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第十一届全国中西医结合围手术期医学专题研讨会、广东省中西医结合学会围手术期专业委员会学术年会、广东省中医药学会外科专业委员会学术年会

作者：尹毅金晔黄伟单辉强邬亚明江苏大学附属昆山医院脊柱科昆山 215300

目的：探讨Bryan人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病的早期疗效.方法：采用Bryan人工颈椎间盘置换术治疗8例(8个椎间盘),脊髓型2例、神经根型6例.随访7～19个月.结果：8例患者神经、脊髓受损临床症状及体征均得到了明显的恢复和缓解.末次随访... 详细信息

目的：探讨Bryan人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病的早期疗效.方法：采用Bryan人工颈椎间盘置换术治疗8例(8个椎间盘),脊髓型2例、神经根型6例.随访7～19个月.结果：8例患者神经、脊髓受损临床症状及体征均得到了明显的恢复和缓解.末次随访时JOA为(15.3士1.0)分,与术前比较有显著性差异(P＜0.01).假体无明显下沉和偏移,置换节段稳定,颈椎活动范围得到了明显恢复,颈椎生理弧度无明显丢失,假体节段周围无骨化.无神经及血管损伤等并发症.结论：Bryan人工颈椎间盘置换术近期疗效良好,安全可靠、病人恢复快。

关键词：颈椎病人工颈椎间盘置换术临床应用疗效评价

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糖尿病足早期离断优化治疗30例

糖尿病足早期离断优化治疗30例

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第十一届全国中西医结合围手术期医学专题研讨会、广东省中西医结合学会围手术期专业委员会学术年会、广东省中医药学会外科专业委员会学术年会

作者：付晨菲郭英硕高杰黑龙江中医药大学附属第一医院哈尔滨 150040

总结糖尿病足早期离断优化治疗.选取在黑龙江中医药大学附属第一医院周围血管病科收治从2014年3月-2016年3月根据糖尿病足Wagner分级法,选取2级到4级30例行糖尿病足截趾术患者.其中10例女,20例男,年龄为60～85岁,平均为(79.34±10.... 详细信息

总结糖尿病足早期离断优化治疗.选取在黑龙江中医药大学附属第一医院周围血管病科收治从2014年3月-2016年3月根据糖尿病足Wagner分级法,选取2级到4级30例行糖尿病足截趾术患者.其中10例女,20例男,年龄为60～85岁,平均为(79.34±10.52)岁;糖尿病病程为5～39年,平均为(16.34±6.33)年;空腹血为15.48～5.89mmol/L,平均为(12.34±5.97)mmol/L.均伴有不同程度感染.糖尿病患者常合并各种疾病,糖尿病足属于全身疾病局部表现,近年对于溃疡的手术治疗报道较少,目前仍以传统的切除术及介入手术为主.但现依据李令根教授提出的"早期离断"的理论术后的中药换药治疗,得出结论这种方法具有较高的保肢率、提高患者的生活质量、满意、安全、可行的治疗糖尿病足的方法。

关键词：糖尿病足手术治疗中医药治疗临床疗效

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第五次广西中西医结合活血化瘀研究、心血管病研究学术大会暨全国名老中医传承工作室继续教育专题研讨会在南宁召开

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广西中医药 2014年第6期37卷 76-76页

作者：王强杨夏巍广西中医药大学附属瑞康医院

2014年11月21日，第五次广西中西医结合活血化瘀研究、心血管病研究学术大会暨全国名老中医传承工作宣继续教育专题研讨会在广西南宁市召开。会议旨在交流广西中西医结合心血管病和活血化瘀研究学术成果及经验，促进学术繁荣发展，进一... 详细信息

2014年11月21日，第五次广西中西医结合活血化瘀研究、心血管病研究学术大会暨全国名老中医传承工作宣继续教育专题研讨会在广西南宁市召开。会议旨在交流广西中西医结合心血管病和活血化瘀研究学术成果及经验，促进学术繁荣发展，进一步传承和发扬全国名老中医的学术思想和经验。会议由广西中西医结合学会活血化瘀专业委员会、心血管病专业委员会主办，广西中医药大学附属瑞康医院、广西中医药大学第一附属医院、《广西中医药》编辑部承办。

关键词：中西医结合学会专题研讨会活血化瘀心血管病学术成果继续教育中医传承南宁市

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颈动脉内膜切除术围手术期脑过度灌注综合征的防治探讨

颈动脉内膜切除术围手术期脑过度灌注综合征的防治探讨

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第九届全国中西医结合围手术期医学专题研讨会

作者：叶志东陈洁樊雪强郑夏刘鹏中日友好医院

脑过度灌注综合征是指脑血管重建术后出现的脑血流量和脑灌注较术前明显增加而产生的一系列并发症,临床表现包括额颞部和眼眶周围的搏动性头痛、眼痛及颜面部疼痛、恶心呕吐、意识障碍、脑水肿、癫痫、神经功能损害、脑出血或蛛网膜下... 详细信息

脑过度灌注综合征是指脑血管重建术后出现的脑血流量和脑灌注较术前明显增加而产生的一系列并发症,临床表现包括额颞部和眼眶周围的搏动性头痛、眼痛及颜面部疼痛、恶心呕吐、意识障碍、脑水肿、癫痫、神经功能损害、脑出血或蛛网膜下腔出血等。其常见于颈动脉内膜切除术后,最常出现于术后1周内。如果未得到足够的重视和治疗,病情进展可严重影响患者的预后甚至危及生命。我院于2008年1月至2014年3月共收治重度颈动脉狭窄患者并接受颈动脉内膜切除术者223例,其中共发现14例患者于围手术期出现脑过度灌注综合征表现,现将诊疗体会报告如下。

关键词：颈动脉内膜切除术围手术期综合征防治探讨

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安宫牛黄丸联合西药对冠状动脉搭桥术后证见阳闭的治疗作用

安宫牛黄丸联合西药对冠状动脉搭桥术后证见阳闭的治疗作用

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2013年第八届全国中西医结合围手术期医学专题研讨会

作者：崔闫陈祖君杜鹃施野中国医学科学院阜外心血管病医院

目的:为探讨中西医结合治疗方法在冠状动脉旁路移植术(CABG)后证见阳闭患者的治疗作用,我们对搭桥术后一部分中医诊断为中风阳闭的患者应用了中西医结合治疗方法,并观察了其疗效。方法:纳入搭桥术后证见阳闭患者20例,随机分为两组,实验... 详细信息

目的:为探讨中西医结合治疗方法在冠状动脉旁路移植术(CABG)后证见阳闭患者的治疗作用,我们对搭桥术后一部分中医诊断为中风阳闭的患者应用了中西医结合治疗方法,并观察了其疗效。方法:纳入搭桥术后证见阳闭患者20例,随机分为两组,实验组为安宫牛黄丸合用西药治疗,对照组仅为西药治疗,对治疗组和对照组患者治疗后4h、12h和24h的NIHSS评分以及距完全清醒的时间进行了统计学分析。结果:给药后4h两组间的NIHSS评分差异明显,p值小于0.05,给药组的NIHSS评分明显低于对照组(25.6±5.78对35.3±1.64)。给药后12h两组间的NIHSS评分差异明显,p值小于0.05,给药组的NIHSS评分明显低于对照组(11.9±9.42对32.2±5.45)。给药后24h两组间的NIHSS评分差异不明显,p值大于0.05,给药组的NIHSS评分低于对照组(7.9±10.45对13.5±12.84)。两组患者距完全清醒时长具有显著性差异,p值小于0.05。实验组的完全清醒时间为12.4±6.41h,对照组的完全清醒时间为28.5±7.24h。结论:安宫牛黄丸合用西药比单用西药对冠脉搭桥术后证见阳闭患者在药物应用4h、12h后有着明确提高神经系统功能的作用,并且可以显著缩短患者清醒的时间。

关键词：冠状动脉旁路移植术围术期中风阳闭安宫牛黄丸

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颈动脉狭窄的手术治疗

颈动脉狭窄的手术治疗

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第七届全国中西医结合围手术期医学专题研讨会全国中西医结合围手术期快速康复新进展培训班广东省中医药学会外科学会会议

作者：刘鹏中日友好医院心脏·血管外科

目的总结颈动脉内膜切除术治疗颈动脉狭窄的临床经验。方法 1998年10月-2010年1月,对215例颈动脉狭窄患者行颈内动脉内膜切除术222次治疗。其中男140例,女75例;年龄51～88岁,平均66岁。术前有短暂性脑缺血发作127例(transient ischemic ... 详细信息

目的总结颈动脉内膜切除术治疗颈动脉狭窄的临床经验。方法 1998年10月-2010年1月,对215例颈动脉狭窄患者行颈内动脉内膜切除术222次治疗。其中男140例,女75例;年龄51～88岁,平均66岁。术前有短暂性脑缺血发作127例(transient ischemic attack,TIA),31例术前曾患脑梗死。所有患者术前均行选择性颈动脉造影检查和/或CTA(computer tomographic angiography)明确颈动脉狭窄,狭窄程度均>80%,同时对侧颈动脉伴有狭窄或闭塞者45例。合并冠状动脉病变96例,其中25例同期行冠状动脉搭桥术;合并外周血管病变42例并同期处理。结果148例术后临床症状改善,包括TIA消失、记忆力明显好转、语言障碍恢复等。2例术后1周内出现脑出血,1例经保守治疗后好转出院,1例死亡。1例出现舌下神经损伤,4例面神经下颌缘支损伤,未治疗。术后155例获随访,随访时间6～72个月。经超声、造影、CTA检查,25例发现有手术部位再狭窄,狭窄率小于25%且患者无TIA症状(是什么意思?请说明)。1例随访3年时死于急性心肌梗死,其余患者均病情稳定。结论颈动脉内膜切除术是治疗颈内动脉狭窄的安全、有效的方法。

关键词：颈动脉内膜切除术颈动脉狭窄短暂性脑缺血发作脑梗死

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颈动脉狭窄的手术治疗

颈动脉狭窄的手术治疗

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第七届全国中西医结合围手术期医学专题研讨会暨广东省中医药学会外科学会会议

作者： Liu Peng 刘鹏 Department of cardiovascular surgery China-Japan Friendship Hospital Beijing 100029 China 中日友好医院心脏·血管外科北京100029

目的：总结颈动脉内膜切除术治疗颈动脉狭窄的临床经验。方法：1998年10月-2010年1月,对215例颈动脉狭窄患者行颈内动脉内膜切除术222次治疗。其中男140例,女75例;年龄51～88岁,平均66岁。术前有短暂性脑缺血发作127例(transient ischem... 详细信息

目的：总结颈动脉内膜切除术治疗颈动脉狭窄的临床经验。方法：1998年10月-2010年1月,对215例颈动脉狭窄患者行颈内动脉内膜切除术222次治疗。其中男140例,女75例;年龄51～88岁,平均66岁。术前有短暂性脑缺血发作127例(transient ischemic attack,TIA),31例术前曾患脑梗死。所有患者术前均行选择性颈动脉造影检查和/或CTA(computer tomographic angiography)明确颈动脉狭窄,狭窄程度均＞80％,同时对侧颈动脉伴有狭窄或闭塞者45例。合并冠状动脉病变96例,其中25例同期行冠状动脉搭桥术;合并外周血管病变42例并同期处理。结果：148例术后临床症状改善,包括TIA消失、记忆力明显好转、语言障碍恢复等。2例术后1周内出现脑出血,1例经保守治疗后好转出院,1例死亡，1例出现舌下神经损伤,4例面神经下颁缘支损伤,未治疗。术后155例获随访,随访时间6～72个月。经超声、造影、CTA检查,25例发现有手术部位再狭窄,狭窄率小于25％且患者无TIA症状。1例随访3年时死于急性心肌梗死,其余患者均病情稳定。结论：颈动脉内膜切除术是治疗颈内动脉狭窄的安全、有效的方法。

关键词：颈动脉狭窄手术治疗临床疗效

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颈舒膏穴位贴敷治疗椎动脉型颈椎病的临床观察

颈舒膏穴位贴敷治疗椎动脉型颈椎病的临床观察

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第十九届全国中西医结合骨伤科学术研讨会

作者：郭学泉黑龙江中医药大学附属第一医院

目的:颈舒膏穴位贴敷治疗椎动脉型颈椎病的临床观察。为椎动脉型颈椎病提供一种新的治疗方法,使治疗更加多元化。国内外研究现状:1.椎动脉型颈椎病的认识(1)类型:椎动脉型颈椎病(CSA)是颈椎病的五个临床分型之一。(2)症状:典型症状为单... 详细信息

目的:颈舒膏穴位贴敷治疗椎动脉型颈椎病的临床观察。为椎动脉型颈椎病提供一种新的治疗方法,使治疗更加多元化。国内外研究现状:1.椎动脉型颈椎病的认识(1)类型:椎动脉型颈椎病(CSA)是颈椎病的五个临床分型之一。(2)症状:典型症状为单侧颈枕部或枕部发作性头痛视力减弱、耳鸣、听力下降、眩晕,可见猝倒发作,眩晕发作与颈部活动有关。由于本病起病突然,易于脑血管病相混淆,故临床患者就诊比较及时。(3)现状:现代杜会中随着生活节奏的不断加快,工作压力的不断增大,电脑处理信息化和电子游戏机使用频率的增高,椎动脉型颈椎病,在临床的发病率也在不断地增长。(4)病机及治疗:a.由于CSA发病机制和病理过程及其转归非常复杂,至今尚未明了,许多临床现象仍较难解释。b.虽有颈椎节段失稳致病机制、机械压迫致病机制、交感神经受刺激致病机制、血管闭塞、硬化、痉挛致病机制、体液因子致病机制,但以上任何一条机制都不能完全解释其发病原因。还有待进—部研究。c.因病因未完全明确临床治疗尚无系统有效方法,现存治疗以保守治疗为主,如手法推拿、穴位注射、牵引等保守治疗。研究内容:1.分组:本课题通过临床观察120例椎动脉型颈椎病的患者,随机分为两组,治疗组和对照组。2.分析:治疗组即应用颈舒膏穴位贴敷治疗椎动脉型颈椎病;对照组即口服西药西比灵,通过观察对比治疗组与对照组的症状、体征的缓解程度、经颅多普勒超声检查等指标的改变,最后通过统计学分析,总结颈舒膏穴位贴敷对椎动脉型颈椎病的有效率。方法:1.诊断标准参照国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》及全国颈椎病专题座谈会制定的标准,拟定如下标准:(1)曾有猝倒发作,并伴有颈性眩晕。(2)旋颈试验阳性。(3)X线检查表示:颈椎曲度改变、不稳或骨赘形成钩椎关节骨质增生,韧带钙化。(4)经颅血管多谱勒(TCD)检查示椎—基底动脉供血不足。2.病例纳入标准本课题所选120例患者均来自黑龙江中医药大学附属第一医院骨一科2011.12～2013.3门诊和病房。(1)符合上述诊断标准。(2)一个月内未接受其他药物或其他方法治疗。(3)同意加入本实验并签署知情同意书者。3.病例排除标准(1)年龄小于20岁或大于65岁。(2)妊娠或哺乳期妇女。(3)合并有心血管、肝、肾、造血系统等原发性疾病。(4)颈椎骨折、脱位、急性颈椎间盘突出、结核、肿瘤、感染等。(5)未按规定用药,无法判断疗效,或资料不全等影响疗效判断者。4.治疗方法(1)治疗组:颈舒膏为自拟膏药(红花、川芎、乳香、没药、葛根、桂枝、丹参、川乌、丁香、干姜、防风、冰片各15-20g,取用颗粒状天江中药用热蜂蜜调匀后涂于直径3cm圆形药贴之上),选取超声所见椎动脉痉挛处、平片骨质病变部对应的颈夹脊穴、肩井、风池、肝俞、肾俞穴进行贴敷,可贴敷20小时,空4小时后更换,3周为一疗程。(2)对照组:口服西比灵2粒/次,晚睡前。3周为一疗程。5.观察指标(1)患者主症的缓解程度。(2)治疗前后经颅多谱勒(TCD)检查各1次。(3)治疗前后血液流变学检查各1次。6.疗效判断(1)临床痊愈:颈痛及其相关症状全部消失,不影响活动及工作,随访3个月无复发。TCD示达到正常水平.(2)显效:颈痛及相关症状基本消失,仅在劳累或天气变化有轻度症状,功能恢复,不影响日常生活和工作。TCD接近正常水平。(3)有效:相关症状和体征改善,但病情不稳定,停治疗后复发,对需持久性劳动有影响。TCD略有改善(4)无效:临床症状和体征无变化或反加重。TCD无变化7.统计学处理采用SPSS13.0统计软件包进行统计学描述和分析,所有统计分析均以P<0.05表示有统计学意义。结果:1.治疗组在改善血管痉挛方面应该与对照组相当,但在改善症状,血流学改变及药物的副作用等方面应优于对照组。2.为临床治疗椎动脉型颈椎病提供新的方法,为临床推广本方法提供依据。3.使椎动脉型颈椎病的治疗更加多元化。结论:中老年患者椎动脉型颈椎病发病率越来越来高,随着白领阶层的增多,并有年青化的趋势,此型颈椎病属于中医"眩晕"范畴,多与"寒"、"虚"、"瘀"密切相关,病机多为正虚邪阻,不通则痛,治以活血化淤、温经通络为大法。结合肝、肾俞具有滋补肝肾、养血益精的穴位及颈夹脊穴等特殊穴位的贴敷,达到对本病的调治,同时减轻颈部周围肌肉及筋膜的炎症,改善椎动脉的痉挛及供血,从而实现对本症的治疗作用。王宏志教授在多年临床诊治中探索出的颈舒膏穴位贴敷,结合了中医理论及经络学说,有着广阔的临床应用前景。

关键词：椎动脉型颈椎病穴位贴敷治疗临床观察

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大力发展中西医结合介入治疗

大力发展中西医结合介入治疗

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第四届全国老年动脉硬化与周围血管疾病专题研讨会

作者：张毅王文辉甘肃省中医院肿瘤及血管病介入科兰州大学第一医院介入医学科 730000 兰州

介绍了中西医结合介入治疗的内容，通过实例验证了中医药在恶性肿瘤介入治疗中的辅助作用，提出了提高中医药介入治疗所面临的主要问题。

关键词：介入放射学中西医结合肿瘤患者血管病

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阿司匹林抵抗的研究进展及中西医结合研究方向

阿司匹林抵抗的研究进展及中西医结合研究方向

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第四届全国老年动脉硬化与周围血管疾病专题研讨会

作者：鹿小燕徐浩廖文强中日友好医院全国中西医结合心血管病中心三病区 100029 北京

阿司匹林是最经典的抗血小板药物，以其优异的效价比，在人类心脑血管病防治方面发挥着重要作用，然而其抗血小板作用个体差异很大，约25％-40％存在阿司匹林抵抗(AR)，严重影响了其干预效果，已成为一个备受关注的临床问题。笔者认为... 详细信息

阿司匹林是最经典的抗血小板药物，以其优异的效价比，在人类心脑血管病防治方面发挥着重要作用，然而其抗血小板作用个体差异很大，约25％-40％存在阿司匹林抵抗(AR)，严重影响了其干预效果，已成为一个备受关注的临床问题。笔者认为，从长期服用抗血小板剂量阿司匹林的心脑血管病患者中筛选AR患者，从线粒体基因组单核苷酸多态性(MtSNP)寻找其基因差异位点，可为临床及早预测AR并制定合理干预策略奠定基础。同时运用均匀设计优化方法，对AR患者的血小板进行体外干预，探索防治AR抗血小板中药的最佳配伍组合和配比关系，发挥中药复方多靶点干预特点，可为临床研发防治AR的有效复方中药制剂提供新的思路。

关键词：阿司匹林抵抗抗血小板药物中西医结合基因差异位点

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