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375 篇 会议

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学科分类号

375 篇 医学
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- 2 篇 口腔医学
- 1 篇 公共卫生与预防医...
- 1 篇 中西医结合
- 1 篇 特种医学
- 1 篇 护理学（可授医学、...
366 篇 工学
- 366 篇 生物医学工程（可授...

主题

29 篇 彩色多普勒超声
24 篇 甲状腺结节
22 篇 应用价值
20 篇 鉴别诊断
15 篇 常规超声
14 篇 甲状腺
14 篇 高频超声
12 篇 弹性成像
11 篇 乳腺肿块
10 篇 恶性结节
9 篇 弹性评分
9 篇 低回声
9 篇 声弹性成像
8 篇 声像图表现
7 篇 乳腺肿瘤
7 篇 乳腺癌
7 篇 特异性
7 篇 声像图
6 篇 临床价值
6 篇 初步研究

机构

35 篇 哈尔滨医科大学附...
22 篇 上海交通大学医学...
12 篇 大连市中心医院
10 篇 四川省人民医院
8 篇 淮北市妇幼保健院...
8 篇 哈尔滨医科大学附...
7 篇 复旦大学附属中山...
7 篇 上海交通大学医学...
6 篇 北京大学第三医院
5 篇 中国医科大学附属...
5 篇 首都医科大学附属...
5 篇 郑州大学第一附属...
5 篇 深圳市人民医院
5 篇 黑龙江省哈尔滨医...
4 篇 华中科技大学同济...
4 篇 第四军医大学唐都...
4 篇 上海交通大学附属...
4 篇 哈尔滨医科大学
4 篇 大连医科大学附属...
4 篇 上海交通大学附属...

作者

30 篇 吴长君
20 篇 詹维伟
10 篇 刘佳
10 篇 张艳华
9 篇 许春梅
9 篇 王子干
8 篇 周瑜
7 篇 周峰
7 篇 陈琴
7 篇 朱樱
7 篇 贾晓红
6 篇 张楠
6 篇 姚洁洁
6 篇 朱强
6 篇 程文
6 篇 朱建常
6 篇 胡兵
6 篇 胡赟赟
6 篇 王文平
6 篇 周伟

语言

371 篇 中文
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排序：

甲状腺良性结节合并甲状腺癌68例的超声诊断

甲状腺良性结节合并甲状腺癌68例的超声诊断

引用

中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议

作者：唐石初秦昂欧阳涛李文彬湖南省肿瘤医院中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院

目的探讨甲状腺良性病变合并甲状腺癌的超声表现,评估二维及彩色多普勒超声在良性结节合并甲状腺癌诊断中的应用价值。方法 2012年1月至2013年6月经我院手术、病理证实甲状腺癌530例,发现甲状腺良性结节合并甲状腺癌68例,包括:结节性甲... 详细信息

目的探讨甲状腺良性病变合并甲状腺癌的超声表现,评估二维及彩色多普勒超声在良性结节合并甲状腺癌诊断中的应用价值。方法 2012年1月至2013年6月经我院手术、病理证实甲状腺癌530例,发现甲状腺良性结节合并甲状腺癌68例,包括:结节性甲状腺肿合并甲状腺癌42例,桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌22例,亚急性甲状腺炎合并甲状腺癌4例。合并甲状腺癌的病理类型为甲状腺乳头状癌55例(占80.9%),滤泡状癌8例(占11.8%),髓样癌3例(占3.4%),未分化癌2例(占2.9%)。其中男性18例,男性50例,年龄19-72岁,平均43.4岁。所有病例均经二维及彩色多普勒超声检查,二维超声检查主要观察结节部位、数目、大小、形态及边界、回声类型、钙化情况,然后采用彩色多普勒超声观察结节内血流形态及分布,脉冲多普勒检测结节内血流参数,记录结节内动脉血流收缩期流速及阻力指数。结果 68例良性结节合并甲状腺癌,超声发现甲状腺结节186个,经病理证实恶性结节78个,良性结节108个。68例78个恶性结节中,结节最大径小于1cm者19个(结节性甲状腺肿合并甲状腺癌12例,桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌7例),1-2cm者38个,大于2cm者11个,结节前后径与左右径(L/T)比值≥1者,48个(61.5%),结节边界模糊或不规则58个(74.4%),内部呈低回声者63个(80.8%),结节内微钙化5 6个(71.8%),后方回声衰减15个(19.2%),内部探及血流信号6 5个(83.3%)。伴有颈部淋巴结增大者48例(70.6%)。超声诊断结节性甲状腺肿合并甲状腺癌29例,桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌9例,甲状腺炎合并甲状腺癌1例。良性结节合并甲状腺癌的超声诊断准确率57.4%(39/68)。漏诊甲状腺癌病例29例(其中直径小于1cm者甲状腺微小癌12例),病理类型为结节性甲状腺肿合并甲状腺癌和桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌各13例,亚急性甲状腺炎合并甲状腺癌3例(1例甲状腺炎合并甲状腺癌超声误诊为结节性甲状腺肿)。结论良性结节合并甲状腺癌的超声诊断准确性较低,合并甲状腺微小癌的超声发现率更低。在甲状腺多发结节的背景下,重视每个结节的观察有利于提高超声诊断水平。

关键词：甲状腺癌二维及彩色多普勒超声

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灰阶超声联合超声引导下穿刺活检乳腺小肿块的临床应用

灰阶超声联合超声引导下穿刺活检乳腺小肿块的临床应用

引用

中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议

作者：张艳华杨洪艳程文哈尔滨医科大学附属肿瘤医院超声科

目的探讨灰阶超声与超声引导下引导下采用16G PTC针活检术确定乳腺小肿物性质的临床价值。方法收集2013年1月-2013年7月来我院就诊的乳腺小肿块(肿块最大径≤2.0cm)患者70例,均进行超声引导下穿刺活检。回顾性分析肿块灰阶超声特点。穿... 详细信息

目的探讨灰阶超声与超声引导下引导下采用16G PTC针活检术确定乳腺小肿物性质的临床价值。方法收集2013年1月-2013年7月来我院就诊的乳腺小肿块(肿块最大径≤2.0cm)患者70例,均进行超声引导下穿刺活检。回顾性分析肿块灰阶超声特点。穿刺方法 :采用德国SIMENS Acuson Sequoia 512彩色超声诊断仪,配8 MHz高频探头,同时配有穿刺引导装置,应用美国BARD三代可调试自动活检装置(简称活检枪)及16G PTC活检针。术前常规行乳腺B超、心电图、血常规、乙肝、梅毒及凝血功能检查。让患者取仰卧位或侧卧位,实时超声观察乳腺肿物的部位、大小、形态及内部周边血流情况,确定穿刺点及穿刺路径,常规碘伏消毒,铺上无菌孔巾,以2%利多卡因局麻后,在超声引导下进针至肿物边缘或近处,确定活检长度及安全范围,击发活检枪后迅速拔针,并且超声监视下清晰可见进针路径以确定准确取材。每一肿块取材3-5次后,压迫20min,创可贴贴封穿刺点,将组织送检。结果 70例乳腺小肿块所取组织完全达到病理切片要求,穿刺成功率100%。灰阶超声诊断乳腺小肿块的正确率为87.14(61/70),诊断早期乳腺癌的灵敏度92.11%(35/38),特异度81.25%(26/32),阳性预测值85.36%(35/41),阴性预测值89.65%(26/29)。穿刺病理诊断浸润性乳腺癌34个,恶性黑色素瘤1个,髓样癌2个肿物,浸润性微乳头状癌1个肿物,导管上皮异型增生3个,纤维腺瘤17个,炎性改变2个,腺病7个,纤维脂肪组织3个。穿刺不良反应仅个别病人在穿刺活检后压迫时间过短或压迫位置不当造成局部淤血,其余患者无任何不良反应。比较乳腺良、恶性小肿块的灰阶超声表现,在肿块形态规则、微钙化、纵横比>1、后方回声衰减,血流信号较丰富方面差异有统计学意义(P<0.05),结论虽然随着超声影像诊断技术和仪器分辨率的提高,乳腺内较小的肿物能够被超声检查发现,但是对其性质的判断还有一定难度,尤其是直径1cm以下的肿物,采用灰阶超声联合超声引导下穿刺活检,能够很准确的判断肿块的良、恶性,从而指导临床决定是否手术,对一些较大的肿物,病理结果为恶性,可以加做免疫组化,这对肿瘤的良恶性进行综合判断、指导肿瘤的分期、判断肿瘤对激素治疗、内分泌治疗的和靶向治疗效果及评估肿瘤的预后都有指导意义。总之,灰阶超声联合超声引导下穿刺活检操作简单、诊断价值高,为临床工作带来了极大帮助,具有重要的临床指导意义。

关键词：灰阶超声乳腺小肿块穿刺活检联合超声

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超声引导下甲状腺结节细针穿刺对甲状腺结节良恶性的的诊断价值

超声引导下甲状腺结节细针穿刺对甲状腺结节良恶性的的诊断价值

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中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议

作者：冯皛车颖郭立英王丽娜大连医科大学附属第一医院超声二科

目的评价超声引导下甲状腺结节细针穿刺对甲状腺结节良恶性的的诊断价值。方法 2010年3月至2013年7月,采用吸引活检针C7对805例患者行超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检,电话随访所有患者,确定共有244例患者在细针穿刺后行超声引导下粗... 详细信息

目的评价超声引导下甲状腺结节细针穿刺对甲状腺结节良恶性的的诊断价值。方法 2010年3月至2013年7月,采用吸引活检针C7对805例患者行超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检,电话随访所有患者,确定共有244例患者在细针穿刺后行超声引导下粗针穿刺或甲状腺手术治疗,并获得组织病理诊断结果。回顾性分析244例患者的细针穿刺细胞学与粗针穿刺和手术后组织学病理结果结果细针穿刺细胞病理诊断结果分为以下4大类:①良性病变:能够肯定为非肿瘤性疾病的诊断;②滤泡性肿瘤:滤泡性肿瘤包括滤泡性腺瘤或腺癌,嗜酸细胞性腺瘤或腺癌;③可疑恶性:存在某些提示恶性的细胞学特征,但不能肯定诊断为恶性的病变;④恶性:能够肯定为恶性的诊断分析接受粗针穿刺或手术治疗,获得组织病理学诊断的244例患者的细胞学诊断结果 ,27例患者未获得细胞学诊断,接受2次细针穿刺,12例为恶性,15例为良性。细胞学诊断为良性病变的37例患者中的,1例术后组织学病理诊断为恶性,其余36例均为良性,诊断符合率为97.3%;细胞病理学诊断为恶性的107例患者中,104例术后组织学病理诊断均为恶性,3例为结节性甲状腺肿(结甲),诊断符合率为97.2%;细胞病理学诊断为可疑恶性的72例患者中,67例术后组织学病理诊断为恶性(均为乳头状癌),4例为结甲,该组患者术后组织病理学诊断的恶性率为93.1%。细胞病理学诊断为滤泡性肿瘤的28例患者中,8例术后组织学病理诊断为恶性(均为乳头状癌),8例为良性病变(7例为结甲,1例为桥本氏甲状腺炎),1例为嗜酸性细胞增生结节。该组患者术后组织病理学诊断的恶性率为28.6%,细胞病理学诊断与组织病理性诊断不符合率为96.4%。以术后组织病理学诊断结果为标准,细胞病理学诊断为恶性甲状腺结节的敏感性、特异性分别为97.2%、97.3%。结论甲状腺结节细针穿刺诊断良性病变或恶性病变准确性高,具有重要诊断价值。

关键词：病理学诊断病理诊断粗针穿刺符合率乳头状癌甲状腺结节细针穿刺

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WI技术对冠心病患者外周大动脉血流动力学变化研究

WI技术对冠心病患者外周大动脉血流动力学变化研究

引用

中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议

作者：赵宝珍徐新量魏伟李卫萍上海长海医院超声科

目的应用瞬时波强技术（Wave intensity,WI）检测冠心病（CAD）患者和正常组颈总动脉（CCA）血流动力学状态,分析比较CAD患者在不同收缩功能状态下WI参数的变化特点,探求CAD患者左室收缩功能与颈动脉血流动力学变化之间的关联性。方法... 详细信息

目的应用瞬时波强技术（Wave intensity,WI）检测冠心病（CAD）患者和正常组颈总动脉（CCA）血流动力学状态,分析比较CAD患者在不同收缩功能状态下WI参数的变化特点,探求CAD患者左室收缩功能与颈动脉血流动力学变化之间的关联性。方法选本院心内科经冠脉造影确诊的CAD患者41例,男26例,女15例,年龄45～82岁,平均年龄（59.68±7.61）岁。将用simPson's法测量反映左室收缩功能的标志性指标左室射血分数（LVEF）值的患者分为两组:A组（LVEF>50%,n=23例,男15例,女8例）,B组（LVEF≤50%,n=18例,男11例,女7例）。健康对照组35例,男23例,女12例,年龄40～83岁,平均年龄（61.69±13.48）岁,LVEF为（65.75±4.93）%。以颈总动脉长轴观为标准切面,测量颈总动脉内-中膜厚度（IMT）,记录有无斑块及斑块发生情况,后切换至WI模式,按要求操作并挑选较为一致的5～7个以上波形,显示报告界面。图像存入光盘,收集报告界面各项数据进行脱机分析。结果正常组WI结果显示:W1为（11.47±3.50）mmHg×m×s,W2为（3.06±1.36）mmHg×m×s,NA为（35.76±9.24）mmHg×m×s,R-1st为（96.71±18.00）ms,1st-2nd为（259.83±25.38）ms。反映血管弹性的指标:β为9.27±2.30,EP为（126.97±35.22）kPa,AC为（0.69±0.23）mm/kPa,AI为（14.21±1.77）%,PWVβ为（7.18±1.31）m/s。而CAD患者W1、W2、NA较正常组明显减低,R-1st较正常组增高,两组间1st-2nd差异无统计学意义,其中W1为（7.07±3.65）mmHg×m×s,W2为（1.65±0.85）mmHg×m×s,NA为（33.98±12.61）mmHg×m×s,R-1st为（113.881±3.78）ms,1st-2nd为（260.46±5.80）ms,β为11.12±4.39,EP为（151.98±52.43）kPa,AC为（0.71±0.32）mm/kPa,AI为（20.26±13.00）%,PWVβ为（7.55±1.44）m/s。结论 WI参数可以反映CAD患者不同LVEF状态下的颈动脉血流动力学变化情况以及动脉弹性改变,作为一项通过动脉内血流动力学反映心脏功能的新技术,可为临床评价心功能提供有新价值的参考。

关键词：动脉血流 CAD 颈总动脉冠心病患者左室收缩功能

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高频彩色多普勒超声对小腿肌间静脉丛血栓的诊断价值

高频彩色多普勒超声对小腿肌间静脉丛血栓的诊断价值

引用

中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议

作者：王雪薇鞠国华于海艳哈尔滨医科大学附属第五医院功能科(大庆市人民医院)

目的小腿肌间静脉血栓是下肢深静脉丛血栓的好发部位,由于其位于小腿背侧和腹侧肌群中,由于症状较轻,常常被忽视。本文回顾分析我院应用高频彩色多普勒超声诊断小腿肌间静脉血栓,以探讨高频彩色多普勒超声在诊断小腿肌间静脉丛血栓中的... 详细信息

目的小腿肌间静脉血栓是下肢深静脉丛血栓的好发部位,由于其位于小腿背侧和腹侧肌群中,由于症状较轻,常常被忽视。本文回顾分析我院应用高频彩色多普勒超声诊断小腿肌间静脉血栓,以探讨高频彩色多普勒超声在诊断小腿肌间静脉丛血栓中的价值。方法采用美国GE公司LOGIQ500型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率7.5～10ZHz。患者取仰卧位或俯卧位,充分暴露下肢,常规依次检查下肢股总静脉、股深静脉、股浅静脉、腘静脉、胫前静脉、胫后静脉和腓静脉,排除以上静脉血栓后,重点检查小腿肌间静脉丛,首先发现肌间静脉丛增宽后,探头横断和纵断进行多方位扫查,二维观察静脉丛血管内径、管腔内回声情况,彩色多普勒观察管腔内血流信号充盈情况,同时要对比观察对侧血管情况。溶栓、抗凝治疗1周月后复查超声。结果 32例患者中均为单侧下肢发病,左侧小腿发病17例,右侧小腿发病15例;胫后静脉血栓、胫后静脉合并腓静脉血栓2例,腓静脉合并肌胫静脉血栓5例,单纯肌间静脉血栓25例,所有病例股-腘静脉均未见血栓,经超声检查首诊后,经静脉造影及临床溶栓抗凝治疗所诊断。讨论随着彩色多普勒超声的飞速发展,以及人们对此病认识的加深,高频超声对此病诊断率明显提高,Simons指出超声对小腿肌间静脉丛血栓的诊断准确率优于静脉造影。以往在诊断下肢深静脉血栓时,多注意大中静脉,对小腿肌间静脉丛血栓认识不足,往往由于其症状较轻,临床上常常被忽略,少数未治疗或治疗不当,可向大腿扩展而成为混合型,造成诊疗的延误。我们认为,超声检查时应当注意双侧下肢对比扫查,岁小腿局部有症状而常规深静脉超声检查结果为阴性的患者进行小腿肌间静脉丛的超声检查尤为重要。因此在检查中,探头不加压或加压要轻柔,避免用力挤压血栓,造成肺栓塞。总而言之,高频超声对小腿肌间静脉血栓的诊断是一种简便而准确的方法 ,随着对小腿肌间静脉血栓这一疾病认识的提高以及操作手法的改进,高频彩色多普勒超声必将得到更为广泛的应用,它能准确清晰地显示小腿静脉丛病变累及范围、阻塞范围、治疗前后的复通情况的对比,因此可以作为非创伤性诊断小腿静脉丛血栓的首选检查方法。

关键词：高频彩色多普勒超声小腿肌间静脉丛小腿肌间静脉血栓

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速度向量成像技术评价女性被动吸烟者腘动脉弹性功能

速度向量成像技术评价女性被动吸烟者腘动脉弹性功能

引用

中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议

作者：於晓平张建勇孙红光扬州市第一人民医院扬州大学第二临床医学院超声科

目的探讨速度向量成像技术（VVI）评价被动吸烟女性腘动脉管壁弹性功能的应用价值。资料与方法选取我院2013年1月013年6月女性健康体检者共80例,年龄25～35岁,平均（30.1±3.0）岁。被动吸烟组35例,年龄26～35岁,平均（30.0±3.... 详细信息

目的探讨速度向量成像技术（VVI）评价被动吸烟女性腘动脉管壁弹性功能的应用价值。资料与方法选取我院2013年1月013年6月女性健康体检者共80例,年龄25～35岁,平均（30.1±3.0）岁。被动吸烟组35例,年龄26～35岁,平均（30.0±3.0）岁;对照组35例,年龄25～35岁,平均（30.1±2.9）岁。纳入标准:无吸烟史但暴露于吸烟环境不少于7小时/周,持续达2年以上者纳入被动吸烟组。所有受试者体质量指数（body mass index,BMI）正常,无高血压、糖尿病、高脂血症及心血管疾病,超声检查股动脉、腘动脉无明显斑块形成,检查前未饮浓茶、咖啡及对心血管系统有影响的药物。利用双功能超声及VVI技术检测各组内-中膜厚度（IMT）、搏动指数（PI）、收缩期最大应变（Smax）及应变率（SRmax）。结果进入VVI自动分析程序后,选择短轴模式,将图像定帧在心电图的T波起始处,沿腘动脉内膜进行手动均匀描点,软件自动将原点置于动脉管腔中心,并根据标记点自动识别和追踪动脉内膜进行分析与测量,记录分析软件自动划分的前壁、前外侧壁、后外侧壁、后壁、后外内壁、前内侧壁各壁段最大径向应变、应变率。被动吸烟组与正常对照组腘动脉IMT及PI比较,差异均无显著统计学意义（P>0.05）。被动吸烟组Smax及SRmax均低于正常对照组,差异有显著统计学意义（P<0.05）。结论动脉内皮细胞功能的损坏与动脉粥样硬化的发生与发展是密切相关的。既往研究表明烟草成分的尼古丁是动脉内皮功能损害的重要原因,长期暴露在吸烟环境,可以导致血浆非对称性二甲基精氨酸升高而纤维蛋白溶解降低。吸烟不仅与缺血性心脏病及动脉粥样硬化密切相关,而且也是冠状动脉血栓形成的重要因素之一。目前大量研究表明被动吸烟和主动吸烟一样,会导致缺血性心脏疾病及动脉粥样硬化。VVl技术以斑点跟踪成像为主要原理,结合像素的空间相干、周期监测及边界跟踪等技术,获得含有空间定位的成像信息。能够以矢量方式显示局部动脉管壁真实运动速度大小和方向,可以定量分析血管壁在各个方向及各个平面的运动力学变化,可早期反映被动吸烟者血管内皮功能异常,测量结果精确,是一种无创、便捷的检查方法。

关键词：成像技术动脉弹性功能吸烟者

来源：评论

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甲状腺良、恶性结节超声弹性成像特征分析

甲状腺良、恶性结节超声弹性成像特征分析

引用

中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议

作者：丛淑珍冯占武甘科红吴丽桑李康陈青广东省人民医院超声科

目的评价超声弹性成像在甲状腺良、恶性结节鉴别诊断中的应用价值。资料与方法 1、临床资料2009年06-12月期间在我院接受手术治疗的甲状腺结节性病变患者142例,共184个结节,术前均接受常规超声及超声弹性成像检查,所有结节均经术后病理... 详细信息

目的评价超声弹性成像在甲状腺良、恶性结节鉴别诊断中的应用价值。资料与方法 1、临床资料2009年06-12月期间在我院接受手术治疗的甲状腺结节性病变患者142例,共184个结节,术前均接受常规超声及超声弹性成像检查,所有结节均经术后病理证实。其中男39例(52个结节),女103例(132个结节),年龄20～65岁,平均(41.8±3.2)岁,结节直径0.4～3.2cm,甲状腺右侧叶结节90个、左侧叶结节88个、峡部结节6个。2、仪器与方法使用Hitachi HI Vision 900彩色超声诊断仪,探头频率6.0～13.0 MHz。对患者甲状腺行常规超声扫查后,选择性地对甲状腺结节进行灰阶超声及实时超声弹性成像检查(病灶入选标准:病灶周围有2～3倍的正常腺体组织),弹性图像以能够清晰反映各层次组织的硬度为宜,且持续3～4s。根据病灶区显示的不同颜色(即不同相对硬度),将弹性图像评为0～4分:0分,病灶区以囊性成分为主,表现为红蓝相间或蓝绿红相间;1分,病灶与周围组织呈均匀的绿色;2分,病灶区以绿色为主,周边呈蓝色;3分:病灶区呈杂乱的蓝绿相间分布,以蓝色为主;4分:病灶区完全为蓝色覆盖。3、统计学方法以手术病理结果为诊断金标准,将甲状腺结节分为良性组及恶性组,Wilcoxon秩和检验分别比较良性组与恶性组间及良性组不同结节间弹性评分的差异,组间比较采用非参数检验。以3分作为鉴别甲状腺结节良、恶性的诊断界点,计算诊断的敏感度、特异度、准确率。以P<0.05为差别有统计学意义。结果 1、184个结节中,恶性结节42个(乳头状癌41个,髓样癌1个);良性结节142个(腺瘤27个,结节性甲状腺肿115个)。2、良性组甲状腺结节及恶性组甲状腺结节超声弹性评分差异有统计学意义(Z=-7.453,P<0.01)。结节性甲状腺肿组与甲状腺腺瘤组超声弹性评分差异无统计学意义(Z=-1.295,P=0.273)。以弹性评分≥3分为鉴别甲状腺良恶性结节的诊断界点,则诊断灵敏度、特异度及准确率分别为85.71%、84.50%和84.78%。结论超声弹性成像作为一种全新的成像技术,提供了组织的硬度信息,在甲状腺疾病的鉴别诊断中具有一定的应用价值。临床工作中,有必要正确认识弹性成像原理及掌握正确的弹性成像检查方法 ,同时也应该认识到甲状腺结节的大小、位置以及病理特点等因素会对超声弹性成像造成影响。

关键词：声弹性成像甲状腺结节常规超声恶性结节结节性甲状腺肿弹性评分甲状腺特征分析

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先天性肝内门静脉-肝静脉分流的超声诊断

先天性肝内门静脉-肝静脉分流的超声诊断

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中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议

作者：谭石傅强崔立刚张华斌白志勇蒋洁北京大学第三医院超声科

目的探讨先天性肝内门静脉-肝静脉分流(CIPSVS)的超声表现及诊断价值。方法 2010年3月至2012年3月间于我院诊断先天性肝内门-肝静脉分流患者6例,其中男4例,女2例。年龄45～75岁,平均57.3岁。6例患者均行彩色多普勒超声检查,增强CT检查... 详细信息

目的探讨先天性肝内门静脉-肝静脉分流(CIPSVS)的超声表现及诊断价值。方法 2010年3月至2012年3月间于我院诊断先天性肝内门-肝静脉分流患者6例,其中男4例,女2例。年龄45～75岁,平均57.3岁。6例患者均行彩色多普勒超声检查,增强CT检查证实。患者均无肝病史及手术病史,因体检或其它症状就诊。超声检查应用PHILIPS IU22多功能诊断仪,探头频率为2-5 MHz。常规灰阶超声发现异常无回声后应用彩色多普勒检查,明确供血静脉及引流静脉的数目及来源,应用脉冲多普勒连续性测量血流频谱并记录。所有患者肝功能正常,无其它肝脏原发病变。结果 6例IPSVS病灶均为单发,灰阶超声病变表现为囊状、管状及不规则无回声。5例位于肝右叶,1例位于肝左叶。无回声病灶范围1.1×0.6—2.0×1.7cm。彩色多普勒显示无回声区连接于肝静脉及门静脉分支形成静脉分流,其内可见门静脉至肝静脉的血流信号。4例病灶连接门脉右支及肝右静脉分支,1例连接门脉左支及肝左静脉,另有1例供血静脉分别来源于门脉左支矢状部及门脉右前叶分支,引流静脉为肝中静脉。增强CT表现:CT平扫示肝内低密度病灶,增强后门脉期呈结节状明显强化,两端分别连接门脉及肝静脉分支。讨论IPSVS是指肝内门静脉与肝静脉或下腔静脉之间形成了异常的交通支。根据解剖形态不同,Park等将IPSVS分为4型。IPSVS的形成分为先天性及获得性。先天性IPSVS源于发育异常,目前认为胚胎8-12周门静脉和肝静脉系统发育异常所致。获得性IPSVS往往继发于肝纤维化、肝肿瘤、门脉高压等疾病。IPSVS导致门静脉内血液不经过肝脏直接分流至体循环内,出现多种不典型临床表现。该病灰阶超声表现为门静脉肝静脉间的囊状、管状及不规则无回声,易误诊为其它含液性病变(如肝囊肿/肝内胆管扩张)。使用彩色多普勒能够清晰地显示血液分流的部位及方向,当血流速度较快时表现为门静脉、肝静脉间的五色花彩血流束。遗憾的是本病发病率低,影像科医生往往会误诊为肝内动-静脉分流。但门体静脉分流时引流静脉表现为特征性的带状、单相型频谱,容易与具有显著搏动性的动静脉分流区别。彩色多普勒超声不仅能够准确定性定位诊断,还能够提供分流口的分流量及分流率(分流量/门脉血流量)信息,帮助临床制定治疗决策。结论 CIPSVS临床罕见,声像图有特征性表现,彩色多普勒超声能够准确地定性诊断,是随访观察的首选方法。

关键词：肝内门静脉肝静脉彩色多普勒超声先天性

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左髂静脉压迫综合征与下肢静脉回流障碍相关性的超声分析

左髂静脉压迫综合征与下肢静脉回流障碍相关性的超声分析

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中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议

作者：刘勇王萤萤赵晓宁张福先成龙罗小云首都医科大学附属北京世纪坛医院超声科

目的探讨左下肢静脉回流障碍患者中左髂静脉压迫综合征(Iliac vein comPression syndrome,IVCS)的发病情况,并进一步探讨IVCS与左下肢深、浅静脉功能不全的关系。方法 2008-2011年对326例非血栓性下肢静脉回流障碍患者行双髂血管检查,... 详细信息

目的探讨左下肢静脉回流障碍患者中左髂静脉压迫综合征(Iliac vein comPression syndrome,IVCS)的发病情况,并进一步探讨IVCS与左下肢深、浅静脉功能不全的关系。方法 2008-2011年对326例非血栓性下肢静脉回流障碍患者行双髂血管检查,详细测量右髂动脉与左髂静脉的毗邻关系,并记录左髂静脉超声的异常表现。结果 (1)326例患者中有24例由于腹腔胀气,未能探及清晰髂血管结构,检查成功率为92%。302例髂静脉中异常者共计81例(27%),其中79例为髂动脉血管外压性改变,非血管外压性改变者2例,分别为左侧髂血管旁淋巴结肿大压迫1例、腹膜后肿瘤压迫1例。(2)髂动脉血管外压性改变者超声表现左髂总静脉近心段受压狭窄(管腔减少>50%)68例、接近闭塞11例,髂总静脉中远段管腔扩张,接近闭塞病例周边可见侧枝开放。(3)IVCS与左股隐静脉瓣功能不全的关系在IVCS异常病例组中,左下肢股隐静脉瓣功能重度不全者46例(58%);而IVCS正常病例组中,左下肢股隐静脉瓣重度功能不全者62例(23%),两者差异有显著意义。(4)IVCS与左股静脉返流的关系在IVCS异常病例组中,左下肢股静脉瓣重度返流者32例(41%);而IVCS正常病例组中,左下肢股静脉瓣重度返流者54例(20%),两者差异有显著意义。讨论髂静脉压迫综合征(IVCS)泛指盆腔内的髂静脉受邻近组织的压迫,导致管腔狭窄或闭塞,造成静脉回流受阻,并由此引发的一系列临床症状。IVCS发病率很高,但是多年来没有获得足够的重视。现代观点认为,IVCS的主要原因是左侧髂静脉前方有横跨的右髂动脉,后方有突起的椎体,长期的前后挤压和反复刺激,造成静脉周围的炎性反应,最终导致不同程度的管腔狭窄与闭塞。IVCS可以造成受累静脉回流受阻,肢体静脉高压,并由此引发一系列病理生理变化,为日后高发的相关静脉疾病埋下伏笔。本组结果表明IVCS综合征与左下肢静脉瓣功能不全关系密切。左髂静脉受压或狭窄的存在,使患侧静脉压力增加,而隐-股静脉瓣膜位置最高,易于受累,同时大隐静脉位置表浅,缺少肌肉层的保护,更容易受到影响而发生返流,最终导致浅静脉曲张,这可能是IVCS综合征引发下肢静脉曲张的重要的病生理基础。下肢静脉瓣功能不全可能是IVCS综合征的一个常见的临床表现,在诊治左下肢静脉病变时不应忽视IVCS综合征的存在。

关键词：静脉回流障碍髂静脉压迫综合征下肢静脉瓣功能不全

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浅表淋巴结淋巴瘤声像图特征与病理对比分析

浅表淋巴结淋巴瘤声像图特征与病理对比分析

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中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议

作者：王晓荣姚兰辉师艺刘霞新疆医科大学第一附属医院超声诊断科新疆医科大学第一附属医院病理科

目的对比分析淋巴瘤累及浅表淋巴结的声像图特征与病理表现。方法回顾性分析2005年10月013年5月本院185例（3岁5岁）淋巴瘤累及浅表淋巴结（387个）的超声及病理资料:1)、描述各年龄段病例数,及各年龄段内中-高度恶性病理亚型所占比例;2... 详细信息

目的对比分析淋巴瘤累及浅表淋巴结的声像图特征与病理表现。方法回顾性分析2005年10月013年5月本院185例（3岁5岁）淋巴瘤累及浅表淋巴结（387个）的超声及病理资料:1)、描述各年龄段病例数,及各年龄段内中-高度恶性病理亚型所占比例;2)、将387个受累淋巴结声像图分为颈部组、腋窝与腹股沟组,比较L/S比值、门髓质区消失或存在、皮质回声是否均匀、血流类型,并与病理类型（HL及NHL）对比;3)、对不均匀的淋巴结皮质回声进行分型,并比较不同病理亚型（肌与NHL,NHL的B细胞性与T细胞性、NHL三个常见亚型-B小细胞淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤）之间是否存在差异。结果 1)本组各年龄段病例数基本符合偏态分布,随着年龄增长病例数逐渐增高,以老年组（60-69岁组）人数最多（27.0%）,而后逐渐下降;各年龄段内中-高度恶性亚型所占比例也基本符合偏态分布,但青少年组（10-19岁）最多（77.8%）,以T母细胞淋巴瘤最多见,20岁至59岁的三组约占50%左右,多数为弥漫大B细胞淋巴瘤,儿童组（0-9岁组）中以低度恶性的H玎L占绝大多数,而70-79岁组与80-89岁组则以低度恶性的B小细胞性淋巴瘤占多数。2)除L/S比值在两组间差异无统计学意义外,其他三项指标差异均有统计学意义（P<0.01）,且均与病理类型无显著相关。颈部组淋巴结门髓质区消失的比例（70.3%）明显高于腋窝及腹股沟组（31.1%）;颈部组皮质回声不均匀的比例（73.6%）略高于腋窝及腹股沟组（59.7%）;颈部组的血流以混合型（44.5%）及淋巴门型（30.7%）多见,腋窝及腹股沟组则以淋巴门型（63.9%）多见。3)淋巴结淋巴瘤皮质回声多数不均匀（占68.1%）,呈低回声背景下见点状、点及条状、网格状、絮状稍高回声,且不同病理亚型间声像图的差异无统计学意义,经初步的病理对照,认为这些稍高回声多为增生的网状或胶原纤维组织。结论淋巴瘤累及浅表淋巴结在老年人中（60-69岁组）患病数较多,但青少年（10-19岁组）中-高度恶性比例最高;因正常颈部淋巴结门髓质区纤细或不显示,而腋窝及腹股沟区则常见较宽大的门髓质区。因此,浅表淋巴结淋巴瘤声像图存在的差异主要与淋巴结所在解剖区域有关,而与病理类型关系不大;浅表淋巴结淋巴瘤病变不再像以往文献中描述的均匀极低回声的"假囊性"特征,而是多数呈不均匀表现。认识这些声像图及病理特征对超声医师筛诊此类疾病有较大帮助。

关键词：淋巴瘤浅表淋巴结 NHL 声像图特征

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