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375 篇 会议

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366 篇 工学
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主题

29 篇 彩色多普勒超声
24 篇 甲状腺结节
22 篇 应用价值
20 篇 鉴别诊断
15 篇 常规超声
14 篇 甲状腺
14 篇 高频超声
12 篇 弹性成像
11 篇 乳腺肿块
10 篇 恶性结节
9 篇 弹性评分
9 篇 低回声
9 篇 声弹性成像
8 篇 声像图表现
7 篇 乳腺肿瘤
7 篇 乳腺癌
7 篇 特异性
7 篇 声像图
6 篇 临床价值
6 篇 初步研究

机构

35 篇 哈尔滨医科大学附...
22 篇 上海交通大学医学...
12 篇 大连市中心医院
10 篇 四川省人民医院
8 篇 淮北市妇幼保健院...
8 篇 哈尔滨医科大学附...
7 篇 复旦大学附属中山...
7 篇 上海交通大学医学...
6 篇 北京大学第三医院
5 篇 中国医科大学附属...
5 篇 首都医科大学附属...
5 篇 郑州大学第一附属...
5 篇 深圳市人民医院
5 篇 黑龙江省哈尔滨医...
4 篇 华中科技大学同济...
4 篇 第四军医大学唐都...
4 篇 上海交通大学附属...
4 篇 哈尔滨医科大学
4 篇 大连医科大学附属...
4 篇 上海交通大学附属...

作者

30 篇 吴长君
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10 篇 刘佳
10 篇 张艳华
9 篇 许春梅
9 篇 王子干
8 篇 周瑜
7 篇 周峰
7 篇 陈琴
7 篇 朱樱
7 篇 贾晓红
6 篇 张楠
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6 篇 朱强
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6 篇 朱建常
6 篇 胡兵
6 篇 胡赟赟
6 篇 王文平
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排序：

高频彩色多普勒超声在急性阴囊疼痛的诊断价值

高频彩色多普勒超声在急性阴囊疼痛的诊断价值

引用

中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议

作者：王雪薇鞠国华于海艳哈尔滨医科大学附属第五医院功能科(大庆市人民医院)

目的急性阴囊疼痛是临床上常见的男性急症之一,可分为外伤性及非外伤性,可以发生于任何年龄,以青壮年多见。由于不同原因导致的阴囊疼痛的处理方法不同,若处理不当,可以导致严重后果。因此,及时准确地对此作出诊断及治疗至关重要,因此... 详细信息

目的急性阴囊疼痛是临床上常见的男性急症之一,可分为外伤性及非外伤性,可以发生于任何年龄,以青壮年多见。由于不同原因导致的阴囊疼痛的处理方法不同,若处理不当,可以导致严重后果。因此,及时准确地对此作出诊断及治疗至关重要,因此我们这里探讨高频彩色多普勒超声诊断阴囊疼痛的价值。方法采用采用美国GE公司LOGIQ500型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率7.5～10ZHz。患者取仰卧位,充分暴露会阴部,将阴茎贴于腹壁,对睾丸、附睾进行常规纵切、横切扫查,检查睾丸和附睾的大小,形态、内部回声及有无鞘膜腔积液,用彩色多普勒对比观察患侧、健侧血流情况,并进行对比分析。结果 1.睾丸扭转10例,6例急性期（6h内）患侧睾丸肿大不明显或轻度肿大,内部回声轻度减低;4例亚急性期（大于6h）睾丸明显肿大,内部回声显著减低。CDFI显示5例睾丸内无血流信号,5例血流信号较健侧明显减少。2.精索静脉曲张8例,表现附睾头上方迂曲管腔样结构,呈蜂窝状,管径2mm,配合Valsalva试验后,管径扩张为5mm-7mm。3.急性附睾炎29例,附睾尾部肿大22例,附睾弥漫性肿大7例,声像图显示患侧附睾尾部或整体肿大,内部回声不均匀减低,CDFI肿大附睾内血流信号增加,频谱显示睾丸动脉阻力指数增高。4.急性睾丸炎8例,患侧睾丸肿大,内部回声不均匀减低,其中2例周围伴有少量积液。CDFI患侧睾丸内血流信号增加。5.睾丸损伤7例,均为撞击挤压伤,阴囊壁增厚水肿,睾丸内部回声不均匀,其中2例形成血肿,表现为睾丸内片状无回声。讨论急性阴囊疼痛中以睾丸扭转最为急迫,有报道睾丸扭转后4～6小时内得到有效治疗其睾丸可以全部存活,10～12小时仅能存活10%0%,所以早期就诊和确诊是本病治疗的关键。凡是睾丸疼痛、肿胀的患者就诊,临床应该首选彩色多普勒超声检查,其检查迅速、方便、无痛苦,可以同时提供阴囊的形态结构和血供的情况,能够准确鉴别诊断急性睾丸疼痛,特别是彩色多普勒超声睾丸内未探及明显血流信号或血流信号明显减少时,对睾丸扭转有较高的临床价值,因此说,高频彩色多普勒超声在睾丸急性疼痛的诊断中有着不可替代的作用。

关键词：高频彩色多普勒超声急性阴囊疼痛睾丸扭转

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超声造影定性及定量分析对涎腺肿块鉴别诊断的价值探讨

超声造影定性及定量分析对涎腺肿块鉴别诊断的价值探讨

引用

中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议

作者：陈琴苟加梅周青周果刘颖娴吴昊四川省人民医院超声科

目的本文旨研究涎腺肿块超声造影表现及时间—强度曲线鉴别诊断涎腺良恶性肿块的价值。方法静脉团注Sonovue造影剂后观察115例涎腺肿块的增强方式、增强均匀程度、增强强度以及增强后团块边界、大小。运用时间-强度曲线对肿块的峰值强度... 详细信息

目的本文旨研究涎腺肿块超声造影表现及时间—强度曲线鉴别诊断涎腺良恶性肿块的价值。方法静脉团注Sonovue造影剂后观察115例涎腺肿块的增强方式、增强均匀程度、增强强度以及增强后团块边界、大小。运用时间-强度曲线对肿块的峰值强度(PEAK)、达峰时间(TTP)、局部血容量(RBV)、局部血流量(RBF)、造影剂平均通过时间(MTT)、最大灌注强度(SImax)和平均灌注强度(SImean)进行定量分析。结果 115例涎腺肿块中良性肿瘤95例(82.6%),其中多形性腺瘤43例(37.4%),Warthin瘤30例(26.1%),其它良性肿瘤及炎性肿块22例(19.1%),恶性肿瘤20例(17.4%)。超声造影显示36例多形性腺瘤表现为均匀性、向心性低增强,周边见环状增强,增强后边界清楚,肿块大小无变化;28例Warthin瘤表现为不均匀性、非向心性增强,周边见环状增强,增强后边界清楚,肿块大小无变化;15例恶性肿瘤表现为不均匀性、非向心性高增强,周边无环状增强,增强后边界不清,肿块增大。肿块呈低增强结合增强后边界清楚、周边可显示环状增强、肿块无增大为良性肿块的诊断标准,肿块呈高增强结合增强后边界不清楚、周边无环状增强、肿块增大为恶性肿块的诊断标准,其准确性为88.7%,敏感性为94.6%,特异性为65.2%。时间-强度曲线定量分析显示多形性腺瘤为低灌注的乏血供肿瘤,而Warthin瘤及恶性肿瘤为高灌注的富血供肿瘤。多形性腺瘤组、Warthin瘤组和恶性肿瘤组三组间进行两两比较,造影剂平均通过时间(MTT)组间无差异(P>0.05);峰值强度(Peak)、峰值时间(TTP)、局部血容量(RBV)、局部血流量(RBF)、最大灌注强度(SImax)、平均灌注强度(SImean)多形性腺瘤组与恶性肿瘤组差异有统计学意义(P<0.05);峰值时间(TTP)、最大灌注强度(SImax)Warthin瘤组与恶性组差异有统计学意义(P<0.05);峰值强度(Peak)、局部血容量(RBV)、局部血流量(RBF)、最大灌注强度(SImax)、平均灌注强度(SImean)多形性腺瘤组与Warthin瘤组差异有统计学意义(P<0.05)。结论涎腺肿块的超声造影表现以及时间-强度曲线定量分析对涎腺肿块的鉴别诊断有较高的临床应用价值。

关键词：涎腺肿块恶性肿瘤统计学意义多形性腺瘤肿块大小平均通过时间鉴别诊断定量分析价值探讨

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彩色多普勒超声对慢性肾功能不全透析患者内瘘术后并发症的评价

彩色多普勒超声对慢性肾功能不全透析患者内瘘术后并发症的评价

引用

中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议

作者：刘荣桂张桂俊张晓娟丁兆艳闫志梅王芹芹赵诚王正滨青岛大学医学院附属医院腹部超声科

目的应用彩色多普勒超声监测慢性肾功能不全透析患者自体动静脉内瘘流量及术后并发症,寻找导致内瘘失败或流量不足的原因,指导临床处理。方法 2011年7月013年7月本院终末期肾病患者行维持性透析者226例,肾功能衰竭原因:慢性肾小球肾炎81... 详细信息

目的应用彩色多普勒超声监测慢性肾功能不全透析患者自体动静脉内瘘流量及术后并发症,寻找导致内瘘失败或流量不足的原因,指导临床处理。方法 2011年7月013年7月本院终末期肾病患者行维持性透析者226例,肾功能衰竭原因:慢性肾小球肾炎81例,糖尿病肾病74例,高血压肾病59例,慢性肾盂肾炎12例。男128例,女98例,年龄21～81岁,平均（46.63±14.71）岁。内瘘的选择均为钛轮钉动静脉内瘘术,造瘘时间2～20个月。采用PHLIPS公司IU-22超声诊断仪,探头频率7.5MHz。患者取平卧位,受检肢体略外展,充分暴露人工动静脉内瘘侧肢体。二维图像找到瘘口处钛轮钉强回声及头静脉,观察管腔大小、管壁及管腔内外回声情况,然后用彩色多普勒血流显像观察内瘘处血流状况、通畅程度,注意瘘口附近有无异常回声,超声测量血管内径及流速曲线分析,计算血流量。结果本组226例患者中,人工动静脉内瘘通畅178例,超声表现为桡动脉瘘口近心端动脉血流阻力降低,流速增快,瘘口远心端桡动脉血流方向正常,频谱形态呈三相波或二相波;头静脉内探及动脉样血流频谱,瘘口处血流为五彩镶嵌的彩色血流信号,频谱呈高速低阻型动脉样频谱,瘘口上方流量460～1500ml/min。46例透析患者动静脉内瘘术后发生并发症,致内瘘失败或流量不足,其中瘘口处狭窄4例,桡动脉远端血栓形成4例,瘘口处及头静脉血栓形成15例,瘘口处附壁血栓1例,头静脉远端狭窄3例,头静脉瘤样扩张4例,头静脉明显扩张9例,肘正中静脉瘤样扩张1例,头静脉远端管壁内膜增生及管壁钙化各1例,左前臂软组织血肿1例,穿刺点周围局部感染2例。另有2例低流量患者虽未有并发症发生,超声检查发现头静脉存在分支血管,通过超声定位结扎分支血管恢复流量。结论彩色多普勒超声对人工动静脉内瘘术后流量的动态监测和并发症的评价具有重要临床意义,可作为人工动静脉内瘘术后患者的常规检查方法 ,能明确诊断动静脉内瘘并发症,还能快速诊断其低血流量原因,从而为临床及时处理提供依据。

关键词：彩色多普勒超声术后并发症慢性肾功能不全

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声辐射力脉冲弹性成像技术判断甲状腺单发实性结节良恶性的价值

声辐射力脉冲弹性成像技术判断甲状腺单发实性结节良恶性的价值

引用

中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议

作者：章晶上海市同济医科大学附属第十人民医院

目的探讨声辐射力脉冲弹性成像(ARFI)技术判断甲状腺单发实性结节良恶性的价值。方法对已取得病理结果的42个单发实性或以实性为主的甲状腺结节进行分析。以病理学诊断结果作为金标准,常规超声(ultrasound,US)、ARFI弹性技术,包括声触... 详细信息

目的探讨声辐射力脉冲弹性成像(ARFI)技术判断甲状腺单发实性结节良恶性的价值。方法对已取得病理结果的42个单发实性或以实性为主的甲状腺结节进行分析。以病理学诊断结果作为金标准,常规超声(ultrasound,US)、ARFI弹性技术,包括声触诊组织定量成像(VTQ)及声触诊组织成像(VTI)及常规超声+VTI/VTQ诊断甲状腺恶性单发实性结节的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果 42个甲状腺结节包括良性结节30个(结节性甲状腺肿16个,腺瘤性甲状腺肿13个,亚急性甲状腺炎1个),恶性结节12个(均为乳头状癌)。US以发现低回声、边缘不规则、微钙化、内部血流及肿瘤前后径和横径比(纵横比)>1恶性特征≥3个的结节14个,包括良性病变4个、恶性10个;<3个的结节28个,包括良性病变26个、恶性2个。常规超声判断甲状腺单发恶性实性结节的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为83.3%(10/12)、86.7%(26/30)、71.4%(10/14)、92.9%(26/28)。SWV值≥2.87 m/s结节15个,包括良性结节5个,恶性结节10个;SWV值<2.87 m/s结节27个,包括良性结节25个,恶性结节2个;VTQ判断甲状腺单发恶性实性结节的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为83.3%(10/12)、83.3%(25/30)、66.7%(10/15)、92.6%(25/27)。VTI分级≥Ⅳ级的结节19个,包括良性结节8个,恶性结节11个;VTI分级<Ⅳ级的结节23个,包括良性结节22个,恶性结节1个;VTI鉴别甲状腺单发结节良恶性的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为91.7%(11/12)、73.3%(22/30)、57.8%(11/19)、95.7%(22/23)。常规超声+VTI诊断甲状腺单发恶性实性结节的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.7%(11/12)、80.0%(24/30)、64.7%(11/17)、96.0%(24/25)。而常规超声+VTQ诊断甲状腺单发恶性实性结节的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为91.7%(11/12)、83.3%(25/30)、68.8%(11/16)、96.2%(25/26)。结论单独的ARFI技术诊断甲状腺单发实性结节良恶性的能力并不优于常规超声,但是两者联合应用可提高甲状腺单发实性结节良恶性鉴别诊断水平。

关键词：实性结节敏感度甲状腺 VTI 常规超声声辐射力脉冲弹性成像

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实时组织弹性成像技术对乳腺疾病的诊断价值

实时组织弹性成像技术对乳腺疾病的诊断价值

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中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议

作者：谢潇江苏省常州市第一人民医院

目的寻找实时组织弹性成像技术(real-time tissue elastograPh,RTE)的应变率比(strain ratio,SR)及面积比对乳腺疾病良恶性诊断的最佳界点,总结规律,分析其诊断效能。对比BI-PADS分级法,探讨RTE对乳腺实性病灶的诊断价值,为其良恶性的... 详细信息

目的寻找实时组织弹性成像技术(real-time tissue elastograPh,RTE)的应变率比(strain ratio,SR)及面积比对乳腺疾病良恶性诊断的最佳界点,总结规律,分析其诊断效能。对比BI-PADS分级法,探讨RTE对乳腺实性病灶的诊断价值,为其良恶性的辨别提供有利的信息。方法对139例乳腺病灶术前患者进行常规超声检查,观察病灶的位置、大小、形态、边缘、边界、钙化及内部血流情况,应用BI-RADS分级法进行评分。再对病灶进行超声弹性检查,在图像稳定的情况下记录2～3秒动态声像图,重复2次以上,并应用Qlab软件对病灶的应变率比及面积比进行定量分析,以病理为金标准,对应变率比及面积比分别建立ROC曲线寻找合适的良恶性界点,并对两个指标分别进行诊断效能的分析。所有数据均用SPSS13.0统计软件进行处理分析。结果以病理诊断结果为金标准,制作ROC曲线,分别得到应变率比ROC曲线及面积比ROC曲线,曲线下面积分别为0.953、0.918。SR诊断界点为2.50时,以SR≤2.50判断病灶为良性,>2.50判断病灶为恶性,并且两组间差异具有统计学意义(P<0.001),诊断乳腺病灶的敏感性为88.00%(44/50),特异性为89.76%(114/127),准确性为89.27%(158/177),阳性预测值77.19%(44/57),阴性预测值90.00%(114/120)。面积比诊断界点为0.94,以面积比≤0.94判断病灶为良性,>0.94判断病灶为恶性,并且两组间差异具有统计学意义(P<0.001),诊断乳腺病灶的敏感性为84.00%(42/50),特异性为87.40%(111/127),准确性为86.44%(153/177),阳性预测值为72.41%(42/58),阴性预测值为90.54%(67/74)。用BI-RADS分级法进行术前评估,以病理诊断为金标准计算传统超声(二维超声及彩色多普勒超声)诊断效能,其敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别是:90.00%(45/50)、81.10%(103/127)、83.62%(148/177)、65.22%(45/69)和95.37%(103/108)。结论实时组织弹性成像的应变率比和面积比提高了传统超声诊断的特异性,有助于提高乳腺疾病的良恶性诊断的准确性,其中应变率比较面积比更加客观可靠。但需要增加一些特殊病例的诊断经验,避免特殊病例的漏诊误诊。

关键词：实时组织弹性成像技术特异性组间差异统计学意义乳腺病灶乳腺疾病

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超声生物显微镜联合常规超声对皮肤肿物的诊断价值

超声生物显微镜联合常规超声对皮肤肿物的诊断价值

引用

中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议

作者：王曦曦王子朱强首都医科大学附属北京同仁超声医学科

背景:超声对皮肤病变的显示以及范围深度的确定、乃至推测病变的性质,均逐渐得到了临床的关注。皮肤菲薄,须用很高的频率才能显示全层。本研究采用50MHz的超声生物显微镜(Ultrasound biomicroscoPy,UBM)联合常规超声(B超和彩超),用后者... 详细信息

背景:超声对皮肤病变的显示以及范围深度的确定、乃至推测病变的性质,均逐渐得到了临床的关注。皮肤菲薄,须用很高的频率才能显示全层。本研究采用50MHz的超声生物显微镜(Ultrasound biomicroscoPy,UBM)联合常规超声(B超和彩超),用后者弥补前者显示深度不够和不能显示血流的不足,旨在探讨(1)皮肤肿物的超声表现;(2)超声对皮肤肿物的良恶性鉴别诊断。方法 :2013年3月至2013年8月连续收集82例患者(88灶)皮肤肿物,对所有病灶进行超声扫查,观察其大小、位置、形态、边界、病灶回声、后方回声、血流信号及分布情况。上述皮肤肿物均经手术切除、病理诊断。结果 88灶病理诊断为良性77灶、恶性11灶。对于所有病灶,术前超声显示82灶(93.2%),良性71灶(92.2%),恶性11灶(100%),未能显示6灶(均为足底良性色素痣)。71灶良性声像图的共同表现:径线2.6～28.5mm(平均8);局限于表皮和真皮层(74.6%),部分可达皮下(25.4%),对周围组织无侵犯;形态规则(85.9%);边界清晰(66.2%);内部低回声(88.7%),表皮层无角化呈光滑的线样高回声(70%);后方回声无变化(66.2%);内部无(62%)或少量血流(22.5%),周边无(71.8%)或少量血流(7.0%)。良性声像图的特点:(1)脂溢性角化:病灶边界不清晰(50%),表皮层增厚角化呈毛屑样高回声(81.3%),后方回声衰减(68.8%);(2)表皮样囊肿:后方回声增强(58.3%),周边较多点条状血流信号(25%)或环状血流(33.3%);(3)血管瘤:边界不清(71.4%),内呈混杂回声(42.9%),内部血流丰富(85.7%),周边较多点条状血流信号(71.4%);(4)皮肤纤维组织增生:形态不规则(100%),边界不清(100%)。11灶恶性声像图的共同表现:径线为5.1～25.9mm(平均15.8);病变不仅位于表皮和真皮层(45.5%),同时累及皮下组织(54.5%),呈浸润性生长(45.5%);形态不规则(63.6%);边界不清晰(72.7%);内部低回声(100%),表皮层可明显角化呈毛屑样高回声(45.4%);后方回声无变化(63.6%)或衰减(36.4%);内见丰富血流信号(100%),周边有较丰富的(45.4%)或少量血流(36.4%)。恶性声像图的特点:(1)基底细胞癌(5灶):无浸润性生长(80%),形态规则(60%),边界清晰(60%),表皮层光滑无角化呈直线样高回声(60%);(2)恶性角化棘皮瘤:形态规则,边界清晰,内部少量血流,周边无血流。将(1)累及皮下呈浸润生长;(2)形态不规则;(3)边界不清晰;(4)表皮层角化;(5)内部和/周边血流丰富等五项作为恶性指标,同时满足2和3项时,良恶性鉴别的敏感性为81.8%和63.6%、特异性为67.6%和94.4%。结论 :UBM联合常规超声对皮肤肿物的检出率较高;通过声像图分析,可获得较高的良恶性鉴别诊断的敏感性和特异性,有助于治疗方案的制定和切除范围的确定。

关键词：皮肤肿物 UBM 常规超声生物显微镜

来源：评论

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经直肠超声在直肠隆起性病变中的应用研究

经直肠超声在直肠隆起性病变中的应用研究

引用

中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议

作者：吴长君张光晨初银珠赵磊哈尔滨医科大学附属第一医院

直肠隆起性病变泛指直肠黏膜和黏膜下组织的肿瘤,以及直肠邻近脏器病变压迫所引起的隆起,临床较为常见,多由直肠指检或肠镜发现。目的 :本文回顾性分析92例直肠隆起性病变患者的超声影像表现,探讨经直肠超声对直肠隆起性病变的诊断价值... 详细信息

直肠隆起性病变泛指直肠黏膜和黏膜下组织的肿瘤,以及直肠邻近脏器病变压迫所引起的隆起,临床较为常见,多由直肠指检或肠镜发现。目的 :本文回顾性分析92例直肠隆起性病变患者的超声影像表现,探讨经直肠超声对直肠隆起性病变的诊断价值。研究方法 :2011年12月013年5月,入我院就诊的92例直肠隆起性病变患者,均于我院行手术治疗,可获得明确的病理结果。所有患者术前均接受了直肠指检、肠镜、和经直肠超声检查。患者年龄19岁8岁,33例为女性,59例为男性,平均年龄42.5岁。应用意大利百胜公司生产的My lab 90和My lab twice彩色多普勒超声诊断仪,配备TRT33型经直肠双平面探头,线阵频率4-13 MHz,凸阵频率3-9 MHz。经直肠超声检查前,确认患者无经直肠超声检查的禁忌症,包括:①肛管、直肠狭窄。②直肠或乙状结肠内异物未取出。③严重心肺疾病。④孕妇。⑤不能配合检查者等。检查前,患者应行清洁灌肠,尽量清除附着于直肠壁的粪便。病灶位置较低者,嘱病人排空粪便即可。此外,患者需适度充盈膀胱,以利于病灶的定位。检查时,患者取左侧卧位,双腿屈曲,将探头充分涂抹耦合剂后,套入一次性薄乳胶套内,排空二者之间气体,再次于乳胶套外表面前端和侧面充分涂抹耦合剂。嘱患者放松肛门,将探头以缓慢旋转的方式,循直肠生理弯曲插入直肠。首先进行线阵模式纵向扫查,由浅入深行360°旋转,直至发现病灶,然后转换为凸阵模式横向扫查。通过线阵和凸阵模式相结合,综合确定病灶的大小、形态、边界、内部回声、解剖位置、起源以及血供情况,并注意观察病灶所在或邻近肠壁受累情况,以及病灶周围有无肿大淋巴结,记录数据并存储图像。结果 92例病例中,直肠息肉26例,直肠类癌5例,直肠间质瘤8例,慢性炎症12例,骶前肿瘤10例,宫颈肌瘤6例,子宫内膜异位症7例,直肠粘膜下脓肿12例,直肠癌6例。经直肠超声的诊断符合率为89.6%,定位诊断符合率为93.4%。结论 :对于直肠隆起性病变,经直肠超声具有经济、快捷、无创、准确性高等优势,尤其是直肠中、下段的隆起性病变,可以作为首选的检查方法。

关键词：隆起性病变经直肠超声直肠指检

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B-Flow三维成像在评价血透患者前臂内瘘狭窄中的应用

B-Flow三维成像在评价血透患者前臂内瘘狭窄中的应用

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中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议

作者：金修才赵宝珍李卫萍熊文峰蒋栋上海长海医院超声科

目的灰阶血流成像技术(B-F1ow)是一种新的血流成像技术,本研究探讨B-Flow三维成像在评价血透患者前臂内瘘狭窄中的作用。方法 45例(男28例,女17例,年龄31～65岁,平均45.3±10.2岁)前臂内瘘流量不足经CTA诊断为狭窄的患者,接受前臂... 详细信息

目的灰阶血流成像技术(B-F1ow)是一种新的血流成像技术,本研究探讨B-Flow三维成像在评价血透患者前臂内瘘狭窄中的作用。方法 45例(男28例,女17例,年龄31～65岁,平均45.3±10.2岁)前臂内瘘流量不足经CTA诊断为狭窄的患者,接受前臂内瘘超声检查。运用GE公司的Volson E8超声诊断仪,8～10M Hz容积探头,检查瘘管的动脉端、吻合口和静脉端,分别在CDFI、PDI和B-flow条件下对狭窄部位的残余管腔三维成像,并与CTA三维成像测得的管腔内径相比较,观察三种条件下测量残余内径的准确性。结果 45例前臂内瘘狭窄患者,共发现吻合口处狭窄13例,静脉端狭窄25例,7例吻合口和静脉端均有狭窄。CDFI示狭窄处残余管腔内血流充盈不均匀,狭窄段出现五彩镶嵌状紊乱血流,周围组织内可见彩色伪像;PDI示狭窄处残余管腔内彩色充盈不均,周围组织内可见彩色伪像;B-Flow显示血流束变细,边缘与斑块交界处毛糙,血流回声灰度增强。CDFI条件下三维成像测得的狭窄残余管腔内径约为2.1±0.6mm,PDI条件下三维成像测得的狭窄残余管腔内径约为2.3±0.5mm,B-flow条件下三维成像测得的狭窄残余管腔内径约为1.7±0.3mm,CTA测得狭窄残余管腔内径约为1.8±0.5mm。B-flow条件下三维成像测得的残余管腔内径与CDFI及PDI条件下三维成像的测量值差异显著(P<0.05),而与CTA三维成像测得的残余管腔内径无明显差别。三种条件下三维成像测得的残余管腔内径均与CTA测值有显著的相关性(P<0.01),B-flow条件下的测值与CTA测值的相关性最高(r=0.996),而CDFI条件下的测值与CTA测值的相关性最低(r=0.742)。结论 B-Flow能同时显示血流信息和血管壁及临近组织的解剖关系,没有角度依赖性,伪像少,其三维成像对残余前臂内瘘狭窄管腔内径的测量比CDFI和PDI三维成像更准确,有更高的准确性,与CTA没有明显差别,为前臂内瘘狭窄评估提供了一条新的途径。

关键词：三维成像内瘘狭窄 B-Flow

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彩色多普勒超声在睾丸实质性肿瘤的临床应用及诊断价值

彩色多普勒超声在睾丸实质性肿瘤的临床应用及诊断价值

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中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议

作者：杨世财大连市中心医院超声科

目的:探讨和总结彩色多普勒超声在睾丸实质性肿瘤的声像图特征及临床诊断价值,为临床治疗方案的选择提供依据。方法:对我院2009年1月012年6月期间住院11例经彩色多普勒超声诊断为睾丸实质性肿瘤患者,并经手术及病理证实为睾丸实质性肿... 详细信息

目的:探讨和总结彩色多普勒超声在睾丸实质性肿瘤的声像图特征及临床诊断价值,为临床治疗方案的选择提供依据。方法:对我院2009年1月012年6月期间住院11例经彩色多普勒超声诊断为睾丸实质性肿瘤患者,并经手术及病理证实为睾丸实质性肿瘤的二维及彩色多普勒超声图像特征进行分析。应用TOSHIBA770和TOSHIBA790超声诊断仪,探头频率10MHz。结果 11例睾丸实质性肿瘤中,恶性肿瘤8例,良性肿瘤3例。恶性肿瘤占72.7%（8/11）,良性肿瘤占27.3%（3/11）。8例恶性肿瘤中,精原细胞瘤4例,睾丸淋巴瘤2例,恶性畸胎瘤各1例,睾丸白血病1例。3例良性肿瘤中,皮样囊肿2例,畸胎瘤1例。讨论:睾丸肿瘤（testicular tumor）占男性恶性肿瘤的1%%。分为原发性和继发性两类,原发性肿瘤占绝大多数。原发性睾丸肿瘤多为恶性,又分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤,其中前者占90%5%。生殖细胞瘤包括精原细胞瘤、胚胎瘤、畸胎瘤、畸胎癌、绒毛膜上皮癌;后者有间质细胞瘤,支柱细胞瘤。继发性睾丸肿瘤:罕见,往往见于恶性肿瘤广泛转移者。各种不同性质和病理类型的睾丸肿瘤超声检查有一个共同的声像图特证:即睾丸肿大,睾丸纵膈扭曲或消失,有占位病灶,而且绝大多数肿瘤为低回声。通常精原细胞瘤、睾丸淋巴瘤、睾丸白血病等表现为睾丸均匀性肿大,睾丸的外表仍可呈卵圆形或类圆形。若肿瘤局限于睾丸的一侧则睾丸可呈局部膨隆。胚胎瘤或胚胎癌时睾丸不规则增大或呈分叶状,表面隆突不平、轮廓不规则。肿瘤的内部回声根据不同的病理类型有所不同,精原细胞瘤的回声通常分布均匀,而非精原细胞瘤则因其内部出血、液化和钙化表现为回声不均匀、边缘不规则的无回声暗区或呈不规则的强回声光团,伴后方声影。肿瘤与周围组织回声分界通常清晰,但也可不清。CDFI主要表现为血流信号增多,肿瘤内的血管常不规则。一般来讲,CDFI对诊断大多数睾丸肿瘤不能增加其临床的重要信息。肿瘤血管的RI和PSV与正常血管有较大的交叉,无多大诊断意义。肿瘤的良恶性鉴别,必须以短期随访及活检以取得最后诊断。结论:彩色多普勒超声检查对睾丸实质性肿瘤的诊断及鉴别诊断具有很高的临床应用价值,能为临床诊治提供可靠影像学信息。

关键词：睾丸肿瘤实质性肿瘤彩色多普勒超声

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彩超引导下中心静脉穿刺置管的临床应用

彩超引导下中心静脉穿刺置管的临床应用

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中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议

作者：罗春英赵琰哈尔滨市胸科医院超声科

目的提高肿瘤患者中心静脉穿刺置管的安全性,减少穿刺并发症,追踪监测导管留置期间并发症的转归。方法 2012年1月至2013年6月,依临床要求对本院29例肿瘤患者在彩色多普勒超声引导下行锁骨下静脉穿刺置入中心静脉导管术,13例行颈内静脉... 详细信息

目的提高肿瘤患者中心静脉穿刺置管的安全性,减少穿刺并发症,追踪监测导管留置期间并发症的转归。方法 2012年1月至2013年6月,依临床要求对本院29例肿瘤患者在彩色多普勒超声引导下行锁骨下静脉穿刺置入中心静脉导管术,13例行颈内静脉穿刺置入中心静脉导管术。同时进行置管术后并发症的超声监测。结果 13例颈内静脉穿刺均一次性进针穿刺置管成功,锁骨下静脉穿刺1例因患者心衰不能平卧未能穿刺,其余28例均穿刺成功。术后即时超声显示导管位置准确,未见有误入其它血管、周围组织血肿等情况发生;导管留置期间3例锁骨下静脉见附壁血栓,拔管后药物治疗2周,血栓消失。结论肿瘤患者在彩超引导下中心静脉穿刺定位、置管,可提高穿刺成功率,有效规避穿刺并发症;术后超声监测,可了解导管位置是否正常及有无血栓形成;以及拔管后颈内静脉或锁骨下静脉附壁血栓的追踪监测。介入超声是真正能实时动态观察局部解剖结构、形态、及操作过程的影像学方法 ,并具有引导精确、图像清晰、无放射损伤、费用较低廉等优点,已在临床诊断、治疗中获得了广泛应用。中心静脉穿刺置管术是临床广泛应用的一项基本技术,多选用右侧颈内静脉或锁骨下静脉。传统的中心静脉穿刺主要依靠解剖标志,成功与否取决于操作者的技术与经验。在患者出现解剖变异或在肥胖、休克等情况下,就有可能出现穿刺困难。如果反复穿刺或穿刺不当就可导致置管异位、颈动脉血肿、气胸等并发症,甚至危及生命。彩色多普勒超声具有可直视、可实时动态观察并显示血流状态和方向的优势,可以清晰显示颈内静脉或锁骨下静脉走行、宽度、血流情况,有无解剖变异及周围组织器官解剖位置。超声实时引导下可清晰显示穿刺针的走行情况,可以直观地看到穿刺针刺入中心静脉内,从而避免并发症的发生,使穿刺一次成功率显著提高。另外穿刺过程中可完全避免刺穿静脉瓣,有效避免留置过程中静脉血栓的形成。置管完毕后,可用超声观察静脉内导管情况从而确定导管位置,避免了经X线检查所致的放射性损伤。此技术尤其适用于胸壁畸形、肥胖、病态水肿、肺气肿等患者。总之,超声引导下颈内静脉或锁骨下静脉穿刺具有穿刺成功率高、并发症少、损伤小、安全、易于掌握推广等优点。

关键词：中心静脉穿刺置管彩超引导锁骨下静脉穿刺

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