿块
10 篇 恶性结节
9 篇 弹性评分
9 篇 低回声
9 篇 声弹性成像
8 篇 声像图表现
7 篇 乳腺肿瘤
7 篇 乳腺癌
7 篇 特异性
7 篇 声像图
6 篇 临床价值
6 篇 初步研究

机构

35 篇 哈尔滨医科大学附...
22 篇 上海交通大学医学...
12 篇 大连市中心医院
10 篇 四川省人民医院
8 篇 淮北市妇幼保健院...
8 篇 哈尔滨医科大学附...
7 篇 复旦大学附属中山...
7 篇 上海交通大学医学...
6 篇 北京大学第三医院
5 篇 中国医科大学附属...
5 篇 首都医科大学附属...
5 篇 郑州大学第一附属...
5 篇 深圳市人民医院
5 篇 黑龙江省哈尔滨医...
4 篇 华中科技大学同济...
4 篇 第四军医大学唐都...
4 篇 上海交通大学附属...
4 篇 哈尔滨医科大学
4 篇 大连医科大学附属...
4 篇 上海交通大学附属...

作者

30 篇 吴长君
20 篇 詹维伟
10 篇 刘佳
10 篇 张艳华
9 篇 许春梅
9 篇 王子干
8 篇 周瑜
7 篇 周峰
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7 篇 贾晓红
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6 篇 姚洁洁
6 篇 朱强
6 篇 程文
6 篇 朱建常
6 篇 胡兵
6 篇 胡赟赟
6 篇 王文平
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371 篇 中文
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排序：

麦默通微创旋切术在乳腺结节微创切除治疗中的应用

麦默通微创旋切术在乳腺结节微创切除治疗中的应用

引用

中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议

作者：张义侠王学梅李响康姝姚凡中国医科大学附属第一医院超声科中国医科大学附属第一医院乳腺外科

目的探讨超声引导下麦默通（Mammotome）微创旋切术在乳腺结节切除治疗中的应用体会。方法自2013年1月-2013年8月间因乳腺结节在对我住院治疗的患者168人,共288个结节,手术前均行超声检查,确定结节的大小,位置,结节的数目。尽量选择良... 详细信息

目的探讨超声引导下麦默通（Mammotome）微创旋切术在乳腺结节切除治疗中的应用体会。方法自2013年1月-2013年8月间因乳腺结节在对我住院治疗的患者168人,共288个结节,手术前均行超声检查,确定结节的大小,位置,结节的数目。尽量选择良性或良性可能性大的结节。对于年龄大于35岁的患者,加做乳腺钼钯检查,所有患者均填写知情同意书。所有患者均局麻,在超声引导下进行麦默通微创旋切术,平均年龄32.2+9.9岁;结节大小0.4cm.65cm。切口选择乳晕、腋窝或腺体边缘距离乳腺结节较近的隐蔽切口。对于病理结果是恶性者,均行第二次根治手术。结果 288个乳腺结节均被切除,病理结果 :乳腺纤维腺瘤214个;乳腺病及腺瘤样增生62个;导管内乳头状瘤5个,炎症及脂肪坏死3个;浸润性导管癌3个,浸润性小叶1个。其中恶性肿瘤患者均行全切手术,术中病理安全缘均未查到癌细胞,说明麦默通手术彻底,目前尚没有残留。乳腺结节麦默通微创旋切手术成功切除率100%。平均一个乳腺结节的手术时间是4～20 min,术中失血量是1～10 m1左右,多数少于5m1。手术后皮下淤血发生率3.57%（6/168）。结论超声引导下麦默通微创切除术是乳腺良性结节微创切除治疗的有效方法 ,尤其对于小于2.5cm的乳腺多发结节及不能触及的乳腺结节更为适用;超声引导使麦默通治疗手术定位准确,操作简便、创伤小,安全,术后恢复快,并发症少;对恶性乳腺病灶取材样本量大,诊断阳性率高,可以通过活检明确诊断;仍建议对于可疑恶性的结节首选手术切除。既往对于较大的乳腺结节（大于3cm）切除时间长,出血量较小结节多,仍建议手术切除,本组病例选择结节均小于2.7cm,切除结节时间较前缩短。所以超声引导下麦默通微创旋切术在乳腺良性结节微创手术治疗中值得临床推广。

关键词：乳腺结节麦默通微创旋切术微创切除

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乳腺肿块超声造影定量分析研究

乳腺肿块超声造影定量分析研究

引用

中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议

作者：唐蕾陈曼樊金芳黄芸谦李伟伟向光华史雯郑雯上海交通大学医学院附属瑞金医院超声科

目的探讨乳腺肿块超声造影定量评估的可行性和稳定性。方法（1）研究对象:2010年10月013年5月间在本院行乳腺肿块超声造影z检查者,选取所有取得病理结果的患者造影资料进行定量分析。（2）超声造影:运用Esaote Mylab90彩色超声诊断仪,... 详细信息

目的探讨乳腺肿块超声造影定量评估的可行性和稳定性。方法（1）研究对象:2010年10月013年5月间在本院行乳腺肿块超声造影z检查者,选取所有取得病理结果的患者造影资料进行定量分析。（2）超声造影:运用Esaote Mylab90彩色超声诊断仪,探头频率3～9MHz,造影剂使用声诺维（SonoVue）。抽吸2.4ml稀释造影剂经肘静脉快速推注,尾随推注5ml生理盐水冲洗,造影动态图像储存于仪器硬盘。（3）造影分析:使用QontraXt超声造影定量分析软件,每个图像重复分析三次,图像分析者对病理结果不知情。每个图像记录三组参数峰值（Peak）、渡越时间TP[ms]、斜率SharPness[1/s]、曲线下面积AUC[1/s]。对每个图像的三组数据分别取中位数、最相近两组数据的平均值及三组数据的平均值。（4）统计:采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。计量资料采用均值、独立样本t检验方法分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果（1）151个乳腺肿块患者中1人为男性,其余均为女性。年龄48.89±14.059岁（20～82岁）恶性109人,其中IDC 71人,DCIS 7人,IDC+DCIS 7人,IDC+其它癌6人,浸润性癌8人,大汗腺癌3人,淋巴瘤2人,化生性癌2人,多形性小叶癌1人,神经内分泌癌1人,粘液腺癌1人;良性42人,其中纤维腺瘤31人,导管内乳头状瘤6人,炎症2人,良性叶状肿瘤2人,大汗腺化生1人。（2）对每个图像的三组数据取中位数、最相近两组数据取平均值及三组数据取平均值后所得数据进行分析,三种处理方法峰值参数间P值均为0.000,AUC参数间P值分别为0.002、0.004、0.004,差异有统计学意义。结论运用超声造影定量分析可以对乳腺肿块进行评估,重复分析,取得中位数或平均值的方法均可减少数据的偏差,参数零界点的设定有待大样本进一步研究。

关键词：乳腺肿块病理结果定量分析

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实时超声造影与弹性成像对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值研究

实时超声造影与弹性成像对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值研究

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中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议

作者：王燕曾敏霞李艺常婷胡兵上海交通大学附属第六人民医院超声医学科上海超声医学研究所

目的本研究回顾性分析了结节最大径≤1cm的甲状腺微小乳头状癌的超声造影和弹性成像表现,旨在探讨两种新的成像技术在甲状腺微小癌诊断方面的价值。方法我院常规超声检查发现的≤1cm的甲状腺结节,良恶性鉴别困难者共37位患者,其中男性12... 详细信息

目的本研究回顾性分析了结节最大径≤1cm的甲状腺微小乳头状癌的超声造影和弹性成像表现,旨在探讨两种新的成像技术在甲状腺微小癌诊断方面的价值。方法我院常规超声检查发现的≤1cm的甲状腺结节,良恶性鉴别困难者共37位患者,其中男性12位,女性28位,年龄25-73岁,15例伴有多发结节,共计55个结节。21个结节伴微小或较粗大钙化。所有患者均经临床手术病理证实,其中甲状腺乳头状癌29例,良性结节26例（包括10例结节性甲状腺肿,14例甲状腺腺瘤,2例腺瘤囊性变）。造影时用意大利百胜MY-LAB 90彩色多普勒超声诊断仪,采用实时造影匹配成像技术（CnTI）,MI:0.03。探头型号LA522,频率为3-9 MHz。弹性成像采用日立EUB-900彩色多普勒超声诊断仪。对所有的超声弹性图像评分采用5分法,对所有的超声造影图像的分析评价指标。使用SPSS 16.0统计软件进行统计学分析。结果 55个甲状腺微小结节的各项造影表现指标,包括进入快慢、进入方式、增强强度、廓清早晚及强化类型等在良、恶性结节均无统计学差异。用弹性评分3-4分诊断甲状腺乳头状微小癌,诊断灵敏度为93.1%,特异度为76.9%,阳性预测值为81.8%,阴性预测值为90.9%,准确率为85.5%。甲状腺良性结节SR比值为1.01～16.95,平均（3.055±4.674）;甲状腺乳头状微小癌SR比值为2.01～24.09,平均（6.818±6.840）,两者的SR值比较有统计学意义（P=0.002,t=3.20）,恶性结节的平均SR值高于良性结节。构建SR值的ROC曲线,确定相应的SR比值2.97（2.97-3.04）为ROC曲线上的最佳临界点,用SR≥2.97诊断甲状腺乳头状微小癌的灵敏度为93.1%,特异度为80.8%,阳性预测值为84.4%,阴性预测值为91.3%,准确率为87.3%。弹性评分法和SR值法对于甲状腺乳头状微癌的诊断准确率差别无统计学意义（P=0.841,x值=0.040）。结论超声造影表现对于诊断甲状腺乳头状微小癌无明显意义,实时超声弹性成像对甲状腺微小乳头状癌的诊断有较高的灵敏度和特异度。以评分法3-4分或以SR值≥2.97作为诊断甲状腺乳头状微小癌的弹性诊断标准有较高的临床实用价值。

关键词：弹性成像特异度实时超声造影甲状腺微小乳头状癌甲状腺乳头状微小癌

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肌肉骨骼超声对于儿童风湿性骨关节病的诊断探索

肌肉骨骼超声对于儿童风湿性骨关节病的诊断探索

引用

中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议

作者：张源孙颖华钱蔷英复旦大学上海儿科医院超声科

目的对于患有风湿性骨关节病的患儿进行肌肉骨骼超声检查,并同时对正常儿童的关节进行超声检查作为对照,以摸索肌肉骨骼超声在儿童风湿性骨关节病的诊断与治疗中所能起到的作用,并积累肌肉骨骼超声探查的经验。方法自2013年1月起,我院... 详细信息

目的对于患有风湿性骨关节病的患儿进行肌肉骨骼超声检查,并同时对正常儿童的关节进行超声检查作为对照,以摸索肌肉骨骼超声在儿童风湿性骨关节病的诊断与治疗中所能起到的作用,并积累肌肉骨骼超声探查的经验。方法自2013年1月起,我院超声科开始对患风湿性骨关节病的患儿进行肌肉骨骼超声的检查,共计35名患儿,140侧关节,包括肩关节、肘关节、腕关节、掌指关节、髋关节、膝关节、踝关节以及跖趾关节等;相对应的,对10名儿童的上述关节以同样方法进行了肌肉骨骼超声检查作为对照。同时,收集35名患儿的病史以及治疗史,包括患儿的影像学检查作为参照。结果 35名患儿中,男性20例(57.1%),女性15例(42.9%)。其中患有幼年性特发性关节炎(JIA)的患儿30例(85.7%),患有皮肌炎(JDM)的患儿4例(11.4%),患有克罗恩病(CD)所致关节病的患儿1例(2.9%)。患儿年龄最小者3岁,最大者16岁,年龄中位数9岁。经检查的140侧关节中,114侧(81.4%)发现阳性,其中检出:滑膜增生55侧(39.3%);骨皮质/干骺端异常98侧(70%);肌肉/肌腱异常41侧(29.3%);关节囊内积液12侧(8.6%);附着点炎11侧(7.9%);软组织炎性改变22侧(15.7%)。经检查的140侧关节中有12侧接受了MR与X线平片检查,以MR检查结果为金标准:8侧阳性结果中,超声7侧符合,敏感性87.5%;X线平片2侧基本符合,敏感性25%;4侧阴性结果中,超声与X平片均为4侧符合,特异性均为100%。结论儿童罹患风湿性骨关节病,病程长,诊断较为困难。传统的检查方法为X平片,近年来采用MR大幅度提高阳性检出率,但是价格昂贵,时间较长,且每次仅能进行单关节的检查诊断。肌肉骨骼超声在评估骨关节病变方面,具有操作方便、检查时间短、价格低廉、可多关节同时检查、动态检查等优势;但肌肉骨骼超声对操作者的依赖性较强,为了进一步提高检出的特异性和敏感性,仍然需要不断探索,积累经验。

关键词：肌肉骨骼超声骨关节病风湿性

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甲状腺结节常规超声TI-RADS分类的评估者一致性研究

甲状腺结节常规超声TI-RADS分类的评估者一致性研究

引用

中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议

作者：贾晓红周俊宇徐上妍刘振华周伟胡赟赟贾懿詹维伟上海交通大学医学院附属瑞金医院超声诊断科

目的探讨不同医师对不同大小甲状腺结节超声TI-RADS分类的观察者间变异。材料和方法回顾性分析2009年1月01 1年12月于上海交通大学附属瑞金医院行手术治疗、经病理学确诊,均在术前行超声检查（含弹性）的225例甲状腺结节患者的图像。按... 详细信息

目的探讨不同医师对不同大小甲状腺结节超声TI-RADS分类的观察者间变异。材料和方法回顾性分析2009年1月01 1年12月于上海交通大学附属瑞金医院行手术治疗、经病理学确诊,均在术前行超声检查（含弹性）的225例甲状腺结节患者的图像。按大小分为≤1.0cm组和>1.0cm组。采用Cohen's KaPPa检验数据来表现一致性水平。甲状腺结节TI-RADS分类方法参考上海交通大学医学院附属瑞金医院超声科研究成果:≤1.0cm组结节若有以下TI-PADS描述词:边缘不光整、内部结构呈实性、微钙化、弹性评分3～4分,其恶性可能性较大;>1.0cm组结节若有以下描述词:边界模糊、边缘不光整、极低回声、微钙化、后方回声衰减、弹性评分3～4分,其恶性可能性较大。两组结节若有以上各自相关的恶性描述词中1个则为4A类,2个为4B类,3-4个为4C类,5个为5类,全无为3类。结果 1.超声TI-RADS相关描述词:内部结构和钙化均有较好的一致性,后方回声改变中度一致,以上特征两组一致性水平相同,且κ值均为≤1.0cm组较高。弹性评分均为中度一致,且两组κ值相同。边界和内部回声水平≤1.0cm组为中度一致,>1.0cm组为一致性好。边缘≤1.0cm组一致性弱,>1.0cm组一致性好;分类合并后一致性均有提高。***-RADS分类的观察者间变异均较为理想,4类分为亚类后一致性水平均有所下降。结论 TI-RADS分类不同医师的观察者间变异多较为理想,部分分类在不同大小结节组有一定差异。

关键词：甲状腺结节常规超声弹性评分 TI-RADS 一致性研究

来源：评论

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超声图像特征预测乳腺癌风险和评估分类的初步研究

超声图像特征预测乳腺癌风险和评估分类的初步研究

引用

中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议

作者：彭玉兰罗洪浩赵海娜史岩四川大学华西医院超声科

目的探讨乳腺超声图像特征预测乳腺癌风险的可行性和准确性,探索利用乳腺超声图像特征进行客观的评估分类的方法。方法先收集196个乳腺肿块进行前瞻性研究,以病理诊断为标准,用BIRADS乳腺超声图像特征术语标准记录乳腺良恶性病变的图像... 详细信息

目的探讨乳腺超声图像特征预测乳腺癌风险的可行性和准确性,探索利用乳腺超声图像特征进行客观的评估分类的方法。方法先收集196个乳腺肿块进行前瞻性研究,以病理诊断为标准,用BIRADS乳腺超声图像特征术语标准记录乳腺良恶性病变的图像特征。首先,对图像特征进行单因素分析确定有鉴别诊断意义的图像特征,然后,建立多元回归模型预测乳腺癌风险,再用神经网络模型进一步验证结果的准确性。在此研究基础上,扩大样本进行回顾性研究,利用已获得病理诊断的1660例建立模型病例,依据0R值将图像特征分为大征象、中征象和小征象,分别赋值3分、2分和1分,通过Logistc多元回归分析,确定鉴别良恶性肿瘤的评分节点和诊断乳腺癌的敏感度、特异度和准确度。进而,确定评估分类的分值,并以另一组278例乳腺病例验证该评估分类的准确性。结果前瞻性研究结果是乳腺超声图像特征预测乳腺癌的正确率为95.41%(187/196),Logistic模型和神经网络模型的结果无统计学差异(P≥0.05)。回顾性研究结果表明,将乳腺超声图像特征依据OR值分为大征象、中征象和小征象并赋值3分、2分和1分,以8分为诊断节点,诊断乳腺癌的敏感度为90.6%,特异度为90.1%,准确度为90.4%。以评分<2分判断为BIRADS评估分类的3类,2≤评分<6分为4a类,6≤评分<10分为4b类,10≤评分<16分为4c类,评分≥16分为5类,该评分标准预测3类、4a类、4b类、4c类和5类的阳性预测值分别为1.5%、6.9%、22.1%、62.5%和96.1%。结论超声图像特征可以较好地预测乳腺癌风险,将乳腺超声图像特征分为大征象、中征象和小征象建立评分标准可以客观地进行BIRADS评估分类。

关键词：图像特征敏感度特征预测初步研究乳腺癌

来源：评论

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应用QAS技术评价代谢综合征患者治疗前后颈动脉弹性功能变化的临床应用价值

应用QAS技术评价代谢综合征患者治疗前后颈动脉弹性功能变化的临...

引用

中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议

作者：梁洁哈尔滨医科大学附属第一临床医学院

目的代谢综合征是一组以胰岛素抵抗为中心的多种代谢异常的集合,其中包括高血压、血脂异常、腹型肥胖、胰岛素抵抗等。代谢综合征(MS)的发病率近年来急剧上升,,严重危害了人类的健康。MS的主要后果为心血管损害,早期评价MS患者动脉血管... 详细信息

目的代谢综合征是一组以胰岛素抵抗为中心的多种代谢异常的集合,其中包括高血压、血脂异常、腹型肥胖、胰岛素抵抗等。代谢综合征(MS)的发病率近年来急剧上升,,严重危害了人类的健康。MS的主要后果为心血管损害,早期评价MS患者动脉血管功能,准确评估血管弹性,并及时进行早期干预治疗,对延缓血管并发症的发生、发展非常重要。本研究应用QAS技术对MS患者治疗前后颈动脉血管功能进行检测,评估治疗前后血管弹性参数变化,为临床评估药物疗效提供准确的客观依据。方法符合WHO诊断标准的初诊代谢综合征患者60例,另选择体检中心健康志愿者30例作为正常对照组,所有受试者均测量身高、体重、血压,计算体重指数、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TC)、总胆固醇(TG)。应用百胜Mylab90彩色多普勒超声诊断仪,启动QAS技术检测其治疗前和治疗2周后的颈动脉弹性参数:膨胀系数(DC)、顺应性系数(CC)、血管硬度参数(α)、血管硬度参数(β)、脉搏波速度(PWV)。结果代谢综合征组年龄、体重指数、TC高于正常对照组,但差异无统计学意义;代谢综合征组FPG、TG、HbA1c高于正常对照组,且差异有统意义(P<0.05)。代谢综合征组β、PWV高于正常对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);代谢综合征组CC低于正常对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);代谢综合征治疗后,反映颈动脉弹性参数β、PWV较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 QAS技术有助于临床评估药物治疗前后代谢综合征患者血管弹性功能变化情况,能更客观地量化评估药物疗效。QAS技术作为近年来综合评估动脉功能的新参数,具有原始数据实时采集、重复性好、无创性等多方面优点,在指导临床评估药物疗效方面有很强的优势,非常值得大力推广。

关键词：代谢综合征颈动脉弹性功能 QAS 治疗前后临床应用价值

来源：评论

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高频超声技术对新生儿重症监护中腹部疾病的诊断价值

高频超声技术对新生儿重症监护中腹部疾病的诊断价值

引用

中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议

作者：陈小雅吴长君黑龙江省哈尔滨医科大学附属第一医院超声科

目的探讨高频超声技术对新生儿重症监护中腹部疾病的诊断价值。方法回顾性分析2011年9月到2013年6月哈尔滨医科大学附属第一医院新生儿重症监护病房中使用便携式床旁彩超诊断仪高频探头进行腹部超声检查阳性患儿共69例的检查结果。结果... 详细信息

目的探讨高频超声技术对新生儿重症监护中腹部疾病的诊断价值。方法回顾性分析2011年9月到2013年6月哈尔滨医科大学附属第一医院新生儿重症监护病房中使用便携式床旁彩超诊断仪高频探头进行腹部超声检查阳性患儿共69例的检查结果。结果利用高频探头进行腹部超声检查患儿中,阳性表现者69例。腹部疾病中以肠梗阻所占比例最大,为36.2%(25例),包括先天性巨结肠8例、先天性肠旋转不良5例(其中1例合并中肠扭转)、肠扭转2例(均合并肠坏死)、肠闭锁7例(1例为空肠闭锁、5例为回肠闭锁且其中2例合并肠穿孔、1例为回盲部交界处肠闭锁合并肠穿孔)、先天性肥厚性幽门狭窄1例、十二指肠膜式狭窄1例、小肠重复畸形1例。坏死性小肠结肠炎5例,其中2例合并肠穿孔、气腹。先天性肛门闭锁5例。胃穿孔1例,合并气腹。肠穿孔5例。膈疝8例(包括滑疝3例且其中1例合并轻度胃扭转、1例左侧膈疝患儿其心脏位于右侧胸腔)。泌尿系异常7例(1例肾缺如合并四肢畸形、2例肾积水且其中1例考虑一侧输尿管异位开口可能、1例左侧输尿管末端囊肿、1例左肾重复肾、1例肾盂输尿管移行处梗阻)。胆道系统异常4例(其中1例胆道闭锁、2例为胆汁淤积综合征、1例为胆汁排泄欠佳)。还有巨细胞感染肝炎综合征1例、肾上腺皮质增生症1例、剑突下肿物1例、乳糜腹1例、脐茸、脐窦1例、消化道胀气合并腹腔积液4例。结论由于新生儿腹壁薄,应用高频超声技术可以观察到腹部脏器、胃肠道系统等的细节结构及疾病改变,因此其对新生儿重症监护中腹部疾病的诊断有重要的应用价值。

关键词：新生儿重症监护肠穿孔肠闭锁高频超声

来源：评论

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基于超声导波技术评价长骨骨折状况的研究

基于超声导波技术评价长骨骨折状况的研究

引用

中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议

作者：许凯亮他得安王威琪复旦大学电子工程系

目的准确诊断与动态监测长骨骨折程度与愈合状况是给予合理治疗的前提与基础。目前,长骨骨质评价主要方法仍为X线技术,但X线所具有辐射损伤仍无法满足动态监测的需要。近年来,应用超声技术评价长骨状况已成为研究热点。长骨皮质骨具有... 详细信息

目的准确诊断与动态监测长骨骨折程度与愈合状况是给予合理治疗的前提与基础。目前,长骨骨质评价主要方法仍为X线技术,但X线所具有辐射损伤仍无法满足动态监测的需要。近年来,应用超声技术评价长骨状况已成为研究热点。长骨皮质骨具有管状几何外型,能够支持超声导波的传播。研究骨折长骨中的超声导波模式传播规律,对基于超声导波技术的长骨骨折状况评价具有重要意义。方法本研究首先结合导波模式转换理论,建立三维时域有限差分模型,讨论不同骨干骨折深度情况下超声导波的模式转换特性,分析导波模式速度与能量的变化情况。实验中,研究了含不同程度环切裂纹的亚克力管仿体中导波传播情况。仿体管壁厚度为1.5 mm,2.5 mm和3.0 mm,在管中间位置环切了不同深度的裂纹用于模拟不同程度骨折情况。在200 kHz低频窄带激励下,研究了亚克力管中的两个最低纵向阶导波模式L(0,1)和L(0,2)之间的模式转换现象,并讨论了模式速度与能量变化情况。最后,开展离体实验,所用羊胫骨皮质骨厚度为2.10 mm至3.88 mm。定量分析了200 kHz低频窄带激励下,不同裂纹程度羊胫骨中的L(0,1)和L(0,2)模式速度与能量变化情况。结果仿真研究表明,当导波经过骨折部位时,除了原有导波模式的反射与透射以外,还会产生新的转换模式波包,即所谓的模式转换现象。骨折长骨导波信号中,除了原有模式L(0,1)和L(0,2)之外,还包含新的转换模式波包。转换模式波包的观测速度快于L(0,1)模式,慢于L(0,2)模式,与理论研究中所提出的速度关系相符合。模式转换现象随裂缝深度增加而加剧。仿真、仿体与离体实验共同表明,所提出的模式转换能量比参数与裂纹深度呈线性关系,可用于定量评价骨折状况。结论上述结果表明,超声导波模式转换理论可被用于解释骨折长骨皮质中超声导波的传播规律。导波模式转换能量比参数可用于反映模式转换的程度,进而定量评价长骨骨折状况。本研究可为基于超声导波技术的骨折诊断提供理论基础与技术支持,并为临床应用提供指导。

关键词：长骨骨折导波技术传播规律 kHz 定量评价亚克力

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热层析成像对乳腺癌诊断价值的初步探讨

热层析成像对乳腺癌诊断价值的初步探讨

引用

中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议

作者：李昶田李俊来万文博贾红李娟唐杰解放军总医院南楼超声科

目的评价热层析成像对乳腺癌的诊断价值。方法对114个乳腺病灶患者首先行彩色多普勒超声检查,作出超声BI-RADS分级诊断,将高于4B级的占位提示为恶性,4A级以下提示为良性;超声检查后40分钟进入室温22℃4℃的环境,脱去上衣,静候10-15分钟... 详细信息

目的评价热层析成像对乳腺癌的诊断价值。方法对114个乳腺病灶患者首先行彩色多普勒超声检查,作出超声BI-RADS分级诊断,将高于4B级的占位提示为恶性,4A级以下提示为良性;超声检查后40分钟进入室温22℃4℃的环境,脱去上衣,静候10-15分钟进行热层析成像检查,分别采集正前位、左前斜位、右前斜位图像,评价两侧乳腺热图像的温差,根据不同温差所表现出来的图像特征进行病灶定位,通过分析病灶处的层析曲线进行良恶性诊断。在检查过程中,超声和热层析检查采取双盲判读,所用仪器为武汉昊博科技有限公司V1.0热层析成像系统。所有病灶均经穿刺活检或手术获得病理结果 ,对所得数据进行统计分析。结果 114个病灶中恶性43个,良性71个,彩色多普勒超声检查的灵敏度、准确度分别是74.4%、74.6%,热层析成像检查的各指标分别是81.4%、70.2%,二者联合检查的各指标分别是95.4%、86.8%。彩色多普勒超声结合热层析成像的准确度高于任何单一方法检测（P<0.05）。结论热层析成像是以生物传热理论为基础构建出Pennes模型,由Pennes方程简化并引入点热源模型,得到体内热源的深度和热强度值,根据体表热分布图像解析病变的热层析曲线,从而确定病灶部位和性质。小乳癌在超声图像上呈现良性征象,在热层析图像上可表现为恶性热分布信息,故热层析成像可用于辅助诊断早期乳腺癌。彩色多普勒超声联合热层析成像诊断乳腺癌的灵敏度和准确度均高于任何单一方法检测,故两者联合应用可提高乳腺癌的检出率和诊断率。热层析成像技术是一门新技术,目前对其解读标准有待进一步探讨。

关键词：热层析成像彩色多普勒超声检查乳腺癌诊断初步探讨

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