目的研究全膝关节置换术后运用冰敷结合CPM(continuous passive m otion)康复锻炼的效果。方法选择于2011年12月至2012年5月间在北京友谊医院骨科病区接受膝关节置换术的患者52例,入选病例均为骨性关节炎患者,排除有明显心、肺功能不全...
详细信息
目的研究全膝关节置换术后运用冰敷结合CPM(continuous passive m otion)康复锻炼的效果。方法选择于2011年12月至2012年5月间在北京友谊医院骨科病区接受膝关节置换术的患者52例,入选病例均为骨性关节炎患者,排除有明显心、肺功能不全者及脑血管疾病,血液系统疾病、精神类疾病的患者。男9例,女43例,年龄53-77岁,平均67岁。患者均自愿参与研究。把患者分为两组,实验组22例,术后行CPM锻炼后加冰敷;对照组30例,术后CPM锻炼后不加冰敷。对照组术后CPM进行关节功能康复训练,实验组运用CPM进行关节功能康复训练结合冰敷,记录静止和活动视觉模拟疼痛评分(VAS评分),术前和术后2周膝关节功能评分(HSS膝关节评分量表)。两组术后均给予抗炎,支持和对症等治疗,术后24h内实验组和对照组均进行持续冰敷,创口疼痛消失,肿胀减轻,局部皮温下降接近正常,则停止冰敷。实验组术后24-48h开始使用CPM机进行功能训练,锻炼后即时冰敷30min,冰敷采用可重复使用医用蓝冰冰袋,冰袋外包裹治疗巾置于患侧膝盖固定,对照组术后24-48h开始仅使用CPM机进行功能训练。结果两组术前、术后6h、12h静止VAS评分及术前膝关节功能评分无统计学差异(P>0.05),术后24h静止VAS评分、48h、72h运动VAS评分有显著差异(P<0.01),实验组低于对照组;术后2周膝关节功能评分有显著差异(P<0.01)实验组高于对照组。结论在术后伤口拔引流管后即进行CPM能提高患者术后膝关节功能,但是患者可出现锻炼后的反应性疼痛。妨碍关节的功能康复。冰敷结合CPM锻炼方法能弥补CPM的缺陷,发挥两者的优势,即同时运用两种方法效果优于单用其一,在术后减轻疼痛,增加关节功能评分上效果显著,减少了手法治疗的次数,缩短了住院时间,促进患者全膝关节功能康复。人工全膝关节置换术的主要目的是解除疼痛关节造成的疼痛,纠正关节畸形,改善患者膝关节功能从而提高患者的生活质量。精湛的手术技术只有结合科学的康复治疗,运用冰敷结合CPM进行关节功能康复训练,可以获得更加理想的效果。
暂无评论