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6 篇 原发免疫性血小板...
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机构

35 篇 浙江中医药大学附...
19 篇 北京中医药大学东...
11 篇 河北医科大学附属...
9 篇 河北医科大学附属...
8 篇 浙江中医药大学
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4 篇 广州中医药大学
4 篇 黑龙江中医药大学...
3 篇 天津中医药大学
3 篇 江苏省中医院
3 篇 山东中医药大学附...
3 篇 广东省中医院
3 篇 内蒙古民族大学附...
3 篇 甘肃省肿瘤医院
3 篇 贵阳中医学院第一...
2 篇 西安医学院
2 篇 开化县中医院
2 篇 北京中医药大学

作者

21 篇 周郁鸿
10 篇 陈信义
9 篇 高瑞兰
8 篇 张振会
8 篇 侯丽
7 篇 叶宝东
7 篇 李建英
7 篇 沈一平
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6 篇 许亚梅
6 篇 梁春耕
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5 篇 杨臻
5 篇 林敏
5 篇 王建英
5 篇 林圣云
5 篇 沈建平
5 篇 吴维海
5 篇 胡致平

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通拉嘎-5对酒精性脂肪肝模型大鼠脂质的影响

通拉嘎-5对酒精性脂肪肝模型大鼠脂质的影响

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全国民族医、中医血液病学术研讨会暨青年学术论坛

作者：乌日图那顺包纳日斯兰英万全北京中医药大学基础医学院内蒙古医科大学内蒙古民族大学附属医院

依据酒精性脂肪肝发病过程中的临床症状,从蒙医学理论角度可将其分为三个阶段,即初期、中期和晚期.初期属蒙医学"未消毒症"范畴.是因为长期大量服用了含有人体非必需物质酒精而导致胃中毒,出现恶心、呕吐、泛酸、食欲减退,胃... 详细信息

依据酒精性脂肪肝发病过程中的临床症状,从蒙医学理论角度可将其分为三个阶段,即初期、中期和晚期.初期属蒙医学"未消毒症"范畴.是因为长期大量服用了含有人体非必需物质酒精而导致胃中毒,出现恶心、呕吐、泛酸、食欲减退,胃部出现烧灼感等"希拉"增盛性症状.而中期和晚期属"通拉嘎未消症"范畴.主要出现非正常性脂肪过盛相关的症状和体征,如腹部肥胖、四肢消瘦、食欲减退、面色灰暗、乏力等.而通拉嘎-5(红花、石榴、桂皮、荜茇、白豆蔻)是蒙医学中治疗"通拉嘎未消症"的代表性方药,具有调节胃之消化能、促进精华(通拉嘎)与糟粕(楚布)的分解、祛除"巴达干萨撒利苏"之功效.因此将其选定为自然科学基金课题"蒙医三根调节法及其代表性方剂对酒精性脂肪肝的作用机制研究"当中调节"三根"之一"巴达干"的代表性方药.从本试验结果来看，模型组与空白组间血清和肝组织中的TC和TG指标出现了显著性差异。这表明酒精性脂肪肝模型大鼠的血液和肝脏中TC和TG出现了显著升高。而通拉嘎-5高、中、低剂量组分别与模型组比，血清TC,TG均有显著性差异。通拉嘎-5高、中剂量组分别与模型组比，肝组织中TC,TG有显著性差异。这表明通拉嘎-5对酒精性脂肪肝有显著的降脂作用，并且也证实了中剂量通拉嘎-5为最佳治疗剂量。通拉嘎-5的降脂作用可能是治疗酒精性脂肪肝的作用机理之一。

关键词：酒精性脂肪肝通拉嘎-5 中药药理降脂作用

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CD64指数在恶性血液病患者感染性发热和非感染性发热中的鉴别诊断价值

CD64指数在恶性血液病患者感染性发热和非感染性发热中的鉴别诊断...

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全国民族医、中医血液病学术研讨会暨青年学术论坛

作者：唐善浩裴仁治马俊霞张丕胜陆滢刘旭辉杜小红陈哲陈冬沙科娅曹俊杰李双月宁波大学医学院附属鄞州医院

在临床中,发热是恶性血液病患者经常出现的一种症状,同时也是在诊断上困扰临床医师最多的一种症状.对恶性血液病患者来说,感染性发热和非感染性发热是发热的两大主要原因,因恶性血液病患者、特别是粒细胞缺乏患者继发感染时,具有炎症反... 详细信息

在临床中,发热是恶性血液病患者经常出现的一种症状,同时也是在诊断上困扰临床医师最多的一种症状.对恶性血液病患者来说,感染性发热和非感染性发热是发热的两大主要原因,因恶性血液病患者、特别是粒细胞缺乏患者继发感染时,具有炎症反应轻,体征不明显,有时仅以发热为唯一体征,对感染性发热和非感染性发热的鉴别诊断造成困难.因此,对感染性发热和非感染性发热进行尽早和有效的鉴别诊断,具有重要的临床意义.为此笔者收集了我科恶性血液病合并发热的患者98例、对照组30例,检测了其外周血中性粒细胞CD64指数的水平,并进行了分析,CDb4是IgG的Fe本研究证实，在恶性血液病感染性发热组中，中性粒细胞CD64指数较对照组明显升高，而且随着感染的控制，CD64指数明显下降。中性粒细胞CD64表达水平不但在感染时增加，而且还与感染程度呈正相关。这表明，中性粒细胞CD64指数是反应感染的一个指标。中性粒细胞CD64指数在感染性发热和非感染性发热的鉴别诊断中具有较高的特异性，在感染发生的0、24h分别作CD64，CRP的ROC曲线，发现曲线下面积CD64高于CRP，有统计学意义，这表明，中性粒细胞CD64在诊断感染的灵敏度上更具有优势。中性粒细胞CD64在诊断感染性疾病的敏感性和特异性都在90％以上，显示出很好的诊断优势。段受体，属免疫球蛋白超家族的成员。

关键词：感染性发热非感染性发热鉴别诊断技术 CD64指数

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参芪益气生血合剂对免疫性血小板减少症患者miRNA-146a表达调节的研究

参芪益气生血合剂对免疫性血小板减少症患者miRNA-146a表达调节的...

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全国民族医、中医血液病学术研讨会暨青年学术论坛

作者：王婕郑雪倩周韶虹鲍计章孙伟玲陈海琳周永明上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院

免疫性血小板减少症(ITP)即免疫性血小板减少性紫癜是由于自身抗体介导的血小板破坏过多而导致的血小板生成减少综合征,主要表现为皮肤黏膜出血.引起患者血小板减少的根本原因是患者免疫机体产生针对自身血小板的抗体,导致血小板破坏,... 详细信息

免疫性血小板减少症(ITP)即免疫性血小板减少性紫癜是由于自身抗体介导的血小板破坏过多而导致的血小板生成减少综合征,主要表现为皮肤黏膜出血.引起患者血小板减少的根本原因是患者免疫机体产生针对自身血小板的抗体,导致血小板破坏,血小板自身抗体还可影响巨核细胞克隆的形成和血小板的生成.此外,自身反应性T细胞和固有免疫系统在ITP的发病机制中也发挥重要作用.目前研究表明微小RNA(microRNA)是免疫系统发育和免疫应答过程中的重要调控因素之一,其中microRNA-146a(miR-146a)与自身免疫性疾病的关系最为密切,miR-146a表达异常可能引起系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎和免疫性血小板减少性紫癜等自身免疫性疾病.miR-146a是miR-146家族中的一员，是一种典型的多功能基因本研究从临床运用的实践出发，旨在深入研究参芪益气生血合剂的具体作用机制。本研究结果表明，ITP患者PBMC中miR-146a的表达显著低于正常对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，提示miR-I46a参与ITP的发生发展，发挥免疫调节作用。miR-146a表达异常可能与ITP的发生发展相关，参芪益气生血合剂可能通过参与调节ITP患者miR-146a的表达，从而改善ITP。

关键词：免疫性血小板减少症参芪益气生血合剂微小核糖核酸-146a 基因表达

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消癌平注射液对胃癌化疗患者凝血指标影响的临床研究

消癌平注射液对胃癌化疗患者凝血指标影响的临床研究

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全国民族医、中医血液病学术研讨会暨青年学术论坛

作者：梁倩倩侯丽北京中医药大学东直门医院

胃癌发病率居我国恶性肿瘤发病率第2位,死亡率居第3位,其发病率和死亡率均高于同期世界平均水平.相关统计提示胃癌患者静脉血栓栓塞症发生率为4.9％.尸检资料显示胃癌患者肺栓塞的发生率为16％.胃癌治疗依赖手术、放化疗及靶向治疗为主... 详细信息

胃癌发病率居我国恶性肿瘤发病率第2位,死亡率居第3位,其发病率和死亡率均高于同期世界平均水平.相关统计提示胃癌患者静脉血栓栓塞症发生率为4.9％.尸检资料显示胃癌患者肺栓塞的发生率为16％.胃癌治疗依赖手术、放化疗及靶向治疗为主的综合治疗,上述治疗手段会影响患者凝血状态,促进高凝发展,增加血栓栓塞症发生风险.中医活血化瘀治疗可防治恶性肿瘤患者合并血液高凝状态,且无出血等不良事件发生,具有良好的应用前景.消癌平注射液为中药乌骨藤水提物,《中药辞海》记载乌骨藤可"活血止血",本研究拟通过观察消癌平注射液治疗前后凝血相关指标变化情况,评价其对中晚期胃癌患者凝血功能的影响，本研究采用消癌平注射液联合化疗观察凝血指标与事件发生情况，但未发现化疗联合消癌平注射对中晚期胃癌患者凝血相关指标的影响。化疗对肿瘤患者凝血功能，尤其是高凝状态及血栓形成的影响日益受到临床医师的关注，但全球高凝状态的防治工作尚处于起步阶段，中医工作者正积极明确活血化瘀药物防治高凝状态的有效性。本研究由于试验周期短，化疗周期少，患者凝血相关指标治疗前后比较未见到显著差异。研究样本量小，不能完全反映化疗及化疗联合消癌平注射液对中晚期肿瘤患者凝血功能的影响。本研究未严格限制患者合并高凝状态为人组标准，不能良好评价消癌平注射液治疗高凝状态疗效，且缺乏血痛证中医证候学评价指标。

关键词：胃癌血液高凝状态消癌平注射液凝血功能

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Wip1在难治性急性髓系白血病患者外周血细胞中的表达研究

Wip1在难治性急性髓系白血病患者外周血细胞中的表达研究

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全国民族医、中医血液病学术研讨会暨青年学术论坛

作者：杨臻王建英张坤许亚梅北京中医药大学东直门医院

目的：探讨Wip1在难治性急性髓系白血病患者外周血中性粒细胞及单个核细胞中的表达情况.方法：中性粒细胞分离液分离5例难治性急性髓系白血病患者(难治组)、3例化疗敏感的急性髓系白血病患者(缓解组)、3例健康成年人(正常对照组)外周血...

目的：探讨Wip1在难治性急性髓系白血病患者外周血中性粒细胞及单个核细胞中的表达情况.方法：中性粒细胞分离液分离5例难治性急性髓系白血病患者(难治组)、3例化疗敏感的急性髓系白血病患者(缓解组)、3例健康成年人(正常对照组)外周血中性粒细胞及单个核细胞,分别提取总RNA,应用Real-time PCR法检测Wip1mRNA的表达情况.结果：Real-time PCR检测结果显示难治组外周血中性粒细胞中Wip1mRNA相对内参基因3-actin的表达量为0.0969±0.0684,缓解组外周血中性粒细胞中Wip1mRNA相对内参基因β-actin的表达量为0.0083±0.0078,正常对照组外周血中性粒细胞中Wip1mRNA相对内参基因β-actin的表达量为0.0116 (0.0021,0.0118).Wip1mRNA在难治组外周血中性粒细胞中的表达水平分别较缓解组及正常对照组增高,差异有统计学意义,P＜0.05;Wip1mRNA在缓解组及正常对照组外周血中性粒细胞中的表达水平无统计学差异,P＞0.05.正常对照组、缓解组、难治组外周血单个核细胞中Wip1mRNA的表达水平差异无统计学意义,P＞0.05.结论：Wip1可能在难治性急性髓系白血病患者外周血中性粒细胞中高表达,其在急性髓系白血病中的表达情况仍有待进一步研究.

关键词：

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茅莓及其含药血清体内外抑制K562白血病细胞的实验研究

茅莓及其含药血清体内外抑制K562白血病细胞的实验研究

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全国民族医、中医血液病学术研讨会暨青年学术论坛

作者：张学进许晓峰冯健付天红高瑞兰浙江省中西医结合医院浙江中医药大学药学院浙江中医药大学附属第一医院/浙江省中医院

目的：确定茅莓及其含药血清对K562细胞体内及体外有抑制增殖作用.方法：通过建立荷白血病瘤裸鼠模型,观察不同浓度的茅莓水煎液对治疗后荷白血病瘤裸鼠瘤体体积、重量、组织病理的改变;通过半固体琼脂培养观察不同浓度的含药血清抑制K...

目的：确定茅莓及其含药血清对K562细胞体内及体外有抑制增殖作用.方法：通过建立荷白血病瘤裸鼠模型,观察不同浓度的茅莓水煎液对治疗后荷白血病瘤裸鼠瘤体体积、重量、组织病理的改变;通过半固体琼脂培养观察不同浓度的含药血清抑制K562细胞集落生长;通过MTT法观察不同浓度的含药血清对K562白血病细胞的抑制增殖作用.结果：①在荷白血病瘤裸鼠模型中,茅莓水煎液高中低剂量(2g/ml,1gml,0.5g/ml,)治疗后,各治疗组瘤体体积、瘤重均较模型对照组明显减少,茅莓水煎液高中低剂量组瘤重分别为0.33±0.01 g、0.49±0.09g和0.95±0.13g,均较生理盐水组(2.34±0.50g)明显减轻(P＜0.01),其抑瘤率分别为87.16±7.67％、75.40±9.12％和57.55±7.14％,与对照组相比具有显著性差异.②瘤块病理观察：茅莓水煎液组及阿糖胞苷(Ara-c)组光镜下可见多个坏死灶,瘤细胞肿胀、破裂,细胞核溶解,消失等现象;③终浓度为10％和20％的含药血清做琼脂半固体集落培养,显示随着浓度增加,K562细胞集落形成明显减少,抑制作用呈剂量依赖性,抑制率分别为21.6±2.2％和48.8±1.2％,与对照组和空白组比较,均有显著统计学意义.③MTT法显示终浓度10％和20％含药血清能明显抑制K562细胞增殖,与对照组和空白组比较,P均＜0.05.结论：茅莓在荷白血病瘤裸鼠体内具有显著抑制瘤体生长的作用,在一定浓度下,其含药血清对K562细胞也有明显的抑制增殖作用,为临床用药提供依据.

关键词：

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茅莓总皂苷和高三尖杉酯碱、阿糖胞苷体外协同诱导白血病细胞凋亡的机制研究

茅莓总皂苷和高三尖杉酯碱、阿糖胞苷体外协同诱导白血病细胞凋亡...

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全国民族医、中医血液病学术研讨会暨青年学术论坛

作者：许晓峰程汝滨杨波高瑞兰张学进浙江省中西医结合医院浙江中医药大学药学院浙江中医药大学附属第一医院/浙江省中医院

目的：探讨茅莓总皂苷(TSRP)抑制K562和人原代白血病细胞及分别与化疗药高三尖杉酯碱(Hon)、阿糖胞苷(Ara-c)的协同作用，并探讨其协同作用的可能机制。方法：MTT法和PHA-LCM液相-半固体二步培养法检测不同浓度的TSRP对K562和人原代白... 详细信息

目的：探讨茅莓总皂苷(TSRP)抑制K562和人原代白血病细胞及分别与化疗药高三尖杉酯碱(Hon)、阿糖胞苷(Ara-c)的协同作用，并探讨其协同作用的可能机制。方法：MTT法和PHA-LCM液相-半固体二步培养法检测不同浓度的TSRP对K562和人原代白血病细胞增殖及其与化疗药联用后的影响;观察TSRP分别和Hom、Ara-c联用的抑制作用，用药物相互作用指数评价药物协同作用;DAPI染色法观察一定浓度下TSRP协同化疗药诱导K562细胞凋亡;Westem bIot检测促凋亡蛋白Cleaved caspase-3、Cleaved caspase-9和Cleaved PARP以及抗凋亡蛋白Survivin的表达。结果：TSRP能够抑制K562和人原代白血病细胞的增殖，呈浓度依赖性，在一定浓度范围内TSRP和化疗药有明显的协同作用，其协同指数均＜1;DAPI染色法观察TSRP和化疗药协同较单用化疗药出现更加明显凋亡现象，显著提高了细胞的凋亡率;Western blot检测TSRP联合Hom较单用Hom显著提高了K562细胞内PARP、Cleaved caspase-3和Cleaved caspase-9的活性;TSRP联合Ara-c较单用Ara-c显著提高了K562细胞内PARP和Cleaved caspase-3的活性，但是对Cleaved caspase-9的活性影响差别不大;TSRP联合Hom或Ara-c对Survivin的活性影响均未见明显差别。结论：TSRP分别和化疗药Hom或Ara-c联用对K562和人原代白血病细胞有明显的协同抑制和诱导凋亡作用，且主要是通过线粒体途径增强凋亡效应，从而增加化疗药物的敏感性，具有良好的临床应用前景。

关键词：茅莓总皂苷 K562 人原代白血病细胞协同化疗药凋亡

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中药按摩减轻去铁胺腹部皮下注射硬结的临床研究

中药按摩减轻去铁胺腹部皮下注射硬结的临床研究

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全国民族医、中医血液病学术研讨会暨青年学术论坛

作者：施娟娟吴筱莲周郁鸿浙江中医药大学附属第一医院/浙江省中医院

去铁胺(Desferrioxamine,DFO)是一种常见的自由基清除剂及铁螯合剂,它是从一种链球菌属中提取分离出来的天然的铁运载体,这种细菌先螯合铁,再使之转移至细胞中,达到溶解环境中铁的目的，皮下注射是最有效的去除血液病患者铁沉积的方法,... 详细信息

去铁胺(Desferrioxamine,DFO)是一种常见的自由基清除剂及铁螯合剂,它是从一种链球菌属中提取分离出来的天然的铁运载体,这种细菌先螯合铁,再使之转移至细胞中,达到溶解环境中铁的目的，皮下注射是最有效的去除血液病患者铁沉积的方法,通常情况下所选择的注射部位为脐周5-10厘米处,由于皮下注射时间较长,易导致局部皮肤疼痛,红肿,甚至硬结.散瘀膏为本院自制的外用膏剂,具有活血、化瘀、消肿、止痛等功效,临床上主要应用于跌打损伤所致的皮下淤血、软组织挫伤、闭合骨折等.2015年3月至2016年3月采用中药按摩组擦散瘀膏于去铁胺注射部位方法,在预防和治疗皮下硬结方面取得较好的疗效,散瘀膏为自行配制的中药制剂，以黄连、黄柏、黄芩、生大黄等16味中药为主方，与麻油、黄凡士林为基质混合调制而成。主方各药共奏清热解毒、散瘀消肿止痛之功效，麻油及凡士林药有利于药物穿透、吸收，具有易涂布、易洗除、柔润舒适、滞留时间较久、不易干燥等优点。此外还能使热毒得解，瘀浊得通，痰凝得化，最终使结肿能消。涂擦前应告知患者局部涂药后可出现药物颜色污染衣物等情况，清洁局部皮肤;注意遮挡患者，保护患者隐私;涂药不宜过多，过厚，以防毛孔堵塞;观察期间局部疼痛、皮下硬结消失时，可提前终止疗程;如出现皮肤过敏，应立即停止使用药物。轻症者观察，重症者应用抗过敏的药物缓解症状，并嘱患者勿搔抓皮肤，以免皮肤破溃。中药按摩操作方法容易学习掌握，简单易行，经济实用，散瘀膏疗效确切，无明显副作用，患者接受度度高，舒适度好，值得临床推广。

关键词：皮下注射去铁胺皮肤硬结中药按摩散瘀膏疗效评价

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中医分期辨治联合化疗治疗成人急性髓细胞白血病临床观察

中医分期辨治联合化疗治疗成人急性髓细胞白血病临床观察

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全国民族医、中医血液病学术研讨会暨青年学术论坛

作者：王茂生李君杨淑莲范华周玉才卢翠平河北医科大学附属廊坊市中医院

白血病(leukemia)是一组异质性克隆性疾病,系造血干/祖细胞突变引起的造血系统恶性肿瘤,其中急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病.急性髓细胞白血病(Acute myeloid leukemia,AML)以成人多发,克隆性白血病细胞由于增殖失... 详细信息

白血病(leukemia)是一组异质性克隆性疾病,系造血干/祖细胞突变引起的造血系统恶性肿瘤,其中急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病.急性髓细胞白血病(Acute myeloid leukemia,AML)以成人多发,克隆性白血病细胞由于增殖失控、分化障碍以及凋亡受阻导致正常造血受到抑制.AML化疗完全缓解率(CR)50％～80％,部分患者很难达到完全缓解,成为难治性白血病(refractory leukemia),同时由于化疗药物对于肿瘤细胞与正常细胞不具有选择效应,诱导化疗期相关毒副反应、化疗后骨髓抑制期的各种并发症成为制约患者获得长期生存的重要因素.2014年9月至2016年1月,本院血液科采用中医分期辨治联合化疗治疗成人AML,诱导化疗期，在对照组治疗基础上予参芪杀白汤口服，诱导化疗期在对照组化疗基础上给予验方参芪杀白汤口服，骨髓抑制期治疗同对照组。诱导化疗期化疗同对照组，骨髓抑制期在对照组治疗基础上给予参芪仙补汤口服。诸药合用功能滋补肾阴，填精益髓，益气生血，调节机体免疫力，保护脏器功能，促进骨髓造血，同时提高化疗药物疗效，减轻化疗药物毒副作用，促进骨髓早期造血功能恢复的作用。本研究治疗I组相关结果表明，减少化疗造成的心脏及胃肠道反应、感染、肝肾损害等毒副反应，并可促进骨髓造血恢复，治疗n组、治疗111组相关结果表明参芪杀白汤重点在于改善化疗毒副反应，参芪仙补汤重点促进造血恢复，减少血制品输注;两者均对AML化疗患者生存质量的改善有一定的作用，而序贯治疗组生存质量最佳，说明两个方剂具有一定的协同治疗作用。

关键词：急性髓细胞白血病中医治疗化学疗法临床观察

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健脾益气摄血方对辛伐他汀诱导斑马鱼出血模型的止血效果研究

健脾益气摄血方对辛伐他汀诱导斑马鱼出血模型的止血效果研究

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全国民族医、中医血液病学术研讨会暨青年学术论坛

作者：褚雨霆朱晓宇张雅月夏波侯丽宋如顺李天天李春启陈信义北京中医药大学东直门医院杭州环特生物科技股份有限公司

临床观察发现,许多血液系统疾病均可以引起出血现象,如免疫性血小板减少性紫癜(immunologic thrombocytopenic purpura,ITP)、再生障碍性贫血(chronic aplastic anemia,AA)、急性白血病(acute leukemia,AL)、骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)等,其出血机制主要与患者外周血小板数量减少、凝血功能异常相关.目前对于血液系统疾病引起的出血除针对疾病治疗外,输注血小板、药物止血以及肾上腺皮质激素等依然是其有效的止血措施.但反复临床应用会导致治疗效果下降,原因是输注血小板的抗体产生以及激素治疗的无效或依赖等.按照中医理论,急性发病者多属血热妄行证候,慢性出血者多属于气不摄血证候.临床实践证明,在中医辩证施治理论指导下,应用中医药会产生良好的治疗效果.但临床多与血小板输注、止血、激素等合并使用,复杂的临床合并用药给评价中药止血效果带来了难度.为真实的评价中药或方剂的止血疗效,以斑马鱼为研究对象,用辛伐他汀诱导斑马鱼出血模型,以健脾益气摄血、清热凉血法则组成的中药方剂为干预药物,评价两种中医治则(治法)的止血效果,并观察对斑马鱼血流量与运动的影响,试图为健脾益气摄血方用于治疗脾不统血证提供直接证据.通过分析解释可以得出以下结论:辛伐他汀诱导的斑马鱼出血具有体表出血、血流速度减慢与运动速度下降等特征，与脾不统血证临床特点相似;健脾益气摄血药物在有效的止血同时，对出血斑马鱼血流量、运动速度均有提升和改善效果。这一研究结果为健脾益气摄血药物用于脾不统血证的慢性出血临床治疗提供了客观依据。

关键词：出血性疾病健脾益气摄血方止血效果辛伐他汀

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