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32 篇 控制系统
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15 篇 过程控制
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11 篇 上海体育学院
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9 篇 北京市勘察设计研...
9 篇 河海大学
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6 篇 口腔数字化医疗技...
6 篇 北京航空航天大学

作者

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7 篇 吕培军
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5 篇 刘军旗
5 篇 陈浩
5 篇 赵晓平
5 篇 周诺
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4 篇 王泽辉
4 篇 郭传瑸
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4 篇 陈虎

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以面型为主导的数字化颌骨畸形矫治

以面型为主导的数字化颌骨畸形矫治

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第十五次全国口腔医学计算机应用学术研讨会

作者：商洪涛何黎升刘彦普第四军医大学第三附属医院创伤正颌外科

颌骨发育畸形根据病因可分为先天性畸形、发育性畸形和获得性畸形三大类。临床分为颌骨发育过度畸形、颌骨发育不足畸形、牙源性错牙合畸形、复合性牙颌面畸形、不对称性牙颌面畸形、继发性颌骨发育畸形。此类疾病治疗需要同时兼顾咬合... 详细信息

颌骨发育畸形根据病因可分为先天性畸形、发育性畸形和获得性畸形三大类。临床分为颌骨发育过度畸形、颌骨发育不足畸形、牙源性错牙合畸形、复合性牙颌面畸形、不对称性牙颌面畸形、继发性颌骨发育畸形。此类疾病治疗需要同时兼顾咬合功能重建和面型,数字化正颌外科手术,为此类疾病治疗提供了更好的技术平台。本文对我院127例数字化正颌外科的患者资料进行回顾性分析。患者均在治疗过程中采用计算机辅助设计,三维精细测量、3D打印咬合导板、颌骨定位导板等技术,提高了手术精度,取得良好的效果。分析表明颌骨发育畸形,不仅导致咬合功能障碍、上下颌骨畸形,同时会引颌面软组织生长发育异常,颧骨、下颌骨畸形发育和导致面部轮廓呈现复杂多样的畸形,这也是颌面外科医生容易忽视的。综上所述,我科提出以面型和轮廓美为主导,咬合功能并重的治疗策略:首先与患者沟通,通针对患者的职业需求和自身特点、术后可能具备气质路线,同时提出对面部骨骼形态及轮廓的改变方向及侧重点,然后以此为目标,制定正颌外科手术方案和最后确定正畸方案。手术一期手术过程中往往需要同时综合运用局部软组织整形、正颌外科技术、轮廓外科完成面形框架结构恢复咬合,术后根据患者特点提供眼、鼻、颞部脂肪充填、面部抽脂、皮肤激光美容等各项技术等综合治疗手段。以美学和面型为主导数字化正颌外科虽然增加了手术复杂程度和难度、但是能达到更佳的治疗效果。文中同时对治疗中遇到的难题和不足之出加以分析、讨论。

关键词：牙颌面畸形正颌外科轮廓外科牵张成骨脂肪游离移植

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功能易适数字全口义齿自主研发与初步评价

功能易适数字全口义齿自主研发与初步评价

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第十五次全国口腔医学计算机应用学术研讨会

作者：孙玉春邓珂慧王勇周永胜北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心北京大学口腔医学院·口腔医院口腔修复教研室口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室卫生部口腔医学计算机应用工程技术研究中心口腔数字医学北京市重点实验室

目的:针对全口义齿传统修复技术中咬合功能、组织面承托功能不易适合的问题,基于自有知识产权的数字化技术,建立一套功能易适性全口义齿数字修复技术,制订临床操作规程,完成初步临床效果评价。方法:基于1)选择合适的无牙颌患者1例,用红... 详细信息

目的:针对全口义齿传统修复技术中咬合功能、组织面承托功能不易适合的问题,基于自有知识产权的数字化技术,建立一套功能易适性全口义齿数字修复技术,制订临床操作规程,完成初步临床效果评价。方法:基于1)选择合适的无牙颌患者1例,用红膏制取无牙颌患者的初印模以及初始颌位记录,并刻画中线、唇高线、唇低线、口角线。将初印模以及初始颌位记录放入牙颌模型三维扫描仪中,获取扫描三维数据。2)在Geomagic 2013中导入上述取得的扫描数据,用N点+注册器命令,将下颌初印模配数据准至初始颌位记录数据,形成具有颌位关系的上下颌初印模数据,并将初始颌位记录以平面裁剪作为上下堤数据。CAD软件设计全口义齿作为闭口式印模托盘。将设计好的闭口式印模托盘数据导入本课题组自主研发的融积成形3D打印机配套软件,以聚乳酸为原材料进行3D打印。3)在第二次临床就诊中,用3D打印的闭口式印模托盘制取无牙颌功能压力印模,同时校准颌位关系与美学信息。4)将闭口式印模扫描成数字模型,在Geomagic 2013中配准形成具有颌位关系的上下颌终印模,以平面裁剪闭口式印模唇侧数据作为上下堤数据。将上下颌终印模及堤数据导入全口义齿设计软件中设计全口义齿蜡型。3D打印聚乳酸材质蜡型,结合加工厂装盒技术完成终义齿的制作。5)义齿初戴,检查垂直距离、咬合关系、固位、稳定、发音、适合性、美观性等临床指标。结果:应用自主研发的口腔医用三维扫描仪、CAD软件与3D打印机及材料的配合下,成功完成了1无牙颌全口义齿修复病例,临床步骤比传统技术减少2次,修复效果良好,初步临床评价满意,患者满意。结论:功能易适性数字全口义齿可简化无牙颌患者的全口义齿修复流程,减少患者就诊次数,缩短义齿制作周期,提高义齿适合性。

关键词：全口义齿无牙颌 CAD 初印模初步评价

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选择性激光熔化技术加工可摘局部义齿支架的适合性研究

选择性激光熔化技术加工可摘局部义齿支架的适合性研究

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第十五次全国口腔医学计算机应用学术研讨会

作者：陈虎李虹赵一姣张馨月王勇吕培军北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心北京大学口腔医学院·口腔医院口腔修复教研室口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室卫生部口腔医学计算机应用工程技术研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京大学口腔医学院·第一门诊部

目的:评价选择性激光熔化技术(SLM)加工可摘局部义齿的组织面适合性。方法:定制4种上颌牙列缺损树脂模型,分别为①双侧后牙游离缺失,②双侧后牙非游离缺失,③双侧前后牙大部分缺失,④部分前牙缺失。扫描树脂模型,利用专业的可摘局部义... 详细信息

目的:评价选择性激光熔化技术(SLM)加工可摘局部义齿的组织面适合性。方法:定制4种上颌牙列缺损树脂模型,分别为①双侧后牙游离缺失,②双侧后牙非游离缺失,③双侧前后牙大部分缺失,④部分前牙缺失。扫描树脂模型,利用专业的可摘局部义齿支架设计模块设计支架,数据导入SLM金属三维打印机,每个模型重复打印三个CoCr合金支架。作为对照组,将树脂模型翻制耐火模型,交由高级技师按照同样的设计图以精密铸造工艺制作,每一模型重复制作3个支架。将三维打印和铸造的支架分别戴入树脂模型,用硅橡胶印模材均匀覆盖支架组织面,用力按压使其完全就位于模型上,待印模材固化后取下支架,置于三维牙颌模型扫描仪中扫描,取下支架表面的印模材,保持支架位置不动,再次扫描得到支架表面数据。两次扫描数据经过三维逆向工程软件分析测量,计算印模材厚度,作为支架适合性的评价指标。最终的测量数据录入统计软件进行方差分析和T检验。结果:SLM打印的义齿支架组织面平均间隙在0.15～0.33mm,铸造支架平均间隙在0.15～0.28mm,对于缺损模型①和②,SLM打印的支架组织面平均间隙大于铸造支架,差异有统计学意义,对于模型③和④,两种方法制作的支架组织面平均间隙差异无统计学意义;铸造支架组织面与模型表面的最大间隙在0.32～0.63mm之间,三维打印支架最大间隙在0.29～0.73mm之间,对于同一种缺损模型,SLM打印的支架组织面最大间隙与铸造支架之间差异均没有统计学意义。结论:SLM三维打印的可摘局部义齿支架组织面与模型组织面平均间隙小于0.4mm,最大间隙均小于0.8mm,有较好的适合性,对于跨度较大的多个铸造卡环及支托固位的上颌可摘局部义齿,高水平技师精密铸造的钴铬支架仍然比三维打印方法在适合性上有微弱的优势。

关键词：可摘局部义齿支架三维打印 SLM 组织面铸造支架激光熔化

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面向口腔临床应用的生物力学建模研究

面向口腔临床应用的生物力学建模研究

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第十五次全国口腔医学计算机应用学术研讨会

作者：王超宋锦璘重庆医科大学附属口腔医院

目的:数字化技术的日益成熟,三维扫描、有限元法以及3D打印技术已经成为口腔生物力学研究中的重要技术手段。如何与临床实践有机结合,有效解决临床问题,实际提高临床技术水平,逐渐成为口腔生物力学研究的重中之重。为此,本项目组通过倡... 详细信息

目的:数字化技术的日益成熟,三维扫描、有限元法以及3D打印技术已经成为口腔生物力学研究中的重要技术手段。如何与临床实践有机结合,有效解决临床问题,实际提高临床技术水平,逐渐成为口腔生物力学研究的重中之重。为此,本项目组通过倡导科研与临床相结合,深入挖掘临床病例,提炼凝聚科学问题,基于数字化技术及医工学科交叉,面向口腔临床进行了一系列生物力学建模研究。方法:通过搭建口腔医院工程研究平台,根据临床医师在医疗工作中的实际问题,通过必要的科学问题凝练,对现有临床医材和技术进行科学分析,经过设计、实验与验证之后实践于临床应用,再将研发成果申请专利或发表科技论文,以籍此提升口腔医疗技术水平。结果:通过医工交叉分别在正畸、种植、修复、牙体牙髓、颌面外科多个学科领域开展生物力学研究,进行多个临床应用基础研究课题,发表SCI论文10篇(另有多篇正在撰稿),中文核心6篇,申请专利3项,分列如下:(1)正畸方面包括正畸过程中皮质骨切开对牙槽骨的生物力学等7项内容(2)种植方面包括前牙区口腔种植体不同植入角度对周围骨质的骨改重建影响等7项内容(3)修复方面包括种植体-天然牙联合支持套筒冠义齿可行性分析等4项内容(4)外科方面包括下颌骨扩弓术中不同骨截开方式对颌骨位移影响的生物力学分析等2项内容(5)牙体牙髓方面包括利用三维有限元法研究根管预备对上颌第二前磨牙的应力影响等2项内容结论:来源于临床,应用于临床,是口腔生物力学研究的基本思路和指南。通过医工结合的生物力学研究,能够确实有益于解决临床问题,提高临床技术手段,造福患者、便利医生、服务社会。

关键词：口腔临床牙体牙髓生物力学研究力学建模

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正畸治疗对上气道的双刃剑作用

正畸治疗对上气道的双刃剑作用

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第十五次全国口腔医学计算机应用学术研讨会

作者：刘东旭山东大学口腔医院

目的:上气道是人类呼吸系统的重要组成部分,主要负责呼吸、发音、吞咽等生理功能。上气道通气功能受限在儿童颅颌面畸形的形成过程中发挥着重要的作用,正畸治疗在矫正颅颌面畸形的同时,对上气道造成怎样的影响一直是学者们关注的热点问... 详细信息

目的:上气道是人类呼吸系统的重要组成部分,主要负责呼吸、发音、吞咽等生理功能。上气道通气功能受限在儿童颅颌面畸形的形成过程中发挥着重要的作用,正畸治疗在矫正颅颌面畸形的同时,对上气道造成怎样的影响一直是学者们关注的热点问题。本文对正畸治疗对上气道的作用作一综述,为临床正畸治疗提供诊断与治疗依据。方法:系统检索3个中文数据库(CNKI、万方、维普)及4个英文数据库(Pud Med、Science Direct、Springer Link、Scopus)2017年5月之前发表的关于正畸治疗对上气道影响的研究结果:对上气道有影响的正畸治疗目前大致可归纳为以下4种:正畸拔牙矫治以往研究表明,正畸拔牙强支抗内收可能会减小舌体的活动空间引发舌体后移,同时舌体压迫软腭,软腭被迫后移,使上气道变小。而对于弱支抗磨牙近中移动较多者使舌后空间增大,同时高角病例下颌逆时针旋转,使上气道增大。上颌快速扩弓上颌快速扩弓治疗可以增加鼻腔的宽度与容积,使鼻腔阻力减小;同时,由于牙弓增宽,尤其是上牙弓,使舌体前移,口咽部位气道变大;另外由于上颌扩弓带来的下颌位置的三维方向的改变可能对口咽产生影响。正畸矫形治疗对于生长发育期下颌后缩的患者通过导下颌向前的矫形治疗可以下颌保持在前伸位时,下颌前伸带动舌及软腭随之前移,连接舌与舌骨以及颏部与舌骨间的肌肉受到牵拉而带动舌骨向前移动,使上气道的开放得到改善。正颌手术治疗下颌后退手术会导致舌骨后下移位,舌体后移,喉咽与口咽变窄;反之,下颌前移手术使喉咽与口咽变大。上颌前移手术可以使鼻咽与口咽增大。双颌前移术对上气道的改善更大。结论:正畸治疗对上气道既有有利的一面,也有不利一面,正畸治疗对上气道的影响具有双刃剑作用。

关键词：上气道正畸治疗正畸拔牙双刃剑

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牙科复合树脂数字化嵌体与直接充填法修复的抗疲劳性能对比

牙科复合树脂数字化嵌体与直接充填法修复的抗疲劳性能对比

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第十五次全国口腔医学计算机应用学术研讨会

作者：李迪魏玉雪赵文迪刘丹丹牛菊刘晓秋吉林大学口腔医院修复科

目的:采用体外循环咀嚼模拟实验,比较CAD/CAM牙科复合树脂嵌体与直接充填法修复牙体缺损的抗疲劳性能。方法:选择30颗因正畸需要拔除的上颌第一前磨牙,随机分为三组,每组10颗牙。10颗牙制备国际标准Ⅱ类树脂充填洞型,采用3M公司的Filtek... 详细信息

目的:采用体外循环咀嚼模拟实验,比较CAD/CAM牙科复合树脂嵌体与直接充填法修复牙体缺损的抗疲劳性能。方法:选择30颗因正畸需要拔除的上颌第一前磨牙,随机分为三组,每组10颗牙。10颗牙制备国际标准Ⅱ类树脂充填洞型,采用3M公司的Filtek Z350进行直接复合树脂充填修复;20颗牙制备国际标准嵌体Ⅱ类洞型,采用CAD/CAM分别制作以3,3′,5,5′-四甲基联苯二酚型环氧丙烯酸酯(TMBPEA)为单体的复合树脂嵌体和3M公司的Paradigm MZ100复合树脂嵌体进行修复;37℃蒸馏水浸泡24小时后于循环机械载荷咀嚼模拟疲劳试验机上进行疲劳模拟实验,载荷100N,加载1000000次;体视显微镜观察粘结破坏裂纹染色情况,医学图像分析系统测定每个样本颈缘染色剂渗透距离;透视法观察对比修复前后牙釉质裂纹情况;SEM观察树脂与牙体界面结合形貌;并行统计学分析。结果:牙体缺损修复后,复合树脂直接充填组有3个样本的牙釉质出现1-2mm微裂纹,两个嵌体组牙釉质均完好无损;直接充填组的裂纹染色深度大于两个嵌体组(P<0.05),两个嵌体组无统计学差异;直接充填组的界面裂纹位于牙本质层和树脂之间,牙本质基体上几乎无树脂粘附,有较多孔隙;两个树脂嵌体组牙与树脂之间大部分界面无气泡及缝隙、结合紧密,边缘裂纹牙本质基体上有树脂残留,为树脂内聚破坏断裂。结论:采用数字化复合树脂嵌体修复牙体缺损较树脂直接充填具有更好的抗疲劳破坏能力;新型TMBPEA为单体的复合树脂具有良好的数字化应用前景。

关键词：牙体缺损牙科复合树脂树脂直接充填抗疲劳性能充填法

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一体化可摘局部义齿的数字化设计与制作及其适合性评价

一体化可摘局部义齿的数字化设计与制作及其适合性评价

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第十五次全国口腔医学计算机应用学术研讨会

作者：叶红强李欣欣周永胜北京大学口腔医院修复科

目的:探索应用数字化技术制作一体化聚醚醚酮(Polyetheretherketone,PEEK)可摘局部义齿的方法,并在体外进行其适合性评价。方法:对已完成基牙预备的下颌牙列缺损超硬石膏标准模型进行三维扫描,获得数字化模型,联合应用牙科CAD(Computer ... 详细信息

目的:探索应用数字化技术制作一体化聚醚醚酮(Polyetheretherketone,PEEK)可摘局部义齿的方法,并在体外进行其适合性评价。方法:对已完成基牙预备的下颌牙列缺损超硬石膏标准模型进行三维扫描,获得数字化模型,联合应用牙科CAD(Computer aided design,CAD)软件与逆向工程软件设计出完整的可摘局部义齿数据,应用数控加工技术切削PEEK制作一体化可摘局部义齿。PEEK一体化可摘局部义齿适合性评价:(1)定性评价:将义齿就位于硬石膏模型,应用观察法与施压法对义齿的适合性进行定性评价。(2)定量评价:用数字化方法设计和制作15个PEEK一体化可摘局部义齿,作为实验组,用传统方法制作15个铸造支架式可摘局部义齿作为对照组。利用高流动型硅橡胶印模材复制义齿与石膏模型间的间隙,然后应用软件进行三维偏差分析,测量硅橡胶膜的平均厚度,以此定量评价一体化PEEK可摘局部义齿的适合性。采用独立样本t检验分别比较实验组与对照组在各个区域的平均间隙,采用方差分析比较组内不同结构处的平均间隙。结果:利用数字化技术可设计出完整结构的可摘局部义齿,用PEEK材料可制作一体化可摘局部义齿。该义齿在超硬石膏模型上试戴可顺利就位,适合性良好,稳定无明显翘动,符合临床要求。在|牙合|支托、基托和大连接体处,实验组间隙均显著小于对照组(P<0.01);实验组和对照组内,各自组内三个|牙合|支托的间隙大小无统计学差异(P>0.05);实验组内|牙合|支托处间隙大于基托与大连接体且具有统计学意义(P<0.01);实验组内基托与大连接体间、对照组内|牙合|支托、基托、连接体间间隙均无统计学差异。结论:利用数字化技术可设计出完整的可摘局部义齿,并且应用PEEK材料可制作一体化可摘局部义齿,体外研究表明此数字化可摘局部义齿的适合性优于传统铸造支架式可摘局部义齿。

关键词：可摘局部义齿数字化技术定量评价石膏模型数字化设计

来源：评论

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单冠预备体肩台外缘线口内扫描精度研究

单冠预备体肩台外缘线口内扫描精度研究

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第十五次全国口腔医学计算机应用学术研讨会

作者：李虹陈虎赵一姣王勇吕培军北京大学口腔医学院·第一门诊部口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心北京大学口腔医学院·口腔医院口腔修复教研室卫生部口腔医学计算机应用工程技术研究中心

目的:定量对比评价4种不同原理不喷粉口内扫描仪单冠预备体肩台外缘线数字印模制取精度,研究半透明性对该区域扫描精度的影响。方法:分别加工树脂石膏(不透明,光学特性类似石膏)、玻璃陶瓷(半透明,光学特性类似天然牙,色号:A2-HT,S1-M,S... 详细信息

目的:定量对比评价4种不同原理不喷粉口内扫描仪单冠预备体肩台外缘线数字印模制取精度,研究半透明性对该区域扫描精度的影响。方法:分别加工树脂石膏(不透明,光学特性类似石膏)、玻璃陶瓷(半透明,光学特性类似天然牙,色号:A2-HT,S1-M,S2-M,S3-M,S4-M,S5-M)长方体样块(13×11×5mm)。将树脂石膏样块和玻璃陶瓷样块进行一对一粘接,梯度研磨法制备表面粗糙度小于1μm的直角样本(直角加工精度为4μm)(n=6),模拟单冠预备体肩台外缘线锐利转角形态。采用4种不喷粉口内扫描仪(CEREC Omnicam,CEO;Planscan,PLS;Trios,TRI;Organical,ORG)获取直角样本数字印模,导出STL数据。各样本均采用4种扫描仪分别扫描3次(N=72)。在NX imageware 13.2软件(Siemens PLM Software,德国)中定义玻璃陶瓷材料表面区域(T区)与树脂石膏材料表面区域(C区)点云范围,以C区为参考数据,测量同一数据T区点云三维点云偏差、平面度、转角曲率半径。在SPSS19.0(SPSS,美国)软件中进行统计分析:采用配对t检验分析各组样本C区和T区各指标差异;单因素方差分析法计算不同口内扫描仪间各测量指标有无统计学差异。结果:(1)4种口内扫描仪T区三维扫描误差以S0-M最大,整体误差范围为:PLS(0.002±0.012～0.031±0.008),TRI(0.020±0.005～0.065±0.015),CEO(0.025±0.004～0.057±0.007),ORG(0.068±0.020～0.149±0.038);(2)T区表面点云平滑程度均明显低于C区(P<0.05)。4种口内扫描仪C区、T区扫描数据平面度由小到大为:ORG(C区:0.019±0.007,T区:0.019±0.007),TRI(C区:0.019±0.007,T区:0.021±0.010),PLS(C区:0.028±0.008,T区:0.026±0.011),CEO(C区:0.046±0.012,T区:0.081±0.026)。(3)转角区曲率半径范围由小到大排列为:TRI(0.122～0.180mm)

关键词：口内扫描预备体精度研究

来源：评论

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数字化口腔医学课程设计与实践

数字化口腔医学课程设计与实践

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第十五次全国口腔医学计算机应用学术研讨会

作者：王勇赵一姣孙玉春吕培军北京大学口腔医学院

随着数字化技术在口腔医学临床、科研中的全面深入应用,面向口腔医学生(本科、研究生)开设"数字化口腔医学"课程很有必要。本文就作者在北京大学口腔医学院开设的《数字化口腔医学》课程做一介绍。1.授课对象:口腔医学各专业... 详细信息

随着数字化技术在口腔医学临床、科研中的全面深入应用,面向口腔医学生(本科、研究生)开设"数字化口腔医学"课程很有必要。本文就作者在北京大学口腔医学院开设的《数字化口腔医学》课程做一介绍。1.授课对象:口腔医学各专业硕士/博士研究生2.开课目的:使口腔医学研究生了解、掌握口腔医学数字化技术的共性基础理论及概念,包括:口腔医学中的数学力学基础知识,口腔医学三维数据获取技术、数字化设计及数字化加工技术,口腔医学三维测量分析等;并使口腔医学研究生了解、掌握口腔医学各学科数字化技术的临床实际应用方法和最新科研进展,包括:数字化口腔修复、数字化口腔正畸、数字化口腔颌面外科、数字化口腔种植以及口腔数字化加工材料等。基于上述理论课程及相应的WORKSHOP教学实践课程,使口腔医学研究生掌握并熟练使用1～2种临床主流的口腔医学数字化设备,从而达到深入掌握口腔医学数字化知识体系,促进研究生开展临床及科研工作的目的。3.课程目标:深入掌握数字化口腔医学知识体系,了解口腔医学数字化技术的前沿进展。4.课程大纲:1)口腔数字化医学导论2)数字口腔医学中的数学力学基础知识3)口腔医学数字化技术基础4)口腔医学三维数据分析(含WORKSHOP)5)口腔正畸三维数字化技术6)口腔颌面外科数字化技术(含WORKSHOP)7)口腔修复数字化技术(含WORKSHOP)8)口腔种植数字化技术(含WO RKSHOP)

关键词：口腔医学口腔正畸口腔颌面外科数字化技术 WORKSHOP 数字化加工

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Plan CMF软件辅助下增强CT三维重建在头颈部肿瘤中的应用

Plan CMF软件辅助下增强CT三维重建在头颈部肿瘤中的应用

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第十五次全国口腔医学计算机应用学术研讨会

作者：于尧章文博王洋刘筱菁郭传瑸俞光岩彭歆北京大学口腔医学院口腔颌面外科

目的应用iPlanCMF软件重建头颈部肿瘤患者增强CT影像中的肿物及周围重要解剖结构,探讨iPlanCMF指导下三维CT重建技术在头颈部肿瘤的手术治疗的临床意义。方法选取2014年6月至2015年6月就诊于北京大学口腔医学院口腔颌面外科的13例头颈... 详细信息

目的应用iPlanCMF软件重建头颈部肿瘤患者增强CT影像中的肿物及周围重要解剖结构,探讨iPlanCMF指导下三维CT重建技术在头颈部肿瘤的手术治疗的临床意义。方法选取2014年6月至2015年6月就诊于北京大学口腔医学院口腔颌面外科的13例头颈部肿瘤紧邻重要神经、血管的患者,利用Seimens16排螺旋CT薄层扫描技术,以额定扫描参数完成头颈部增强扫描,iPlanCMF软件直接读入Dicom格式原始数据,利用表面阴影重建法分别重建肿瘤、血管、骨骼及其他重要解剖结构,显示其术前三维空间关系,测量标记肿瘤与重要血管等解剖结构的距离,视肿瘤观察需要可行虚拟截骨,完成肿瘤暴露,设计手术入路,用以指导术前准备及手术。收集13例患者的术前准备、术中情况及术后并发症情况。结果 13例患者中,男6例,女7例,年龄23～65岁,中位年龄50岁。观察三维重建图像,可以清晰显示肿瘤范围、大小、位置及其与周围临近重要解剖结构的关系,根据三维重建图像,评估13例患者的手术风险,10例患者完成术前准备并成功完成手术,其中3例患者术前备血及术中输血,2例患者邀请神经外科、胸外科协助手术,10例患者手术平均用时202min,手术平均出血235ml。其中术后1例患者由于肿瘤来源于迷走神经术后出现声音嘶哑,其余患者未出现手术并发症,3例患者经过肿瘤三维重建等术前评估,建议综合治疗。手术平均用时202min,手术平均出血235ml。结论利用iPlanCMF软件三维重建增强CT可以清楚显示头颈部深大肿瘤的特征,及其与周围重要解剖结构的关系,有利于手术方案的设计,避免术中损伤重要解剖结构,减少术后并发症的产生。

关键词：头颈部肿瘤三维重建 Plan CMF

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