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全国中西医结合周围血管病专题研讨会

作者：姜维梁孙占峰张英男马军孙庆峰哈尔滨医科大学附属第二医院血管外科哈尔滨医科大学附属第二医院血管外科哈尔滨医科大学附属第二医院血管外科哈尔滨医科大学附属第二医院血管外科哈尔滨医科大学附属第二医院血管外科

目的:对9例侵及IVC和腹主动脉等大血管的腹膜后肿瘤的外科处理进行回顾性分析,对手术方式进行回顾和探讨手术的意义。对术中关键技术肿瘤与下腔静脉和腹主动脉的联合切除的必要性提出了观点。方法:外科根治性处理腹膜后肿瘤,下腔静脉和... 详细信息

目的:对9例侵及IVC和腹主动脉等大血管的腹膜后肿瘤的外科处理进行回顾性分析,对手术方式进行回顾和探讨手术的意义。对术中关键技术肿瘤与下腔静脉和腹主动脉的联合切除的必要性提出了观点。方法:外科根治性处理腹膜后肿瘤,下腔静脉和主动脉是否重建要根据肿瘤与腔静脉的状态确定,保证切缘阴性。结果:全部病人的肿瘤均能够得到根治性切除,围手术期无严重并发症出现,术后未出现来源于血管的问题。随访中1例患者18个月后死于肺转移,其余均长期生存。认为侵及大血管的腹膜后肿瘤的根治术应将大血管与肿瘤整块切除,能够明显提高远期生存率,手术由血管外科医生完成可以提高切除率和安全性。

关键词：腹膜后肿瘤下腔静脉腹主动脉

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Shamblin Ⅲ型颈动脉体瘤的外科治疗

Shamblin Ⅲ型颈动脉体瘤的外科治疗

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全国中西医结合周围血管病专题研讨会

作者：姜维良孙庆峰张英男孙占峰马军王海涛刘也哈尔滨医科大学附属第二医院血管外科哈尔滨医科大学附属第二医院血管外科哈尔滨医科大学附属第二医院血管外科哈尔滨医科大学附属第二医院血管外科哈尔滨医科大学附属第二医院血管外科哈尔滨医科大学附属第二医院血管外科哈尔滨医科大学附属第二医院血管外科

目的:探讨ShamblinⅢ型颈动脉体瘤的外科治疗方法及并发症的防治。方法: 对6例ShamblinⅢ型颈动脉体瘤的诊治资料进行回顾性研究总结。结果:6例均行肿瘤连同部分颈总动脉和颈内、颈外动脉切除,自体大隐静脉移植,颈总、颈内动脉吻合术手... 详细信息

目的:探讨ShamblinⅢ型颈动脉体瘤的外科治疗方法及并发症的防治。方法: 对6例ShamblinⅢ型颈动脉体瘤的诊治资料进行回顾性研究总结。结果:6例均行肿瘤连同部分颈总动脉和颈内、颈外动脉切除,自体大隐静脉移植,颈总、颈内动脉吻合术手术治疗,无手术死亡,无偏瘫。Horner综合症4 例,舌咽神经损伤1例,迷走神经损伤2例, 舌下神经损伤2例。结论:术前选择性颈动脉造影,合理的Matas训练,娴熟血管吻合技术对于ShamblinⅢ型颈动脉体瘤的外科治疗和减少并发症是必要的。

关键词： Shamblin Ⅲ型颈动脉体瘤外科手术

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甲状腺良性结节围手术期辨证规律探讨

甲状腺良性结节围手术期辨证规律探讨

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全国围手术期中西医结合研究专题研讨会

作者：林鸿国黄学阳王建春广东省中医院血管外科

结节性甲状腺疾病是常见的内分泌病,其发病率为4﹪-8﹪,B超检出率在40﹪-50﹪.一般而言,女性患病率高于男性,综合各家报告,男女之比,从1:1.2到1:4.3不等.甲状腺良性结节属中医学"肉瘿"范畴,我国人民在实践中治疗"肉瘿&qu... 详细信息

结节性甲状腺疾病是常见的内分泌病,其发病率为4﹪-8﹪,B超检出率在40﹪-50﹪.一般而言,女性患病率高于男性,综合各家报告,男女之比,从1:1.2到1:4.3不等.甲状腺良性结节属中医学"肉瘿"范畴,我国人民在实践中治疗"肉瘿"积累了大量的宝贵经验,至今仍可为我们所利用.本研究通过对广东省中医院外科2004年1月至2005年1月收治的102例甲状腺良性结节的患者围手术期四诊资料的搜集,初步探讨甲状腺良性结节围手术期的辨证规律。

关键词：甲状腺结节围手术期辨证规律内分泌病辨证治疗

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从邓老"心脾相关"看岭南心脏外科围手术期的中医参与

从邓老"心脾相关"看岭南心脏外科围手术期的中医参与

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全国围手术期中西医结合研究专题研讨会

作者：林宇江巍王侃吴焕林胡佳心林冬群阮新民广东省中医院心脏中心

自1998年10月,广东省中医院广东-加州心脏中心成立,作为国内首家开展冠心病CABG、瓣膜替换术、先天性心脏病手术及大血管疾病等心脏外科手术的中医院,在医院领导关怀下,在著名留美心脏外科专家阮新民教授大力支持下,在名老中医邓铁涛教... 详细信息

自1998年10月,广东省中医院广东-加州心脏中心成立,作为国内首家开展冠心病CABG、瓣膜替换术、先天性心脏病手术及大血管疾病等心脏外科手术的中医院,在医院领导关怀下,在著名留美心脏外科专家阮新民教授大力支持下,在名老中医邓铁涛教授"五脏相关--心脾相关"理论的指导下,通过对已进行了的531例心脏外科手术病人进行观察,其中冠心病241例(45.19﹪),瓣膜病142例(26.74﹪),先心病127例(23.91﹪),其他肿瘤及大血管病等手术21例(4.16﹪),尤其是对心脏外科围术期中医治疗进行观察并作初步探讨,发现了一定规律,取得了一定临床疗效,笔者在此对其作进一步探讨。

关键词：心脏外科围手术期中医药治疗手术并发症临床疗效

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康脉3号胶囊治疗糖尿病足临床观察及机理研究

康脉3号胶囊治疗糖尿病足临床观察及机理研究

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全国中西医结合周围血管病专题研讨会

作者：高杰赵钢陈文阁李令根黑龙江中医药大学附属第一医院血管外科

糖尿病足(Diabetic Foot简称:DF)是糖尿病患者并发于足部的一种损及神经、血管、皮肤、肌腱、骨骼,并常导致肢端坏疽的慢性进行性病变。是糖尿病致残的重要原因。康脉3号胶囊是导师李令根教授经二十余年临床观察总结所得,用于治疗糖尿... 详细信息

糖尿病足(Diabetic Foot简称:DF)是糖尿病患者并发于足部的一种损及神经、血管、皮肤、肌腱、骨骼,并常导致肢端坏疽的慢性进行性病变。是糖尿病致残的重要原因。康脉3号胶囊是导师李令根教授经二十余年临床观察总结所得,用于治疗糖尿病足等周围血管疾病取得了良好的疗效。本研究选择符合糖尿病足诊断标准的40-70岁患者为研究对象,采用康脉3号胶囊治疗。研究康脉3号胶囊在治疗糖尿病足中的治疗机理,综合分析和评价其临床疗效。方法:以康脉3号胶囊为治疗组(20例), 以通塞脉片为对照组(20例),观察治疗前后患者的症状、体征、血脂、血液流变学及血液中内皮素(ET)、血栓素B2(TXB2)、一氧化氮(NO)、6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)及血浆内皮活性因子的变化情况。结果显示康脉3号胶囊能够明显降低糖尿病足患者血浆ET、TXB2 水平,而升高NO、6-K-PGF1α,且优于对照组。结论:康脉3号胶囊治疗后,患者血浆中ET、NO、TXB2、6-K-PGF1α均有明显改善。说明该药能抑制糖尿病足患者的发生发展,从而在对糖尿病足的治疗中起着积极的作用。

关键词：糖尿病足康脉3号胶囊血栓素 B2、6-酮-前列腺素F1

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腔静脉滤网在下肢DVT预防肺栓塞的临床价值

腔静脉滤网在下肢DVT预防肺栓塞的临床价值

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全国中西医结合周围血管病专题研讨会

作者：李俊海张秀军何菊黄梅张晶赵子源曹健鹏李楠天津市天和医院血管外科天津市天和医院血管外科天津市天和医院血管外科天津市天和医院血管外科天津市天和医院血管外科天津市天和医院血管外科天津市天和医院血管外科天津市天和医院血管外科

目的探讨腔静脉滤网在下肢DVT预防肺栓塞的临床价值。方法:2003年6月- 2005年6月30例下肢DVT患者置入永久性腔静脉滤网(滤网种类为vena Tech和trapease vena cava filter两种)其中27例经股静脉途径,3例经颈内静脉途径。术前常规行下腔... 详细信息

目的探讨腔静脉滤网在下肢DVT预防肺栓塞的临床价值。方法:2003年6月- 2005年6月30例下肢DVT患者置入永久性腔静脉滤网(滤网种类为vena Tech和trapease vena cava filter两种)其中27例经股静脉途径,3例经颈内静脉途径。术前常规行下腔静脉造影,了解下腔静脉直径、肾静脉开口位置、下腔静脉有无血栓形成,将滤网置于肾静脉水平下方腔静脉内。结果:本组30例,5例术前发生肺栓塞,成功释放29例,1例vena Tech滤网未能打开,后于其上言又放置一枚成功。1例术后第一天发生肺栓塞,经抢救得以存活。3例发生下腔静脉血栓形成,经溶栓治疗双下肢肿胀消失。5例出现穿刺部们小血肿。1例发生穿刺部位大出血,经压迫、止血病情控制。随访1-24个月,未发生滤网移位及致命性肺栓塞。结论:腔静脉滤网可有效防止致命性肺栓塞,但仍有发生肺栓塞可能,为减少并发症的发生应严格掌握适应证。

关键词：腔静脉滤网下肢DVT 肺动脉栓塞

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动脉嵌压综合征的临床意义及治疗经验

动脉嵌压综合征的临床意义及治疗经验

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全国中西医结合周围血管病专题研讨会

作者：陈学明李晨宇李量大王闯首都医科大学附属北京友谊医院血管外科首都医科大学附属北京友谊医院血管外科首都医科大学附属北京友谊医院血管外科呼伦贝尔市人民医院

目的:介绍腘动脉嵌压综合征的诊治经验并对相关文献进行复习。方法:自2000年10月至2005年5月,共收治61例,男39例, 22例,年龄34岁至58岁,平均44.5岁。左侧31例,右侧20例,双侧10例。42例疑诊为“下肢深静脉瓣功能不全”,19例诊断为“单纯... 详细信息

目的:介绍腘动脉嵌压综合征的诊治经验并对相关文献进行复习。方法:自2000年10月至2005年5月,共收治61例,男39例, 22例,年龄34岁至58岁,平均44.5岁。左侧31例,右侧20例,双侧10例。42例疑诊为“下肢深静脉瓣功能不全”,19例诊断为“单纯大隐静脉曲张”10例曾在外院行大隐静脉高位结扎因分段剥脱术。6例经彩色B超检查发现,所有病例均经下肢顺行性静脉造影而诊断,狭窄程度均达70%以上。根据造影,高位11例,中位14例,低位26例。25例主要表现为小腿轻度肿胀,以行走时为重,并有静脉曲张和色素沉着,由于症状相对较轻,采用循循环驱动袜治疗。26例因带有明显淤滞性皮炎、小腿胀痛,8例淤滞性溃疡,而行手术治疗。手术治疗病例包括高位2例,中位6例, 低位19例。结果:25例保守治疗的病人,经循环驱动袜治疗后,小腿肿胀和疼痛均有不同程度改善。26例手术病人皮炎症状减轻,静脉溃疡均在术后一个月内完全愈合,19例长期随访,其中13例已经放弃弹力袜进行正常工作和生活。结论:腘静脉嵌压综合征容易被漏诊, 对严重病例手术治疗可取得良好疗效。

关键词：腘静脉嵌压松解术

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动态监测D-二聚体在下肢深静脉血栓形成溶栓治疗中的临床意义

动态监测D-二聚体在下肢深静脉血栓形成溶栓治疗中的临床意义

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全国中西医结合周围血管病专题研讨会

作者：杨博华陈蕾路红秦建辉刘凤桐李友山吴鲁辉北京中医药大学东直门医院血管科北京中医药大学东直门医院血管科北京中医药大学东直门医院血管科北京中医药大学东直门医院血管科北京中医药大学东直门医院血管科北京中医药大学东直门医院血管科北京中医药大学东直门医院血管科

目的探讨动态监测下肢深静脉血栓形成(DVT)的溶栓治疗过程中血浆D-二聚体的变化在疗效评价及预后判断中的临床意义。方法:用胶体金免疫渗透试验(GIA)法测定18例DVT 患者在尿激酶溶栓治疗过程中不同时间(治疗前、治疗后第1、3天、1周、2... 详细信息

目的探讨动态监测下肢深静脉血栓形成(DVT)的溶栓治疗过程中血浆D-二聚体的变化在疗效评价及预后判断中的临床意义。方法:用胶体金免疫渗透试验(GIA)法测定18例DVT 患者在尿激酶溶栓治疗过程中不同时间(治疗前、治疗后第1、3天、1周、2周、治疗结束后)的D-二聚体含量,同步测量双下肢膝上15cm和膝下10cm处周径,计算患肢与健侧肢体周径差。结果:溶栓治疗后D-二聚体水平显著性升高,峰值出现时间平均为2天。治疗后1周D-二聚体下降至溶栓前水平,治疗后2周D-二聚体与溶栓前比较有显著性差异。治疗结束后D-二聚体降至正常范围。D-二聚体的变化情况与患肢与健侧肢体周径差的下降相符。结论:动态监测D- 二聚体的水平变化,可以作为DVT溶栓治疗时评价疗效及判断预后的特异性指标。

关键词： D-二聚体下肢深静脉血栓形成溶栓治疗尿激酶

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颈椎病围手术期的中医药治疗

颈椎病围手术期的中医药治疗

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全国围手术期中西医结合研究专题研讨会

作者：施杞王拥军莫文上海中医药大学脊柱病研究所上海中医药大学附属龙华医院

颈椎病是临床常见病、多发病.手术治疗重点是解除突出椎间盘或椎体增生骨赘、或钙化韧带对脊髓、神经根、动脉的严重压迫和继发炎症反应,以解决颈椎病重症期的主要矛盾.但手术不可能全部解决颈椎病的病理基础,如病变椎间盘的炎症和免疫... 详细信息

颈椎病是临床常见病、多发病.手术治疗重点是解除突出椎间盘或椎体增生骨赘、或钙化韧带对脊髓、神经根、动脉的严重压迫和继发炎症反应,以解决颈椎病重症期的主要矛盾.但手术不可能全部解决颈椎病的病理基础,如病变椎间盘的炎症和免疫反应,也不可能解决脊髓、神经根、血管等受累己形成的变性问题.同时,由于手术在摘除椎间盘的同时多需进行椎体的融合,从而在一定程度上减少了颈椎的正常生理功能,增加了相邻椎间盘的应力负荷,易加重新的椎间盘退变或突出等.积极开展颈椎病围手术期中医药治疗,有利于巩固手术疗效,弥补手术之不足,以及缓解手术所带来的局部和全身创伤,从而达到恢复患者心身健康的目的.颈椎病手术的围手术期治疗基本原则为"三期分治、扶正祛邪、重在辨证、防治结合".手术前期(术前1周)治则拟调和气血、祛痹通络、养心宁神.手术损伤期(术后1-2周)治拟和营化湿,健脾益气,清热解毒.术后康复期(手术2周后)仍守"从痹论治,扶正祛邪"大法,注重五体痹和五脏痹的辨证施治,达到督(脉)任(脉)和足太阳(膀胱经)、足少阴(肾经)通调,从而达到血脉平和,诸恙缓解或显效之目的.于手术康复后期者,应注意休息,避免颈部感受风寒、劳损的同时,动静结合,自行锻炼"12字养生功",从而延缓椎间盘的退变,防止病情发展.

关键词：颈椎病围手术期三期分治中医药治疗椎间盘突出手术康复

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中西医结合治疗急性病毒性心肌炎42例分析

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实用中医内科杂志 2005年第1期19卷 32-32页

作者：蒋明琴河南省农业职业学院医院河南中牟451450

1临床资料本组病例均为我院2001年7月至2003年9月门诊观察患者,诊断标准参照1995年全国心肌炎发病专题研讨会提出的成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准[临床心血管病杂志,1995,(6):324],治疗组42例,男20例,女22例,年龄17～52岁,平均36... 详细信息

1临床资料本组病例均为我院2001年7月至2003年9月门诊观察患者,诊断标准参照1995年全国心肌炎发病专题研讨会提出的成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准[临床心血管病杂志,1995,(6):324],治疗组42例,男20例,女22例,年龄17～52岁,平均36±0.5岁,病程3～40天,平均23天,其中乏力9例,心悸15例,气短12例,胸闷胸痛6例,心电图ST-T改变35例,心率失常28例.对照组38例,男18例,女20例,年龄16～55岁,平均35±0.7岁,病程7～39天,平均22天,其中乏力8例,心悸13例,气短10例,胸闷胸痛7例,心电图ST-T改变32例,心律失常27例.两组在年龄、性别、病情分布情况上经统计学分析无显著性差异(P》0.05),具有可比性.

关键词：中西医结合病毒性心肌炎扶正化毒汤

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