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AND代表“并且”；OR代表“或者”；NOT代表“不包含”；(注意必须大写,运算符两边需空一格)

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范例一：(K=图书馆学 OR K=情报学) AND A=范并思 AND Y=1982-2016
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主题

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27 篇 电化学性能
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18 篇 制备工艺
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机构

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31 篇 北京交通大学
31 篇 沈阳建筑大学
31 篇 北京工业大学
28 篇 中南大学
25 篇 解放军总医院
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作者

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16 篇 郭耀杰
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语言

3,196 篇 中文
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海东行署办公室关于印发地区经贸委海东地区组团参加2...年中国青海结构调整暨投资贸易洽谈会总体方案的通知

海东行署办公室关于印发地区经贸委海东地区组团参加2007年中国青...

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海东行署办公室关于印发地区经贸委海东地区组团参加2...年中国青海结构调整暨投资贸易洽谈会总体方案的通知各县人民政府，行署有关部门：　　现将地区经贸委《海东地区组团参加2...年中国青海结构调整暨投资贸易洽谈会总体方案》印...

海东行署办公室关于印发地区经贸委海东地区组团参加2...年中国青海结构调整暨投资贸易洽谈会总体方案的通知各县人民政府，行署有关部门：　　现将地区经贸委《海东地区组团参加2...年中国青海结构调整暨投资贸易洽谈会总体方案》印发给你们，请认真贯彻实施。二○○七年四月三日海东地区组团参加2...年中国青海结构调整暨投资贸易洽谈会总体方案（地区经贸委　二00七年四月）　　“2...年中国青海结构调整暨投资贸易洽谈会”（简称青洽会）将于2...年6月2...2...青海省西宁市举行，本次“青洽会”由国务院国有资产监督管理委员会、国家民委、国务院西部开发办、商务部、信息产业部、国务院台办、国家工商总局、国家旅游局、全国工商联、香港贸易发展局等15个部委办支持，由山东、福建、辽宁、陕西、重庆、吉林等30个省区联合主办，由联合国工业发展组织、中国信息协会、全国各地经协组织联合会、中国外商投资企业协会等10个单位协办，青海省人民政府承办。本届“青洽会”主会场设在青海省西宁市城南新区展览中心，分会场设在青海省博物馆和西宁体育馆，主会场共设置展馆2...置室内展位800个，室外展区1个，设立综合、专业、外商、特色展区和服务区五个部分，预计将吸引来自全国31个省市区和境外、国外的5000多位客商。参加本届“青洽会”，对于海东地区扩大对外开放，促进经济协作和招商引资，调整经济结构和发展特色经济，促进海东经济持续快速发展，具有十分重要的意义。为了尽快落实“青洽会”有关事项，进一步做好我区的参会筹备和组织工作，特制定本方案：　　一、指导思想　　以全省经济工作会议和地委委员扩大会议确定的各项工作目标为指导，积极推进我区同国内外经济、技术、社会、文化的交流与合作，进一步加大我区招商引资工作力度，尽快形成全方位、多层次、宽领域的对外开放格局，充分利用“青洽会”这个投资洽谈平台，吸引国内外各类投资者参与我区的开发和建设，全面加快构建和谐海东的进程。　　二、参会主题、要求及主要内容　　参会的主题是：发挥特色资源优势，调整工业产业结构；扩大合作交流，吸引外来投资；推动海东开发，实现共同发展。　　总体要求是：突出招商，打造品牌，注重项目，务求实效。　　本届“青洽会”的主要内容是：投资洽谈，展示交易，大会论坛。　　三、组织领导机构　　1、组团参加“青洽会”。根据参会参展工作的需要由下列人员组成海东地区代表团参加本届“青洽会”。　　团　长：阎宝亮　行署副专员　　副团长：王贵宾　行署副秘书长　　　　　　尕桑朋措　地区经贸委主任　　　　　　朱文旭　地区招商局局长　　成　员：赵元奎　地委宣传部副部长　　　　　　邱纪章　地区发改委副主任　　　　　　翁素蓉　地区接待办主任　　　　　　田有龙　地区财政局副局长　　　　　　马　全　民和县委常委、县政府副县长　　　　　　马文选　乐都县委常委、县政府副县长　　　　　　杜安宁　平安县委常委、县政府副县长　　　　　　马　杰　循化县委常委、县政府副县长　　　　　　罗文祥　化隆县委常委、县政府副县长　　　　　　曾水清　互助县人民政府副县长　　2...及主要职责。代表团下设会务组、宣传报道组、布展组、接待组、经贸洽谈和项目统计组，地区经贸委具体负责参会参展事宜的组织、联络和协调工作。　　（1）会务组　　组长：李建荣　　成员：刘承辉马凤琴　　职责：负责海东参加本届“青洽会”的会务工作，包括文秘、会议的报到、证件资料的领取和发放、与大会组委会的日常联络，协调相关会务工作。交通工具由地区经贸委落实。　　（2...洽谈和项目统计组　　组长：朱文旭　　成员：许小燕刘承辉朵元华师成云马红梅　　罗万顺保国成贺吉录马子德　　职责：负责项目的推介与洽谈、集中签约仪式的组织、成交项目的成果统计等工作。交通工具由地区经贸委落实。　　（3）布展组　　组长：朱文旭　　成员：杨明东王文玉王翔　　职责：负责海东展区的总体设计、工程施工、展区分配及资料收集、布展服务、现场管理等方面的工作。交通工具由地区经贸委落实。　　（4）接待组　　组长：翁素蓉　　成员：马有俊赵幸福张晓云詹晋蓉　　······

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安阳市人民政府关于印发安阳市参加第二届中国中部投资贸易博览会工作方案的通知

安阳市人民政府关于印发安阳市参加第二届中国中部投资贸易博览会...

引用

各县（市、区）人民政府，市人民政府各部门及有关单位：　　《安阳市参加第二届中国中部投资贸易博览会工作方案》已经市政府同意，现印发给你们，请遵照执行。二○○七年二月七日安阳市参加第二届中国中部投资贸易博览会工作方案　　...

标准号: 安政13号

各县（市、区）人民政府，市人民政府各部门及有关单位：　　《安阳市参加第二届中国中部投资贸易博览会工作方案》已经市政府同意，现印发给你们，请遵照执行。二○○七年二月七日安阳市参加第二届中国中部投资贸易博览会工作方案　　中国中部投资贸易博览会（以下简称中部博览会）是经国务院批准，由国家商务部等八部委（局）和中部六省人民政府共同举办的大型投资贸易博览会。为进一步扩大安阳市对外开放水平，提升知名度，加强区域间的交流与合作，我市将组成高规格的代表团参加本次中部博览会。根据省政府2...年12...召开的关于筹备第二届中部博览会动员会的部署和要求，结合我市实际，特制定本工作方案。安阳市人民政府关于印发安阳市参加第二届中国中部投资贸易博览会工作方案的通知一、指导思想　　坚持以科学发展观统领全局，紧紧围绕“四路并进”的发展思路，抓住全球资本重组、产业转移的机遇，以招商引资、项目推介、经济论坛、投资贸易展览等为主要内容，大力宣传我市的对外开放政策、措施和丰硕成果，充分展示区位、资源和经济的自身优势，促进产业结构调整和升级，提高对内对外开放水平，塑造豫北区域性中心强市的良好形象。二、会议概况　　展会名称：第二届中国中部投资贸易博览会　　举办时间：2...年4月2...2...　举办地点：河南省郑州市　　举办场馆：郑州国际会展中心　　主办单位：国家商务部、国家税务总局、国家工商总局、国家广电总局、国家旅游局、中国贸促会、全国工商联、中国工业经济联合会和山西、安徽、江西、湖北、湖南、河南六省人民政府。　　支持单位：国务院国资委、中国银监会、中国证监会、中国工商银行、国家开发银行、中国进出口银行、中国出口信用保险公司、香港贸发局。　　承办单位：河南省商务厅、郑州市人民政府、中国国际贸易促进委员会河南省分会、中国国际投资促进会、国家商务部投资促进事务局、国家商务部外贸发展事务局、中国外商投资企业协会。　　规模和规格：中部博览会在郑州国际会展中心举办，展馆上、下两层，展览面积7.2...米，可设置3560个国际标准展位，室外展场面积3.5万平方米，会议使用面积1万平方米。　　大会拟邀请2...右国内外重要客商参会，其中国（境）外客商约1万名、沿海省市客商约1万名。主要包括联合国有关组织机构官员、外国政要、驻华大使、中部六省境外友好省（州、县）代表、国（境）外商协会代表、世界500强企业及国（境）外其他知名企业高管；国内500强企业及其他知名企业高管；国内外新闻媒体记者等。　　邀请党和国家领导人莅临大会指导。三、组织领导及工作机构　　（一）组织领导。为切实做好参会的各项筹备工作，成立安阳市参加第二届中国中部投资贸易博览会领导小组（名单附后），统一领导安阳市代表团参会的各项工作。　　（二）工作机构。　　1、综合宣传组。负责统筹、组织实施我市参加中部博览会综合宣传工作；负责新闻单位的邀请、联络和服务工作；负责协调大会期间我市新闻报道以及相关宣传工作；负责领导讲话、综合材料等重要文字材料的起草、翻译工作等。　　2...及客商联络组。负责项目的收集、整理和邀商的组织工作；负责参会客商联络工作；负责编制国内外重要来宾和重要客商活动安排，统筹协调各项活动日程；负责参会境内外客商团组接待工作的协调、衔接；负责我市客商团组参加中部博览会各种论坛、专题研讨会、项目洽谈会等专项活动的组织实施、沟通联络和服务协调工作；负责我市招商项目的征集、发布和网上对接工作；负责项目册的印制工作；负责组织项目对接活动；负责我市参加省签约仪式的组织工作；负责做好签约成果统计工作等。　　3、展览贸易组。负责我市投资合作展区的布展工作；负责我市参展企业及参展产品的筛选和上报工作；负责我市参展企业布展工作的指导和管理；负责我市展览现场的管理和服务；负责组织领导巡馆活动等。　　4、会务接待组。负责编印《参务指南》、发放各种资料；负责有关证件、请柬等申领、制作和发放；负责我市参会代表团的食宿、车辆安排；负责参会客商的医疗保健、保障工作；负责参会客商的参观、考察活动的衔接；负责纪念品采购、发放；负责经费预算和筹集；负责经费开支和使用管理；负责制定经费管理使用办法。四、主要活动安排和具体内容　　中部博览会以投资、贸易、旅游、物流等为主要内容，突出中部区域特点，采取政府主导下的市场运作方式，通过投资贸易展览、招商引资项目推介、专项合作洽谈、经济论坛等多种形式，为中外客商搭建经济技术交流与合作的平台。　　（一）重大活动日程安排。　　--4月2...全天会议报到；晚上6点，省政府在郑州索菲特国际酒店、郑州国际会展中心观景走廊举行招待酒会；晚上7点半，党和国家领导人、国家部委局领导、各省（市、区）领导视察展馆；晚上9点举行安阳市代表团预备会。　　--4月2...午9点，在郑州国际会展中

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中华全国供销合作总社办公厅、中国就业培训技术指导中心、中国财贸轻纺烟草工会全国委员会关于举办“中棉工业杯”2...年全国供销合作社系统棉花检验员、锯齿轧花工职业技能大赛的通知

中华全国供销合作总社办公厅、中国就业培训技术指导中心、中国财...

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中华全国供销合作总社办公厅、中国就业培训技术指导中心、中国财贸轻纺烟草工会全国委员会关于举办“中棉工业杯”2...年全国供销合作社系统棉花检验员、锯齿轧花工职业技能大赛的通知（法宝联想:　部门规章约1篇）各有关省级供销合...

中华全国供销合作总社办公厅、中国就业培训技术指导中心、中国财贸轻纺烟草工会全国委员会关于举办“中棉工业杯”2...年全国供销合作社系统棉花检验员、锯齿轧花工职业技能大赛的通知（法宝联想:　部门规章约1篇）各有关省级供销合作社、财贸轻纺烟草工会：　　为开发劳动者技能，提高劳动者素质，引导广大职工钻研技术业务，走岗位成才之路，促进棉花行业职业培训事业的发展，根据劳动和社会保障部办公厅《关于印发2...年全国职业技能竞赛系列活动工作安排的通知》（劳社厅函[2...]135号）精神，中华全国供销合作总社合作指导部、中国就业培训技术指导中心、中国财贸轻纺烟草工会拟联合举办“中棉工业杯”2...年全国供销合作社系统棉花检验员、锯齿轧花工职业技能大赛。现将大赛有关事项通知如下：　　一、大赛组织机构　　1、主办单位：中华全国供销合作总社合作指导部　　中国就业培训技术指导中心　　中国财贸轻纺烟草工会　　2...单位：中华全国供销合作总社棉麻局　　中华全国供销合作总社职业技能鉴定指导中心　　3、协办单位：中国棉花协会棉花加工分会　　新疆维吾尔自治区供销合作社　　新疆生产建设兵团供销合作社　　4、独家冠名单位：中棉工业有限责任公司　　5、技术支持单位：山东天鹅棉业机械股份有限公司　　邯郸金狮棉机有限公司　　6、大赛成立组织委员会，负责比赛的组织、领导工作。组委会成员由主办、承办和协办单位的有关领导担任。组委会下设办公室（设在中国棉花协会棉花加工分会），办公室下设：比赛组、裁判组、保障组和新闻宣传组，负责大赛的日常组织实施工作（见附件1）。　　二、大赛工种：　　棉花检验员、锯齿轧花工　　三、大赛内容及标准　　大赛以国家职业技能高级工及以上标准命题，分理论知识考试和技能实际操作考核两个部分进行，按总成绩排名次。其中，理论知识考试占总成绩的2...实际操作考核占总成绩的75%。比赛培训资料统一为：《棉花检验员国家职业资格标准》、《锯齿轧花工国家职业资格标准》。　　（一）棉花检验员的理论知识考试和实际操作　　理论知识考试：以《棉花检验员国家职业资格标准》中高级工及以上职业资格应掌握的理论知识为命题标准。　　实际操作：1.感官检验品级 2...长度。　　（二）锯齿轧花工的理论知识考试和实际操作　　理论知识考试：以《棉花加工国家职业资格标准》中高级及以上职业资格应掌握的理论知识为命题标准。主要包括 1.锯齿轧花机的结构和工作原理；2...轧花机的主要技术经济指标；3.锯齿轧花工的操作技术和安全管理；4.控制轧花机产量和质量的方法；5.锯齿轧花机故障的处理方法；6.棉花加工行业相关常识。　　实际操作：工作箱的调整；锯片滚筒的装配；毛刷滚筒的装配；故障排除。　　四、大赛方式　　大赛分初赛、决赛两个阶段。初赛由各省（自治区、直辖市）组织实施。经初赛选拔的优秀选手，可推荐参加12...的全国决赛。　　五、参加决赛选手的范围和条件　　此次大赛的参赛范围包括：全国供销合作社系统棉花生产、收购、加工、　　······

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关节镜下运用4股胭绳肌腱同期重建前后交叉韧带损伤

关节镜下运用4股胭绳肌腱同期重建前后交叉韧带损伤

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2...年浙江省医学会骨科学学术会议暨浙江省抗癌协会骨软肿瘤学术会议

作者：毕擎夏冰朱丹杰洪剑飞邱斌松章水均浙江省人民医院关节外科中心浙江省人民医院关节外科中心浙江省人民医院关节外科中心浙江省人民医院关节外科中心浙江省人民医院关节外科中心浙江省人民医院关节外科中心

目的：关节镜下运用 Intrafix 和可吸收界面螺钉固定自体4股腘绳肌腱,同期重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)后前交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL),评估其疗效。方法：ACL,PCL 同时损伤的患者16例,关节镜下以... 详细信息

目的：关节镜下运用 Intrafix 和可吸收界面螺钉固定自体4股腘绳肌腱,同期重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)后前交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL),评估其疗效。方法：ACL,PCL 同时损伤的患者16例,关节镜下以自体四股胭绳肌腱作为重建移植物,应用可吸收界面螺钉固定移植物股骨端,Intrafix 钉鞘和可吸收锥形钉固定胫骨端,同期行 ACL 和 PCL 损伤重建术。7例行内侧副韧带修补,4例行外侧副韧带复合结构修复,2...外侧同时修复。所有患者按照国际膝关节评分委员会评分(International Knee Documentation Committee,IKDC)标准进行术前评估,均为 D 级。术前 Lysholm 评分(36．5±3．7)。结果随访时间为12...个月,平均14．6 个月。终末随访时,IKDC 总体评价,A 级6例(38%);B 级9例(56%);C 级1例(6%);无 D 级患者。Lachman 试验0～2...者8例;3～5mm 者6例;6～10mm 者2...＜0．05)。屈70°前后总位移0～2...者10例;3～5mm 者5例：6～10mm 者1例(P＜0．05)。屈70°后位移0～2...者12...3～5mm 者4例(P＜0．05)。Lysholm 功能评分术后2...90．4±2...,与术前相比差异有统计学意义(P＜0．05),终末随访时平均(93．4±3．5),差异亦有统计学意义(P＜0．05)。结论：关节镜下以自体4股腘绳肌腱作为移植物,应用可吸收界面螺钉、Intrafix 钉鞘和可吸收锥形钉固定股骨胫骨端同期重建 ACL 和 PCL,有利于早期积极的功能康复,膝关节功能恢复满意。

关键词：前交叉韧带后交叉韧带膝关节

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颅内动脉瘤治疗方法的合理选择

颅内动脉瘤治疗方法的合理选择

引用

中国医师协会神经外科医师分会第二届全国代表大会

作者：张志文李安民郭晓明闫润民傅相平查韡光刘爱军梁树立易林华杜程刚耿峰姚世斌薛菁晖北京解放军总医院第一附属医院神经外科北京解放军总医院第一附属医院神经外科北京解放军总医院第一附属医院神经外科北京解放军总医院第一附属医院神经外科北京解放军总医院第一附属医院神经外科北京解放军总医院第一附属医院神经外科北京解放军总医院第一附属医院神经外科北京解放军总医院第一附属医院神经外科北京解放军总医院第一附属医院神经外科北京解放军总医院第一附属医院神经外科北京解放军总医院第一附属医院神经外科北京解放军总医院第一附属医院神经外科北京解放军总医院第一附属医院神经外科

目的理想的颅内动脉瘤治疗原则是即阻断瘤内血流又能充分保证载瘤动脉的通畅。目前治疗颅内动脉瘤的主要方法为显微手术直接夹闭或通过血管内治疗完全栓塞动脉瘤。二者方法的合理选择与患者的生命与功能预后密切相关。方法对2...年4月至... 详细信息

目的理想的颅内动脉瘤治疗原则是即阻断瘤内血流又能充分保证载瘤动脉的通畅。目前治疗颅内动脉瘤的主要方法为显微手术直接夹闭或通过血管内治疗完全栓塞动脉瘤。二者方法的合理选择与患者的生命与功能预后密切相关。方法对2...年4月至2...年6月于我院收治的45 例颅内动脉瘤进行回顾性研究,其中手术直接夹闭动脉瘤33例,血管内治疗12...脉瘤直径为2...0mm,动脉瘤位于眼动脉段1例,颈内动脉-后交通动脉2...脉络膜前动脉2...内动脉分叉处2...大脑前动脉-前交通动脉9例,大脑中动脉5例,大脑后动脉1例,椎-基底动脉4例。临床表现为由蛛网膜下腔出血(40例)或脑内血肿(2...起突发剧烈头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征者38例;动眼神经麻痹7例;肢体活动障碍2... Hunt-Hess 分级,Ⅰ～Ⅲ级42...级3例,所有病例均行 CT/ MR(A)及 DSA 检查。33例采用翼点入路行前循环动脉瘤显微直视夹闭手术,另1例大脑后动脉 P2...动脉瘤采用颞下入路行夹闭切除术．采用 GDC 行动脉瘤囊内栓塞10例,弹簧圈闭塞椎动脉巨大动脉瘤载瘤动脉近端1例,单纯行载瘤动脉支架置放术1例。结果 34例显微直视夹闭手术病例中,32...愈,术后昏迷1例(74岁老年患者,术后并发出血性脑梗塞和全脑多发性梗塞)、死亡各1例。血管内治疗行动脉瘤囊内栓塞术中,完全栓塞者6例,部分栓塞者4例,1例单纯行载瘤动脉支架置放术者,于术后2...再出血,CT 示脑内血肿、脑疝形成,急诊行脑内血肿清除、去骨瓣减压术,2...行 GDC 栓塞治愈。死亡1例为弹簧圈闭塞椎动脉巨大动脉瘤载瘤动脉近端后,逐渐出现意识障碍、呼吸功能减弱、肺炎,CT 示巨大动脉瘤内血栓形成,于术后2...亡。结论位于前循环动脉瘤以手术夹闭为佳,对于某些手术夹闭困难的大型或巨大动脉瘤,在患者经济条件允许的情况下,选择血管内治疗为好;对于椎-基底动脉瘤,因为手术显露困难、风险大,应首选血管内治疗;单纯行载瘤动脉支架置放术,以期通过瘤内造影剂滞留(瘤内血栓形成)治疗动脉瘤,在某种程度上可能存在侥幸性;而闭塞栽瘤动脉的选择宜慎重,术前对闭塞栽瘤动脉后的脑缺血耐受评价至关重要,巨大动脉瘤行近端栽瘤动脉闭塞后,如瘤内血栓形成并对周围脑结构形成占位时,宜开颅切除动脉瘤。

关键词：巨大动脉瘤弹簧圈前循环动脉瘤夹闭手术合理选择治疗方法

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镜手畸形1例

镜手畸形1例

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2...年浙江省医学会骨科学学术会议暨浙江省抗癌协会骨软肿瘤学术会议

作者：马江涛俞敏张孟超新昌县张氏骨伤医院新昌县张氏骨伤医院新昌县张氏骨伤医院

目的：介绍1例罕见的先天畸形一镜手畸形,并通过有关文献复习,以提高认识。方法：患者,女,18岁。因右肱骨下段骨折住院,体检中发现左上肢畸形：左上肢全长(从肩峰到指尖)较对侧短1．5cm,前臂周径较对侧粗3cm,手掌较对侧宽1cm。有6根手指... 详细信息

目的：介绍1例罕见的先天畸形一镜手畸形,并通过有关文献复习,以提高认识。方法：患者,女,18岁。因右肱骨下段骨折住院,体检中发现左上肢畸形：左上肢全长(从肩峰到指尖)较对侧短1．5cm,前臂周径较对侧粗3cm,手掌较对侧宽1cm。有6根手指,尺侧4指基本正常,拇指缺失,代之以较短小的2...形与尺侧的环、小指相似,第三、四指向尺侧偏斜,在从桡侧到尺侧的第二、三指指蹼间有一赘状突起。6指均为三节指,指间关节活动基本正常,但不能两两对指。掌指关节屈曲50°,背伸0°。腕关节掌屈90°,背伸0°,桡偏5°,尺偏5°;肘关节提携角35°,屈曲55°,伸-45°。前臂旋前10°,旋后15°;左肩关节活动正常。X 片示：共有7块掌骨,其中第一、二掌骨基底融合,第一掌骨远端有一块发育不良的指骨,包含在第一指软组织内：第三、四掌骨间距较宽,近节指骨基底之间见一圆形骨赘。腕骨似呈三层排列,具体难以辨认。肱骨远端畸形,无典型的鹰嘴窝结构及肱骨小头,前臂由二块尺骨组成,鹰嘴发育不全,无上尺桡关节。结果：镜手畸形(Mirror hand)又称尺骨重复畸形(Ulnar dimelia),是一种非常罕见的先天畸形,国内文献报告6例,所有文献中不到100例。其特征性表现为拇指缺失、沿中轴对称性多指畸形。结论：由于镜手畸形常涉及多部位、多关节畸形,治疗非常复杂,主要是改善手部的外观和功能：切除多指、重建拇指。

关键词：手畸形先天畸形

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胸椎椎弓根螺钉置入技术治疗胸椎骨折的准确性和安全性评价

胸椎椎弓根螺钉置入技术治疗胸椎骨折的准确性和安全性评价

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2...年浙江省医学会骨科学学术会议暨浙江省抗癌协会骨软肿瘤学术会议

作者：胡勇徐荣明谢辉贾连顺阮永平马维虎浙江省宁波市第六医院脊柱外科浙江省宁波市第六医院脊柱外科浙江省宁波市第六医院脊柱外科第二军医大学附属长征医院骨科浙江省宁波市第六医院脊柱外科浙江省宁波市第六医院脊柱外科

目的：探讨胸椎椎弓根螺钉置入技术治疗胸椎骨折的准确性和安全性。方法：50例胸椎骨折患者术前均对脊柱进行标准俯卧位 CT 加密扫描,测量进针点、入钉点至椎体前缘的深度、进针角度和直径,根据测得数据确定椎弓根螺钉置入的深度和方向... 详细信息

目的：探讨胸椎椎弓根螺钉置入技术治疗胸椎骨折的准确性和安全性。方法：50例胸椎骨折患者术前均对脊柱进行标准俯卧位 CT 加密扫描,测量进针点、入钉点至椎体前缘的深度、进针角度和直径,根据测得数据确定椎弓根螺钉置入的深度和方向,术后再行脊柱 X 线片及 CT 加密扫描评价置钉的准确性和安全性。结果：50例共置入2...胸椎椎弓根螺钉,术后 CT 加密扫描和 X 线片观察到2...(91．7%)螺钉完全在椎弓根皮质骨内。8例2...8．3%(螺钉发生错置,7 枚(2...(螺钉偏外;5枚(2...(螺钉偏前外侧,其中2...．8%)螺钉靠近主动脉：3枚(1．3% (螺钉偏下;3枚(1．3%(螺钉直径过大导致椎弓根内壁膨胀内移;2...．8%(螺钉误入椎管内。螺钉完全在椎弓根皮质内的百分比在不同的胸椎节段[T1-4和 T9-12...0．003)、T1-8和 T9-12...=0．008)】之间有显著性差异。结论：术前 CT 扫描测量胸椎骨折患者的胸椎椎弓根的有关数据可为术中准确置入椎弓根螺钉提供重要参考依据。术中标准的 X 线透视指导和解剖标记定位是保证胸椎椎弓根螺钉准确置入的关键因素。术后 CT 加密扫描能准确的反应椎弓根螺钉位置偏差,并能反应椎弓根螺钉与相邻结构的位置和关系。螺钉发生错置多见于上胸椎。

关键词：胸椎椎弓根螺钉骨折固定

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钢-混凝土组合梁的挠度计算

钢-混凝土组合梁的挠度计算

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中国钢协结构稳定与疲劳分会2...年学术交流会

作者：孙小菲吴春生南昌大学建工学院江西南昌330029 南昌同济规划建筑设计有限公司江西南昌330046

应用组合杆件稳定计算方法,推导出了钢-混凝土组合梁挠度和钢梁与混凝土板间结合面连接件抗滑移总剪力的计算公式.应用这些公式计算结果与[2...验值较吻合,与[3]文按折减刚度法计算结果很吻合.本文的计算钢-混凝土组合梁挠度的公式是... 详细信息

应用组合杆件稳定计算方法,推导出了钢-混凝土组合梁挠度和钢梁与混凝土板间结合面连接件抗滑移总剪力的计算公式.应用这些公式计算结果与[2...验值较吻合,与[3]文按折减刚度法计算结果很吻合.本文的计算钢-混凝土组合梁挠度的公式是理论推导出来的.因此,是准确的.

关键词：钢-混凝土组合梁挠度计算连接件间距总剪力

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经口咽入路人工寰齿关节置换术的解剖学研究

经口咽入路人工寰齿关节置换术的解剖学研究

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2...年浙江省医学会骨科学学术会议暨浙江省抗癌协会骨软肿瘤学术会议

作者：胡勇杨述华谢辉叶树楠杜靖远郑启新邵增务吴宏斌段德宇华中科技大学附属协和医院骨科华中科技大学附属协和医院骨科华中科技大学附属协和医院骨科华中科技大学附属协和医院骨科华中科技大学附属协和医院骨科华中科技大学附属协和医院骨科华中科技大学附属协和医院骨科华中科技大学附属协和医院骨科华中科技大学附属协和医院骨科

目的：为经口咽前路处理斜坡至上颈椎腹侧病变和人工寰齿关节设计及应用提供解剖学依据。方法：对8例新鲜的成人头颈部标本经口咽前入路进行逐层的显微外科解剖,观察咽后壁的层次、椎动脉的走行、寰枢椎的解剖毗邻关系和人工寰齿关节置... 详细信息

目的：为经口咽前路处理斜坡至上颈椎腹侧病变和人工寰齿关节设计及应用提供解剖学依据。方法：对8例新鲜的成人头颈部标本经口咽前入路进行逐层的显微外科解剖,观察咽后壁的层次、椎动脉的走行、寰枢椎的解剖毗邻关系和人工寰齿关节置换术的相关解剖参数等。另选取成人32...寰枢椎骨性标本,测量寰椎前弓骨窗宽、枢椎椎体骨窗宽、寰椎部件上位进钉点间距、寰椎部件下位进钉点间距、枢椎部件上位进钉点间距、枢椎部件下位进钉点间距等内容。结果：寰椎和枢椎可显露宽度分别为(40．2...5)mm 和(39．3±3．7)mm。咽后壁可显露宽度和高度分别为 (40．1±5．2... 和(50．2...6)mm。寰椎上位进钉点间距和下位进钉点间距分别为(2...±2...mm 和(2...±3．5)mm,枢椎上位进钉点间距和下位进钉点间距分别为(18．0±3．3)mm 和(16．0±3．5) mm。经口入路手术可以达到斜坡下缘至 C3椎体上缘。咽后壁由浅至深可分5层结构和2...：粘膜层、粘膜下层、浅肌层、椎前筋膜、椎前肌层和咽后间隙、椎前间隙。结论：经口入路手术在处理斜坡下缘到上颈段腹侧病变中具有手术径路短,显露病变好,减压效果肯定等优点。经口咽前入路行人工寰齿关节置换术是可行的,人工寰齿关节的设计应以上述测量数据为依据。

关键词：经口咽入路寰枢椎解剖学人工寰齿关节置换术

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癫痫外科的治疗策略(472...分析)

癫痫外科的治疗策略(472例回顾分析)

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中国医师协会神经外科医师分会第二届全国代表大会

作者：栾国明李云林周建田宏鲍民北京三博复兴脑科医院北京三博复兴脑科医院北京三博复兴脑科医院北京三博复兴脑科医院北京三博复兴脑科医院

目的至今为止,癫痫外科已走过了百余年的历程。随着癫痫评估技术和设施的发展, 手术前对致痫区的定位程度越来越准确。但与评估技术发展相吻合的外科治疗策略,目前国内外尚无统一模式。回顾分析和总结三博癫痫中心近3年来所收治的600余... 详细信息

目的至今为止,癫痫外科已走过了百余年的历程。随着癫痫评估技术和设施的发展, 手术前对致痫区的定位程度越来越准确。但与评估技术发展相吻合的外科治疗策略,目前国内外尚无统一模式。回顾分析和总结三博癫痫中心近3年来所收治的600余例难治性癫痫病例,经过综合评估后,手术治疗472...对其评估手段和治疗方法进行全面分析,得出下述策略供国内外同行借鉴。方法对各种评估技术和结果进行回顾性分析。(1)临床症状学：仔细分析临床症状学是发现致痫起始区、临床症状产生区的重要依据,尤其是发作前先兆和最初出现的临床症状。一般的,根据临床症状学可大致确定致痫区的位置和侧别,起源于 SMA 区、Rolandic 区的额叶癫痫,可出现对侧肢体的强直、阵挛等症状;起源于颞叶内侧,如海马、杏仁核的颞叶癫痫和颞叶新皮层癫痫等,均有比较固定的临床先兆和起始症状。如果致痫区位于半球内侧面、额颞交界处、岛叶皮质、顶枕叶外侧皮质等部位,临床症状学比较复杂,需要结合其它评估技术。在参阅 Luder's 主编的《Epilepsy surgery》的基础上,我中心从内科到外科,从电生理到临床,已开始实施新的分类方法。经过初步观察,新的分类方法对外科手术来说,具有简单、明了,容易与各学科相互结合等优势。(2...I 高分辨率的 MRI 可以提供明确的颅内结构异常部位,这些异常部位并非真的有“病”。仔细阅读 MRI 的不同成像序列,可以区分出“病灶性”癫痫和“非病灶性”癫痫。在472...病例中,386例患者的临床症状、脑电图资料与 MRI 所发现的异常“病变”有关。其中颅内多发病变67例,可区分出“致痫责任”病变42...致痫病变及致痫区切除术。不能辨别出“责任”病变的病例依次为,多发性结节性硬化、皮质发育不良、围产期缺血缺氧性损伤导致的白质病变、脑囊虫等。这些病例多行胼胝体切开、胼胝体切开附加低功率电凝热灼和迷走神经刺激术(VNS)。通过对上述病例的 MRI 分析,我们发现皮质薄层扫描、双侧部位对称性的 MRS 检查、颞叶内侧结构的容积测定、灰白质成像等有助于确定局灶性皮质发育不良(FCD)、早期海马硬化等病变。(3) 视频脑电图(V-EEG)：电生理学检查可确定癫痫起始区、癫痫刺激区。对“非病灶性”癫痫而言,长时间的 V-EEG 监测是发现上述区域的重要手段。在472...中,86“非病灶性”癫痫患者的脑电图监测时间为2...,平均5．3天,均捕捉到1次以上癫痫发作,最多者达上百次,平均5．9次。V-EEG 对颞叶癫痫(包括内侧型、外侧型)的定侧、定位率在80%～90%;对非颞叶癫痫的定侧、定位率约为50%, 且绝大多数为“病灶性”癫痫。对起源于旁中线、半球内侧面的癫痫,V-EEG 定侧非常困难。V-EEG 可以帮助确定 IGS、WEST 综合征的诊断,并可提供胼胝体切开的手术入路和切开部位。在进行 V- EEG 监测时,我中心强调自然状态下“Habitual”发作。而经各种方法诱导后发作、减药发作等情况,已在我中心绝迹。对发作频繁的患者,可监测到3-5次以上发作为好;而发作较少、起始与“病变”有关的发作,可捕捉到1～3次即可。(4)PET 和 SPECT：对“非病灶性”癫痫而言,若上述评估技术仍不能确定致痫区,PET 和 SPECT 可以帮助确定癫痫的功能缺失区和可能的癫痫起始区。在472...中,有76 例“非病灶性”癫痫和2...病灶性”癫痫先后行 PET 检查。共发现颢叶异常者43例,额、颞叶异常者 39例,多脑叶异常者17例。极少数患者就诊时已在外院进行了 SPECT 检查。PET 和 SPECT 检查为置人颅内电极提供了一定的参考部位。尽管发作期的 SPECT 对致痫区定位非常有意义,但由于国内条件限制。真正能抓住发作期 SPECT 的病例较少,绝大多数为发作间期或发作后早期患者。我中心暂无该方面经验。PET 是一种非特异性检查,也是一种主要以发作间期为主的辅助诊治技术。根据我中心对 99例 PET 资料分析,单纯根据 PET 进行手术或放射治疗存在很大的风险。(5)MEG：相对于 PET 而言, MEG 可以帮助确定“病灶性”癫痫、“多病灶”性癫痫的“责任”病变。另外,还可以帮助判断功能区的位置、是否出现功能转移和代偿等情况。近3年来,先后有82...行 MEG 检查,其中53例接受了手术治疗。MEG 标记出的“致痫区”多在“病灶”周围,和 V-EEG 所发现的刺激区、癫痫起始区有很高的符合率,约在90%以上。MEG 对功能区测定的灵敏度与功能 MRI 相比,二者一致率约为95%,但 MEG 的位置更精确。尽管 MEG 也是一种以发作间期为主的辅助诊治技术,但可以捕捉到癫痫临床下发作的起始部位。另外,对那些长期 V-EEG 监测无结果的患者,MEG 具有较高的

关键词：胼胝体切开 SPECT PET 功能区发作期颞叶癫痫颅内电极脑电图癫痫外科治疗策略回顾分析

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