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29 篇 会议
6 篇 期刊文献

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4 篇 工学
- 3 篇 计算机科学与技术...
- 3 篇 软件工程
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- 1 篇 电子科学与技术（可...
- 1 篇 信息与通信工程
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主题

6 篇 结核,肺
5 篇 结核病
4 篇 结核
3 篇 结核病防治
3 篇 病例管理
3 篇 结果与过程评价(卫...
3 篇 小地区分析
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2 篇 分枝杆菌,非典型性...
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2 篇 电子药盒
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9 篇 深圳市慢性病防治...
5 篇 《新发传染病电子杂...
5 篇 中国防痨协会《中国...
4 篇 广东省结核病控制...
4 篇 中国防痨协会基层...
3 篇 中国疾病预防控制...
2 篇 中国防痨协会结核...
2 篇 广州市花都区慢性...
1 篇 广东省清远市慢性...
1 篇 上海市疾病预防控...
1 篇 新疆维吾尔自治区...
1 篇 深圳市宝安区福永...
1 篇 北京儿童医院
1 篇 新疆维吾尔自治区...
1 篇 深圳市龙华区慢性...
1 篇 北京结核病诊疗技...
1 篇 南山区慢性病防治...
1 篇 广东省深圳市龙华...
1 篇 广州市胸科医院
1 篇 大连市结核病医院

作者

3 篇 房宏霞
2 篇 姚碧红
2 篇 刘小秋
2 篇 深圳市慢性病防治...
2 篇 温文沛
2 篇 刘昌伟
2 篇 周芳静
2 篇 王建福
2 篇 余卫业
2 篇 华丽
2 篇 《新发传染病电子杂...
2 篇 陈智聪
2 篇 赵雁林
2 篇 中国防痨协会基层...
2 篇 中国防痨协会《中国...
2 篇 陈亮
2 篇 江志华
1 篇 武威
1 篇 赵珍
1 篇 谭卫国

语言

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基于数字技术的结核病患者管理方法研究进展

基于数字技术的结核病患者管理方法研究进展

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全国互联网+与大数据技术在结核病防治领域中的应用与进展专题研讨会

作者：李智周惠陈晓军张丽杰王森路张慧刘小秋江苏省宿迁市疾病预防控制中心慢性传染病防治科中国现场流行病学培训项目新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心

结核病是一种严重危害人类健康、威胁人类生命的慢性呼吸道传染病。实施现代结核病控制策略(DOTS)使结核病防治取得了巨大的成效。但DOTS策略的核心内容之一是以医务人员为主,对患者开展直接面试下督导治疗(服药);但在实际实施的过程中... 详细信息

结核病是一种严重危害人类健康、威胁人类生命的慢性呼吸道传染病。实施现代结核病控制策略(DOTS)使结核病防治取得了巨大的成效。但DOTS策略的核心内容之一是以医务人员为主,对患者开展直接面试下督导治疗(服药);但在实际实施的过程中,尤其在资源有限的国家和地区仍存在诸多问题。网络时代的来临和移动终端设备的发展,让基于数字技术提出的以患者为中心的管理策略成为可能。笔者介绍了数字技术在结核病患者管理中的应用,为结核病防控工作提供借鉴。

关键词：结核病例管理计算机通信网络综述文献(主题)

来源：评论

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结核病人防治一体化管理追溯信息系统研发与应用

结核病人防治一体化管理追溯信息系统研发与应用

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全国互联网+与大数据技术在结核病防治领域中的应用与进展专题研讨会

作者：武威苏大鹏邹晓颖尹力任春艳黑龙江省牡丹江市康安医院(原传染病医院)

随着国家医药卫生体制改革的进行,我国逐步建立了以疾病预防控制中心(简称"疾控中心")为肺结核患者防控管理、感染性疾病定点医院为诊断和治疗医疗机构的结核病防治服务体系。疾控中心除承担公共卫生工作外,同时负责辖区内肺... 详细信息

随着国家医药卫生体制改革的进行,我国逐步建立了以疾病预防控制中心(简称"疾控中心")为肺结核患者防控管理、感染性疾病定点医院为诊断和治疗医疗机构的结核病防治服务体系。疾控中心除承担公共卫生工作外,同时负责辖区内肺结核患者的初筛和追踪管理。为满足结核病监测工作的需要,结核病防治信息化建设势在必行。在互联网+大数据背景下,建立结核病患者全疗程信息化管理平台,集合所有肺结核患者信息,实现信息反馈的及时性和自动化,将极大提高肺结核患者的追踪、报告管理水平,提高治疗依从性,从而改变肺结核患者管理和服务的模式。康安医院开展结核病防治一体化管理追溯信息系统和研制,是整合多年来结核病的历史发病、患者信息管理、实验室检查管理、患者追访管理、患者随访管理、患者转诊管理、电子病案管理等数据进行综合分析和可视化,重点实现市、县、乡三级结核病防治机构联合管理、互联互通、信息共享,主要体现在结核病患者的发现报告、患者追踪、确诊患者随访、治疗情况及治疗终结的全过程管理,同时涵盖了结核病防治所本身使用的结核病防治管理信息系统,系统提供一系列结核病防治信息的上报、传播风险的防控评估管理和监管,以便更好地为区域结核病监测与防治工作提供技术支持。系统主要采用CS结构,C#+Webservice+Oracle模式。使用行业通用的TCP、HTTP等标准协议建立接口,与其他应用系统互联互通,系统界面灵活,操作便捷,为结核病防控提供必要条件。

关键词：结核,预防防治一体化信息追溯系统

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结核病预警信息系统在学校结核病聚集性疫情中的作用(附一起个案事件报告)

结核病预警信息系统在学校结核病聚集性疫情中的作用(附一起个案...

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全国互联网+与大数据技术在结核病防治领域中的应用与进展专题研讨会

作者：谭晓萍陈秋子房宏霞刘昌伟陈智聪深圳市龙华区慢性病防治中心结核病防治科

学校是人群密集的场所,容易发生结核病聚集性疫情甚至结核病突发公共卫生事件。2018年7月2日,为加强学校肺结核患者监测工作,及时开展学校肺结核疫情处置,中国疾病预防控制中心要求应用《国家传染病自动预警信息系统》（以下简称"... 详细信息

学校是人群密集的场所,容易发生结核病聚集性疫情甚至结核病突发公共卫生事件。2018年7月2日,为加强学校肺结核患者监测工作,及时开展学校肺结核疫情处置,中国疾病预防控制中心要求应用《国家传染病自动预警信息系统》（以下简称"《预警系统》"）开展学校肺结核患者的预警工作。《预警系统》对肺结核预警采用固定阈值法,以年龄为"3～24岁"或人群分类为"学生"和"教师"的肺结核报告患者进行单病例（包括疑似患者、临床诊断患者和实验室确诊患者）预警。目的是提高学校结核病患者发现的及时性与灵敏度,防止学校结核病疫情蔓

关键词：结核病患者强阳性 PPD 民营医院聚集性疫情预警信息系统肺结核患者事件报告

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区级结核病管理与统计分析软件的设计思路与实现

区级结核病管理与统计分析软件的设计思路与实现

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全国互联网+与大数据技术在结核病防治领域中的应用与进展专题研讨会

作者：王建福姚碧红江志华华丽广州市花都区慢性病防治所

目的探索区级结核病防治机构信息化管理模式,提高日常工作、信息统计的准确性和工作效率,为区级的结防工作人员的日常工作和决策提供数据支持,也为以后的研发提供开发经验。方法运用计算机和网络技术,根据结控实际工作管理流程,研发区... 详细信息

目的探索区级结核病防治机构信息化管理模式,提高日常工作、信息统计的准确性和工作效率,为区级的结防工作人员的日常工作和决策提供数据支持,也为以后的研发提供开发经验。方法运用计算机和网络技术,根据结控实际工作管理流程,研发区级结核病管理与统计分析软件并投入实际应用。结果在国家结核专网不开放端口的情况下,导出导入EXCEL表,通过集成的方法,实现了与国家结核专网、医院HIS系统的对接,提高了初次信息采集的效率;实现了在一个界面显示患者全部信息的集成查询,无须多次切换查询;通过列举法直接生成可核对名单的固定报表,弥补了国家结核专网的一些不足,较好地解决了区级结核病管理的信息化问题。结论以区级为单位设计的系统,功能可以做得更精细化,更符合基层的工作需要;在国家结核专网不开放端口的情况下,通过导出导入EXCEL表的方式,也能实现与国家结核专网和医院HIS系统数据的集成;单位自主研发是可能的,单位自主研发对软件的结构更清晰,响应更快,可减少对软件公司的依赖,更有利于软件后期的维护、修改;系统安全,有效,是区结防机构的好帮手。

关键词：结核病区级信息化系统集成集成查询

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深圳市福田区结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点工作效果分析

深圳市福田区结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点工作效果分析

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全国互联网+与大数据技术在结核病防治领域中的应用与进展专题研讨会

作者：叶海明陈文思张菊芳廖玉芳徐洁陈洁张胜男深圳市福田区慢性病防治院结核病防治科深圳市宝安区福永预防保健所儿童保健科

目的分析2017—2018年深圳市福田区实施结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点工作后结核病防治能力建设情况以及患者发现、治疗管理情况,评估福田区试点工作取得的效果。方法收集2017—2018年福田区实施结核病分级诊疗和综合防治服务... 详细信息

目的分析2017—2018年深圳市福田区实施结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点工作后结核病防治能力建设情况以及患者发现、治疗管理情况,评估福田区试点工作取得的效果。方法收集2017—2018年福田区实施结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点工作后,福田区制定的政策制度、结核病防治体系建设、结核病新诊断技术应用、结核病患者管理新模式等资料,与实施结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点工作前（2015—2016年）的数据进行对比分析。2015—2016年福田区慢性病防治院接诊的肺结核可疑者2093名,登记的肺结核患者772例;2017—2018年接诊的肺结核可疑者2319名,登记的肺结核患者690例。结果2017年福田区制定了考核和经费分配方案,开始启用GeneXpert MTB/RIF快速检测技术,并推行互联网+DOT的远程视频督导和普通涂阳肺结核患者居家隔离措施;2018年参保人员肺结核（包括耐多药肺结核）专科门诊治疗开始享受医疗保险门诊大病待遇。2017—2018年活动性肺结核患者在定点医疗机构接受治疗的比率为82.43%（962/1167）,肺结核确诊患者中病原学诊断率为54.93%（379/690）,肺结核患者痰培养率为94.49%（652/690）,肺结核可疑症状者和疑似患者查痰率为89.00%（2064/2319）,辖区非结核病防治机构报告肺结核可疑者转诊到位率为58.19%（1893/3253）;与2015—2016年[72.35%（772/1067）、44.69%（345/772）、53.89%（416/772）、86.67%（1814/2093）、52.17%（2199/4215）]相比均有明显提高,差异均有统计学意义（χ值分别为32.61、15.28、305.17、5.63、26.88,P值分别为0.000、0.000、0.000、0.020、0.000）。2017—2018年细菌学检查阳性患者密切接触者肺结核筛查率为100.00%（1128/1128）,肺结核患者治疗成功率为95.24%（480/504）;2015—2016年细菌学检查阳性患者密切接触者肺结核筛查率为100.00%（1078/1078）,肺结核患者治疗成功率为94.45%（698/739）,均维持在较高水平,治疗成功率差异无统计学意义（χ=0.37,P=0.540）。结论福田区实施结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点工作后,取得了良好的效果,可以继续推广并进一步优化。

关键词：结核医师诊疗模式试点项目评价研究

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结核病传统管理模式与区级信息系统效果对比

结核病传统管理模式与区级信息系统效果对比

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全国互联网+与大数据技术在结核病防治领域中的应用与进展专题研讨会

作者：王建福姚碧红江志华华丽广州市花都区慢性病防治所

目的探索区级结核病防治机构信息化管理模式,提高日常工作、信息统计的准确性和工作效率,代替传统的纸质登记本和管理模式。方法通过对比结核病传统管理模式与使用区级结核病管理与统计分析软件信息系统在患者登记、数据统计、报表制作... 详细信息

目的探索区级结核病防治机构信息化管理模式,提高日常工作、信息统计的准确性和工作效率,代替传统的纸质登记本和管理模式。方法通过对比结核病传统管理模式与使用区级结核病管理与统计分析软件信息系统在患者登记、数据统计、报表制作、数据核对、患者信息查询、专网网报没到位的可疑患者追踪、未按时查痰患者追踪、未按时每月复查患者追踪、医生诊治、与镇卫生院、社区的信息交换和信息安全等工作流程、耗时和使用效果。结果进行电子化登记后,因可利用结核专网导入的网报等信息,可提高信息采集的效率和准确性,防止了因个人字迹不工整造成的影响;患者全信息的集成显示,无需多次切换查询,也能明显提高查询效率;通过录入规则等定义好的逻辑关系,对容易做错、做漏的工作进行自动化动态提醒,提高工作的及时性,及时查漏补错,工作更轻松,心理压力明显减轻;直接生成固定的报表,并能点击数字查看具体名单,报表更准确,更容易核对查错查漏,无需多次筛查查询再制EXCEL表,也能明显提高工作效率;因有些工作工作效率提高了,节约了时间,就有更多的时间用于追踪、随访患者,查漏补缺,也间接提高了总体到位率,系统管理率,规范服药率等指标。结论以区级为单位设计的系统,功能可以做得更精细化,对于传统的纸质登记本和管理模式,效率更高,信息传递更快、更安全,工作指标完成的更好,是区结防机构的好帮手,可代替传统的纸质登记本和管理模式,值得推广。

关键词：结核病区级信息系统系统集成集成查询传统模式

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对结核病患者实施移动通信直接面视下短程督导化疗的效果评价

对结核病患者实施移动通信直接面视下短程督导化疗的效果评价

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全国互联网+与大数据技术在结核病防治领域中的应用与进展专题研讨会

作者：王嘉雯周琳黄珊珊刘恺懿梁鸿迪冯慧莹周芳静梁安棋陈亮广东省结核病控制中心

目的对比常规直接面视下短程督导化疗（DOTS）和移动通信DOTS下的结核病患者督导管理,评价移动通信DOTS实施后的效果,为探索优化结核病治疗管理策略提供依据。方法采用随机数字表法将2018年1—6月在广东省结核病防治机构及定点医院被确... 详细信息

目的对比常规直接面视下短程督导化疗（DOTS）和移动通信DOTS下的结核病患者督导管理,评价移动通信DOTS实施后的效果,为探索优化结核病治疗管理策略提供依据。方法采用随机数字表法将2018年1—6月在广东省结核病防治机构及定点医院被确诊为肺结核的174例患者进行随机分组;89例患者纳入常规DOTS组并根据《中国结核病防治规划工作指南（2008年版）》要求开展督导管理;85例患者纳入移动通信DOTS组,并采用了《结核病移动通信DOTS管理系统》进行全程、规范的结核病患者移动通信督导管理。通过现场收集两组患者诊疗转归及督导管理随访资料,对比分析应用不同DOTS方式下患者的规则服药、治疗转归、督导及随访管理情况。结果在治疗及转归方面,移动通信DOTS组患者强化期的规则服药率为97.6%（83/85）,明显高于常规DOTS组的87.6%（78/89）(χ=6.297,P<0.05);常规DOTS组的药物不良反应处置时间为中位数（四分位数）[M（Q1,Q3）]为6.2 （5,7） d,移动通信DOTS组为2.9 （2,4） d,两组比较差异有统计学意义（Z=9.43,P<0.01）。在督导随访方面,两组患者督导管理率均为100.0%,常规DOTS组接受规则督导率为88.8%（79/89）,低于移动通信DOTS组的92.9%（79/85）,但是差异无统计学意义（χ=0.909,P>0.05）;移动通信DOTS组强化期和巩固期随访完成率均为100.0%（85/85）,高于常规DOTS组的98.9%（88/89）和97.8%（87/89）(χ=0.000,P>0.05;χ=0.461,P>0.05)。结论结核病移动通信DOTS能够提供全面、连续和主动的结核病管理,移动通信DOTS能够有效提升患者的规则服药率、及时处置药物不良反应及强化定期随访管理工作。

关键词：结核,肺药物疗法病例管理计算机通信网络直接观察疗法对比研究结果与过程评价(卫生保健)

来源：评论

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甘肃省天水市结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点效果分析

甘肃省天水市结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点效果分析

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全国互联网+与大数据技术在结核病防治领域中的应用与进展专题研讨会

作者：李江红张岚王军元雷彩英颜淑萍刘晓兰谈小燕杨枢敏甘肃省天水市疾病预防控制中心结核病防制科甘肃省疾病预防控制中心结核病防制所

目的总结天水市结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点县（区）工作经验,评估工作成效,为其在甘肃全省推广提供依据。方法利用《中国疾病预防控制信息系统》的子系统《结核病管理信息系统》,统计天水市结核病分级诊疗和综合防治服务模... 详细信息

目的总结天水市结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点县（区）工作经验,评估工作成效,为其在甘肃全省推广提供依据。方法利用《中国疾病预防控制信息系统》的子系统《结核病管理信息系统》,统计天水市结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点县（区）结核病患者发现、治疗、管理及耐药肺结核防治工作指标,比较试点前（2016年）和试点后（2018年）各指标完成情况。2016年5个试点县（区）报告肺结核患者537例,2018年报告肺结核患者799例。结果2018年试点工作结束时,天水市完成建立分级诊疗体系,明确了市级和县（区）定点医院和诊疗病种。2018年年底,试点县（区）肺结核可疑症状者和疑似患者的查痰率达到97.29%（4460/4584）,肺结核患者病原学阳性率达到53.47%（347/649）,基层医疗卫生机构肺结核患者管理率达到96.52%（748/775）,肺结核患者治疗成功率达到94.53%（1623/1717）,病原学阳性患者耐药性筛查率达到80.35%（229/285）,耐药患者纳入治疗率达到81.25%（13/16）,与基线指标[2016年分别为90.99%（7178/7889）、10.72%（185/1726）、89.80%（1550/1726）、90.03%（1554/1726）、52.31%（113/216）、30.00%（3/10）]相比,差异均有统计学意义（χ值分别为184.67、495.85、32.32、24.35、44.58、4.84,P值分别为0.000、0.000、0.000、0.000、0.000、0.009）。结论天水市试点县（区）建立了结核病分级诊疗模式,完善了结核病防治保障政策,各项防治指标明显提升,为全面推广试点工作经验提供了初步的科学依据。

关键词：结核医师诊疗模式试点项目评价研究小地区分析

来源：评论

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监测封闭社区结核病患者接触者结核感染状况二年的结果分析

监测封闭社区结核病患者接触者结核感染状况二年的结果分析

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全国互联网+与大数据技术在结核病防治领域中的应用与进展专题研讨会

作者：房宏霞解志民秦玉宝罗志理赖铿余秀齐王艳郑开巧刘昌伟陈智聪广东省深圳市龙华区慢性病防治中心结核病防治科深圳市司法局第二强制隔离戒毒所门诊部广东省深圳市龙华区慢性病防治中心门诊部广州市胸科医院结核病控制管理科广东省深圳市龙华区慢性病防治中心主任办公室

目的监测封闭社区（强制隔离戒毒所）中结核病患者接触者（简称"接触者"）的结核感染状况,并初步分析可能对该社区接触者受结核感染的影响因素。方法采用结核菌素试验（PPD试验）,对封闭社区中2016年10—11月确诊的5例结核病... 详细信息

目的监测封闭社区（强制隔离戒毒所）中结核病患者接触者（简称"接触者"）的结核感染状况,并初步分析可能对该社区接触者受结核感染的影响因素。方法采用结核菌素试验（PPD试验）,对封闭社区中2016年10—11月确诊的5例结核病患者的所有接触者（共计792名）每6个月进行一次PPD试验,连续观察2年,其中有25名因各种原因未进行PPD试验,接受PPD试验者767名。依据《WS 288—2017肺结核诊断》,有卡介苗接种卡痕者硬结平均直径≥10 mm、无卡痕者硬结平均直径≥5 mm判断为接触者结核感染。分析不同接触程度的767名接触者受MTB感染状况的变化情况。并用logistic回归模型进行社区接触者结核感染的危险因素分析。结果在调查的封闭社区中,接触者第一次PPD试验结果被判断为结核感染者444例,感染率为57.9%（444/767）。在后续2年的结核感染监测中,323名未感染者中有58例（占18.0%,58/323）接触者变为感染;2年中社区接触者受结核感染者共498例,感染率64.9%（498/767）。有54名社区接触者在2年中PPD试验硬结直径减小或消失,由受结核感染变为未感染状态,占10.8%（54/498）。年龄（Waldχ=10.942,P=0.001,OR=1.04,OR 95%CI为1.02～1.06）、接种卡介苗（Waldχ=4.533,P=0.033,OR=1.41,OR 95%CI为1.03～1.93）、与患者密切接触（Waldχ=6.343,P=0.012,OR=1.68,OR 95%CI为1.12～2.52）,是导致社区接触者结核感染风险增加的危险因素。讨论封闭社区（强制隔离戒毒所）中结核病患者接触者MTB感染率较高,首次PPD试验筛查未感染者中有近1/5的接触者在2年间转为结核感染;有1/10结核感染者在2年间转为未感染状态。年龄增长、接种卡介苗、与结核病患者密切接触者受结核感染的危险性加大。

关键词：结核,肺接触者追踪结核菌素试验感染人群监测因素分析,统计学吸毒者

来源：评论

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广东省不同结核病防治体系模式的工作成效分析

广东省不同结核病防治体系模式的工作成效分析

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全国互联网+与大数据技术在结核病防治领域中的应用与进展专题研讨会

作者：温保江邓小懂冯光永温文沛广东省清远市慢性病防治医院广东省结核病控制中心

目的探索广东省不同结核防控体系模式的工作效果并进行分析。方法对广东省肺结核监测报表中的2017年指标数据、2017年广东省统计局公布的各地市国内生产总值(GDP),以及2017年度广东省各地市工作总结、省督导地市的报告和广东省结核病防... 详细信息

目的探索广东省不同结核防控体系模式的工作效果并进行分析。方法对广东省肺结核监测报表中的2017年指标数据、2017年广东省统计局公布的各地市国内生产总值(GDP),以及2017年度广东省各地市工作总结、省督导地市的报告和广东省结核病防治体系模式调研报告、史志材料进行综合分析。对不同政府投入下相同防治体系(防治结合的医院模式)及相同政府投入下不同体系(防治结合的医院模式与防治结合的门诊模式,防治结合与防治分开模式)的工作成效进行综合评价。结果 2017年广东省各地方政府投入在131.7万元～3614.9万元之间;政府投入的总效益在5811.39万元～277 763.65万元之间。(1)不同政府投入下相同防治体系(防治结合的医院模式)工作成效对照(深圳市和汕头市)深圳市和汕头市人均政府投入分别为3.04元和1.41元;政府投入的总效益深圳市(134 720.89万元)高于汕头市(27 827.61万元);深圳市报告发病率(55.3/10万)低于汕头市(117.8/10万);深圳市登记率(45.9/10万)接近报告发病率,汕头市登记率(47.6/10万)与报告发病率差距大。(2)相近政府投入下不同防治体系的工作成效对照:①防治结合的医院模式(佛山市)与防治结合的门诊模式(珠海市)成效对照:佛山市和珠海市人均政府投入分别为1.89元和1.83元;政府投入的总效益佛山市(98 978.06万元)高于珠海市(36 894.81万元)高;佛山市转诊到位率和成功治疗率分别93.4%和94.8%;珠海市转诊到位率和成功治疗率均为95.8%,两市接近;佛山市报告发病率(48.9/10万)和登记率(49.0/10万)差距较小;珠海市报告发病率为71.3/10万,登记率为74.6/10万,说明珠海市相比在患者发现工作成效有待提高。②防治分开模式(潮州市)和防治结合的医院模式(茂名市)成效对照:潮州市和茂名市人均政府投入分别为0.50元和0.48元;茂名市政府投入的总效益(33 723.26万元)高于潮州市(5 811.39万元);潮州市报告发病率(68.5/10万)高于茂名市(61.5/10万);潮州市登记率(27.7/10万)低于茂名市(53.8/10万)。结论政府投入水平对结核病防治体系的工作成效影响较大;在相同的政府投入水平下,防治结合的模式优于防治分开模式("三位一体"模式);防治结合的医院模式优于防治结核的门诊模式。

关键词：结核传染病控制卫生服务管理结果与过程评价(卫生保健)

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