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141 篇 会议

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4 篇 不良反应
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机构

35 篇 浙江中医药大学附...
19 篇 北京中医药大学东...
11 篇 河北医科大学附属...
9 篇 河北医科大学附属...
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3 篇 天津中医药大学
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3 篇 山东中医药大学附...
3 篇 广东省中医院
3 篇 内蒙古民族大学附...
3 篇 甘肃省肿瘤医院
3 篇 贵阳中医学院第一...
2 篇 西安医学院
2 篇 开化县中医院
2 篇 北京中医药大学

作者

21 篇 周郁鸿
10 篇 陈信义
9 篇 高瑞兰
8 篇 张振会
8 篇 侯丽
7 篇 叶宝东
7 篇 李建英
7 篇 沈一平
6 篇 张学进
6 篇 许晓峰
6 篇 许亚梅
6 篇 梁春耕
5 篇 王海南
5 篇 杨臻
5 篇 林敏
5 篇 王建英
5 篇 林圣云
5 篇 沈建平
5 篇 吴维海
5 篇 胡致平

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中医药治疗胃癌合并高凝状态的临床试验方案设计特色与评价

中医药治疗胃癌合并高凝状态的临床试验方案设计特色与评价

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全国民族医、中医血液病学术研讨会暨青年学术论坛

作者：李亚董青韩丽珍侯丽北京中医药大学北京中医药大学东直门医院

2013年承担了北京市科学技术委员会"中医药提升恶性肿瘤疗效系统研究"项下的"中医药治疗胃癌合并肾病综合征高凝状态的临床疗效研究"课题.该课题立项基于存在于胃癌中的高凝状态是胃癌患者重要的独立预后因素以及... 详细信息

2013年承担了北京市科学技术委员会"中医药提升恶性肿瘤疗效系统研究"项下的"中医药治疗胃癌合并肾病综合征高凝状态的临床疗效研究"课题.该课题立项基于存在于胃癌中的高凝状态是胃癌患者重要的独立预后因素以及课题组前期的相关研究结果,旨在探求解决该问题的中医药治则治法与有效方药.在初步形成方案后,经临床、评价学、统计学专家多次论证,切合临床实际与具有较好的操作性是论证的中心,最后形成了课题终稿方案,课题研究结果以中医证候学与量化的实验室指标共同呈现,为今后推广与应用奠定良好的前期基础.长期临床实践证实"脾胃虚寒、气虚血瘀"是胃癌合并高凝状态的重要病机，实验室检查提示的异常血凝指标是中医血瘀证微观辨证的基础，为运用活血化痕中药纠正恶性肿瘤高凝状态提供了理论依据。该课题首次利用中医药优势系统地针对胃癌合并高凝状态治疗，意在通过纠正存在于胃癌中的高凝状态，减低血栓事件发生率，改善晚期胃癌患者临床症状、提高生存质量。研究方案将中医理论与实验室指标结合，主要终点观察指标包括血凝检测相关项目、血小板计数、_血栓事件的发生率以及症状与证候积分情况，从客观指标与生活质量两方面综合判断中医药治疗胃癌合并高凝状态的临床疗效，并基于目前无恶性肿瘤合并高凝状态的诊断标准的现状，积极探讨临床实用的诊断标准。方案设计遵循医学伦理学保护患者的基本原则，符合《赫尔辛基宣言》规定的受试者权利和义务，研究者在病例入组时必须向受试者详细介绍临床试验，以便受试者充分了解临床试验，经充分考虑再签署"知情同意书"。受试者信息实行统一集中管理，便于及时处理临床试验相关事宜，如提醒及时复诊，避免失访。受试者随时可联系研究者，在出现病情变化时能及时得到帮助，保证了临床试验过程的安全性、可操作性与顺利性。

关键词：胃癌血液高凝状态中医药治疗临床试验

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急性白血病合并颅内真菌感染1例及文献复习

急性白血病合并颅内真菌感染1例及文献复习

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全国民族医、中医血液病学术研讨会暨青年学术论坛

作者：胡通林庄海峰郑智茵沈建平浙江中医药大学附属第一医院/浙江省中医院

目的：通过报道1例急性白血病合并颅内真菌感染的诊疗经过,并行文献复习,提高对急性白血病继发颅内真菌感染的认识,以并及时治疗,提高患者无病生存率.方法：回顾该患者的临床特点及诊疗过程,回顾文献报道.结果：患者,女性,48岁,2014年1... 详细信息

目的：通过报道1例急性白血病合并颅内真菌感染的诊疗经过,并行文献复习,提高对急性白血病继发颅内真菌感染的认识,以并及时治疗,提高患者无病生存率.方法：回顾该患者的临床特点及诊疗过程,回顾文献报道.结果：患者,女性,48岁,2014年1月患者头晕乏力,牙龈出血,腹痛.我院骨髓常规：有核细胞增生活跃,原始细胞82.5％,早幼粒细胞13％,诊断考虑为急性白血病M2a;白血病融合基因正常;流式检查提示髓系表达;染色体正常,明确为急性白血病M2a.于2014-1-12起于我院IDA方案化疗,复查骨髓提示完全缓解.之后予IDA方案化疗、中剂量阿糖胞苷方案、HA方案化疗、中剂量阿糖胞苷巩固化疗.2014-12-05行自体造血干细胞移植.2015.06.29患者左侧额、颞部疼痛,腰穿脑脊液检查正常.头颅MR：左额叶脑梗塞可能,2015.07.07复查头颅MR+平扫+增强+DWI示：头颅左额部病变伴周围水肿,考虑脑膜瘤可能,转移瘤待排.2015.09.15患者左眼视力下降,右侧外上象限视野缺损.复查脑脊液检查正常.2015.09.15复查头颅MRI回示左侧额底脑膜结节样强化伴左侧额叶脑水肿,左侧嗅区后部视神经管处有占位性病变.2cm左右大小.2015.11.06外科手术切除,病理检查："左侧视神经肿物"真菌病(曲霉)伴化脓性及炎性肉芽组织增生及肉芽肿反应;予以伏立康唑抗真菌治疗.治疗后患者头痛等症状逐渐消失,但左眼视力未恢复.2016-2-11复查白血病残留病灶占0.007％,骨髓常规示原始粒细胞1.5％,早幼粒细胞4％.多次复查头颅MR均未见明显病灶,现在予以伏立康唑200mg口服维持治疗.结论：虽然颅内真菌感染不常见,但急性白血病化疗后患者免疫力低下,容易继发感染,宜尽早诊治,必要时手术治疗.

关键词：急性白血病真菌感染继发

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冰砂止痛酊外用治疗癌性疼痛临床疗效评价

冰砂止痛酊外用治疗癌性疼痛临床疗效评价

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全国民族医、中医血液病学术研讨会暨青年学术论坛

作者：徐文江乔子剑曹江勇赵蒙军胡晓梅刘德泉河北医科大学附属廊坊市中医院

目的：癌性疼痛在癌症各期均可出现,是癌症患者最为常见、最为痛苦的症状之一,缓解癌痛是目前肿瘤治疗过程中函待解决的问题之一.评价中药冰砂止痛酊外用治疗癌性疼痛临床疗效.方法：住院及门诊72例患者按随机数字表法将其分为治疗组和...

目的：癌性疼痛在癌症各期均可出现,是癌症患者最为常见、最为痛苦的症状之一,缓解癌痛是目前肿瘤治疗过程中函待解决的问题之一.评价中药冰砂止痛酊外用治疗癌性疼痛临床疗效.方法：住院及门诊72例患者按随机数字表法将其分为治疗组和对照组.治疗组于患者疼痛处外用冰砂止痛酊：朱砂15g、枯矾15g、硼砂15g、雄黄20g、乳香10g、没药10g、冰片30g,95％酒精500ml.将上药研碎后放入酒精中密闭浸泡待用.使用时取少量澄清液,用棉签蘸取药液涂抹于疼痛部位,每6小时一次,连用14天为一个疗程.对照组于患者疼痛部位涂抹以安慰剂.观察记录治疗前后疼痛程度计分、止痛起效与持续时间、生活质量卡氏评分、不良反应,以及患者的呼吸、心率、血压、三大常规、肝肾功能、心电图.结果：止痛效果治疗组CR16例,PR15例,总有效率为86.11％;对照组CR9例,PR11例,总有效率为55.56％.用药后生活质量评分比较经检验治疗组优于对照组(P＜0.05).观察发现冰砂止痛酊起效时间为5～25分钟,一般起效时间为15分钟左右.且治疗组在观察期间阿片类药物逐渐减少,4例于治疗后停用.两组均未出现爆发性疼痛.结论：冰砂止痛酊可化瘀解毒、通络镇痛,能明显缓解癌症患者痛苦,提高其生活质量,未见明显不良反应,无成瘾性及耐药性等发生,可部分替代或推迟阿片类药物的应用,避免了止痛西药的毒副作用.本治疗方法起效较快,镇痛时间较长,不良反应少,患者依从性高.

关键词：

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补铁生血法治疗缺铁性贫血的临床研究

补铁生血法治疗缺铁性贫血的临床研究

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全国民族医、中医血液病学术研讨会暨青年学术论坛

作者：王新梅何春玲刘晶晶田林涛罗静张云志王刚孟凡超董昌虎陕西中医药大学第二附属医院

缺铁性贫血(iron deficiency anemia IDA)是最常见的贫血类型,由于机体内铁持续丢失、需求量多而摄入量少,不能满足机体需求或铁的代谢障碍等,导致机体贮存铁耗竭,表现为机体缺铁引起的小细胞低色素性贫血及其他异常.缺铁性贫血治疗的... 详细信息

缺铁性贫血(iron deficiency anemia IDA)是最常见的贫血类型,由于机体内铁持续丢失、需求量多而摄入量少,不能满足机体需求或铁的代谢障碍等,导致机体贮存铁耗竭,表现为机体缺铁引起的小细胞低色素性贫血及其他异常.缺铁性贫血治疗的关键是查找病因,在祛除病因的基础上给予补充铁剂、纠正并发症等,临床治疗中补充铁剂是重点,本研究采用补铁生血法治疗缺铁性贫血患者取得一定的临床疗效，贫血发病的主要病机是脾胃虚弱，运化无力，饮食营养缺乏，化源不足，血液生成减少。脾胃主受纳腐熟水谷，从而产生精微物质，使血的生成提供物质来源，中焦接受水谷之气与精微物质，变化而赤，形成血液。"肾藏精。精者，血之所从也"，若肾精亏损，精不化血，则血必稀少.出现缺铁性贫血的病理变化.因此.肾虚是缺铁性贫血发生的另一主要病机。此外，使脾胃功能受损还有虫体人侵机体，进一步影响脾主运化的功能，导致嗜异物，脾胃运化失调，导致腹胀，升降失司，出现恶心呕吐，或虫体吸收大量营养物质，耗伤血液，最终导致缺铁性贫血。中医对IDA的临床研究颇多，可归纳为中医辨证论治、针灸、理疗、饮食疗法等。"补铁生血法"是董昌虎主任医师总结多年临床经验，"补铁生血法"是运用整体观念，采用辨证论治将诊断为缺铁性贫血的患者分为:脾气亏虚型、气血两虚型、脾肾阳虚型，分别在四君子汤、归脾汤、四神丸加减的基础上加用血红素铁，中药有益气健脾的功效，能进一步促使血红素铁被肠粘膜细胞直接吸收，提高吸收率，是一种高效的补铁剂，具有天然、廉价、高效、无毒副作用等众多优点。

关键词：缺铁性贫血中医病理补铁生血法临床疗效

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基于数据挖掘的黄振翘治疗原发免疫性血小板减少症用药规律的研究

基于数据挖掘的黄振翘治疗原发免疫性血小板减少症用药规律的研究

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全国民族医、中医血液病学术研讨会暨青年学术论坛

作者：沈静涵周韶虹宣腾胡明辉朱文伟许毅上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院

目的：使用数据挖掘方法对全国名老中医黄振翘教授治疗原发免疫性血小板减少症的大量验案进行分析，总结黄教授的用药规律，传承黄教授的学术思想.方法：将大量病案经过预处理后建立标准化的病案数据库，共纳入357诊次;通过Microsoft Of... 详细信息

目的：使用数据挖掘方法对全国名老中医黄振翘教授治疗原发免疫性血小板减少症的大量验案进行分析，总结黄教授的用药规律，传承黄教授的学术思想.方法：将大量病案经过预处理后建立标准化的病案数据库，共纳入357诊次;通过Microsoft Office Excel 2003、SPSS 18.0、IBMSPSS Modeler14.1等软件，分别运用频数分析、系统聚类分析以及关联分析Apriori算法进行数据挖掘，从单味中药、中药分类、高频分类处方、核心药对、药物与药物之间的关联、药物与症状之间的关联等方面，总结出黄教授的用药规律及特色.结果：①黄教授治疗ITP共使用中药217种;常使用的中药类型为补虚药、清热药、止血药.得到使用频率超过20％的中药共23种，依次为黄芪、生地黄、白术、炙甘草、牡丹皮、黄芩、白芍、蒲公英、熟地黄、茯苓、陈皮、生甘草等.②通过系统聚类分析可得到六类高频中药.第一类组合以清热解毒、凉血散瘀为主，合用滋阴补血之品;第二类组合补益脾气，养血生血的作用，体现了黄教授顾护脾气，扶正固本的思想.③通过关联规则可得出黄教授注重配伍用药，同时得出了一些症状与药物之间的关联.结论：ITP病机常常较为复杂，气血阴阳、痰湿瘀血兼而有之，黄振翘教授治疗ITP注重辨证施治，以方测证，这六类组合主要反映了血热妄行、脾虚失统、气血亏虚、脾肾亏虚、血热夹瘀等证型，其中气血亏虚可视作兼证，出现在其他主要证型中.对应的治疗方法分别有清热凉血、益气健脾、益气养血、健脾益肾、凉血化瘀.从关联规则可得出黄教授注重配伍用药，得出的症状与药物之间的关联，均可以指导临床.本数据挖掘的结果基本符合黄教授临床诊疗ITP的用药规律.

关键词：黄振翘原发免疫性血小板减少症紫癜病老中医经验数据挖掘

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从Wnt通路探索骨髓增生异常综合征DNA甲基化研究思路

从Wnt通路探索骨髓增生异常综合征DNA甲基化研究思路

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全国民族医、中医血液病学术研讨会暨青年学术论坛

作者：王婧陈信义北京中医药大学东直门医院

骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)是一组起源于造血干细胞的异质性疾病,其特点是克隆性造血干细胞,外周血血细胞计数减少,髓系细胞一系或多系发育异常,无效造血以及向急性髓性白血病(acute myeloid leukemia,AML)演变... 详细信息

骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)是一组起源于造血干细胞的异质性疾病,其特点是克隆性造血干细胞,外周血血细胞计数减少,髓系细胞一系或多系发育异常,无效造血以及向急性髓性白血病(acute myeloid leukemia,AML)演变风险不同程度的增高.流行病学资料显示,MDS在欧美国家普通人群中发病率约为5/106,60岁以上老龄人群发病率上升到20～50/106,随着人口老龄化进程,MDS发病率呈明显上升趋势.关于MDS的诊断与分型目前多采用WH02008年的修订版本,将MDS分为难治性血细胞减少伴单系病态造血(RCUD)、难治性贫血伴环状铁粒幼细胞(RARS)、难治性血细胞减少伴多系病态造血(RCMD)、难治性贫血伴原始细胞增多-1(RAEB-1)、难治性贫血伴原始细胞增多-2(RAEB-2)、MDS未分类(MDS-U)和MDS伴单纯5q-共7型.鉴于MDS发生的分子生物学行为与急性白血病无根本性区别，且又是急性白血病发生的前期基础(30％}60%的病例可转化为急性白血病),2005年世界卫生组织(W HO)基于MDS骨髓恶性克隆增殖特征，明确将其定位于骨髓肿瘤性疾病。基于上述可以看出，表观遗传学特别是DNA甲基化异常在MDS发病机制中发挥了重要作用，已成为MDS的研究热点。Wnt信号通路是调节HSC的主要通路，该信号通路的表观遗传学改变与MDS发生、发展、转化和预后密切相关。DNA甲基化抑制剂治疗MDS已经取得了一定的临床疗效，如何改进HMAs,Wnt信号通路探索MDS甲基化诊治新思路，提高临床获益，具有重要的基础研究价值及临床实践意义。

关键词：骨髓增生异常综合征发病机制 DNA甲基化 Wnt通路表观遗传学

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健脾益气摄血方对ITP模型小鼠非经典免疫指标调控研究

健脾益气摄血方对ITP模型小鼠非经典免疫指标调控研究

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全国民族医、中医血液病学术研讨会暨青年学术论坛

作者：褚雨霆何昊侯丽徐玥吴晓勇孙艳平郑蕾陈志雄陈信义秦蓓北京中医药大学东直门医院西安医学院药学院贵阳中医学院第一附属医院广州中医药大学第一附属医院

免疫性血小板减少性紫癜(immune thrombocytopenic purpura,ITP)发病机制与患者机体细胞、体液免疫功能异常,导致机体产生血小板相关抗体(PAIgG、PAlgM),直接作用于血小板膜上的糖蛋白而导致血小板在网状内皮系统被吞噬或破坏,造成血小... 详细信息

免疫性血小板减少性紫癜(immune thrombocytopenic purpura,ITP)发病机制与患者机体细胞、体液免疫功能异常,导致机体产生血小板相关抗体(PAIgG、PAlgM),直接作用于血小板膜上的糖蛋白而导致血小板在网状内皮系统被吞噬或破坏,造成血小板减少以及血小板寿命缩短及其功能异常密切相关.目前,ITP治疗的一线药物依然是肾上腺皮质激素,如强的松、泼尼松、地塞米松、氢化可的松等制剂.部分患者经规范治疗后,短期内血小板有明显上升,出血倾向可得到明显改善.但长期或反复应用除激素导致向心性肥胖、高血糖、水肿、高血压、骨坏死等不良反应外,部分患者在治疗过程中会出现激素依赖或激素无效,使临床治疗效果明显降低.有鉴于此,从常用中药里寻找可以替代激素治疗的药物或组合物会给患者带来临床治疗受益.通过长期的临床实践证明,临床常用的健脾益气摄血方能有效的改善患者临床症状、迅速缓解出血倾向,缓慢提升血小板数值效果,显示了良好的替代激素治疗效应.但健脾益气摄血方这是否与免疫调控相关,需要进一步研究，归纳健脾益气摄血方结论如下:①在提升ITP模型小鼠外周血小板数值方面有与强的松相似的效果。②能下调β-EP数值、上调VIP,SIgA数值以及维护脾脏、胸腺两个免疫器官的相对稳定。因此，对一线或二线治疗药物依赖或无效的ITP患者，健脾益气摄血方可作为替代治疗措施，主要优势有:①在改善患者临床症状、缓解出血倾向，虽然提升患者外周血小板计数比较缓慢，但不会出现药物依赖。②健脾益气摄血方处方组成多数属于药食两用，长期临床使用不会引起脏器损害或其他不良反应。

关键词：免疫性血小板减少性紫癜健脾益气摄血方实验药理免疫调控

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"抗白延年汤"联合小剂量化疗治疗老年急性髓系白血病的临床研究

"抗白延年汤"联合小剂量化疗治疗老年急性髓系白血病的临床研究

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全国民族医、中医血液病学术研讨会暨青年学术论坛

作者：沈一平蔡文亮吴迪炯叶宝东浙江中医药大学附属第一医院/浙江省中医院

目的：明确"抗白延年汤"联合小剂量化疗治疗老年急性髓系白血病的疗效及优势特点,形成经多中心论证的中西医结合治疗方案.方法：本研究采取1：2配对实验的方式,参照张之南《血液病诊断及疗效标准》第三版,纳入性髓系白血临床...

目的：明确"抗白延年汤"联合小剂量化疗治疗老年急性髓系白血病的疗效及优势特点,形成经多中心论证的中西医结合治疗方案.方法：本研究采取1：2配对实验的方式,参照张之南《血液病诊断及疗效标准》第三版,纳入性髓系白血临床诊断符合急病,年龄≥60岁的患者72例,随机分为治疗组A(中药联合小剂量HAA方案化疗)24例,对照组B(单纯小剂量HAA方案化疗)48例,观察两个化疗周期,分析并记录患者化疗后中医症候改善情况、总有效率(完全缓解+部分缓解)、化疗通过率、感染发生率,比较两组之间的临床差异.结果：①第一次化疗周期,治疗组化疗通过率(91.7％)要优于对照组(83.3％),但P＞0.05,不具有统计学差异.第二次化疗周期治疗组化疗通过率(83.3％)明显优于对照组(60.4％),经卡方检验,P＜0.05,具有统计学差异.②两次化疗周期,治疗组缓解率(CR+PR)(分别为70.8％、58.3％)均明显优于对照组(分别为56.2％、30.6％),但卡方检验均提示P＞0.05,无统计学差异.③两次化疗周期中,治疗组患者中医症候评分均较对照组有明显改善.第一次化疗周期,患者中医症候评分重度加重者,治疗组占12.5％,对照组占25.0％.第二次化疗周期,患者中医症候评分重度加重者,治疗组占25.0/,对照组占47.9％,经卡方检验,P＜0.05,具有统计学意义.④两次化疗周期,治疗组发生感染率分别占45.8％、50.0％,重度感染分别占4.2％、9.1％,对照组感染率分别占54.2％、75.0％,重度感染分别占8.3％、17.5％,治疗组优于对照组,经卡方检验P＜0.05,具有统计学意义.严重不良反应发生率治疗组共计发生5例次,对照组共发生24例次,治疗组也明显优于对照组.⑤随访4个月,治疗组患者总死亡率为58.3％,也较对照组81.3％明显降低,卡方检验提示P＜0.05,具有统计学意义.结论："抗白延年汤"联合小剂量化疗方案较单纯小剂量化疗方案能提高化疗通过率,改善缓解率,减少化疗相关不良反应,减少早期死亡率,提高患者生存质量及临床证候,改善预后,具有临床推广价值.

关键词：

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黄芩苷抑制急性髓系白血病M2初发原代细胞和细胞株增殖和诱导凋亡

黄芩苷抑制急性髓系白血病M2初发原代细胞和细胞株增殖和诱导凋亡

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全国民族医、中医血液病学术研讨会暨青年学术论坛

作者：林筱洁彭来君高瑞兰沃立科浙江中医药大学附属第一医院/浙江省中医院

目的：研究黄芩苷对急性髓系白血病(AML)M2初发原代细胞和细胞株的抑制增殖和诱导凋亡作用,为其应用于辅助治疗提供实验依据.方法：选用5例AML M2初发原代骨髓细胞,及FAB M2型急性髓系HL-60白血病细胞株.采用半固体集落培养法观察黄芩... 详细信息

目的：研究黄芩苷对急性髓系白血病(AML)M2初发原代细胞和细胞株的抑制增殖和诱导凋亡作用,为其应用于辅助治疗提供实验依据.方法：选用5例AML M2初发原代骨髓细胞,及FAB M2型急性髓系HL-60白血病细胞株.采用半固体集落培养法观察黄芩苷对初发原代白血病细胞和细胞株克隆增殖的抑制作用.10～80uM黄芩苷处理初发原代M2 AML细胞一周,及HL-60白血病细胞3天,离心沉淀涂片后瑞氏染色法观察黄芩苷诱导白血病细胞凋亡的形态学.ANNEXIN V/PI双标法流式检测黄芩苷诱导HL-60白血病细胞凋亡细胞百分率,DNA凝胶电泳观察黄芩苷诱导的HL-60白血病细胞凋亡特异性降解条带DNA Ladder.结果：10～80uM黄芩苷显著抑制初发原代AML M2细胞的克隆形成,克隆抑制率分别为26.9％±9.8％～86.4±8.1％.20～80uM黄芩苷也明显抑制HL-60白血病细胞的克隆增殖,克隆抑制率分别为41.9±8.2～95.6±3.0％.瑞氏染色结果显示20～80μM黄芩苷抑制AML M2原代和HL-60白血病细胞增殖并诱导凋亡.20～80μM黄芩苷诱导的HL-60白血病细胞早期凋亡细胞百分率增加,分别为2.8±0.2～9.1±0.8％,出现凋亡特异性DNA Ladder,呈剂量依赖性.黄芩苷抑制抗凋亡分子NF-kB p65的表达,促进凋亡效应分子Caspase 3和Caspase 9表达.讨论与结论：AML M2有一定特殊性,除了一部分具有t(8,21)的染色体改变而形成AML1/ETO融合基因的病例的预后较好外,国外报道AML M2长期无病生存率仅能达到40％.因此研究中药有效成分黄芩苷对AML M2的作用很有必要.本研究证实黄芩苷对AML M2原代细胞和HL-60细胞株均有抑制增殖和诱导凋亡作用,AML M2初发原代细胞对黄芩苷更为敏感,10uM即能显著抑制其克隆增殖,有望可应用于AML M2的辅助治疗.

关键词：黄芩苷 AML M2初发原代白血病细胞 HL-60白血病细胞抑制增殖细胞凋亡

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临床路径模式在再生障碍性贫血患者住院心理干预中的应用

临床路径模式在再生障碍性贫血患者住院心理干预中的应用

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全国民族医、中医血液病学术研讨会暨青年学术论坛

作者：张耀虹吴筱莲周郁鸿浙江中医药大学附属第一医院/浙江省中医院

再生障碍性贫血(Aplastic Anemia)是一组由多种病因所致的骨髓造血功能障碍,以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征,临床以贫血、出血和感染为主要表现.当确认病情或者病程过长疗效不佳时,患者往往会难于接受现实,埋怨时运... 详细信息

再生障碍性贫血(Aplastic Anemia)是一组由多种病因所致的骨髓造血功能障碍,以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征,临床以贫血、出血和感染为主要表现.当确认病情或者病程过长疗效不佳时,患者往往会难于接受现实,埋怨时运不济,焦虑迁怒于家人,恐惧导致情绪低落,悲观消沉,甚至有轻生的念头.《黄帝内经》日"善医者,必先医其心,而后医其身".当代医学也表明,患者的心理活动以及护理人员对患者的心理影响,将直接影响到治疗效果.所以对AA患者实施相应的心理干预,对于患者病情的恢复以及生活质量的提高都有着非常重要的意义.每一位患者由于其自身素质及社会背景、对疾病了解程度等的不同，个体间心理可能有很大差异，即使是同一个患者在不同的病程阶段心理也有差异，所以心理的个体化非常重要。临床路径(Clinical Pathway)，是指医疗健康机构的一组多学科专业人员(包括医师、临床医学专家、护士以及医院管理者等)共同制定的、针对某一特定的疾病或手术的、标准化的照顾计划。使用临床路径管理AA患者，可以对患者的疾病状况，包括身体的和心理的，实施动态监测，从而更好的调整护理方案，实施循序渐进的心理干预，能够有效地减轻患者抑郁和焦虑状态，从而达到恢复病情的最终目的。不同护士在专科知识掌握、语言表达、沟通技巧方面存在着个体差异，且无统一标准格式，随意性大，因此健康教育心理护理效果也参差不齐，不尽人意。临床路径具有整体化、规范化的特点，将AA患者从人院到出院期间的整个心理护理过程，进行程序化、标准化，并对所有纳入临床路径的AA患者实施全程跟踪，动态观察，根据护理效果随时调整方案，从而达到最佳效果。临床路径模式在AA患者的心理干预中有很重要的应用意义，它使得的心理护理更加程序化，标准化。同时，能够使病人参与到自身的疾病治疗与护理中来临床路径模式在AA患者的心理干预中的应用值得临床推广。

关键词：再生障碍性贫血住院患者心理干预临床路径

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