功能磁共振成像(fMRI)是一种正在走向成熟的活体人脑功能检测技术。本文介绍两项新近的fMRI研究,其中一项为临床应用研究、另一项为基础研究。本课题组近期与浙江大学、浙江武警医院合作利用fMRI技术对植物人的脑助能特点进行研究,其主要结果最近发表在Neurology杂志(Di et al.2007;for editorial commentary,see Bemat&Rottenberg 2007)。我们希望通过这项研究为植物状态(VS)和微意识状态(MCS)的鉴别诊断找到客观的生理学指标。研究采用患者亲人唤名的刺激模式与多量表纵向研究相结合的方案。结果显示:所有VS(9例)和MCS(4例)患者的双侧初级听觉区对唤名刺激均有可靠的反应,但只有MCS患者和两名VS病人在高级听觉区有可靠的激活。更为有趣的是,这两名VS患者在三个月后均转化为MCS。这项研究提示,fMRI技术结合合理的刺激模式可能为VS和MCS的鉴别诊断提供更加客观的生理学指标。国际著名医学新闻Journal Watch两次对这项研究进行报道和评述,并特别指出这是中国科学家的工作。纯失读的神经基础是一个长期争论的科学问题。2006年法国Cohen实验室在Neuron上发表研究论文,提出左侧梭状回后外侧部是纯失读真正的神经基础(Galliard et al.2006;for previews,see Martin 2006)。该研究以一例癫痫患者为研究对象比较了手术前后阅读行为、脑电和fMRI等测量结果。研究显示:该患者术前阅读功能良好,左侧梭状回后外侧部对文字刺激有选择性激活(与脸孔、建筑物、工具等图片刺激相比);但手术切除该部位后,患者出现了明显的阅读功能障碍,而其它认知功能基本不变,同时左侧梭状回对文字的反应消失,而对其它刺激的反应基本不变。这些结果提示左侧梭状回后外侧部损伤可能是导致失读症的直接原因。该研究被认为是阅读神经基础研究的重要突破,Science对其进行了报道。
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