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9 篇 治疗
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4 篇 康复
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4 篇 显微外科技术
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机构

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13 篇 武警内蒙古总队医...
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6 篇 北京市顺义区医院
6 篇 内蒙古包钢医院
5 篇 内蒙古呼和浩特武...
5 篇 内蒙古医科大学
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4 篇 解放军第252医院
4 篇 内蒙古医学院第二...
4 篇 河北省唐山市第二...
4 篇 山西医科大学
4 篇 河北医科大学第三...
4 篇 太原显微手外科医...
4 篇 天津市天津医院
3 篇 天津医院
3 篇 河北医科大学第一...
3 篇 内蒙古赤峰市医院

作者

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15 篇 樊东升
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11 篇 景尚斐
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一氧化氮和内皮素对脊髓损伤的影响

一氧化氮和内皮素对脊髓损伤的影响

引用

全国手部功能重建研讨会、中华医学会手外科学分会华北地区第十届手外科学术会议暨内蒙古自治区第三届手外科学术会议

作者：樊东升内蒙古医科大学第二附属医院手足显微外科

目的探讨脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后一氧化氮(nitric oxide,NO)和内皮素(Endothelin,ET)在脊髓组织中随时间变化及与脊髓损伤程度的关系.方法 Wistar大鼠54只,随机分成4组,分为正常对照组、损伤组、NO抑制组、ET抑制组,损伤...

目的探讨脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后一氧化氮(nitric oxide,NO)和内皮素(Endothelin,ET)在脊髓组织中随时间变化及与脊髓损伤程度的关系.方法 Wistar大鼠54只,随机分成4组,分为正常对照组、损伤组、NO抑制组、ET抑制组,损伤后不同时间点(5min、30min、4h、8h、24h、3d、5d、7d、14d)处死,用HE和Nissel染色观察脊髓组织病理学改变,用S-P免疫组化法检测诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)和内皮素.结果 NO和ET参与了脊髓损伤过程,且随时间推移而表达不同,NO和ET与脊髓损伤程度存在正相关关系(r=0.328,P＜0.05;r=0.492,P＜0.01),NO抑制组亚硝基左旋精氨酸甲酯(L-NAME)、ET抑制组PD142893与损伤组有显著性差异,免疫组化结果显示正常对照组神经元、小胶质细胞、少突胶质细胞和星形胶质细胞几乎未见iNOS表达,损伤后4小时上述细胞iNOS表达增加,5天达高峰,14天降低;ET主要表达在星形胶质细胞、神经元中,4小时内迅速达高峰,以后开始逐渐下降.结论 NO和ET与大鼠脊髓损伤有密切关系,参与了脊髓损伤过程,NO和ET分别与脊髓损伤程度存在正相关关系.

关键词：

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改良经骨隧道掌长肌腱腱片移植治疗锤状指畸形

改良经骨隧道掌长肌腱腱片移植治疗锤状指畸形

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全国手部功能重建研讨会、中华医学会手外科学分会华北地区第十届手外科学术会议暨内蒙古自治区第三届手外科学术会议

作者：刘增兵戴允东梁虎张峥嵘王丽萍赵金升王世辉河北省衡水市第四人民医院骨四科河北省衡水市阜城县人民医院骨二科

目的探讨改良经骨隧道掌长肌腱腱片移植治疗锤状指畸形的疗效.方法：以直径2.0mm钻头在远节指骨基底偏背侧横行贯穿钻孔,于远节指骨基底背侧正中,正对横行骨孔矢状位方向以直径2.5mm钻头或磨钻钻孔,与横行骨孔相通.切取长约4cm掌长肌... 详细信息

目的探讨改良经骨隧道掌长肌腱腱片移植治疗锤状指畸形的疗效.方法：以直径2.0mm钻头在远节指骨基底偏背侧横行贯穿钻孔,于远节指骨基底背侧正中,正对横行骨孔矢状位方向以直径2.5mm钻头或磨钻钻孔,与横行骨孔相通.切取长约4cm掌长肌腱浅层半腱条,再将这部分肌腱一端矢状位切开为成两部分,分别通过远节指骨基底背侧骨孔,于横行骨孔的两侧导出,对称的向近端背侧折转,于肌腱入背侧骨孔稍近侧与主肌腱缝合.调整张力至远指间关节稍过伸位,移植肌腱近端于指伸肌腱远端侧断端4-0无创伤缝线缝合,修复腱周组织.克氏针斜行固定远指间关节于稍过伸位,术后2周拆线,4周拔出克氏针,开始主被动康复功能锻炼.结果：随访27例患者,伤口一期甲级愈合,无术后并发症.术后根据Patel等制定的锤状指疗效评价体系评估：优19例,良7例,中1例,总优良率为96.3％.结论采用改良经骨隧道掌长肌腱腱片移植治疗锤状指畸形接近对伸指肌腱止点的解剖重建,效果确切,愈合时间短,锤状指复发机率小,患指指间关节功能获得明显改善.

关键词：改良骨隧道锤状指腱移植

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VSD联合逆行腓动脉穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床体会

VSD联合逆行腓动脉穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床体会

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全国手部功能重建研讨会、中华医学会手外科学分会华北地区第十届手外科学术会议暨内蒙古自治区第三届手外科学术会议

作者：田利军郑颖洁郭文广刘玉鹏内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院

目的评价VSD联合腓动脉穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床体会.方法 2009年2月-2014年5月，应用VSD联合腓动脉穿支皮瓣修复11例足踝部皮肤软组织缺损患者.男8例，女3例;年龄11～56岁.致伤原因：交通创伤致软组织缺损6例，机器压伤3... 详细信息

目的评价VSD联合腓动脉穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床体会.方法 2009年2月-2014年5月，应用VSD联合腓动脉穿支皮瓣修复11例足踝部皮肤软组织缺损患者.男8例，女3例;年龄11～56岁.致伤原因：交通创伤致软组织缺损6例，机器压伤3例，重物压伤2例.足踝部皮肤软组织缺损面积为5.5cm ×3.0cm ～ 14.5cm×8.0cm.入院后急诊行清创VSD手术治疗，待创面肉芽组织新鲜、感染控制后，大约需要7-10天.择期采用大小为6.5cm×4cm ～ 15.5cm×9cm的腓动脉穿支皮瓣修复软组织缺损的创面.供区直接缝合或游离植皮移植修复.结果除1例在皮瓣修复术后出现血管蒂远端皮缘部分坏死;其余皮瓣术后轻度肿胀，无瘀血，均顺利成活.随访6 ～ 24个月.皮瓣耐磨性良好，皮瓣周围围无明显瘢痕挛缩，蒂部无臃肿.结论应用VSD联合逆行腓动脉穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损能避免换药带来的痛苦，降低创面感染机率，促进肉芽生长，为下一步皮瓣修复创面提供了良好的条件.而且以腓动脉穿支为蒂的皮瓣血供可靠、质地优良，是足、踝软组织缺损修复的良好选择.

关键词：足踝部软组织缺损 VSD 腓动脉穿支皮瓣创面修复移植

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指动脉背侧支皮瓣与邻指皮瓣瓦合修复手指远节脱套伤

指动脉背侧支皮瓣与邻指皮瓣瓦合修复手指远节脱套伤

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全国手部功能重建研讨会、中华医学会手外科学分会华北地区第十届手外科学术会议暨内蒙古自治区第三届手外科学术会议

作者：郝睿峥王斌杨漪舸唐山市第二医院

目的探讨利用同指指动脉背侧支皮瓣及邻指皮瓣瓦合修复手指远节脱套伤的方法与临床疗效.方法 2011年4月-2013年11月,收治20例20指机械伤致手指远节脱套伤.男16例,女4例;年龄18～59岁,平均31岁.伤后至手术时间为1～5h,平均2.5 h.损伤指... 详细信息

目的探讨利用同指指动脉背侧支皮瓣及邻指皮瓣瓦合修复手指远节脱套伤的方法与临床疗效.方法 2011年4月-2013年11月,收治20例20指机械伤致手指远节脱套伤.男16例,女4例;年龄18～59岁,平均31岁.伤后至手术时间为1～5h,平均2.5 h.损伤指别：示指8例,中指6例,环指4例,小指2例.缺损范围：远节1/2软组织全脱套3例,远节2/3软组织全脱套12例,远节3/4软组织全脱套5例.创面缺损范围3.0cm× 2.0cm ～ 5.5cm×3.8cm,伴轻至重度污染,肌腱与指骨外露,指骨骨折6例,肌腱止点均未见断裂.采用指动脉背侧支岛状皮瓣与邻指动皮瓣瓦合修复,指动脉背侧支皮瓣切取范围2.0cm×1.5cm ～ 2.6cm×2.2cm,下叶皮瓣切取范围2.5cm×2.0cm～3.5cm ×2.5cm.供区均植皮修复.结果术后发生皮瓣水疱5例,血管危象1例,均经对症处理后愈合.其余皮瓣及植皮均成活,创面Ⅰ期愈合19例,Ⅱ期愈合1例.术后18例获随访,随访时间8～20个月,平均10.6个月.皮瓣外形饱满,质地柔软,指端无触痛.依据1975年参照美国手外科学会推荐的手指总主动活动度(TAM)系统评定方法评定：优17指,良2指,可1指,优良率96.7％.结论利用同侧指动脉背侧支皮瓣及邻指皮瓣瓦合修复指远节脱套伤手术操作简便、可自由掌控损伤、配套合理、疗效满意,是一种较好的手术方法.

关键词：手指末节脱套伤瓦合皮瓣创面修复

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单纯腓骨小段截除术治疗膝骨性关节炎内侧疼痛的疗效分析及适应症

单纯腓骨小段截除术治疗膝骨性关节炎内侧疼痛的疗效分析及适应症

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全国手部功能重建研讨会、中华医学会手外科学分会华北地区第十届手外科学术会议暨内蒙古自治区第三届手外科学术会议

作者：李存祥王健张剑刚李德思

目的：探讨单纯腓骨小段截除术治疗膝骨性关节炎内侧疼痛的疗效及适应症.方法：2004年3月至2012年5月,80例膝骨关节炎内侧疼痛的患者接受了腓骨小段截除术治疗,并获得1～6年的随访,平均18个月,男28例,女52例.测量并比较术前术后的股-胫... 详细信息

目的：探讨单纯腓骨小段截除术治疗膝骨性关节炎内侧疼痛的疗效及适应症.方法：2004年3月至2012年5月,80例膝骨关节炎内侧疼痛的患者接受了腓骨小段截除术治疗,并获得1～6年的随访,平均18个月,男28例,女52例.测量并比较术前术后的股-胫角、胫股关节间隙角、下肢力线至膝关节中线距离,并对所有患者进行JOA评分.根据Kellgren&Lawrencne(K&L)分级标准将患者分为三组,比较三组患者的年龄、术前及术后的股-胫角、术前及术后JOA评分、改善率有无差异,分析术前各因素与预后之间的关系.结果：80例患者的术后的股-胫角、胫股关节间隙角、下肢力线到膝关节中线的距离均有不同程度减小,术后JOA增高,且与术前相比均有统计学差异.改善率为优14例,良35例,可27例,差4例,优良率61.25％.术前股-胫角、术后股-胫角、术前JOA评分在三组间没有统计学差异,但年龄、术后JOA评分、改善率在三组间的差异有统计学意义.逐步回归分析显示改善率与年龄、术前股-胫角有显著相关关系,标准化回归系数分别为-0.373、-0.665,其中术前股-胫角对改善率的影响最大.结论：腓骨小段截除术是治疗膝骨性关节炎内侧疼痛的有效方法.术前的股-胫角小,年龄小的患者术后效果较好;反之则提示预后欠佳.

关键词：骨关节炎膝关节膝内翻腓骨

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探讨手部玫瑰色库克菌感染的临床治疗

探讨手部玫瑰色库克菌感染的临床治疗

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全国手部功能重建研讨会、中华医学会手外科学分会华北地区第十届手外科学术会议暨内蒙古自治区第三届手外科学术会议

作者：王利孙宏武霍伟立杜勇翔周瑞华包头市第三医院手足外科

目的临床经常遇到手部的感染,玫瑰色库克菌感染较为少见,本文目的旨在探讨手部组织玫瑰色库克菌感染的有效治疗措施.我院收入一患者为右手拇指末节肿胀、疼痛4个月,加重20天.方法患者入院行右手拇指末节切开引流术,引流物取做细菌培...

目的临床经常遇到手部的感染,玫瑰色库克菌感染较为少见,本文目的旨在探讨手部组织玫瑰色库克菌感染的有效治疗措施.我院收入一患者为右手拇指末节肿胀、疼痛4个月,加重20天.方法患者入院行右手拇指末节切开引流术,引流物取做细菌培养和药敏试验,病灶切除取做病理.1、细菌培养：见大量革兰阳性球菌玫瑰色库克菌,菌体较葡萄球菌大,立体感强,呈双或四联排列为主,无鞭毛、无芽胞、无荚膜.2、药敏试验：该菌对青霉素、氨苄青霉素、呋喃妥因、四环素、米诺环素、复方新诺明、红霉素、克林霉素、庆大霉素、左氧氟沙星、利福平、万古霉素等多种抗菌药物敏感.3、病理检查：大体：大米粒大小软组织三块,灰白色,全取.镜检：由增生的表皮细胞构成的囊壁组织,腔内充满角化物及少量的死骨碎片,囊壁形成窦道,窦道口有炎性肉芽组织增生.病理诊断：根据组织图像,符合表皮样囊肿.结果根据药敏结果选择利福平静脉输液治疗,用庆大霉素冲洗脓腔,隔日换药.保守治疗14天后,患指仍有淡红色分泌物渗出,感染控制不佳.后行右手拇指末节截指术,术后继续患指隔日换药,使用利福平静脉输液治疗,14天后,切口Ⅳ/甲愈合.监测患者使用利福平静脉输液治疗期间的肝功未出现异常.讨论给予玫瑰色库克菌感染病灶及时、彻底的清除在疾病治疗过程当中起到至关重要的地位,结合使用该菌属敏感抗生素,可以控制感染,治愈疾病.本菌广泛分布于土壤、空气、水及人类皮肤及呼吸道黏膜表面,属条件致病菌,引发手部感染少见.

关键词：

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微创早期手术治疗跟骨关节内骨折疗效分析

微创早期手术治疗跟骨关节内骨折疗效分析

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全国手部功能重建研讨会、中华医学会手外科学分会华北地区第十届手外科学术会议暨内蒙古自治区第三届手外科学术会议

作者：赵飞张剑刚李存祥李硕张宪哲唐军亮成存辉

目的：探讨小切口钢板内固定联合减张口治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法：2006年9月至2013年4月,我科收治跟骨关节内骨折的患者48例(53足),Sanders分型：Ⅱ型23足,Ⅲ型26足,Ⅳ型4足.其中25例采用小切口钢板内固定联合减张口治疗(观察... 详细信息

目的：探讨小切口钢板内固定联合减张口治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法：2006年9月至2013年4月,我科收治跟骨关节内骨折的患者48例(53足),Sanders分型：Ⅱ型23足,Ⅲ型26足,Ⅳ型4足.其中25例采用小切口钢板内固定联合减张口治疗(观察组),23例采用外侧"L"形切口钢板内固定治疗(对照组).观察两组患者术前、术后的跟骨宽度、Bohler角、Gissane角的,记录患者切口的并发症、切口的愈合时间、住院时间、骨折愈合时间,采用Maryland评分系统评价术后功能恢复情况.结果：所有患者均获得随访,随访时间1-3年,平均1.6年.两组内术前与术后的跟骨宽度、Bohler角、Gissane角比较均有统计学差异,两组间的比较无统计学差异.两组切口并发症发生率、住院时间组间比较有统计学意义,切口愈合时间、骨折愈合时间组间比较无统计学差异.术后半年按Maryland评分标准观察组：优13例,良12例,可3例,优良率89.3％;对照组：优11例,良11例,可3例,优良率88％.结论：小切口钢板内固定联合减张口是早期手术治疗跟骨骨折的有效方法,具有创伤小、切口并发症发生率低、住院时间短等优点,可获得满意的疗效.

关键词：跟骨关节内骨折钢板微创减张

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拇与手指的显微外科再造

拇与手指的显微外科再造

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全国手部功能重建研讨会、中华医学会手外科学分会华北地区第十届手外科学术会议暨内蒙古自治区第三届手外科学术会议

作者：李玉成北京积水潭医院(北京大学第四临床医学院)手外科

目的应用显微外科方法(部分拇趾、拇趾甲皮瓣、足趾、足趾甲皮瓣移植)进行拇指与手指缺损的再造.根据缺损指别的差异、缺损程度的不同、跖背动脉分型的变异探讨不同的手术方案和处理方法.分析拇与手指显微外科再造的手术时机，选择手... 详细信息

目的应用显微外科方法(部分拇趾、拇趾甲皮瓣、足趾、足趾甲皮瓣移植)进行拇指与手指缺损的再造.根据缺损指别的差异、缺损程度的不同、跖背动脉分型的变异探讨不同的手术方案和处理方法.分析拇与手指显微外科再造的手术时机，选择手术方法的适应症，提高手术安全性的注意事项，如何减少对供区功能的影响.方法从2003年至2012年，对217例拇与手指缺损患者共308指应用显微外科方法进行再造.其中拇指再造125例(127指)，单个手指再造36例(36指)，多指再造56例(145指).男性189例，女性28例，平均年龄25.3岁(12～62岁).采用的手术方法有传统的拇趾甲皮瓣、改良法拇趾甲皮瓣、部分拇趾、第二足趾、第二三足趾联合、部分足趾、趾甲皮瓣移植等.急诊再造15例，亚急诊再造156例，二期再造46例.根据缺损的指别选择合理的手指再造方案，根据缺损的类型选择不同的再造方法.在手术前期处理、皮瓣设计、骨骼处理、血管处理等方面进行改进，针对跖背动脉类型的不同采用不同的血管处理方式.观察再造拇手指的存活情况、手部和足部的并发症，评价手术的安全性和合理性.对部分患者进行随访，观察再造拇手指的外观、感觉和运动功能的恢复，了解患者对再造拇手指的满意度.结果本组患者再造拇手指成活305例，成活率达99％.随访9～38个月，再造拇手指外观良好，感觉和运动功能恢复满意，多数患者恢复良好的生活和工作能力.观察术后手部和足部并发症发生率低.结论应用显微外科技术的足部组织移植手术是治疗拇指和手指缺损非常有效的方法.要根据缺损指别和缺损类型选择合理的手术方案，手术前的准备和皮瓣设计对于手术的顺利实施非常重要，良好的显微外科技术是手术安全实施的重要保障.

关键词：拇指缺损手指缺损显微外科拇指再造手指再造

来源：评论

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上肢急性、亚急性筋膜室综合征肌肉清创的疗效

上肢急性、亚急性筋膜室综合征肌肉清创的疗效

引用

全国手部功能重建研讨会、中华医学会手外科学分会华北地区第十届手外科学术会议暨内蒙古自治区第三届手外科学术会议

作者：王晓刚宫可同殷中罡阚世廉李瑞华尹路鲁毅军张宝贵山西医科大学第二临床医学院骨科

目的：探索急性期、亚急性期筋膜室综合征(compartment syndrome,CS)患者肌肉清创的手术方法并评估其术后疗效.方法回顾性分析自2005年6月至2013年3月不同原因引起的CS病例15例,其中急性期CS患者13例,亚急性期CS患者2例,全部病例在筋... 详细信息

目的：探索急性期、亚急性期筋膜室综合征(compartment syndrome,CS)患者肌肉清创的手术方法并评估其术后疗效.方法回顾性分析自2005年6月至2013年3月不同原因引起的CS病例15例,其中急性期CS患者13例,亚急性期CS患者2例,全部病例在筋膜减张同时行肌肉内坏死组织的探查清创及神经肌肉松解.结果急性期CS患者中12例(92％)直接闭合创面,1例(8％)在12天后延迟闭合创面;11例(85％)在术后3周左右(16.1±4.4天)获得一期愈合;术后3周内9例(69％)获得不同程度的运动及感觉功能的改善;术后3个月以上5例(38.5％)患者获得随访,对运动和感觉功能恢复较满意.亚急性期患者术后2年随访手内在肌及皮肤感觉功能均有明显改善;手外在肌功能1例(50％)恢复满意,1例(50％)因肌力弱、仍有挛缩无法完成无障碍书写.结论肌肉清创做为筋膜减张术的补充,降低了肌肉内坏死部分所占的比例,对急性、亚急性期CS患者是有益的.急性期患者创面直接闭合及一期愈合的比例升高,并能通过早期功能锻炼,促进患肢近期和远期的功能康复.亚急性期患者清创后减弱了坏死组织引起的连锁反应,在挛缩形成过程中能减少瘢痕组织的形成,促进神经功能(手内在肌和皮肤感觉)的恢复,并为后期功能重建术创造条件.这种方法做为治疗急性、亚急性CS的中间环节更为恰当.

关键词：筋膜室综合征清创治疗方法缺血再灌注

来源：评论

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miRNA-133a过表达对体外L6成肌细胞增殖分化及转录因子MEF2A作用机制的研究

miRNA-133a过表达对体外L6成肌细胞增殖分化及转录因子MEF2A作用...

引用

全国手部功能重建研讨会、中华医学会手外科学分会华北地区第十届手外科学术会议暨内蒙古自治区第三届手外科学术会议

作者：李波梁炳生山西医科大学第二医院

目的构建微小RNA-133a重组慢病毒载体,观察其转染后对L6成肌细胞增殖、分化及转录因子MEF2A的影响.方法构建表达含微小RNA-133a基因的重组慢病毒载体,转染L6成肌细胞,以实时定量PCR(Taqman探针法)对微小RNA-133a基因表达水平进行检测... 详细信息

目的构建微小RNA-133a重组慢病毒载体,观察其转染后对L6成肌细胞增殖、分化及转录因子MEF2A的影响.方法构建表达含微小RNA-133a基因的重组慢病毒载体,转染L6成肌细胞,以实时定量PCR(Taqman探针法)对微小RNA-133a基因表达水平进行检测;细胞计数试剂盒(CCK-8)试验评价微小RNA-133a过表达后对L6成肌细胞增殖的影响;倒置荧光显微镜观察L6成肌细胞增殖、分化的影响;Western blot法检测转录因子MEF2A表达水平的变化.结果构建的微小RNA-133a重组慢病毒载体经质粒酶切和测序鉴定正确;与对照组比较,转染L6成肌细胞24h后,微小RNA-133a基因的相对表达量明显增加(P＜0.01);L6细胞增殖数量明显增加(p＜0.01),对L6成肌细胞的分化无明显作用;MEF2A的表达量逐渐下降(P＜0.01).结论 1.成功构建微小RNA-133a重组慢病毒载体并转染L6成肌细胞后可高效表达微小RNA-133a,并促进体外成肌细胞的增殖,其机制与下调转录因子MEF2A的表达有关.2.通过构建微小RNA-133a重组慢病毒载体,为下一步体内实验奠定了基础.

关键词：慢病毒载体 L6成肌细胞微小RNA-133a 细胞增殖 MEF2A

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