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375 篇 会议

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375 篇 电子文献
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学科分类号

375 篇 医学
- 374 篇 临床医学
- 366 篇 医学技术（可授医学...
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- 2 篇 口腔医学
- 1 篇 公共卫生与预防医...
- 1 篇 中西医结合
- 1 篇 特种医学
- 1 篇 护理学（可授医学、...
366 篇 工学
- 366 篇 生物医学工程（可授...

主题

29 篇 彩色多普勒超声
24 篇 甲状腺结节
22 篇 应用价值
20 篇 鉴别诊断
15 篇 常规超声
14 篇 甲状腺
14 篇 高频超声
12 篇 弹性成像
11 篇 乳腺肿块
10 篇 恶性结节
9 篇 弹性评分
9 篇 低回声
9 篇 声弹性成像
8 篇 声像图表现
7 篇 乳腺肿瘤
7 篇 乳腺癌
7 篇 特异性
7 篇 声像图
6 篇 临床价值
6 篇 初步研究

机构

35 篇 哈尔滨医科大学附...
22 篇 上海交通大学医学...
12 篇 大连市中心医院
10 篇 四川省人民医院
8 篇 淮北市妇幼保健院...
8 篇 哈尔滨医科大学附...
7 篇 复旦大学附属中山...
7 篇 上海交通大学医学...
6 篇 北京大学第三医院
5 篇 中国医科大学附属...
5 篇 首都医科大学附属...
5 篇 郑州大学第一附属...
5 篇 深圳市人民医院
5 篇 黑龙江省哈尔滨医...
4 篇 华中科技大学同济...
4 篇 第四军医大学唐都...
4 篇 上海交通大学附属...
4 篇 哈尔滨医科大学
4 篇 大连医科大学附属...
4 篇 上海交通大学附属...

作者

30 篇 吴长君
20 篇 詹维伟
10 篇 刘佳
10 篇 张艳华
9 篇 许春梅
9 篇 王子干
8 篇 周瑜
7 篇 周峰
7 篇 陈琴
7 篇 朱樱
7 篇 贾晓红
6 篇 张楠
6 篇 姚洁洁
6 篇 朱强
6 篇 程文
6 篇 朱建常
6 篇 胡兵
6 篇 胡赟赟
6 篇 王文平
6 篇 周伟

语言

371 篇 中文
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详细简洁

排序：

CDFI评价颈内动脉狭窄程度的准确性及对其支架置入治疗的筛查意义

CDFI评价颈内动脉狭窄程度的准确性及对其支架置入治疗的筛查意义

引用

中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议

作者：侯智文柳光恒李丹丹高振森刘佃涛潍坊市人民医院超声科

目的应用彩色多普勒血流显像(color DoPPler flow imaging,CDFI与实时灰阶二维血流显像(B-flow)评价颈内动脉粥样动脉硬化斑块性狭窄程度,并与数字减影血管造影(DSA)结果相比较,评价颈内动脉狭窄程度的准确性,探讨CDFI与B-flow在颈内动... 详细信息

目的应用彩色多普勒血流显像(color DoPPler flow imaging,CDFI与实时灰阶二维血流显像(B-flow)评价颈内动脉粥样动脉硬化斑块性狭窄程度,并与数字减影血管造影(DSA)结果相比较,评价颈内动脉狭窄程度的准确性,探讨CDFI与B-flow在颈内动脉狭窄支架置入治疗前的筛查意义。方法应用CDFI与B-flow对144例颈内动脉粥样动脉硬化斑块性狭窄患者进行了检查,其中男82例,女62例,年龄53～79岁,平均59.2±7.8岁。患者临床症状主要为短暂性脑缺血发作(TIA)与肢体运动功能障碍,其中脑梗死24例,合并糖尿病76例,高血压74例,入选病例均经过DSA检查。采用美国GE公司LOGIQ7彩色多普勒诊断仪,探头频率8～12MHz。患者检查前取仰卧位,充分暴露受检侧颈部,探头自胸锁乳突肌前缘颈总动脉起始端扫查,扫查至内动脉时行纵、横切扫查,先观察颈内动脉前后壁粥样硬化斑块的数目、位置、性质,狭窄处斑块有无出血、溃疡及血栓,然后测量横截面面积狭窄率及狭窄范围,同时测量内中膜厚度。将测得数据整理分级,并与DSA结果比较分析。结果 144例患者共检出病变血管246条,其中单侧狭窄的42例(29.2%),双侧狭窄的94例(65.3%),一侧狭窄及另一侧闭塞的8例(5.5%)。CDFI:轻度狭窄血管64条、中度狭窄血管118条、重度狭窄血管54条、闭塞血管10条;CDFI联合B-flow:轻度狭窄血管60条、中度狭窄血管122条、重度狭窄血管56条、闭塞血管8条;DSA:轻度狭窄血管58条、中度狭窄血管122条、重度狭窄血管58条、闭塞血管8条。以DSA为金标准,CDFI对颈内动脉狭窄评价的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值:轻度狭窄为79.3%、90.4%、71.9%、93.4%;中度狭窄为82.0%、85.5%、84.7%、82.8%;重度狭窄为82,8%、96.8%、88.9%、94.8%;闭塞为100%、80%、100%、99.2%,与DSA比较差异无统计学意义P>0.05。CDFI联合B-flow对颈内动脉评价狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值:轻度狭窄为89.7%、95.7%、86.7%、96.8%;中度狭窄为91.8%、91.9%、91.8%、91.9%;重度狭窄为93.1%、98.9%、96.4%、97.9%;闭塞为100%、100%、100%、100%,与DSA比较差异无统计学意义P>0.05。结论 CDFI在颈内动脉粥样动脉硬化斑块性狭窄的诊断与DSA较高的符合率,特别是结合B-flow功能,弥补了CDFI的某些不足,所以CDFI可作为颈内动脉狭窄支架置入治疗前筛查的首选方法。

关键词：彩色多普勒 B-flow 颈内动脉粥样硬化斑块性狭窄数字减影血管造影支架置入

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超声实时组织弹性成像技术评价颈动脉粥样硬化斑块稳定性的研究

超声实时组织弹性成像技术评价颈动脉粥样硬化斑块稳定性的研究

引用

中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议

作者：刘凤菊勇强首都医科大学附属北京安贞医院超声诊断科

目的探讨斑块内部不同组织成分的超声弹性图表现。评价超声实时组织弹性成像技术判定缺血性脑血管病患者颈动脉斑块软硬度及易损斑块的准确性和符合率,比较常规超声、超声弹性成像技术及两者联合应用诊断易损斑块的优劣。方法选取2010... 详细信息

目的探讨斑块内部不同组织成分的超声弹性图表现。评价超声实时组织弹性成像技术判定缺血性脑血管病患者颈动脉斑块软硬度及易损斑块的准确性和符合率,比较常规超声、超声弹性成像技术及两者联合应用诊断易损斑块的优劣。方法选取2010年11月至2012年10月在首都医科大学附属北京安贞医院和中日友好医院血管外科行CEA患者的19个斑块作为研究对象,斑块来源于19例患者的19侧血管,左侧14例,右侧5例。采用日立HV Previ彩色多普勒超声诊断仪,5-13MHz、4-9MHz的线阵探头行颈动脉超声检查,记录颈动脉分叉处粥样硬化斑块表面纤维帽的连续性,斑块表面是否平整规则,斑块回声类型;记录斑块弹性成像评分及应变比值。结合病理结果 ,观察斑块内部纤维组织、脂质坏死核心、出血/血栓、钙化的超声弹性图表现,观察不同病理类型斑块的超声弹性图表现。分析不同病理类型斑块的B/A值有无统计学差异。评估常规超声及超声弹性成像评分法在易损斑块诊断中与病理结果的一致性,并计算敏感性、特异性、准确性;比较常规超声、超声弹性成像评分法及两者联合应用在易损斑块诊断中与病理结果的一致性,并计算敏感性、特异性、准确性。结果 1.不同病理类型斑块的RTE弹性图表现①纤维帽:蓝绿色亮线;脂质坏死核心:绿色;纤维:蓝色;钙化:蓝白色;出血/血栓:绿色、红绿色相间、蓝绿色相间;②纤维斑块表现为蓝色或蓝色为主伴少许条带状绿色;③粥样斑块表现为中心绿色为主,或分布不均的绿色为主;④出血/血栓表现为不规则分布的绿色为主或不规则蓝绿相间;⑤复杂斑块表现为不同程度的蓝绿相间,偶或伴小片状红色,斑块钙化区域表现为蓝白色。2.19例不同病理类型斑块B/A值分别为:纤维斑块(4例)1.12±0.14,粥样斑块(5例)0.28±0.07,斑块内出血/血栓(5例)0.47±0.31,复杂斑块(5例)0.98±1.04。B/A值:纤维斑块与粥样斑块组间有统计学差异,P=0.002;纤维斑块与出血/血栓斑块组间有统计学差异,P=0.036;余组间无明显统计学差异。3.超声弹性成像评分法诊断易损斑块的敏感性、特异性、准确性与病理诊断一致性一般,相对常规超声较好;两者联合诊断易损斑块的敏感性、特异性、准确性分别为96%、50%、94.7%,KaPPa=0.826,P=0.000,其诊断易损斑块与病理诊断一致性好,较单独运用时准确性明显提高。结论超声弹性成像技术能够判定缺血性脑血管病患者颈动脉斑块的软硬度。反应斑块内部不同组织成分的构成

关键词：实时组织弹性成像技术声弹性成像

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应用ROC曲线评价超声弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值

应用ROC曲线评价超声弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应...

引用

中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议

作者：冯占武丛淑珍李康吴丽桑陈青甘科红广东省人民医院超声科

目的探讨超声弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。资料与方法 1、临床资料2009年3～7月因甲状腺结节性病变来我院手术的患者61例,男23例,女38例,年龄7～76岁,平均(42.9±15.1)岁;术前对所有患者行甲状腺二维超声及弹... 详细信息

目的探讨超声弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。资料与方法 1、临床资料2009年3～7月因甲状腺结节性病变来我院手术的患者61例,男23例,女38例,年龄7～76岁,平均(42.9±15.1)岁;术前对所有患者行甲状腺二维超声及弹性成像检查,手术切除甲状腺结节均行病理检查。2、仪器与方法使用H itachi Vision 900型彩色超声诊断仪,探头频率6.0～1 ***。先对患者行甲状腺二维超声扫查,后进行弹性成像。甲状腺结节弹性图像评分依据复旦大学附属中山医院的标准:病灶区以囊性成分为主,表现为红蓝相间或蓝绿红相间评为0分;病灶与周围组织呈均匀绿色评为1分;病灶区以绿色为主,周边呈蓝色评为2分;病灶区呈蓝绿相间杂乱分布评为3分;病灶区完全为蓝色覆盖评为4分。所有弹性图像分别由两名有5年以上工作经验的超声科医师或由多人讨论进行评分。弹性成像评分结果与术后病理对照分析并按结节良恶性进行分组。3、统计学方法采用SPSS 13.0软件进行统计学分析,良恶性组间弹性评分比较采用W ilcoxon秩和检验。计算以各个弹性评分为界点时的诊断敏感性及特异性;以敏感性为纵坐标,1-特异性为横坐标绘制ROC曲线,选取诊断界点。以P<0.05为差异有统计学意义。结果 1、61例患者、81个甲状腺结节,结节直径0.6～3.2 cm,平均(1.6±1.0)cm,位于右侧叶36个,位于左侧叶45个。手术病理检出甲状腺良性结节66个(良性组);检出恶性结节15个(恶性组)。良性组甲状腺结节评为0分1例、1分23例、2分27例、3分14例、4分1例,恶性组甲状腺结节评为0分0例、1分1例、2分1例、3分6例、4分7例。2、经Wilcoxon秩和检验,恶性组甲状腺结节超声弹性图像评分明显高于良性组,差异有统计学意义(Z=-3.778,P=0.000)。ROC曲线下面积为判断指标检验模型拟合效果,Az为0.876,P=0.000,面积的标准误为0.058,95%置信区间为(0.761,0.990),说明弹性评分用于鉴别良恶性结节有显著意义,得分越高,恶性结节的可能性越大。以弹性评分≥3分为诊断界点,诊断灵敏度、特异度及准确性分别为86.7%,81.8%,79.0%。结论超声弹性成像作为一种新的成像技术,在甲状腺结节良恶性的诊断和鉴别诊断中提供了更多的信息,超声检查时应综合考虑甲状腺结节大小、位置及病理类型等对病变硬度产生的影响,全面分析作出正确诊断。

关键词：声弹性成像甲状腺良恶性结节甲状腺结节鉴别诊断应用价值 ROC

来源：评论

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术前腋窝超声检查及超声引导下腋窝淋巴结细针穿刺对乳腺癌患者腋窝淋巴结的评估价值

术前腋窝超声检查及超声引导下腋窝淋巴结细针穿刺对乳腺癌患者腋...

引用

中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议

作者：朱樱周伟姚洁洁胡赟赟周建桥董屹婕詹维伟上海交通大学医学院附属瑞金医院超声科

目的探讨超声及超声引导下腋窝淋巴结穿刺对确诊乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的诊断准确性及与其淋巴结病理分期的相关性,从而指导临床手术方式的选择。方法纳入上海瑞金医院2012、1至2013、5月收治的因临床医生触诊异常而术前行超声引导... 详细信息

目的探讨超声及超声引导下腋窝淋巴结穿刺对确诊乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的诊断准确性及与其淋巴结病理分期的相关性,从而指导临床手术方式的选择。方法纳入上海瑞金医院2012、1至2013、5月收治的因临床医生触诊异常而术前行超声引导下腋窝淋巴结细针穿刺的132例乳腺癌患者(42例患者因行新辅助治疗已剔除),所有患者均行前哨淋巴结活检或腋窝淋巴结清扫,腋窝淋巴结状态由手术病理证实并进行病理分期。回顾性分析这些患者的腋窝淋巴结超声声像图表现及术前淋巴结穿刺结果 ,前者依据形态、皮质厚度及淋巴门结构分为:A)无异常组;B)环周皮质厚度>3 mm的规则靶环状淋巴结;C)局部皮质厚度≥3 mm的偏心靶环状淋巴结和;D)淋巴结门结构呈狭窄型或消失的低回声淋巴结。淋巴结影像异常组病例接受超声引导的异常淋巴结针吸细胞学检查;无异常组及细胞学非阳性的异常绀病例接受前哨淋巴结活检。结果全部病例中病理诊断腋窝淋巴结阳性94例(71.2%),N1 44例,N2 32例,N3 18例。超声影像标准及超声引导下腋窝淋巴结穿刺鉴定腋窝淋巴结的敏感度、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为95.7%、44.7%、81.1%、80.9%及69.1%、100%、100%、56.7%(见表1),就C型及D型超声征象淋巴结,穿刺、超声检查与术后符合率较高。超声引导下细胞学检查虽对B型超声征象淋巴结敏感性低于超声检查,但明显提高了诊断阳性预测值,可为临床医生术式选择提供依据。而A型超声征象淋巴结,腋窝淋巴结超声引导下FNA对超声检查无明显帮助。就术后淋巴结分期而言,超声检查征象与超声引导下腋窝淋巴结FNA与其有一定相关性(表2及表3),腋窝淋巴结呈C或D型或者FNA阳性患者多为非N1期患者。结论乳腺癌患者腋窝超声检查及超声引导下FNA结果与腋窝淋巴结状态有一定相关性,可较好得知道临床术式的选择。对于腋窝淋巴结呈C或D型且由FNA证实的患者推荐直接行腋窝淋巴结清扫术。对于B型超声征象患者,一部分患者可在术前由FNA明确诊断,从而指导术中腋窝淋巴结的处理。另外对于FNA未证实的B型超声征象及所有A型超声征象患者,前哨淋巴结活检仍是及其必要的。

关键词：淋巴结乳腺癌患者细针穿刺

来源：评论

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超声引导125I放射性粒子植入治疗宫颈癌的临床应用进展

超声引导125I放射性粒子植入治疗宫颈癌的临床应用进展

引用

中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议

作者：张艳华徐明芬张翠陈霞汪丽娟哈尔滨医科大学附属肿瘤医院超声科

目的评价超声引导下I放射性粒子组织间植入近距离治疗宫颈癌的疗效和可行性。方法回顾性分析2008年1月至2011年7月在我院行超声引导下I放射性粒子植入治疗复发性宫颈癌患者34例,年龄33-79岁,平均年龄59.0±8.1岁。病灶最大径为2.6-4... 详细信息

目的评价超声引导下I放射性粒子组织间植入近距离治疗宫颈癌的疗效和可行性。方法回顾性分析2008年1月至2011年7月在我院行超声引导下I放射性粒子植入治疗复发性宫颈癌患者34例,年龄33-79岁,平均年龄59.0±8.1岁。病灶最大径为2.6-4.1cm,平均最大径3.6cm。所有患者经病理诊断均为鳞癌,治疗前行彩超、增强CT或MRI检查,明确肿瘤大小、部位及与肠道,膀胱的关系,并将相关数据输入TPS系统进行治疗计划设计,制定出例子植入方案。术中根据制定方案,在阴式超声引导下采用粒子植入枪将放射性粒子植入宫颈肿瘤内,粒子纵横间距均按1.0-1.5cm布源,对残存厚度≤1.0cm的肿瘤进行平面植入。粒子植入完成后再次行超声检查,了解粒子分布情况,观察肿瘤内有无漏植区及有无出血等现象发生。粒子植入后1个月、6个月超声检查根据肿瘤大小变化进行疗效评估:（1）完全缓解（CR）:肿瘤缩小75%以上,临床症状减轻或消失;（2）部分缓解（PR）:肿瘤缩小25-75%,临床症状部分缓解;（3）无变化（NC）:肿瘤缩小不明显或无变化;（4）进展（PD）:临床症状加重且肿瘤体积增大或出现新病灶。采用χ检验对评估结果进行统计学分析,以P≤0.05为差异存在统计学意义。结果本组患者中除1例患者因术中感觉穿刺部位疼痛不能耐受未能按计划完全部粒子植入外,其余患者均按计划完成全部粒子植入,粒子分布基本满意。34例患者共计植入I粒子680颗,最多1例植入32颗,最少1例植入8颗,单个肿瘤内平均植入粒子数20颗。34例宫颈癌患者粒子植入治疗后经阴式超声复查,治疗后1个月肿瘤缩小情况:CR8个,PR10个,NC12个,PD4个。总有效率为52.9%。治疗后6个月肿瘤缩小情况:CR16个,PR10个,NC6个,PD2个.总有效率为76.5%。治疗后1个月,6个月治疗有效率比较,差异有统计学意义（χ=4.121,P=0.042）.疼痛者术后普遍感疼痛程度明显减轻,部分画着疼痛消失,疼痛缓解率为79.4%（27/34）,85.3%（29/34）的病例术后食欲增加、睡眠改善。结论超声引导下I粒子植入治疗宫颈癌疗效好、副作用小,是手术治疗、外科放射治疗、化疗治疗之外,宫颈癌的又一有效的治疗方法 ,在临床具有可行性。

关键词：放射性粒子植入宫颈癌临床应用进展

来源：评论

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正常前列腺的超声解剖

正常前列腺的超声解剖

引用

中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议

作者：赵磊初银珠吴长君哈尔滨医科大学附属第一医院超声科

目的应用超声诊断技术对正常的前列腺进行扫查,识别前列腺的腺体内部结构及周围毗邻组织。方法利用经直肠腔内探头及经直肠双平面探头对无排尿症状、无明确下腹痛、无超声检查存在前列腺病变(囊肿、钙化、增生、肿瘤等)的30例成年健康... 详细信息

目的应用超声诊断技术对正常的前列腺进行扫查,识别前列腺的腺体内部结构及周围毗邻组织。方法利用经直肠腔内探头及经直肠双平面探头对无排尿症状、无明确下腹痛、无超声检查存在前列腺病变(囊肿、钙化、增生、肿瘤等)的30例成年健康男士行经直肠超声的前列腺检查,观察前列腺腺体内部回声及周围毗邻组织的回声。结果 30例患者前列腺实质回声较均匀,但各带区回声仍有差异。正中矢状断面显示前列腺长轴形态类似"小芋头"或长三角形状.其膀胱面较宽大,尿道生殖膈面较窄.以尿道全长为标志,可清楚地显示前列腺上缘中央微凹处的尿道内口,它是由膀胱颈面和尿道始点形成的"V"字形开口,在前列腺长轴内,可见尿道纵贯前列腺,在尿道嵴处尿道远段略呈30°夹角向后延伸,尿道在声像图上表现为偏强的细带状回声.与周围腺体及前肌质部界限清晰。尿道嵴为一相对增强的回声区域,尚可辨认.斜冠状断面显示前列腺尿道内口外形似"石榴蒂"样结构,它是由于膀胱颈位于前列腺底部之上并且膀胱壁直接延续与前列腺内而形成的具有特征性图像.是该断面的典型标志.可显示以尿道内口贯穿膀胱颈而形成的"石榴蒂"样图像,尿道近段由于组织移行及成角等因素,前列腺膀胱移行部尿道回声多为低回声,后方形成声影,难以探及膀胱移行前列腺前肌质部的回声,随着该因素的消失,尿道的回声逐渐变为偏强的细带状回声,前列腺前肌质部可清晰显示。部分能显示射精管的微细带状稍低回声,与周围腺体结构分界清晰;精阜水平上横断面显示前列腺最宽径,形似"栗子"或圆钝三角形。中央区和外周区腺体回声呈中等强度,二者分界不明显,与前肌质部无明显回声差异,但与尿道周围的括约肌回声略有差异,且分界明显。输精管走形良好,呈稍低回声,与腺体分界明显。移行区多数可见,与中央区、外周区以及尿道周围组织分界较明显,可清晰显示"外科包膜",回声多均匀,部分回声稍强。尿道周围腺组织区和尿道内括约肌多为略高回声,分界明显。前列腺左右两侧对称,边缘整齐,前列腺后方的德氏筋膜及周围软组织显示清晰,边缘锐利;其两个侧方及前方可见前列腺静脉丛的细管样无回声,前方为耻骨后间隙的高回声疏松结缔组织,与前列腺前肌质部分界较为平滑,略呈递增样,可能与前列腺前肌质部复杂的肌纤维走形及无法分离的前列腺筋膜有关。其前侧方周围可见肛提肌的中等强度回声,边界清晰;后侧方周围可见神经血管束及结缔组织高回声。结论经直肠前列腺超声可清晰分辨前列腺的腺体内部回声及周围毗邻组织回声,并为今后前列腺疾病的超声诊断的研究提供解剖学依据。

关键词：前列腺

来源：评论

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钙化上皮瘤的高频超声表现及其分型再探讨

钙化上皮瘤的高频超声表现及其分型再探讨

引用

中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议

作者：昝星有周卫平赵新美朱巧英丁炎吴鹏西南京医科大学附属无锡市人民医院超声医学科南京医科大学附属无锡市人民医院医学影像科

目的研究钙化上皮瘤的高频超声声像图特点,探讨超声对此病超声分型的价值。方法采用PHILIPSIU22、GE Logiq 9及GE Logiq 7超声诊断仪,对2007年12月至2012年11月在我院行超声检查,同时经手术及病理证实的71例钙化上皮瘤患者的声像图特征... 详细信息

目的研究钙化上皮瘤的高频超声声像图特点,探讨超声对此病超声分型的价值。方法采用PHILIPSIU22、GE Logiq 9及GE Logiq 7超声诊断仪,对2007年12月至2012年11月在我院行超声检查,同时经手术及病理证实的71例钙化上皮瘤患者的声像图特征进行回顾性分析,观察结节的部位、大小、形态、边界、内部回声、边缘回声、后方回声强度、移动度、距体表距离、彩色多普勒血流显像（Color DoPPlerFlow Imaging,CDFI）表现等。结果 71例钙化上皮瘤患者中,男38例,女33例,年龄1岁至76岁,平均年龄（17.1±15.9）岁,其中1～20岁49例（69.01%）,21～40岁17例（23.94%）,41～60岁3例（4.23%）,61～80岁2例（2.82%）。病变发生于头面部34例（47.89%）,颈部21例（29.58%）,上肢及肩部10例（14.08%）,腰背部4例（5.63%）,乳腺1例（1.41%）,下肢1例（1.41%）。结节位于表皮组织深部,皮下脂肪层浅方,紧贴皮肤,距体表0.1cm.3 cm,呈圆形或椭圆形,大小0.6 cm×0.3 cm.8 cm×1.3 cm,形态规则,质硬,可推动,与皮肤粘连。肿块边界清晰,周边可见完整或不完整的低回声环绕。肿块表现为位于皮下实性或混合性回声结节。依据其内部回声特点,将其分为六型:Ⅰ型:单纯强回声型,声像图表现为结节表面的单纯带状强回声,后方伴宽大声影,结节后方组织显示不清。此型14例,约占19.71%;Ⅱ型:低回声伴点状强回声型,声像图表现为低回声结节,内回声不均匀,可见散在分布直径<0.3 cm的点状强回声,根据点状强回声的多少,结节后方可表现为回声增强、回声无变化或轻度衰减。此型20例,约占28.17%;Ⅲ型:低回声伴斑片状强回声型,声像图表现为低回声结节,内回声不均匀,可见直径>0.3 cm的条状或斑片状强回声,后方回声衰减或无明显变化。此型13例,约占18.31%;Ⅳ型:均匀低回声型,声像图表现为均匀性低回声,无明显强回声或暗区,后方回声多增强。此型16例,约占22.54%;V型:厚壁无回声型,声像图表现为囊壁增厚的无回声,囊壁厚度0.1 cm.3 cm,增厚的囊壁内可见点状强回声,内壁可光整或不光整,厚壁可完整或不完整,后方回声增强或无变化。此型5例,约占7.04%;Ⅵ型:不均匀高回声型,声像图表现为回声不均匀的高回声,后方回声衰减,此型3例,约占4.23%。CDFI表现:肿块内部及周边可见彩色血流信号,可表现为动脉或静脉血流信号,RI 0.49～0.77。随着肿块内部钙化数量的增多,内部血流信号减少,单纯强回声型内部无彩色血流信号。结论钙化上皮瘤的超声分型表现具有一定的特征性,熟悉钙化上皮瘤的每种分型的声像图特点,并结合临床特征,是诊断本病的关键。

关键词：钙化上皮瘤声像图特点再探讨强回声高频超声

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GRAY-SCALE ULTRASONOGRAPHY COMBINED WITHELASTOGRAPHY IMAGING FOR THE EVALUATION OF PAPILLARY THYR-OID MICROCARCINOMA:AS A PROGNOSTIC CLINICOPATHO-LOGY FACTOR

GRAY-SCALE ULTRASONOGRAPHY COMBINED WITHELASTOGRAPHY IMAGING...

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中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议

Objective The main recurrence patterns of papillary thyroid microcarcinoma(PTMC) are extrathyroidal invasion and cervical lymph node(LN) *** evaluated the significance of gray-scale ultrasound combined with elastography for predicting the extrathyroidal extension and cervical LN metastasis in patient with *** We retrospectively evaluated gray-scale ultrasonic and elastographic results from 119 consecutive cases of PTMC with 138 nodules and correlated the results with the histopathologic *** Sixty-four cases(53.8%;64 of 119) had extrathyroidal extension,30(25.2%;30 of 119) had central LN metastases and 8(6.7%;8 of 119) had lateral LN metastases on *** patients had multifocal malignancies(15 had bilateral malignancies).Pathologic extrathyroidal extension was significantly associated with T staging,extrathyroidal extension,and bilaterality on US,boundary,strain ratio and hard malignancy according to the Rago *** on US were significantly seen in patients with bilateral malignancies on *** LN metastasis on pathology was significantly associated with central and lateral LN metastasis on US,multifocality and bilaterality on *** LN metastasis on US were significantly associated with the lateral LN metastasis on pathology.T staging,extrathyroidal extension on US and hard malignancy according to the Rago score were significantly associated with pathologic extrathyroidal extension both on multivariate *** LN metastasis on US and bilaterality on US were independent factors in predicting central and Lateral LN metastasis on US was the predictive factor for lateral LN metastasis on pathology on multivariate *** Gray-scale ultrasound combined with elastography should be helpful in the diagnosis of PTMCs and evaluating possible PTMC recurrence on US in routine clinical practice.

关键词： GRAY-SCALE ULTRASONOGRAPHY COMBINED WITHELASTOGRAPHY IMAGING FOR THE EVALUATION OF PAPILLARY THYR-OID MICROCARCINOMA:AS A PROGNOSTIC CLINICOPATHO-LOGY FACTOR OID

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基于机器学习的微灶甲状腺乳头状癌超声智能诊断方法研究

基于机器学习的微灶甲状腺乳头状癌超声智能诊断方法研究

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中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议

作者：冯玉洁郭燕丽周喜川华兴邓凤莲第三军医大学附属西南医院超声科重庆大学通信工程学院

目的 :甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺癌,高频超声是发现甲状腺微病灶最常用也是最可靠的方法 ,然而定性诊断却一直是个难题。本研究旨在基于机器学习方法探讨甲状腺微病灶的多元特征参数的统计特性,实现微灶甲状腺乳头状癌超声辅助智... 详细信息

目的 :甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺癌,高频超声是发现甲状腺微病灶最常用也是最可靠的方法 ,然而定性诊断却一直是个难题。本研究旨在基于机器学习方法探讨甲状腺微病灶的多元特征参数的统计特性,实现微灶甲状腺乳头状癌超声辅助智能诊断,提高超声对甲状腺微病灶定性诊断能力。方法 :对80例经手术或穿刺病理证实的甲状腺实性微病灶(<1cm)患者的超声检查作回顾性分析,其中40例确诊为微灶甲状腺乳头状癌,40例确诊为良性结节。首先提取每一个样本的回声强弱程度、边界是否清晰、形态是否规则、有无钙化灶、钙化灶的形态、有无声晕、声晕是否均匀、纵横比、有无血流信号、阻力指数、弹性共11种特征组成机器学习的数据集合;然后用贪婪算法获取特征参数中分类性能最好的一组特征作为最终用于机器学习的数据特征;最后随机抽取样本的80%作为支持向量机、神经网络、贝叶斯模型等机器学习方法的训练样本,计算得到判决函数,剩下的20%作为测试样本,计算得到测试样本的诊断符合率、假阳性率、假阴性率等。结果用贪婪算法获取的对诊断判别性能最好的特征是边界是否清晰、有无钙化灶、纵横比、有无血流信号等,支持向量机的诊断符合率为90.0%,诊断微灶乳头状癌假阳性率5.0%,诊断微灶乳头状癌的假阴性率5.0%;神经网络的诊断符合率为95.0%,诊断微灶乳头状癌假阳性率0%,诊断微灶乳头状癌的假阴性率5%;贝叶斯模型的诊断符合率为91.25%,诊断微灶乳头状癌的假阳性率6.25%,诊断微灶乳头状癌的假阴性率2.5%。结论 :支持向量机、神经网络、贝叶斯模型的诊断符合率均>90%,其中神经网络诊断符合率最高,诊断微灶乳头状癌假阳性率最低的也是神经网络,贝叶斯模型诊断微灶乳头状癌的假阴性率均低于支持向量机、神经网络,由此看出机器学习方法对于实现微灶甲状腺乳头状癌的智能诊断有一定意义,而神经网络是该研究较为适用的机器学习方法。

关键词：甲状腺乳头状癌神经网络假阳性率支持向量机假阴性率符合率钙化灶机器学习智能诊断方法

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全数字化X线摄影ACR BI-RADS评分乳腺肿块的超声对应分级研究

全数字化X线摄影ACR BI-RADS评分乳腺肿块的超声对应分级研究

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中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议

作者：张学珍燕小朋蚌医二附院

目的探讨全数字化X线摄影ACR BI-RADS评分Ⅱ-Ⅴ级的乳腺病灶的超声特征,评价超声对于此类病灶的诊断价值.全数字化X线摄影ACR BI-RADS分级与对应超声ACR BI-RADS分级的对比研究,评价超声ACR BI-RADS分级对乳腺良恶性病灶的诊断是否存在... 详细信息

目的探讨全数字化X线摄影ACR BI-RADS评分Ⅱ-Ⅴ级的乳腺病灶的超声特征,评价超声对于此类病灶的诊断价值.全数字化X线摄影ACR BI-RADS分级与对应超声ACR BI-RADS分级的对比研究,评价超声ACR BI-RADS分级对乳腺良恶性病灶的诊断是否存在优越性。方法对189例乳腺病灶的全数字化X线摄影和对应的超声资料进行回顾性分析并分组.全数字化X线摄影ACR BI-RADS评分为Ⅳ-Ⅴ级的乳腺良性病灶55例(A组),全数字化X线摄影评分Ⅳ的乳腺恶性病灶28例(B组),全数字化X线摄影ACR BI-RADS评分为Ⅴ级的乳腺恶性病灶51例(C组),全数字化X线摄影ACR BI-RADS评分为Ⅱ-Ⅲ级的乳腺良性病灶55例(D组).对比分析四组乳腺病变超声图像的边界、纵横比、血流、微钙化等.对四组病灶进行超声ACR BI-RADS分级。结果 A组55例乳腺良性疾病患者中全数字化X线摄影ACR BI-RADS评分为Ⅳ级的51例病人,Ⅴ级的4例病人.6例无回声全部为多发性,大小约3mm-35mm,大小范围较大数目较多,所以未逐一进行测量,测量每个病人的最大的病灶和最小的病灶,其最大值平均值约22.7mm,最小值平均值约3.5mm.二个及以上的低回声病灶中大小范围约2*4-34*35,平均值约14.3,病理结果中纤维腺瘤共36例,囊性改变共6例,导管内乳头状瘤4例,叶状良性肿瘤1例,脂肪瘤2例,炎性病变1例,乳腺增生症3例,良性增生结节2例.B组28例乳腺恶性疾病患者中ACR BI-RADS评分为Ⅳ级的病人,1例超声未探及病灶,1例病人2个病灶,27例浸润性导管癌,1例粘液癌.C组51例乳腺恶性疾病患者中ACR BI-RADS评分Ⅴ级的病人,49例为浸润性导管癌,1例Paget'病,1例粘液癌.D组55例乳腺良性疾病患者中ACR BI-RADS评分Ⅱ-Ⅲ级的病人,病理结果纤维腺瘤23例,囊性病变10例,良性增生结节13例,腺体增生3例,炎性改变3例,脂肪瘤1例,导管内乳头状瘤2例.各组FFDM ACR BI-RADS分级超声图像特征表一.四组资料严格按照ACR BI-RADS-US的标准进行超声分级,见表二.恶性病变BC组FFDM ACR BI-RADS分级对应BI-RADS-US分级,见表三.良性病变A组FFDM ACR BI-RADS分级对应BI-RADS-US分级。结论超声分析全数字化X线摄影ACR BI-RADS评分Ⅳ-Ⅴ级的乳腺病灶对于从恶性病灶中区分出良性病灶有价值,超声ACR BI-RADS分级对于良性病灶的诊断能力较全数字化X线摄影有优势。

关键词： ACR BI-RADS 乳腺病灶全数字化乳腺肿块

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