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作者

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10 篇 陈信义
9 篇 高瑞兰
8 篇 张振会
8 篇 侯丽
7 篇 叶宝东
7 篇 李建英
7 篇 沈一平
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6 篇 梁春耕
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5 篇 杨臻
5 篇 林敏
5 篇 王建英
5 篇 林圣云
5 篇 沈建平
5 篇 吴维海
5 篇 胡致平

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多发性骨髓瘤患者不同中医证型与预后相关性的研究

多发性骨髓瘤患者不同中医证型与预后相关性的研究

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全国民族医、中医血液病学术研讨会暨青年学术论坛

作者：周郁鸿周丽媛吴迪炯叶宝东浙江中医药大学附属第一医院/浙江省中医院

目的：观察分析多发性骨髓瘤患者不同中医证型的预后差异.方法：纳入2014年9月至2015年9月在我院血液科住院初诊的肝肾两虚型或痰瘀互结型多发性骨髓瘤患者27例.所有病例完善血常规、肌酐、电解质、白蛋白、乳酸脱氢酶、β2微球蛋白、...

目的：观察分析多发性骨髓瘤患者不同中医证型的预后差异.方法：纳入2014年9月至2015年9月在我院血液科住院初诊的肝肾两虚型或痰瘀互结型多发性骨髓瘤患者27例.所有病例完善血常规、肌酐、电解质、白蛋白、乳酸脱氢酶、β2微球蛋白、血清免疫固定电泳、血清免疫球蛋白定量检测、血清游离轻链检测、尿免疫固定电泳、骨髓常规等相关检查.对所有入组患者进行化疗,首次化疗完成后进行疗效评价.采用SPSS 17.0统计建立数据库,对数据库进行一般性统计描述,用配对t检验、相关分析、秩和检验等多种统计学方法进行统计分析,观察不同中医证型间各因素的差异及各因素与中医证型的相关性.结果：①27例患者中,肝肾两虚型13例(48.1％),痰瘀互结型14例(51.9％),经统计学检验,两组患者年龄、性别等无统计学差异.②不同证型患者血红蛋白(血红蛋白≥85g/L或＜ 85g/L)分布差异有统计学意义(P=0.046),血红蛋白水平与中医证型低度相关,有统计学意义(r=0.419,P=0.029),肝肾两虚型患者具有相对更高的血红蛋白水平.③不同证型患者疗效(获得≥PR或＜PR)分布差异有统计学意义(P=0.038),疗效水平和中医证型低度相关,有统计学意义(r,=-0.414,P=0.032),肝肾两虚型患者获得了更好的疗效.结论：肝肾两虚型患者较痰瘀互结型患者可能具有更好的预后.

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半夏散防治白血病化疗性消化道反应临床疗效观察

半夏散防治白血病化疗性消化道反应临床疗效观察

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全国民族医、中医血液病学术研讨会暨青年学术论坛

作者：乔子剑徐文江杨淑莲段连凤李青河北医科大学附属廊坊市中医院

目的：化疗是目前急性白血病的主要治疗措施,恶心呕吐是其最常见不良反应的消化道反应,严重影响患者的生活质量及治疗过程.观察半夏散防治白血病化疗性消化道反应临床疗效.方法：我院血液科进行化疗的急性白血病患者共109例随机分为观...

目的：化疗是目前急性白血病的主要治疗措施,恶心呕吐是其最常见不良反应的消化道反应,严重影响患者的生活质量及治疗过程.观察半夏散防治白血病化疗性消化道反应临床疗效.方法：我院血液科进行化疗的急性白血病患者共109例随机分为观察组和对照组.对照组于化疗开始前半小时静脉应用盐酸恩丹西酮(齐鲁制药有限公司生产,国药准字：H10970063)8mg静脉推注,每日1次,持续至化疗结束.观察组在对照组的基础上配合半夏散穴位贴敷：于化疗开始前半小时,取法半夏粉10g、新鲜生姜20g(切成碎末),二者混匀,用纱布包裹,贴敷于患者神阙穴,外用医用胶布固定,每日1次,每次贴敷12小时,持续至化疗结束.消化道反应分度标准根据WHO关于化疗药物不良反应标准制定.结果：对恶心的防治两组比较P＜0.05,观察组明显优于对照组.观察组对呕吐的有效控制率达83.33％,对照组对呕吐的有效控制率达32.73％,两组比较P＜0.05.结论：急性白血病化疗后恶心呕吐是其最常见的消化道反应症状.半夏散可理气和胃,降逆止呕.应用半夏散敷脐防治白血病化疗性消化道反应,能有效发挥作用,起到很好的疗效,为白血病患者化疗顺利完成创造了条件.该方法操作简便、安全有效、价格便宜、副作用少.

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从白血病干细胞水平研究蝎毒多肽提取物逆转多药耐药机制

从白血病干细胞水平研究蝎毒多肽提取物逆转多药耐药机制

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全国民族医、中医血液病学术研讨会暨青年学术论坛

作者：杨向东史哲新闫理想刘宝山陈化禹颜田赅张伟锋杨曦秦浩人刘超冀虹霞天津中医药大学第一附属医院天津医科大学总医院天津中医药大学研究生院

白血病细胞对化疗药物产生多药耐药(multidrug resistance,MDR)现象是急性白血病(acute leukemia,AL)化疗失败及复发的主要原因之一.MDR是指肿瘤细胞接触一种化疗药物产生耐药的同时,对多种结构不同、作用机制各异的其它化疗药物也产生... 详细信息

白血病细胞对化疗药物产生多药耐药(multidrug resistance,MDR)现象是急性白血病(acute leukemia,AL)化疗失败及复发的主要原因之一.MDR是指肿瘤细胞接触一种化疗药物产生耐药的同时,对多种结构不同、作用机制各异的其它化疗药物也产生交叉耐受性.白血病细胞MDR的根源是白血病干细胞(Leukemic stem cells,LSC)MDR使LSC残留患者体内.MDR的LSC通常会发生几种改变:细胞膜ATP(Adenosine triphosphate)结合盒式蛋白(ATP-binding cassette,ABC)家族中ABCB1编码的P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)和ABCG2编码的乳腺癌耐药蛋白(breast cancer resistance protein,BCRP)表达上调,外排进入细胞内化疗药物;细胞质中磷脂酰肌醇3激酶(phosphoinositide3-kinase,PI3K)激活下游核转录因子(nuclear factor,NF-κB)启动多药耐药基因(multidrug resistance1,MDR1)和乙醛脱氢酶1(aldehyde dehydrogenase1,ALDH1)氧化胞浆中醛类物质如环磷酰胺(Cytoxan,CTX)的中间代谢产物醛磷酰胺等水解化疗药物活性基团;细胞核内NF-κB和MDR1过度表达介导白血病LSC的MDR细胞信号通路;LSC在细胞膜、细胞质和细胞核中各种分子的改变帮助其实现MDR.

关键词：白血病蝎毒多肽提取物中药实验药理耐药机制

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中医药治疗骨髓增生异常综合征作用机制研究进展

中医药治疗骨髓增生异常综合征作用机制研究进展

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全国民族医、中医血液病学术研讨会暨青年学术论坛

作者：许鸣陆嘉惠上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院桐乡市第一人民医院上海中医药大学附属市中医医院

骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)是一组异质性后天性克隆性疾病,其基本病变是克隆性造血干、祖细胞发育异常(dysplasia),导致无效造血以及恶性转化危险性增高[1].治疗方面,低危骨髓增生异常综合征患者以生长因子、... 详细信息

骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)是一组异质性后天性克隆性疾病,其基本病变是克隆性造血干、祖细胞发育异常(dysplasia),导致无效造血以及恶性转化危险性增高[1].治疗方面,低危骨髓增生异常综合征患者以生长因子、沙利度胺和输血为主,而治疗高危患者则以去甲基化药物、同种异基因骨髓移植为主，分析了补脾益肾复元汤联合司坦唑醇片的治疗效果及T细胞亚群的水平变化，发现联合治疗后患者的CD，CD4/CD8比值均高于单纯西药组，推测其作用机制可能与调节免疫功能有关，复方补肾冲剂联合十一酸睾丸酮治疗MDS肾阳虚患者取得了较好疗效，分析其作用机制可能为复方补肾冲剂能调整MDS患者T细胞亚群分化失衡状态，促进CD4+细胞的分化，抑制CD8+细胞的过度分化，提高CD4+/CDB+比值，从而解除CDB+细胞对造血的负调控作用，细胞因子是免疫微环境中的重要成分，近期研究显示中药复方还可以直接影响造血因子，还包括中医药对MDS基因克隆选择及表达的作用，中医药对MDS细胞凋亡的促进作用及中医药治疗MDS的免疫细胞表型改变等。

关键词：骨髓增生异常综合征中医药治疗细胞凋亡基因表达

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关于"和血法"临床应用的研究与展望

关于"和血法"临床应用的研究与展望

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全国民族医、中医血液病学术研讨会暨青年学术论坛

作者：陈羡男陈瑶李达广州中医药大学第二临床医学院

"和血法"是中医八大治法之一"和法"用于血证治疗的具体表现,最早于东汉便有张仲景《伤寒杂病论》关于柴胡剂治疗妇人各种血证的记载.直至现代医学体系中,和血法在临床内科血证诊治中仍然不乏验案,尤其在血液系统疾... 详细信息

"和血法"是中医八大治法之一"和法"用于血证治疗的具体表现,最早于东汉便有张仲景《伤寒杂病论》关于柴胡剂治疗妇人各种血证的记载.直至现代医学体系中,和血法在临床内科血证诊治中仍然不乏验案,尤其在血液系统疾病治疗中取得独特疗效.这既是和血法范畴的一大完善,更启示对和血法进一步的研究与思考.现藉由复习相关文献予以综述，"和血法"在血液病施治中，在稳定病情、改善症状、增效减毒、提升疗效等方面尤其获得独特效果。然而章之和血法在血液病临证施治应用中多局限于辨证治血的应用中，未能结合现代血液病临床特点系统给予总结及进一步推广发挥。在此基础上，广东省中医院李达教授结合现代血液病不同临床特点，提出和血法辨病治疗血液病。针对血小板减少性紫癜，李达提出紫癜主要由于肝脾不和，肝不藏血，脾不统血，气血不调，血溢脉外所致，临证采用调肝扶脾治疗，运用由小柴胡汤化裁而来的怡癜饮施治而对于血液肿瘤常见急、慢性白血病，多发性骨髓瘤，恶性淋巴瘤等，秉方和谦教授"和乃扶正、解乃祛邪"之学术思想，李教授多采用和解之柴胡类方药调和益气养阴与解毒抗癌之药共同施治，总结古今文献及现代临床运用经验，"和血法"的理论支持可靠，临床疗效确切，可作为临床诊治思路一大常法。尤其对于血液系统疾病的诊疗，其经验值得进一步完善包括贫血相关性疾病、出血性疾病、增殖性疾病乃至血液肿瘤的治疗，以及放化疗后相关并发症的防治方面的经验的总结，及和血法的相关推广，对临床应用具有重大意义。

关键词：血液系统疾病和血法调肝扶脾法益气养阴法

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他格适治疗再生障碍性贫血患者侵袭性肺部感染的护理

他格适治疗再生障碍性贫血患者侵袭性肺部感染的护理

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全国民族医、中医血液病学术研讨会暨青年学术论坛

作者：邵丹丹张晓兰林敏周郁鸿浙江中医药大学附属第一医院/浙江省中医院

再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA),是临床上血液系统方面比较常见而且较为严重的一种疾病,其发病机制是由多种原因导致的造血干细胞数量减少或功能异常,造血微环境损伤和免疫机制改变,从而导致造血功能衰竭,红细胞、中性粒细胞、血... 详细信息

再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA),是临床上血液系统方面比较常见而且较为严重的一种疾病,其发病机制是由多种原因导致的造血干细胞数量减少或功能异常,造血微环境损伤和免疫机制改变,从而导致造血功能衰竭,红细胞、中性粒细胞、血小板全血细胞减少.该类患者生理抵抗能力和机体免疫功能明显较弱,常常伴随有肺部感染发生.此外,临床上抗生素药物的滥用现象普遍,从而导致细菌耐药及二重感染的发生率逐渐升高.他格适(Teicoplanin),是一种多肽类抗生素药物,可用于治疗各种严重的革兰阳性菌感染,其适用于对青霉素、头孢菌素或其他抗生素类药过敏或者产生耐药性的葡萄球菌引发的肺部感染患者的确诊及拟诊治疗.严格按照医嘱用药，准确掌握用药方法及剂量。他格适耐受性良好，但还是有2例发生不良反应，经对症处理后症状缓解。因再生障碍性贫血病情复杂、进展快、疗效差、死亡率高，患者以及家属常常会感到悲观、恐惧，对治疗失去信心，有的甚至抗拒治疗和护理。为了帮助患者克服这些悲观情绪，就要给予一些针对性的心理护理，使患者和家人重拾生活信心;耐心听取患者的心理想法和担忧，尽量与患者保持沟通，使患者不良情绪能够得到及时舒缓。同时还要注意高热护理和营养支持，并提供安全舒适的环境。

关键词：肺部感染他格适高热护理心理护理营养支持

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淋巴瘤-石疽古代诊治文献汇析

淋巴瘤-石疽古代诊治文献汇析

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全国民族医、中医血液病学术研讨会暨青年学术论坛

作者：田晓琳徐瑞荣山东中医药大学附属医院

病名溯源，石疽属于阴疽的一种类型,疽为发于肌肤而坚硬如石者,指发生在颈项、腰部、膝盖或两侧部等部位或全身其它部位的肿核,发无定处,主要分为上石疽、中石疽、下石疽.上石疽生长在颈部的两旁,皮肤色泽无明显改变,如同正常皮肤,大小... 详细信息

病名溯源，石疽属于阴疽的一种类型,疽为发于肌肤而坚硬如石者,指发生在颈项、腰部、膝盖或两侧部等部位或全身其它部位的肿核,发无定处,主要分为上石疽、中石疽、下石疽.上石疽生长在颈部的两旁,皮肤色泽无明显改变,如同正常皮肤,大小如桃李般大,质硬如石,肿痛不热,多由肝经郁结,气血凝滞经络而成.此证初小渐大,难消难溃,既溃难敛,疲顽之证.中石疽长在腰胯之间的部位,多因寒气侵袭,瘀血阻于脉络而成,时而有麻木样疼痛感,病情缠绵难愈,难消难溃,坚硬如同石头,皮色不变.下石疽生长在两膝盖之间,多由正气内虚,寒邪趁机深袭,致血瘀凝结而成肿溃.石疽病因复杂。阴寒内盛，七情内伤、饮食劳倦、先天不足、房事不节，均可使五脏受损，寒邪侵袭肌表，客于经络，阻滞脏腑气机和血液运行，情志失调，郁怒忧思太过，脏腑气机失于调畅。正气亏虚，脏腑阴阳气血失调，是患病的主要病理基础。石疽的形成原因归纳起来主要有寒、滞、瘀、毒、虚五个方面，石疽在治疗上宜内外合治。内外治法都应以温补为主，内治法尚可兼清肝顺气化痰、补虚排脓，外治法主要以补虚托里为主，同时可行针灸治疗，内治外治药物主要有犀黄丸(西黄丸)，紫元丹，加味二陈汤，木香散贴方，鹿角散方等等，同时还要注意饮食调理、劳逸结合等。

关键词：淋巴瘤中医病理内治法外治法

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浙贝黄芩汤醇提取物逆转白血病细胞耐药与Wip1相关性研究

浙贝黄芩汤醇提取物逆转白血病细胞耐药与Wip1相关性研究

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全国民族医、中医血液病学术研讨会暨青年学术论坛

作者：杨臻王建英张坤许亚梅北京中医药大学东直门医院

目的：探讨浙贝黄芩汤醇提取物增加急性髓系白血病HL60、HL60/ADR细胞对阿霉素敏感性与Wip1表达的相关性.方法：Real-time PCR法检测HL60、HL60/ADR细胞Wip1mRNA表达的差异.非毒剂量(＜IC1o)浙贝黄芩汤醇提取物联合阿霉素作用HL60、HL60...

目的：探讨浙贝黄芩汤醇提取物增加急性髓系白血病HL60、HL60/ADR细胞对阿霉素敏感性与Wip1表达的相关性.方法：Real-time PCR法检测HL60、HL60/ADR细胞Wip1mRNA表达的差异.非毒剂量(＜IC1o)浙贝黄芩汤醇提取物联合阿霉素作用HL60、HL60/ADR细胞,Real-time PCR法检测Wip1mRNA表达的变化.利用Lipofectamine 3000转染试剂将Wip1高表达质粒(hWIP1-FLAG-pCMV-Neo-Bam)及对照质粒(pCMV-Neo-Bam)转染人HL60细胞,上调HL60细胞Wip1表达.MTS法检测Wip1高表达HL60细胞及转染对照质粒HL60细胞对阿霉素的敏感性.结果：Wip1 mRNA在HL60/ADR细胞中的表达水平低于HL60细胞.与单用阿霉素组相比,非毒剂量(＜IC10)浙贝黄芩汤醇提取物联合阿霉素作用后,HL60细胞Wip1mRNA表达上调、HL60/ADRWip1 mRNA表达下调.Wip1高表达HL60细胞阿霉素的IC50值为0.35±0.09ug/ml,转染对照质粒HL60细胞阿霉素的IC"值为0.36±0.17 ug/ml,两组比较差异无统计学意义,P＞0.05.结论：本实验未显示Wip1高表达与HL60细胞化疗敏感性的相关性,浙贝黄芩汤醇提取物对HL60/ADR细胞的耐药逆转作用与Wip1表达未显示相关性.

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健脾补肾方治疗原发免疫性血小板减少症的临床疗效观察

健脾补肾方治疗原发免疫性血小板减少症的临床疗效观察

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全国民族医、中医血液病学术研讨会暨青年学术论坛

作者：张广社无锡市中医医院

原发免疫性血小板减少症(ITP)),既往称为特发性血小板减少性紫癜,是临床上最常见的血小板减少性疾病.是一种获得性的自身免疫性出血性疾病.目前ITP诊疗指南推荐糖皮质激素仍作为其治疗首选,其有效率可达到60％～80％,但激素相关副作用较... 详细信息

原发免疫性血小板减少症(ITP)),既往称为特发性血小板减少性紫癜,是临床上最常见的血小板减少性疾病.是一种获得性的自身免疫性出血性疾病.目前ITP诊疗指南推荐糖皮质激素仍作为其治疗首选,其有效率可达到60％～80％,但激素相关副作用较大,且部分病人呈现激素依赖或激素抵抗现象,明显影响患者的治疗效果和生活质量.本研究希望通过对激素联合自拟健脾补肾方治疗ITP的临床疗效观察,总结本方的治疗及临床推广价值,脾肾亏虚既可以是原发免疫性血小板减少症的病机，也可以成为病因导致ITP患者吐血、便血、皮肤黏膜出血等情况的加重。原发免疫性血小板减少症患者常常因为脾肾亏虚而陷入"越出血，越虚;越虚，越出血"的恶性循环，病情逐渐加重。健脾补肾，可以防治动血、出血而治标，还可以促进气血生成而治本。本观察结果显示，治疗组治疗后总有效率为87.9%，其临床疗效明显优于对照组(P<0.05)，观察结果同时表明，治疗组治疗后中医症候疗效总有效率为90.1%，与对照组治疗后中医症候疗效总有效率(60.6%)比较差异具有统计学意义(P<0.0)，本研究结果提示，健脾补肾方联合激素治疗原发免疫性血小板减少症的临床疗效良好.

关键词：原发免疫性血小板减少症中医病机健脾补肾方临床疗效

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利用信息技术对恶性淋巴瘤相关古代文献整理及数据库建立的研究

利用信息技术对恶性淋巴瘤相关古代文献整理及数据库建立的研究

引用

全国民族医、中医血液病学术研讨会暨青年学术论坛

作者：董青北京中医药大学东直门医院

恶性淋巴瘤是一组起源于淋巴造血组织的恶性肿瘤，作为国家中医药管理局"中医血液病学"重点学科建设单位,恶性淋巴瘤为我科优势病种.对恶性淋巴瘤相关古籍文献进行梳理,继而全面整理和研究、系统分析和归纳是学科建设的主要... 详细信息

恶性淋巴瘤是一组起源于淋巴造血组织的恶性肿瘤，作为国家中医药管理局"中医血液病学"重点学科建设单位,恶性淋巴瘤为我科优势病种.对恶性淋巴瘤相关古籍文献进行梳理,继而全面整理和研究、系统分析和归纳是学科建设的主要内容和基础性工作之一.中医古籍中无淋巴瘤病名,但根据淋巴瘤患者常见的如浅表肿物、颈项多发、坚硬如石、漫肿无头、局部皮色不变、不热少疼,或伴发热、形体消瘦、面容枯槁等临床表现,符合古代医家所记载的"石疽"、"痰核"、"阴疽"、"瘰疬"、"失荣"、"恶核"等病证范畴.对古代文献中关于淋巴瘤辨治理论与用药经验的收集、整理,对提高恶性淋巴瘤诊疗水平具有至关重要的作用.运用计算机技术、数据库技术、网络技术、数字图像处理和分析技术、结合文献学知识，对中医恶性淋巴瘤相关疾病古代文献进行处理加工，建立了文献资料数据库。目前尚无针对恶性淋巴瘤古代文献系统整理的报道，但其他疾病古文献整理的经验可以借鉴。我科通过对恶性淋巴瘤常见证候要素及中医证型进行初探，设定"石疽"、"痰核"、"阴疽"、"失荣"、"恶核"等六大类恶性淋巴瘤相关疾病为文献查阅对象，借鉴现有的古文献整理经验，对上述疾病从病名溯源、病因病机、病证鉴别、治则治法、证治分类、医案整理等各方面进行挖掘整理，分门归类，编撰书籍，建立数据库，服务于学科建设，同时为恶性淋巴瘤的辨证论治提供理论依据。

关键词：淋巴瘤古代文献数据库建设信息技术

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