目的探讨Lisfranc损伤MDCT表现及其临床应用价值。资料与方法临床表现符合Lisfranc损伤患者31例,致伤原因车祸伤21例,坠落伤8例,碾压伤2例。19例手术治疗。受伤后立即常规拍摄足部数字X线正、斜位片,3例加摄侧位片;3日内行64排CT平扫及后处理重建,重建方式包括容积再现(VR)、多平面重组(MPR)、曲面重建(CPR)等。结果 31例患者CT检查均发现有骨折,其中单处骨折3例,2处骨折13例,3处及3处以上骨折15例,共89处;均发现关节脱位,共57处,其中关节面错位≤2mm 9处,>2～5 mm 30处,>5 mm 18处。骨折累及关节面时相应关节均发生脱位。与CT结果比较,X平片未发现骨折28处,未发现关节脱位14处。骨折漏诊率31.46%,关节脱位漏诊率约25.56%。结论 Lisfranc损伤的CT表现主要是Lisfranc关节构成骨的骨折和关节脱位,骨折线累及关节面提示相应处韧带损伤。CT表现可作为临床治疗方案选择的重要依据。
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