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作者

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p73α与14-3-3σ在不同乳腺癌细胞系中的表达及相互作用的研究

p73α与14-3-3σ在不同乳腺癌细胞系中的表达及相互作用的研究

引用

第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议

作者：桑梅香耿翠芝单保恩河北医科大学第四医院暨河北省肿瘤医院外科河北医科大学第四医院暨河北省肿瘤医院外科河北医科大学第四医院暨河北省肿瘤医院外科

目的:野生型p53蛋白在调节细胞生长,抑制恶性肿瘤增殖中起重要作用。近年有学者发现了两个基因p63 和p73,它们与p53基因在结构上高度同源,功能上也存在着非常复杂的关系,这类基因称为p53基因家族,但其功能尚不完全明了。14—3—3 σ是14... 详细信息

目的:野生型p53蛋白在调节细胞生长,抑制恶性肿瘤增殖中起重要作用。近年有学者发现了两个基因p63 和p73,它们与p53基因在结构上高度同源,功能上也存在着非常复杂的关系,这类基因称为p53基因家族,但其功能尚不完全明了。14—3—3 σ是14—3—3家族中唯一一个能够被DNA损伤所诱导的成员。作为细胞周期负调控因子,14— 3—3 σ的活化可以使细胞周期停滞于G2...研究采用多种不同的方法,研究了不同p53状态的乳腺癌细胞系中p73 α与14—3—3 σ的基因表达状况,及p73 α与14—3—3 σ在基因水平上的相互调节作用。目的在于探索p73 α与14—3— 3 σ在细胞增殖及癌变中的作用,及p73 α与14—3—3 σ之间的相互调节关系。方法:选用p53野生型人类乳腺癌细胞系MCF-7,p53突变型人类乳腺癌细胞系MDA—MB-436, SV40转化的非洲绿猴肾细胞系COS-7,p53缺失型人类肺癌细胞系H12...通过MTT分析,RT-PCR,Western blot 和免疫沉淀的方法研究在MDA—MB-436细胞系中,突变的p53应答阿霉素(adriamycin,ADR)诱导DNA损伤的能力,通过基因转染,研究p73 α对p53有否替代作用,能否诱导p53的下游基因14—3—3 σ的表达,然后又运用荧光素酶报告剂分析和集落形成实验等方法研究p73 α和14—3— 3 σ之间的相互作用。结果:1 MTT分析结果:在ADR (1 μ M)处理2...8小时后,MCF-7细胞的生存率分别为50．2...16．58％,而MDA-MB-436细胞的生存率分别为99．2...98．62... ADR(1 μ M)处理2...以后, 14—3—3 σ在MCF-7细胞系中的表达升高,而在MDA- MB-436细胞系中的表达降低。3在MDA-MB-436细胞系中没有发现p53蛋白的表达,而p73 α的表达在ADR(1 μ M)处理2...以后轻度上调。4在MDA—MB-436细胞系中,转染进外源性的p73 α之后,14—3—3 σ的表达水平大幅度升高。5荧光素酶报告剂分析显示,在H12...胞系中,跟内参照相比,单独转染2...的p73 α可以使Bax 和p2...F1的转录活性分别增加5．688和9．061倍,共转染恒定量(2...)的p73 α和逐渐增加量(100ng,2...g, 400ng)的14—3—3 σ之后,Bax的转录活性和内参照相比分别高出7．734,12...3,2...85倍,p2...F1的转录活性和内参照相比分别高出12...8,15．82...5．191倍,单独转染400ng的14—3—3 σ之后,Bax和p2...F1的转录活性和内参照相比基本没有变化。RT-PCR结果也显示,在 H12...胞系中,共转染p73 α和14—3—3 σ之后,p2...F1 和Bax的转录活性比单独转染p73 α时高。在H12...胞系中,共转染p73 α和14—3—3 σ之后,p73 α的表达水平比单独转染p73 α时高。在MDA—MB-436细胞系中,共转染p73 α和14—3—3 σ之后,细胞的死亡程度比单独转染 p73 α后的死亡程度高。结论:1在p53突变的MDA—MB- 436细胞系中,p73 α可以代替p53诱导14—3—3 σ的表达。 2...3 α和14—3—3 σ之间存在着一个相互的正向调节作用, p73 α诱导14—3—3 σ的表达,反过来,14—3—3 σ又可以增加p73 α的转录活性,从而形成一个正反馈调节。

关键词：乳腺癌 p53 p73α 14-3-3σ 荧光素酶报告剂分析

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β-连环蛋白、上皮钙粘蛋白及Wnt-1在胃癌中的表达及意义

β-连环蛋白、上皮钙粘蛋白及Wnt-1在胃癌中的表达及意义

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第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议

作者：董稚明郭艳丽于凤玲杨植彬孙萍萍邝钢河北医科大学第四医院河北省肿瘤医院肿瘤研究所河北医科大学第四医院河北省肿瘤医院肿瘤研究所河北医科大学第四医院河北省肿瘤医院肿瘤研究所河北医科大学第四医院河北省肿瘤医院肿瘤研究所河北医科大学第四医院河北省肿瘤医院肿瘤研究所河北医科大学第四医院河北省肿瘤医院肿瘤研究所

目的:恶性肿瘤的侵袭、转移是多数肿瘤患者最终死亡的原因,为提高恶性肿瘤患者的治疗效果,应对恶性肿瘤的侵袭转移机制进行研究。Wnt信号转导途径在正常发育过程中可调节细胞的增殖和分化,而未受抑制的Wnt信号可促进靶基因的过度表达,... 详细信息

目的:恶性肿瘤的侵袭、转移是多数肿瘤患者最终死亡的原因,为提高恶性肿瘤患者的治疗效果,应对恶性肿瘤的侵袭转移机制进行研究。Wnt信号转导途径在正常发育过程中可调节细胞的增殖和分化,而未受抑制的Wnt信号可促进靶基因的过度表达,这可能与肿瘤的发生有关。Wnt- 1是Wnt家族中的一员。β-连环蛋白(β-catenin)是这一传导通路的一个关键因子。E—Cadherin是一种钙依赖性细胞黏附分子,存在于正常上皮细胞中以维持组织结构的完整性。它通过β-连环蛋白连接到肌动蛋白细胞骨架上从而调节细胞间的黏附。有资料显示E—Cadherin的下调与肿瘤的浸润、转移及预后密切相关。从而把β-catenin、E— cadherin及Wnt-1紧密连系在了一起。本研究用免疫组织化学的方法检测在胃癌,癌旁及正常粘膜中这三种蛋白的表达情况,并探讨此三种蛋白在胃癌发生、发展及浸润、转移过程中的作用以及它们的相关性,为临床诊疗与预后提供有参考价值的指标。方法:采用2...年10月～2...年3月河北医科大学第四医院胸外科及普外科住院手术治疗的80例原发性胃癌及贲门癌患者的癌组织、癌旁及正常粘膜,进行免疫组织化学染色(S—P法)。β-catenin与E—cadherin阳性染色定位于细胞膜,Wnt-1阳性定位于细胞质。按阳性细胞百分率及染色强度双评分。根据综合得分将结果分为+～+ +++四级,凡≤++皆定义为异常表达。结果应用SPSS11． 5统计软件进行分析。结果1．正常胃粘膜上皮中E—cadherin 全部正常表达,癌旁与癌组织的异常表达率分别为2...％和 51．5％,三者有显著性差异。E-cadherin在低分化胃癌中的异常表达率明显高于高分化胃癌,有淋巴结转移的明显高于无淋巴结转移的,且随着临床分期的增高异常表达率也增高。 2...catenin在正常胃粘膜、癌旁及癌组织的异常表达率分别为11．6％、19．6％和77．14％,其差异有统计学意义。低分化胃癌组织中β-catenin的异常表达率高于高分化胃癌组织。 ***-1在正常胃粘膜的异常表达率为9．4％,在胃癌组织的异常表达率为49．69％,胃癌组织中Wnt-1的异常表达率高于正常胃粘膜,但Wnt-1在不同性别、年龄、分化程度、肿瘤大小、淋巴结转移、临床分期及临床分型的异常表达率均无统计学差异。结论:1．E—cadherin和β-catenin的异常表达可能与胃癌的发生有关;与胃癌组织的分化程度呈负相关,提示这两种蛋白的异常表达对胃癌的恶性度的评估有一定的参考价值;E—cadherin的低表达可能与癌细胞的侵袭转移有关。而两者均与患者的性别、年龄、肿瘤大小及临床分型无关。***-1的异常表达与患者性别、年龄、分化程度、肿瘤大小、淋巴结转移、临床分期及临床分型均无关。

关键词：胃癌 β-连环蛋白上皮钙粘蛋白 Wnt-1 免疫组化

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鼻咽癌放射治疗的精确定位技术探讨

鼻咽癌放射治疗的精确定位技术探讨

引用

第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议

作者：王巍天津医科大学附属肿瘤医院放射治疗科

目的:通过在临床上探讨开展鼻咽癌最佳定位和治疗技术,并应用常规模拟和CT模拟定位技术与体位固定装置相结合的方式,在有效保护头颈部正常重要结构组织的同时,大幅度提高鼻咽癌的放射治疗效果。方法:1、设备: ELEKTA SLS-2...字化模... 详细信息

目的:通过在临床上探讨开展鼻咽癌最佳定位和治疗技术,并应用常规模拟和CT模拟定位技术与体位固定装置相结合的方式,在有效保护头颈部正常重要结构组织的同时,大幅度提高鼻咽癌的放射治疗效果。方法:1、设备: ELEKTA SLS-2...字化模拟定位机,GE 4排螺旋CT, ELEKTA PRECISE PLAN 2...治疗计划系统,MED—TEC U形面网及MED-TEC头颈部适形头枕和托架2...前准备和坐标系建立;2...患者定位前,介绍放疗定位注意事项并使患者身体处于放松状态,减少紧张情绪。2...立三个坐标系:患者身体位置坐标系（正中矢状面、横断面、冠状面）, 模拟机的激光灯及加速器激光灯一致性,激光坐标可应用专门的等中心校正仪。3、照射野选择:处方剂量405GY前为面颈联合野加下半颈切线野,之后为耳前野、耳后野和下半颈切线野。4、治疗定位方法:4．1在常规模拟下定位:患者仰卧于平板床上,使用头颈部适形头枕和U形面网固定。并将患者按放射治疗时要求的准确体位进行摆位和体位固定, 用激光灯校正患者的体位,要求与患者坐标系重合。按照射野范围给出定位界限,并用激光灯的3个十字线在患者体表面罩上,贴出等中心参考点。4．2...模拟下定位:患者按标准体位同在常规模拟下一致,扫描范围包括上至头顶部下到胸锁关节下2...层距选择3mm．层厚3mm,正式扫描前,先扫描一张正位和一张侧位定位图。从正位片可看鼻中隔与锁骨中间连线是否垂直,脊柱有无弯曲;从侧位可看两外耳孔是否重合。如摆位不正确需重新调整。位置确认后, 根据激光点在体表或固定器参考标志,行CT扫描;将CT 图像通过网络传输到治疗计划工作站。5、确定照射靶区范围和验证:在虚拟透视（Virtual Fluoroscopy）下,确定 GTV、CTV、PTV区域,布野均在均在计划系统提供的数字重建图像DRR功能下按临床鼻咽癌照射要求确定。射野验证,整体铅模板做好后,在常规模拟下按标准体位重新摆好,对准标志线,透视下观察布野是否满意。也可以利用 DRR图像与模拟验证片比较,等中心可以用正交的X线片与模拟正交的DRR图像验证。结果:通过对鼻咽癌患者进行坐标系建立、体位固定及激光定位和常规模拟与CT模拟结合的方式,进一步了解了头颈部重要组织与肿瘤的密切关系。有文献报道,采用体位固定+精确定位的体位重复摆位误差<2...治疗等中心与实际靶区中心的重复误差< 2...靶区剂量分布均匀,射野衔接处无冷点或热点放射反应,基本控制在处方剂量的5％允许范围内。讨论:1、模拟的评价:常规模拟虽然在整体观察照射靶区范围上影像可视性强,但照射体积过大、剂量分布不均匀、相邻野衔接有重叠和漏照。而CT模拟可以大大提高放疗精度,提高受照区域剂量,所提供的图像处理功能可以更加精确的确定靶区,有助于提高肿瘤控制率。但在作扫描时,CT虽提供体表轮廓描记,但要保持准确性,还要加扫一层空气,为了靶区勾画需要,可使用增强扫描,对靶区内的薄扫层厚2...mm,其他5-10mm。验证时,要注意激光器与加速器激光灯一致性,治疗计划系统参数如床参数与CT床的一致性,2...及固定装置评价:鼻咽腔属于相对无运动器官, 其治疗重复性较好,但其他部位的活动,也会造成体位偏差,可使用头颈肩网固定。头枕可以选择根据不同头形的个性化头枕,为了保证颈部淋巴结充分受照,可在肩下垫楔枕并保持体位重复好。3、射野位置重复性:治疗时使用激光灯校正体位和验证参数,也可应用EPID系统对照射区进行误差监测,等中心处可使用CT—SIM扫描中心层验证靶中心位置。

关键词：鼻咽癌头颈部放射治疗体位固定精确定位技术

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金属材料的超声冲击影响深度研究

金属材料的超声冲击影响深度研究

引用

中国钢结构协会钢结构焊接分会第二届学术年会

作者：吕克茂李海淄爱斯特应力技术研究所邯郸 056000 山东强力超声波设备有限公司济南 250150

本研究采用X射线衍射法测定经过超声冲击的金属材料残余应力和衍射峰半高宽沿层深的分布，从而了解到按照一定的超声冲击工艺，残余应压应力层的深度可以达到近2...而冲击引起的晶粒碎化层深度亦可达到1mm。分析认为，适度的残余压应... 详细信息

本研究采用X射线衍射法测定经过超声冲击的金属材料残余应力和衍射峰半高宽沿层深的分布，从而了解到按照一定的超声冲击工艺，残余应压应力层的深度可以达到近2...而冲击引起的晶粒碎化层深度亦可达到1mm。分析认为，适度的残余压应力和半高宽增大有利于提高金属材料的疲劳强度。

关键词：钢材焊接焊接应力应力消除超声冲击

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CO2...护焊在高层建筑钢结构制作中的应用

CO2气体保护焊在高层建筑钢结构制作中的应用

引用

中国钢结构协会钢结构焊接分会第二届学术年会

作者：孙海中国二十二冶金属结构工程公司唐山 063030

我国高层钢结构市场发展越来越迅速，二氧化碳气体保护焊焊接技术已经被广泛应用到钢结构施工企业。本文以北京乐喜金星LG大厦工程为实例，阐述了CO2...护焊在高层建筑钢结构制作中的应用。

关键词：高层建筑钢结构焊接气体保护焊焊接工艺

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线阵式内镜超声在诊断上消化道疾病和胆胰疾病中的作用

线阵式内镜超声在诊断上消化道疾病和胆胰疾病中的作用

引用

第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议

作者：陈淑琳中国医科大学附属第一医院肿瘤外科

目的:本研究是为了评价内镜超声在诊断上消化道疾病中的作用。第一部分研究是为了评价内镜超声在胃癌的术前TNM分期中的作用。第二部分研究是评价内镜超声在诊断上消化道黏膜下层病变中的作用。第三部分研究是评价内镜超声在诊断胆胰疾... 详细信息

目的:本研究是为了评价内镜超声在诊断上消化道疾病中的作用。第一部分研究是为了评价内镜超声在胃癌的术前TNM分期中的作用。第二部分研究是评价内镜超声在诊断上消化道黏膜下层病变中的作用。第三部分研究是评价内镜超声在诊断胆胰疾病中的作用。方法:共有188名患者进行了内镜超声检查。其中胃癌4l例,疑诊为黏膜下层病变118 例,胆胰疾病2...本研究中使用Pentax EG-3630U／ Hitachi EUB-52...内镜,具有实时超声显像线阵式扫描探头(7．5MHz和5．0MHz)和多普勒彩色血流显示功能。内镜超声检查对于肿瘤浸润深度的分期(T分期)是根据目前广泛接受的胃壁五层结构分类法。内镜超声检查对于胃癌的 TN分期的准确率是通过术前内镜超声检查结果和术后病理组织学检查结果对比得出的。在第二部分研究中,对于上消化道黏膜下层的病变,通过判断病变在胃肠道壁的五层结构中的起源来给予明确诊断。着重鉴别病变是外源性压迫还是真正的黏膜下层病变以及病变的良恶性。第三部分研究是通过术后病理组织学检查及临床随访来评价内镜超声检查在诊断胆胰疾病中的准确率,包括胰腺良恶性肿瘤、壶腹癌、胆总管结石和胆管癌。结果:在第一部分研究中,内镜超声对于术前癌浸润深度的分期(T分期)的准确率是68．3％(2...41),其中T1的准确率是83．3％(10／12...2...率是60 ％(12...),T3的准确率是100％(5／5),T4的准确率是2...(1／4)。过度分期率是2...％(10／41),分期不足率是7． 3％(3／41)。内镜超声对T分期倾向于过度分期,主要原因是胃壁由于病灶周围炎症改变而增厚和特定部位的胃组织没有浆膜层覆盖。对于转移淋巴结的分期(N)的准确率是66 ％(2...1),其中N0期100％(17／17),N1期41．7(10／2...对于转移淋巴结的诊断错误是由于良恶性淋巴结的超声下表现相似,辨别困难。胃部肿瘤多位于贲门(2...和胃小弯 (17例)。三例内镜超声诊断准确,因手术无法切除(T4N1) 而没有术后病理组织学证实。在第二部分研究中,食道病变 59例,胃部病变53例,十二指肠病变6例。其中37例属于外压性,81例病变是壁内病变或起源于上消化道黏膜下层。在黏膜下层肿瘤中,间质细胞瘤(平滑肌瘤,平滑肌肉瘤)占 85．2...9／81),脂肪瘤占8．6％(7／81),异位胰腺占5％ (4／81),食管囊肿占1．2...／81)。在69例间质细胞瘤中 68例是良性的,1例是恶性的。其中大多数表现为低回声,起源干固有肌层(第四层低回声),边界清晰规则。59例平滑肌瘤直径小于30mm(一般直径在10-2...之间)。9例(食道1例,胃7例)内镜超声下诊断为平滑肌瘤(直径大于30mm) 中8例因怀疑恶变行外科手术治疗。而术后病理组织学证实为良性。7例脂肪瘤病例中,1例位于食道,6例位于胃部。内镜超声下,脂肪瘤表现为高回声肿物起源于黏膜下层(第三层高回声)。6例胃部脂肪瘤患者中3例行外科手术治疗,术后病理组织学结果与内镜超声结果一致。病例中有4例异位胰腺,均位于胃窦部。在内镜超声下,表现为低回声和混合性回声,多数起源于黏膜下层(第三层高回声),边缘规则。4例异位胰腺中1例患者行外科手术治疗,术后病理组织学结果与内镜超声结果一致。一例食道囊肿大小为3．0×1．0cm．炎性病因,在内镜超声下表现为高回声,起源于黏膜下层。有一些看似是食道黏膜下层肿物的病变实际上是由于主动脉压迫中段食管或左房压迫下段食管造成的。有一些胃外脏器可压迫胃壁,如脾脏可压迫胃底大弯侧,胰腺可压迫胃体下段后壁, 胰尾囊肿可压迫胃底后壁,肝脏可压迫胃体前壁,胆囊可压迫胃窦和胃角的前壁。病例中有1例为囊腺癌压迫胃体,术后病理组织学证实为不明原因的巨大囊腺癌。胃外压迫病例中位于胃上段8例,中段5例,下段3例。在第三部分研究中, 7例患者最终诊断为慢性胰腺炎,4例胰腺癌,11例壶腹癌, 5例胆总管结石,2...癌造成胆总管梗阻。在7例慢性胰糠炎患者中,4例患者患有假性胰腺囊肿。几乎所有病例都表现为胰腺轮廓不规则,主胰管扩张,而未发现胰管结石。3例患者行外科手术治疗,术后病理组织学结果证实了内镜超声的诊断。3例患者进行了超声内镜引导下细针穿刺活检,结果均证实为慢性胰腺炎,其中2...性胰腺炎伴有炎性囊肿 (假性囊肿)。1例患者进行了临床随访和ERCP检查证实了内镜超声的诊断。总之,超声内镜对于慢性胰腺炎的诊断的准确率为100％。4例患者诊断为胰腺癌,均行外科手术治疗。内镜超声只准确的诊断了1例胰头癌。2...了内镜超声的假阴性诊断,1例误诊为胃间质细胞瘤。内镜超声对于胰腺癌的诊断的准确率为2...11例患者诊断为Vater壶腹乳头癌。9 例患者行外科手术治疗,术后病理组织学证实了

关键词：超声内镜消化道疾病诊断

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多发性骨髓瘤内科治疗现状

多发性骨髓瘤内科治疗现状

引用

第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议

作者：刘晓刘巍河北医科大学大学第四医院暨河北省肿瘤医院肿瘤内科河北医科大学大学第四医院暨河北省肿瘤医院肿瘤内科

多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞克隆性增生的恶性肿瘤。由于本病瘤细胞的增殖比例很低(通常小于1．5％),以及多药耐药的形成,MM的治疗反应较差,迄今仍被视为不可治愈的疾病。对MM的治疗包括如下几种方法,兹简述如下: 1、化学治疗:是治疗MM的... 详细信息

多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞克隆性增生的恶性肿瘤。由于本病瘤细胞的增殖比例很低(通常小于1．5％),以及多药耐药的形成,MM的治疗反应较差,迄今仍被视为不可治愈的疾病。对MM的治疗包括如下几种方法,兹简述如下: 1、化学治疗:是治疗MM的最基本、最常用的治疗方法,在过去40年中应用美法仑加泼尼松(MP)方案以及多种药物联合化疗的M2...长春新碱、卡氮芥、美法仑、环磷酰胺、泼尼松)可使50％-60％的患者达到预期疗效。应用VAD 方案治疗对烷化剂耐药的患者,可取得最高的缓解率,有报道应用DBT方案在近期疗效、有效生存率及完全缓解率等方面均优于VAD方案,其毒副作用轻,是治疗复发、难治性MM 的理想方法之一。近年来,在MM治疗上一个重要的进展是认识了大剂量化、放疗显著优于传统的化疗。2...治疗: IFN-α曾一度认为是治疗MM的有效手段,但近年的前瞻性随机对比研究显示IFN-α的作用有限,且患者要付出经济代价并需忍受不良反应,EPO可使一部分严重贫血患者得到改善,G—CSF由于基因结构与IL-6有同源性,可使MM细胞的 NF激活而促进其增殖,提示MM患者使用G—CSF需要谨慎。 3、骨髓干细胞移植:大剂量化疗结合自体造血干细胞移植 (AHSCT)可明显延长患者的生存期,对于年轻患者,异基因干细胞移植提供了一个可能治愈的方法,非清髓性移植治疗因可能减少治疗相关死亡率、提高疗效、减少复发,目前正在研究中。4、免疫治疗:是最有希望控制和清除微小残留病 (MRD)从而治愈MM的治疗方法。以免疫接种为基础的主动免疫具有巨大的应用潜力,肿瘤特异性抗原疫苗、DC树突细胞介导的免疫治疗和瘤苗是其中3种主要的免疫接种策略。 5、微小残留病的治疗:全反式维甲酸可使IL-6表达下调,并可增加MM细胞的Fas抗原表达,雌激素拮抗剂也可下调IL- 6表达及gp130,文献报道0．5-5．0umol／L的三苯氧胺在体外可明显抑制MM细胞增殖并诱导其凋亡,可用于大剂量化、放疗及骨髓干细胞移植CR及VGPR后的残留病,其他可用的措施有IFN-α、独特型疫苗、DNA疫苗等。近年来对MM 的治疗有一些新的认识,为其治疗提供了新的思路。目前,文献报道较多的热点包括:①靶向药物硼替佐米(万珂)哺乳动物细胞中2...白酶体糜蛋白酶样活性的可逆抑制剂。2...蛋白酶体是一种大的蛋白质复合体,可降解泛蛋白,对2...白酶体的抑制可防止特异蛋白的水解。体外试验证明硼替佐米对多种类型的癌细胞具有细胞毒性,临床前肿瘤模型体内试验证明硼替佐米能够延迟包括MM在内的肿瘤生长。②沙立度胺(Thalomid,反应停)随着新生血管在肿瘤发生学中的作用的深入研究进展,其明显的抗血管新生作用使其用于 MM的治疗获得显著疗效,应用反应停单药治疗MM,约30％- 40%的复发或难治的MM患者可获得部分缓解,对于不能耐受大剂量的患者,小剂量反应停亦可取得较好的疗效,而反应停与地塞米松或化疗药物联合治疗MM可获得更显著的疗效。③三氧化二砷以其抑制MM细胞增殖及诱导凋亡作用、增强细胞免疫功能及抗血管生成的作用近年来也应用于临床研究,文献报道As2...药治疗MM的小规模体内试验取得了满意的疗效,与美法仑、VitC联用治疗复发难治性MM包括有肾衰竭的患者也是有效和可以耐受的,与小剂量反应停联用显示有效率可达66％,但由于其抗肿瘤机制比较复杂,还需深入研究。④双磷酸盐可减少骨髓基质细胞IL-6的分泌, 以及兼有抗血管新生的作用,目前已广泛应用于临床预防治疗MM骨痛、骨质破坏、高钙血症,已取得明显疗效。总之, 多发性骨髓瘤病因及发病机制尚不明确,传统治疗方法对 MM治疗有效率虽明显提高,但相关研究表明中位生存期并无显著延长,新开发药物的作用机制尚待进一步确证,最佳的治疗方案尚无定论。

关键词：多发性骨髓瘤治疗

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