目的:中枢神经细胞瘤是比较少见的颅内偏良性肿瘤,其发病率约占颅内肿瘤0.1%。近年来对颅内中枢神经细胞瘤有了更深一步的认识和了解,其肿瘤发现率和文献报道有明显增多的趋势。本文报道2...神经细胞瘤,结合文献探讨中枢神经细胞瘤的临床特点和治疗。方法:2...神经细胞瘤患者均行显微镜下次全切除,术后行三维适形放射治疗。放射剂量60Gy,设3—4个野作非共面等中心照射。结果手术后病人临床症状消失,3DCRT治疗后残留病灶明显缩小,无并发症出现,随访至今均未复发。结论:中枢神经细胞瘤手术结合3DCRT治疗具有良好的疗效。中枢神经细胞瘤是颅内少见的肿瘤,约占颅内肿瘤0.2...0.5%,是近年才认识的神经元肿瘤的新亚型,其生物学行为一般为良性,且不同于颅内胶质瘤。肿瘤主要位于侧脑室内,边界清楚,部分附着侧脑室壁,也可起源于透明隔和胼胝体。随着肿瘤生长可阻塞室间孔、第三脑室或中脑导水管,产生梗阻性脑积水。由于肿瘤生长缓慢,未造成脑积水之前,症状常不明显,当肿瘤体积增大引起脑脊液循环障碍,出现颅压增高时才引起注意,所以患者就诊检查时,肿瘤体积已经很大。由于肿瘤较大,位置深在, 其下方有下丘脑脉络丛前动脉,大脑内静脉等重要结构,很难全切除。同时由于肿瘤血供丰富,术后易出现脑室内积血引发脑积水,病人出现昏迷、偏瘫直至死亡。死亡原因主要有大脑内静脉系统损伤、丘脑损伤、术后脑水肿、脑积水及术后出血。因此,对于肿瘤与脑内深静脉系统粘连明显和浸润丘脑,对肿瘤全切除的可能性较小时,最佳的选择为肿瘤次全切除,同时打通脑脊液循环通路。待病理明确后,对残存肿瘤进行放射治疗。三维适形放射治疗(t h r e e— dimensiorlal conformal radiotherapy,3DCRT)是近年来迅速发展起来的精确放疗技术,它利用先进的计算机技术对放疗计划进行设计,使各个方向的射野几何形状在线束轴视角上与肿瘤病灶投影一致,并使高剂量分布区的形状在三维方向上与病灶形状相一致,以减少邻近正常组织,包括穹隆、丘脑、基底神经节以及深部额叶卷入高剂量区的范围,从而达到肿瘤区高剂量同时降低周围正常组织放射损伤,改善患者生活质量的目的。3DCRT对于中枢神经细胞瘤远期疗效还有待进一步观察。
暂无评论