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文献类型

435 篇 会议

馆藏范围

435 篇 电子文献
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日期分布

学科分类号

433 篇 医学
- 417 篇 临床医学
- 301 篇 医学技术（可授医学...
- 211 篇 基础医学(可授医学...
- 157 篇 中西医结合
- 26 篇 中医学
- 3 篇 中药学(可授医学、...
- 1 篇 公共卫生与预防医...
301 篇 工学
- 301 篇 生物医学工程（可授...
4 篇 理学
- 4 篇 生物学
1 篇 哲学
- 1 篇 哲学
1 篇 教育学
- 1 篇 教育学

主题

38 篇 磁共振成像
37 篇 mri
26 篇 体层摄影术
21 篇 体层摄影术,x线计...
21 篇 x线计算机
14 篇 ct
11 篇 影像诊断
11 篇 诊断
9 篇 cta
9 篇 乳腺癌
9 篇 磁共振
9 篇 应用价值
9 篇 介入治疗
7 篇 dwi
7 篇 病理学
7 篇 冠状动脉
7 篇 弥散加权成像
6 篇 血管造影
6 篇 浆细胞性乳腺炎
6 篇 弥散张量成像

机构

41 篇 南京军区福州总医...
23 篇 上海中医药大学附...
19 篇 上海交通大学医学...
13 篇 上海中医药大学附...
12 篇 上海中医药大学附...
10 篇 河南省中医院
9 篇 武警湖北总队医院
9 篇 广州医药大学第一...
9 篇 广州中医药大学第...
8 篇 上海中医药大学附...
8 篇 武汉市第一医院
7 篇 武警上海总队医院
6 篇 广东省中医院
6 篇 福建医科大学附属...
6 篇 中南大学湘雅二医...
6 篇 河北省沧州中西医...
6 篇 湖南省人民医院
5 篇 上海市中西医结合...
5 篇 解放军第一七五医...
5 篇 福建医科大学附属...

作者

23 篇 王嵩
20 篇 陈自谦
19 篇 张闽光
15 篇 严福华
13 篇 李琼
11 篇 王芳军
10 篇 潘自来
10 篇 张欢
9 篇 耿坚
8 篇 欧阳林
8 篇 马国骏
8 篇 邢东炜
7 篇 刘秀梅
7 篇 于代友
7 篇 陈雯
7 篇 张昌政
6 篇 赵泽华
6 篇 杨文洁
6 篇 yuan jun
6 篇 潘绵顺

语言

421 篇 中文
14 篇 英文

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排序：

64-MDCT在退行性主动脉瓣钙化和返流的影像诊断的应用

64-MDCT在退行性主动脉瓣钙化和返流的影像诊断的应用

引用

全国第十三次中西医结合影像学术研讨会全国中西医结合影像学研究进展学习班福建省第八次中西医结合影像学术研讨会

作者：周懂晶刘玉品郭艳艳黄文波张树平广州中医药大学第二临床医学院广东省中医院影像科

目的评价64-MDCT诊断退行性主动脉瓣钙化和返流(aortic valve regurgitation,AR)的价值;并与经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)对照,探讨64-MDCT冠状动脉成像与TTE诊断AR的一致性。方法回顾性分析2012年3月至2013年11月在我院行64-MDCT冠状动脉成像及TTE检查的住院患者共112例,重建64-MDCT扫描图像,对主动脉瓣钙化和返流进行分析,并测量返流漏口面积(Regurgitant orifice area,ROA),与TTE对照,计算64-MDCT诊断AR的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。采用Kappa分析评价64-MDCT的诊断结果与TTE的一致性;并依据TTE诊断的AR程度,计算出相应的ROA值均数。结果 64-MDCT诊断主动脉瓣膜、瓣环和主动脉窦钙化者39例,≤60岁者主动脉瓣钙化率低,60岁以上者钙化率明显升高,且随着年龄增长而上升。TTE诊断AR78例,64-MDCT检出70例,1例假阳性,8例假阴性,两者均为阴性者33例。64-MDCT检测AR的敏感度89.74%,特异度97.05%,阳性预测值98.59%,阴性预测值80.48%,准确性91.96%。经Kappa分析,64-MDCT和TTE诊断AR间存在一致性,且一致性极好(K=0.82,P<0.05)。64-MDCT测量AR的ROA范围为0.02～1.458cm2。64-MDCT诊断AR轻度64例,ROA平均为(0.041士0.014)cm2;中度4例,ROA平均为(0.141士0.019)cm2;重度2例,ROA平均为(1.349士0.153)cm2。结论 64-MDCT冠状动脉成像可准确定性和定量诊断退行性主动脉瓣钙化和返流,诊断AR的结果与TTE的一致性极好,所测量的ROA值与TTE半定量评估AR的程度相一致。

关键词： 64-MDCT 退行性主动脉瓣钙化和返流

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QAS技术对血府逐瘀汤干预早期兔动脉粥样硬化疗效的评价

QAS技术对血府逐瘀汤干预早期兔动脉粥样硬化疗效的评价

引用

全国第十三次中西医结合影像学术研讨会全国中西医结合影像学研究进展学习班福建省第八次中西医结合影像学术研讨会

作者：程蓉岐沈睿申定珠粟文娟贾春岩楼丹飞王炎培上海市中医医院功能诊断科上海市中医老年医学研究所上海市中医医院老年科上海市中医医院检验科

目的本研究应用QAS(动脉血管弹性测量Quality Arterial Stiffness)评价动脉粥样硬化兔在高脂喂养的不同时期及血府逐瘀汤和西药"阿托伐他汀"干预治疗前后血管弹性的变化特点,同时进行病理学观察,以期评价血府逐瘀汤对AS兔的... 详细信息

目的本研究应用QAS(动脉血管弹性测量Quality Arterial Stiffness)评价动脉粥样硬化兔在高脂喂养的不同时期及血府逐瘀汤和西药"阿托伐他汀"干预治疗前后血管弹性的变化特点,同时进行病理学观察,以期评价血府逐瘀汤对AS兔的干预效果,为从活血化瘀入手治疗AS提供深层次的科学依据。方法 60只四月龄雄性新西兰大耳白兔,体重1.8±2.5kg,随机分为正常对照组、高脂对照组、血府逐瘀汤组、阿托伐他汀组;实验组喂以高值饲料,对照喂普通颗粒饲料十二周。并于12周末检测总胆固醇(TC)甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,同时检测血清CRP、hs CRP水平;利用基于RF()的QAS技术检测测量脉搏波传导速度(PWV)和血管扩张值(D),结合所测得局部血压(局部收缩压或舒张压Loc PSys/PDia),分析血管扩张性系数(DC)、血管顺应性系数(CC)、血管硬度指数(α:Stiffness)、血管硬度指数(β:Stiffness)。并对各个相关指标做相关性分析。结果 12周末,干预组与高脂对照组比较,血脂水平均有显著降低(P<0.01),血府逐瘀汤组血脂水平高于阿托伐他汀组(P<0.05),高脂饲料组血脂水平均高于普通饲料组;干预组血清CRP/hs CRP水平远低于高脂对照组但高于普通饲料组(P分别小于0.01和0.05),血府逐瘀汤组CRP/hs CRP水平低于阿托伐他汀组(P<0.05);干预组与对照组比较,高脂对照组PWV高于干预组(P<0.01),阿托伐他汀组高于血府逐瘀汤组(P<0.01),血府逐瘀汤组高于普通饲料组(P<0.05)。干预组DC/CC均高于高脂对照组但低于普通饲料组,干预组两组间无明显差异。结论血府逐瘀汤对于动脉粥样硬化早期炎性介质水平具有良好改善作用,对于血管顺应性的改善效果效果优于阿托伐他汀,但在血脂水平改善上作用不明显。

关键词：血府逐瘀汤动脉粥样硬化血管弹性 QAS 兔

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螺旋CT多层面和三维重建对脊柱关节突交锁的诊断价值

螺旋CT多层面和三维重建对脊柱关节突交锁的诊断价值

引用

全国第十三次中西医结合影像学术研讨会全国中西医结合影像学研究进展学习班福建省第八次中西医结合影像学术研讨会

作者：吴梦楠黄志明黄展坤河源市人民医院

目的探讨脊柱椎关节突交锁螺旋CT轴位、多层面(MPR)和三维(3D)重建图像的特点及诊断中的作用。方法收集21例脊椎不同部位关节突交锁的术前或牵引前螺旋CT资料,同时进行MPR、3D重建图像,主要观察关节突交锁在轴位、MPR、3D的螺旋CT表现,... 详细信息

目的探讨脊柱椎关节突交锁螺旋CT轴位、多层面(MPR)和三维(3D)重建图像的特点及诊断中的作用。方法收集21例脊椎不同部位关节突交锁的术前或牵引前螺旋CT资料,同时进行MPR、3D重建图像,主要观察关节突交锁在轴位、MPR、3D的螺旋CT表现,并评估轴位、MPR和3D重建图像的优势。结果 21例,轴位上呈"反汉堡包"征,颈椎16例、胸腰段5例;MPR矢状面,下关节突与下方椎体上关突形成顶对顶形态,伴有患椎I°前滑脱及下关节突尖端骨折,均为单侧交锁,颈椎5例,胸腰段0例;上方椎体下关节突越过下方椎体上关节突前移,形成背靠背形态,伴有患椎II-II°前滑脱,以双侧交锁为主,颈椎双侧6例,单侧4例;胸腰段双侧5例,并伴有下方椎体屈曲性泪滴样骨折,颈椎7例,胸腰段3例;一侧上下关节突成背靠背形态,一侧上下关节突成顶对顶形态,颈椎1例。冠状面,颈椎16例,下关节突不同程度内移,与下方椎体上关节突呈互相依托,或下关节突锁于上关节凹内;胸腰段5例显示下关节突与上关节突同时出现或显示下关节突明显上移,关节结构消失;3D,清楚显示21例关节突交锁,并通过不同面及不同角度旋转显示关节突交锁的空间形态,并可见清晰的显示椎体滑脱及旋转程度。MPR及3D显示关节突交锁较轴位清楚、直观。结论,脊柱关节突交锁的螺旋CT的MPR和3D重建是轴扫CT扫描有意义的补充,有助于本病的诊断,减少漏诊,为临床诊疗提供有价值的影像信息。

关键词：关节突交锁螺旋CT 多平面重建三维重建

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64排CT血管成像评价尿毒症造瘘血管的价值

64排CT血管成像评价尿毒症造瘘血管的价值

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全国第十三次中西医结合影像学术研讨会全国中西医结合影像学研究进展学习班福建省第八次中西医结合影像学术研讨会

作者：郑石林黎雪琴李忠武警湖北总队医院放射科

目的探讨64排螺旋CT血管成像(computed tomographic angiograhpy,CTA)技术在评估尿毒症患者上肢动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)状况的应用价值。方法尿毒症长期静脉透析患者近期出现透析流量不足的21例,男13例,女8例,病程1-2年... 详细信息

目的探讨64排螺旋CT血管成像(computed tomographic angiograhpy,CTA)技术在评估尿毒症患者上肢动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)状况的应用价值。方法尿毒症长期静脉透析患者近期出现透析流量不足的21例,男13例,女8例,病程1-2年,透析流量<250ml/min。CT扫描仪为GE lightspeet 64排VCT,对比剂为碘普罗胺370,下肢静脉穿刺,高压注射器团注,注射速度4.0ml/s,剂量80-90ml。患者双上肢上举,扫描范围从主动脉弓处至腕关节,采用智能触发技术,触发点位于主动脉弓,触发阈值150HU,管电压120～135KV,管电流300m A,扫描及重建层厚为0.625mm。扫描所得数据传入aw4.4工作站,应用最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)和曲面重建技术(CPR)等对图象数据进行重建,观察内瘘位置、血管形态及侧支循环情况。扫描结束后立即静脉透析1次,次日检验血肌酐及尿素氮水平。结果 21例患者均为桡动脉与头静脉吻合,其中1例为桡动脉近段与头静脉近心段二次吻合。瘘口位置、形态显示均清楚显示,发现流入端动脉狭窄5例(轻度4例,中度1例);流出端静脉狭窄11例(轻度狭窄7例,中度狭窄2例,重度狭窄2例),其中伴瘤样扩张4例,伴血栓形成1例,伴钙化斑块2例;吻合口狭窄5例,其中3例伴吻合口瘤样扩张及血栓形成;出现侧支循环1例。所有患者扫描后未出现明显病情加重征象,次日血肌酐及尿素氮水平未见异常升高。结论 64排螺旋CT血管成像检查相对无创、空间分辨率高,可以显示内瘘血管病变及全貌,分析内瘘血管的通路问题,对内瘘重新吻合术前评估及下一步的透析方案提供重要参考信息,满足临床的需求,减轻了患者的痛苦。扫描后立即透析,基本避免的碘对比剂造成的短期不良反应。

关键词： X线计算机,体层摄影术血管成像动静脉内瘘肾透析

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较低浓度碘对比剂(320mg/ml)64排螺旋CT冠状动脉成像质量探讨

较低浓度碘对比剂(320mg/ml)64排螺旋CT冠状动脉成像质量探讨

引用

全国第十三次中西医结合影像学术研讨会全国中西医结合影像学研究进展学习班福建省第八次中西医结合影像学术研讨会

作者：胡冬冬黎雪琴石林平武警湖北总队医院放射科

目的:探讨较低浓度碘对比剂(320mg/ml)64排螺旋CT冠状动脉成像的成像质量。资料与方法:对比剂选择碘氟醇320(320mg I/ml)和碘普罗胺370(370mg I/ml)。体外实验:2种对比剂分别于生理盐水按1:16、1:32、1:64、1:128稀释,各取5ml分别注入直... 详细信息

目的:探讨较低浓度碘对比剂(320mg/ml)64排螺旋CT冠状动脉成像的成像质量。资料与方法:对比剂选择碘氟醇320(320mg I/ml)和碘普罗胺370(370mg I/ml)。体外实验:2种对比剂分别于生理盐水按1:16、1:32、1:64、1:128稀释,各取5ml分别注入直径10mm塑料试管内,每个稀释比例3支试管,封闭后CT扫描,测量CT值。临床观察:同期行CT冠状动脉成像患者随机分为320组(32例)和370组(31例),2组对比剂注射方式及总剂量相同,扫描方式相同。观察内容:1,血管强化程度评价。测量感兴趣区CT值,测量点包括:升主动脉(AA,冠状窦口水平)、左心室(LV)、右心室(RV)、右冠状动脉(RCA)、左冠状动脉主干(LM)、左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)。其中,冠状动脉测量近段10mm以内部分。2,冠状动脉成像质量评价。成像质量分优良(充盈良好,管壁清晰锐利,对比良好,3级以上分支显示清楚,满足诊断要求)、一般(充盈尚可,管壁可辨认,对比一般,3级以上分支显示不清,可进行大致诊断)、差(充盈差,管壁模糊,对比差,诊断困难)3个等级。结果:体外实验4种稀释比例所测得CT值碘普罗胺370组均高于碘氟醇320组,差异具显著性。2种浓度对比剂CT值250HU以上的稀释比例范围均为1:16～1:32。临床观察中,各感兴趣区所测得CT值370组均高于320组,统计学处理显示,右心室(RV)CT值差异无显著性(>0.05),其余感兴趣区所测CT值差异具显著性。2组病例冠脉成像质量基本都达到了诊断要求,320组良好率为71.875%,370组良好率为77.419%,统计学处理差异无显著性(P>0.05)。结论:较低浓度对比剂320mg I/ml 64排螺旋CT冠状动脉成像能够满足诊断要求,可常规选择使用。

关键词：冠状动脉血管成像体层摄影术 X线计算机对比剂

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高频彩色多普勒超声对甲状腺乳头状微癌的诊断价值

高频彩色多普勒超声对甲状腺乳头状微癌的诊断价值

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全国第十三次中西医结合影像学术研讨会全国中西医结合影像学研究进展学习班福建省第八次中西医结合影像学术研讨会

作者：董晓燕黄菊琴张晓芸程遵华蔡照弟上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院超声科上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院病理科上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院普外科

目的甲状腺乳头状微癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)是指原发于甲状腺内直径<1cm的肿瘤。近年来甲状腺癌的发病率有逐年上升的趋势。评价高频彩色多普勒超声对甲状腺乳头状微癌的诊断价值。方法回顾分析17例经手术病理证... 详细信息

目的甲状腺乳头状微癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)是指原发于甲状腺内直径<1cm的肿瘤。近年来甲状腺癌的发病率有逐年上升的趋势。评价高频彩色多普勒超声对甲状腺乳头状微癌的诊断价值。方法回顾分析17例经手术病理证实为甲状腺乳头状微癌患者的19个恶性结节的超声表现,包括结节的形状、大小、边界、内部回声和钙化类型、有无血流信号等情况;比较术前超声检查与手术所见及病理学结果。使用仪器为Siemens Sequoia512,GE Vivid 7,Philips HD11XE,Philips HDI5000彩色多普勒超超声诊断仪,探头频率为7.5～12 MHz。选择仪器内甲状腺设置条件进行检查。患者取仰卧位,充分暴露颈部,对患者行甲状腺常规超声检查方法,观察结节的位置、大小、形态、边界、内部回声、有无钙化、钙化类型、后方回声,有无彩色血流信号等指标并做记录。检查时注意结节的纵横比(前后径与横径之比)。结果在17例甲状腺乳头状微癌结节中,47.1%为单发结节,63.2%形态规则,21.1%边界不清,36.8%部分边界不清,68.4%为低回声,84.2%内部有微小钙化,52.6%内部或周边见血流信号,RI测值在0.51-0.67。31.6%为结节性甲状腺肿合并乳头状微癌,10.5%为桥本氏甲状腺炎合并乳头状微癌,5.3%为结节性甲状腺肿伴腺瘤合并微癌。结论甲状腺乳头状微癌的超声声像图表现具有一定的特征,高频彩色多普勒超声显示病灶内部呈低回声(或不均质回声局部呈低回声)、微小钙化、纵横比≥1、形态不规则(有时仅表现为局部的不规则棱角)、结节直径<1cm显示血流信号的检出,对PTMC的诊断具有较高的特异性。超声能对手术前结节的良恶性作初步判断,为临床进一步处理提供有价值的信息。

关键词：甲状腺乳头状微癌低回声微小钙化结节性甲状腺肿高频彩色多普勒超声

来源：评论

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非ST段抬高型急性冠脉综合征的64排螺旋CT表现

非ST段抬高型急性冠脉综合征的64排螺旋CT表现

引用

全国第十三次中西医结合影像学术研讨会全国中西医结合影像学研究进展学习班福建省第八次中西医结合影像学术研讨会

作者：邓小飞舒政张家美葛琛瑾孟文斌上海市中西医结合医院影像科

目的:探讨非ST段抬高型急性冠脉综合征（non-ST segment elevation acute coronary syndromes,NSTEACS）的64排螺旋CT冠状动脉造影的表现。方法:对实施64排螺旋CT冠状动脉造影的20名正常人及35例NSTEACS的患者,研究其冠状动脉病变发生... 详细信息

目的:探讨非ST段抬高型急性冠脉综合征（non-ST segment elevation acute coronary syndromes,NSTEACS）的64排螺旋CT冠状动脉造影的表现。方法:对实施64排螺旋CT冠状动脉造影的20名正常人及35例NSTEACS的患者,研究其冠状动脉病变发生的部位、斑块累及血管支数、斑块性质（硬化斑块、非硬化斑块或混合斑块）、斑块所致的狭窄以及主要冠状动脉远段血管是否中断等影像特点。结果:在NSTEACS组及正常人群中硬化斑块分别为29例及3例;非硬化斑块11例及1例;混合斑块9例及4例。硬化斑块发生率在NSTEACS中有统计学意义（P<0.01）。在NSTEACS及正常人群组累及单支血管7例及2例,两支血管7例及3;数支血管受累分别为19例及1例。数支血管受累率在NSTEACS组中有统计学意义（P<0.01）。在NSTEACS组中,硬化斑块累及65支血管,非硬化斑块累及10支血管,混合斑块累及13支血管。在NSTEACS组及正常人群中,累及RCA20例及3例,LM16例及3例,LAD29例及5例,LCX13例及2例,D14例及1例,而Ramus1例,D24例以及LMB1例仅发生在NSTEACS组中,两组差异无统计学意义（P>0.01）。NSTEACS斑块病变长度5.3～40.7mm,平均17.6±9.6mm。在NSTEACE组中,斑块所致冠状动脉的狭窄率15%00%,平均狭窄率45.8±20.6%,在3例重度狭窄的患者中有1例主干闭塞。NSTEACS患者中有2例单纯心肌桥所致,1例斑块合并心肌桥;在正常人群组中有3例心肌桥患者,两组差异无统计学意义（X2=0.44,P>0.01）。在NSTEACS组中,还见1例合并冠状动脉扩张。结论:冠状动脉多发硬化斑块、斑块累及数支冠状动脉、冠状动脉狭窄率范围较广为NSTEACS影像特点,对于临床治疗有一定的指导意义。但在NSTEACS中亦存在主支完全闭塞的病例,值得临床诊疗中注意。

关键词：急性冠脉综合征非ST段抬高体层摄影术 X线计算机冠状动脉

来源：评论

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冠状动脉MDCT造影心外发现处理策略的初步探讨

冠状动脉MDCT造影心外发现处理策略的初步探讨

引用

全国第十三次中西医结合影像学术研讨会全国中西医结合影像学研究进展学习班福建省第八次中西医结合影像学术研讨会

作者：邓小飞舒政葛琛瑾孙凤陈炯上海市中西医结合医院影像科

目的通过对冠状动脉多排螺旋CT(Multi-dector Computed Tomography,MDCT)造影心外发现的处理方式来探讨相应的处理策略。资料与方法通过2009年10月至2012年4月期间因怀疑冠状动脉病变而行冠状动脉MDCT造影的972例患者的影像资料分析其... 详细信息

目的通过对冠状动脉多排螺旋CT(Multi-dector Computed Tomography,MDCT)造影心外发现的处理方式来探讨相应的处理策略。资料与方法通过2009年10月至2012年4月期间因怀疑冠状动脉病变而行冠状动脉MDCT造影的972例患者的影像资料分析其心外发现,即除了观察冠状动脉病变、心脏解剖及心包疾患外,还利用后处理工作站的优势进行肺窗、纵隔窗以及骨窗观察肺、纵隔、胸壁、大血管、脊柱以及上腹部,并将这些意外发现按照临床危险程度分为需要立即进一步检查并处理、需要近期随访以及暂时可以不予以处理等三种类型。如果同时发现有多个心外发现,按最严重的心外发现进行分类。结果:在972例患者中,有心外发现的患者共有144例,占14.8%,需要进一步检查予以处理的患者41例,占4.2%;需要短期随访的患者有60例,占6.2%,不需要处理的患者有43例,占4.4%。三者在所有心外发现中的比例分别为28.5%、41.7%以及29.8%。在本组研究中,需要立即进一步检查并处理的心外发现患者41例,肺部发现有4例,1例肺部大结节,最后证实为肺癌,3例肺部炎症及肺不张;血管疾病有4例,2例严重的主动脉粥样硬化,1例升主动脉壁内血肿,1例升主动脉瘤;纵隔、胸壁及胸腔疾病30例,其中2例胸腺瘤,其中1例证实为侵袭性胸腺瘤,1例纵隔淋巴结肿大,27例胸腔积液;上腹部脏器疾病共有3例,2例肝血管瘤,1例肝内胆管扩张,最后证实为胆管肿瘤所致。需要短期进行随访的心外发现疾病患者共有60例。此类肺部表现为肺部小结节(纤维小结节)11例,肺气肿18例,支气管扩张2例,肺部磨玻璃变28例,食管裂孔疝1例。暂时可以不予以处理的心外发现患者有43例,主要为肺部纤维化12例,肺大疱形成5例,肝脏囊肿9例,脂肪肝3例,肋骨陈旧性骨折1例,胸腰椎明显退行性变13例。结论:冠状动脉MDCT造影诊断过程中,心外发现的疾病范畴较广,有致命的或无临床意义的,所以对于不同的心外发现应予以不同的处理策略。

关键词：冠状动脉处理策略初步探讨

来源：评论

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帕金森脑功能网络研究

帕金森脑功能网络研究

引用

全国第十三次中西医结合影像学术研讨会全国中西医结合影像学研究进展学习班福建省第八次中西医结合影像学术研讨会

作者：刘波广东省中医院影像科

目的:帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是常见的神经退行性疾病。但机制不明,本研究借助于基于图论的脑网络分析方法,揭示震颤型PD的发病机理。材料与方法:本研究在体素(voxel)水平上探讨了震颤型PD(16人)的脑网络中心度(degree centr... 详细信息

目的:帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是常见的神经退行性疾病。但机制不明,本研究借助于基于图论的脑网络分析方法,揭示震颤型PD的发病机理。材料与方法:本研究在体素(voxel)水平上探讨了震颤型PD(16人)的脑网络中心度(degree centrality)与正常对照被试(20人)存在显著差异的脑区。继而,我们以这些脑区作为研究的兴趣区(ROI)采用功能连接的方法"追踪"出与这些兴趣区存在显著功能连接的脑区。结果:我们发现震颤型PD的脑网络中心度以及对应的功能连接显著均显著高于正常对照组,而且涉及到的脑区分布较为广泛,主要分布在默认网络、感觉运动区前额叶、以及枕叶等脑区,丘脑与基底节等皮下脑区,小脑以及脑干等区域。此外,我们发现这些脑区相互之间构成一个高效的符合小世界属性的脑功能网络,而且在这一脑网络中,震颤型PD的脑网络效率(局部效率与全局效率)显著的高于正常对照组。这一发现表明震颤型PD的神经机制不仅与基底节、小脑、丘脑等与PD密切相关的脑区有关,而且与前额与枕叶等大脑皮层的脑区存在关联。采用脑网络分析的方法可以全面的对震颤型PD的神经活动异常进行描述,其中脑网络的属性参数可以有效的刻画震颤型PD的神经活动模式。为了进一步探讨震颤型PD的脑功能网络属性是否具有其特异性,我们进一步比较了震颤型PD(16人)、非震颤型PD(10人),以及正常对照组(20人)的脑网络属性,并借助机器学习算法(LDA分类器),尝试探讨了脑网络属性(局部效率与全局效率)是否可以有效地将震颤型PD与非震颤型PD以及正常对照组被试区别开来。我们发现脑网络的节点效率属性可以有效地将两类PD从正常对照组被试中区别开来,而且我们发现节点的局部效率在这一过程中明显比全局效率具有更大的区分力。此外,我们发现小脑在脑网络效率中发挥重要作用,其在脑网络全局效率中发挥重要作用。结论:本研究借助基于图论的脑网络分析方法与机器学习方法系统探讨了震颤型PD的脑功能网络,并探讨了脑功能网络属性在鉴别震颤型PD中的作用。本研究为我们进一步揭示震颤型PD的发病机制提供了全新的研究视角。

关键词：帕金森脑功能网络

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多b值DWI对肺癌胸内淋巴结转移的鉴别诊断效能及b值优化探讨

多b值DWI对肺癌胸内淋巴结转移的鉴别诊断效能及b值优化探讨

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全国第十三次中西医结合影像学术研讨会全国中西医结合影像学研究进展学习班福建省第八次中西医结合影像学术研讨会

作者：马艳天津市肿瘤医院放射科

背景与目的扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)是近年来发展起来的MR功能成像技术之一,也是目前唯一能够在活体检测组织内水分子扩散运动的无创性影像检查方法。本研究旨在探讨3.0T磁共振成像DWI联合相控阵线圈和并行阵列采... 详细信息

背景与目的扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)是近年来发展起来的MR功能成像技术之一,也是目前唯一能够在活体检测组织内水分子扩散运动的无创性影像检查方法。本研究旨在探讨3.0T磁共振成像DWI联合相控阵线圈和并行阵列采集空间敏感度编码技术对肺癌胸内淋巴结转移的鉴别诊断效能,并优化出最佳b值。方法选取经术后病理证实的肺癌胸内淋巴结转移和淋巴结良性病变34例共74组淋巴结作为研究对象,行常规MR扫描及不同b值DWI扫描(b值分别取200 s/mm2、500 s/mm2、800 s/mm2、1000 s/mm2),分别测量各b值下病变的DWI信号强度、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC),观察病变DWI、ADC图影像表现,计算并比较不同b值组间病变淋巴结信号噪声比(signal-to-noise ratio,SNR)、对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)和ADC值,绘制受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析不同b值下ADC值对肺癌胸内淋巴结转移和淋巴结良性病变的鉴别诊断效能,优化出最佳b值,并确定最佳诊断阈值。结果不同b值组间SNR有统计学差异(F=39.589,P=0.000),但CNR无统计学差异(F=0.429,P=0.733)。肺癌胸内转移性淋巴结和良性病变淋巴结的ADC值均随b值增加而逐渐减小,差异均具有统计意义(F=74.083,P=0.000;F=12.618,P=0.000)。不同b值的ROC曲线下面积分别为0.694、0.680、0.749、0.908,均有诊断意义(AUC>0.5);当取b=1000 s/mm2时,AUC最大,获得的ADC值的诊断效能最高,以1.518×10-3mm2/s作为鉴别转移性淋巴结与良性病变淋巴结的阈值,其敏感度和特异度分别为92.3%、80.3%。结论应用3.0T MR DWI联合相控阵线圈和ASSET技术对肺癌胸内转移性淋巴结和淋巴结良性病变进行DWI检查切实可行,当b值取1000 s/mm2时获得的ADC值诊断效能最高。

关键词：扩散加权成像肺癌表观扩散系数淋巴结转移

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