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T=题名（书名、题名），A=作者（责任者），K=主题词，P=出版物名称，PU=出版社名称，O=机构（作者单位、学位授予单位、专利申请人），L=中图分类号，C=学科分类号，U=全部字段，Y=年（出版发行年、学位年度、标准发布年）

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范例一：(K=图书馆学 OR K=情报学) AND A=范并思 AND Y=1982-2016
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文献类型

447 篇 会议

馆藏范围

447 篇 电子文献
0 种 纸本馆藏

日期分布

学科分类号

440 篇 医学
- 424 篇 临床医学
- 302 篇 医学技术（可授医学...
- 211 篇 基础医学(可授医学...
- 157 篇 中西医结合
- 26 篇 中医学
- 3 篇 中药学(可授医学、...
- 1 篇 公共卫生与预防医...
302 篇 工学
- 302 篇 生物医学工程（可授...
4 篇 理学
- 4 篇 生物学
1 篇 哲学
- 1 篇 哲学
1 篇 教育学
- 1 篇 教育学

主题

39 篇 磁共振成像
37 篇 mri
26 篇 体层摄影术
21 篇 体层摄影术,x线计...
21 篇 x线计算机
14 篇 ct
11 篇 影像诊断
11 篇 诊断
9 篇 cta
9 篇 乳腺癌
9 篇 磁共振
9 篇 应用价值
9 篇 介入治疗
7 篇 dwi
7 篇 病理学
7 篇 冠状动脉
7 篇 弥散加权成像
6 篇 血管造影
6 篇 浆细胞性乳腺炎
6 篇 弥散张量成像

机构

41 篇 南京军区福州总医...
23 篇 上海中医药大学附...
19 篇 上海交通大学医学...
14 篇 上海中医药大学附...
12 篇 上海中医药大学附...
10 篇 广州医药大学第一...
10 篇 河南省中医院
9 篇 武警湖北总队医院
9 篇 广州中医药大学第...
8 篇 上海中医药大学附...
8 篇 武汉市第一医院
7 篇 武警上海总队医院
6 篇 广东省中医院
6 篇 福建医科大学附属...
6 篇 中南大学湘雅二医...
6 篇 河北省沧州中西医...
6 篇 湖南省人民医院
5 篇 上海市中西医结合...
5 篇 解放军第一七五医...
5 篇 福建医科大学附属...

作者

23 篇 王嵩
20 篇 陈自谦
20 篇 张闽光
15 篇 严福华
13 篇 李琼
12 篇 王芳军
10 篇 耿坚
10 篇 潘自来
10 篇 张欢
8 篇 欧阳林
8 篇 马国骏
8 篇 邢东炜
7 篇 刘秀梅
7 篇 于代友
7 篇 陈雯
7 篇 张昌政
6 篇 赵泽华
6 篇 杨文洁
6 篇 yuan jun
6 篇 潘绵顺

语言

430 篇 中文
17 篇 英文

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双能量扫描在中-重度肾功能不全患者应用研究

双能量扫描在中-重度肾功能不全患者应用研究

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全国第十三次中西医结合影像学术研讨会全国中西医结合影像学研究进展学习班福建省第八次中西医结合影像学术研讨会

作者：曹立秀张欢肖华杨文洁庞丽芳卜玉莲潘自来严福华上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科

目的:探讨中-重度肾功能不全患者心血管病变和心肌病变的双能量CT表现。材料与方法:20例临床初步诊断为中-重度肾功能不全患者均行双能量冠脉、胸主动脉和肺动脉一站式扫描,并在此检查的一周内行心超检查。由两位有经验的影像医师分别... 详细信息

目的:探讨中-重度肾功能不全患者心血管病变和心肌病变的双能量CT表现。材料与方法:20例临床初步诊断为中-重度肾功能不全患者均行双能量冠脉、胸主动脉和肺动脉一站式扫描,并在此检查的一周内行心超检查。由两位有经验的影像医师分别独立分析冠脉狭窄、心肌灌注和心功能情况,并进一步分析三者之间的相关性;同时分析DSCT和心超分析全心功能参数(EDV、ESV、SV和EF)的相关性、DECT-HELICAL模式与传统HELICAL模式辐射计量差别、非冠脉胸部大血管(胸主动脉和肺动脉)病变情况;当两者存在分歧时需协商得到统一结果并记录数据。结果:20例中-重度肾功能不全患者共分析冠状动脉248段,14例患者有不同程度病变,累及60段冠脉节段,患者以多支病变伴管腔轻度狭窄为主;分析了340节段心肌的灌注情况,有15例患者存在灌注异常,共涉及了72节段心肌,灌注异常、灌注稀疏与正常心肌碘值所对应的P值均<0.01;心功能异常有12例,其中9例有全心功能异常,11例有局部室壁运动异常,共涉及到61节段;DSCT和心超两者分析全心功能参数EDV、ESV、SV和EF的相关性系数r分别为0.807、0.878、0.851和0.704;冠脉狭窄情况、心肌灌注和局部室壁运动三支之间的两两相关性系数r分别0.567、0.593和0.724;DECT-HELICAL模式与传统HELICAL模式两者辐射计量t=3.40,p<0.01;非冠脉大血管病变以主动脉粥样硬化改变为主,患病率高达85%,主动脉夹层一例,肺动脉栓塞两例。结论:利用双能量CT扫描,从冠脉和胸部大血管的形态学方面到心肌灌注和心功能等功能方面,保证低剂量和只打一次造影剂的同时,可以综合评估中-重度肾功能不全患者的心血管疾病。

关键词：慢性肾功能不全冠脉动脉病变首过心肌灌注心功能双能扫描,低剂量

来源：评论

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能谱CT功能参数在左心功能评估中的临床应用研究

能谱CT功能参数在左心功能评估中的临床应用研究

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全国第十三次中西医结合影像学术研讨会全国中西医结合影像学研究进展学习班福建省第八次中西医结合影像学术研讨会

作者：卜玉莲张欢杨文洁严福华潘自来上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科

目的:探讨能谱CT(Spectral CT)的HD模式回顾性心电门控冠脉CTA扫描结合AW4.4后处理工作站在评价心功能中的应用价值。材料与方法:患者均在一次扫描中行宝石能谱CT(Discovery CT750HD,GE Healthcare,USA)高分辨率CT扫描模式(High Resolut... 详细信息

目的:探讨能谱CT(Spectral CT)的HD模式回顾性心电门控冠脉CTA扫描结合AW4.4后处理工作站在评价心功能中的应用价值。材料与方法:患者均在一次扫描中行宝石能谱CT(Discovery CT750HD,GE Healthcare,USA)高分辨率CT扫描模式(High Resolution Density---HD扫描模式)的回顾性心电门控冠脉CTA扫描。患者均在一周内行MRI心脏电影显像。将高分辨率CT扫描模式采集的图像从0%到95%期相,以5%为间隔重建成20个期相,输人AW4.4工作站心功能分析软件包,使用功能键auto add structure基于心功能分析软件区域生长算法分别在水平长轴位、垂直长轴位、短轴位每层图像上生长出左心室心腔轮廓,并且使用功能键auto removestructure在每层图像上去除掉乳头肌和腱索,利用心功能软件自动计算出舒张末期容积、收缩末期容积和射血分数。将心脏磁共振整个心动周期的数层短轴电影输人工作站心功能分析软件包,得出舒张末期容积、收缩末期容积和射血分数。Pearson’s相关分析进行分析宝石能谱CT和MRI计算出的舒张末期容积、收缩末期容积和射血分数的相关性。结果:宝石能谱CT高分辨率CT扫描模式(HD)扫描模式的图像计算出的舒张末期容积(137.98±48.7)、收缩末期容积(49.07±22.6)和射血分数(0.65±0.17)与MRI电影图像计算的舒张末期容积(130.63±41.2)、收缩末期容积(54.57±31.9)和射血分数(0.61±0.12)有较高的相关性,r值分别为0.96,0.99,0.99,p值均为0.00。HDCT计算出的舒张末期容积和射血分数较MRI系统性偏高,收缩末期容积系统性偏低。结论:宝石能谱CT的HD模式回顾性心电门控冠脉CTA扫描能够明显提高图像质量,其结合心功能分析软件可用来评估心功能,且与MRI电影成像评估结果有较高的一致性。

关键词：能谱CT HD模式 AW4.4工作站心功能 MRI电影成像

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64-MDCT在退行性主动脉瓣钙化和返流的影像诊断的应用

64-MDCT在退行性主动脉瓣钙化和返流的影像诊断的应用

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全国第十三次中西医结合影像学术研讨会全国中西医结合影像学研究进展学习班福建省第八次中西医结合影像学术研讨会

作者：周懂晶刘玉品郭艳艳黄文波张树平广州中医药大学第二临床医学院广东省中医院影像科

目的评价64-MDCT诊断退行性主动脉瓣钙化和返流(aortic valve regurgitation,AR)的价值;并与经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)对照,探讨64-MDCT冠状动脉成像与TTE诊断AR的一致性。方法回顾性分析2012年3月至2013年11月在我院行64-MDCT冠状动脉成像及TTE检查的住院患者共112例,重建64-MDCT扫描图像,对主动脉瓣钙化和返流进行分析,并测量返流漏口面积(Regurgitant orifice area,ROA),与TTE对照,计算64-MDCT诊断AR的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。采用Kappa分析评价64-MDCT的诊断结果与TTE的一致性;并依据TTE诊断的AR程度,计算出相应的ROA值均数。结果 64-MDCT诊断主动脉瓣膜、瓣环和主动脉窦钙化者39例,≤60岁者主动脉瓣钙化率低,60岁以上者钙化率明显升高,且随着年龄增长而上升。TTE诊断AR78例,64-MDCT检出70例,1例假阳性,8例假阴性,两者均为阴性者33例。64-MDCT检测AR的敏感度89.74%,特异度97.05%,阳性预测值98.59%,阴性预测值80.48%,准确性91.96%。经Kappa分析,64-MDCT和TTE诊断AR间存在一致性,且一致性极好(K=0.82,P<0.05)。64-MDCT测量AR的ROA范围为0.02～1.458cm2。64-MDCT诊断AR轻度64例,ROA平均为(0.041士0.014)cm2;中度4例,ROA平均为(0.141士0.019)cm2;重度2例,ROA平均为(1.349士0.153)cm2。结论 64-MDCT冠状动脉成像可准确定性和定量诊断退行性主动脉瓣钙化和返流,诊断AR的结果与TTE的一致性极好,所测量的ROA值与TTE半定量评估AR的程度相一致。

关键词： 64-MDCT 退行性主动脉瓣钙化和返流

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CT及磁共振诊断中枢神经系统感染的临床探讨

CT及磁共振诊断中枢神经系统感染的临床探讨

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全国第十三次中西医结合影像学术研讨会全国中西医结合影像学研究进展学习班福建省第八次中西医结合影像学术研讨会

作者：赖清泉黄启明李伟程黄芳黄文瀚王毅福建医科大学附属第二医院CT室

目的:探讨CT及磁共振诊断中枢神经系统感染的临床分析。方法:选取在我院因"中枢神经系统感染"治疗的患者,采用本院的CT机进行扫描。取患者仰卧位,对其制动。先定位,进而确定范围,最后行横断扫描。从患者目外眦至外耳道连线为... 详细信息

目的:探讨CT及磁共振诊断中枢神经系统感染的临床分析。方法:选取在我院因"中枢神经系统感染"治疗的患者,采用本院的CT机进行扫描。取患者仰卧位,对其制动。先定位,进而确定范围,最后行横断扫描。从患者目外眦至外耳道连线为基线,以层厚10mm逐渐向上扫描至颅顶(特别部位用5mm进行扫描,或采用更小的参数进行扫描)。采用本院磁共振进行扫描。扫描前对患儿制动并让家属陪同,取出患者所带的一切金属物品(包括假牙)。患儿取仰卧位,将其头部放置线圈中心。然后对其扫描。每位患者同段时间内(≤6h)行CT及磁共振的数据分为A组,以A组为研究组;每位患者同时入院时做血病菌培养和脑脊液涂片的数据为B组,以B组为对照组。然后将A组的CT和磁共振(MRI)数据分别与B组的结果进行对比。最后统计分析。结果:采用SPSS16.0软件处理,计量资料用(x±s)表示,用t检验;两组率的比较用百分数描述;以P<0.05为有意义。CT检查的符合率为53.3%,MRI检查的符合率为84.4%;CT与MRI图像的符合率间的差异(P<0.05)。CT检查病毒、细菌、其他病因阳性率分别为66.7%、20.8%、12,5%,MRI检查病毒、细菌、其他病因的阳性率分别为39.5%、34.2%、26.3%;CT与MRI图像在诊断病毒、细菌、其他病因导致感染之间的差异(P<0.05)。结论:由于此病起病急、病情重、并发症多,预后不良,故而严重威胁小儿的生命或者留下一定的后遗症,对患者及其家属造成一定负担。所以,快速有效的诊断,能为患者赢得宝贵的治疗时间。磁共振在诊断中枢神经系统感染的阳性率明显高于CT;但是,CT在诊断病毒导致感染的阳性率明显高于磁共振,而磁共振在诊断细菌、其他病因导致感染的阳性率明显高于CT。若能将CT及磁共振很好的结合予临床,能更有效提高中枢神经系统感染的临床诊断。值得临床参考。

关键词： CT 磁共振临床诊断中枢神经系统感染

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QAS技术对血府逐瘀汤干预早期兔动脉粥样硬化疗效的评价

QAS技术对血府逐瘀汤干预早期兔动脉粥样硬化疗效的评价

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全国第十三次中西医结合影像学术研讨会全国中西医结合影像学研究进展学习班福建省第八次中西医结合影像学术研讨会

作者：程蓉岐沈睿申定珠粟文娟贾春岩楼丹飞王炎培上海市中医医院功能诊断科上海市中医老年医学研究所上海市中医医院老年科上海市中医医院检验科

目的本研究应用QAS(动脉血管弹性测量Quality Arterial Stiffness)评价动脉粥样硬化兔在高脂喂养的不同时期及血府逐瘀汤和西药"阿托伐他汀"干预治疗前后血管弹性的变化特点,同时进行病理学观察,以期评价血府逐瘀汤对AS兔的... 详细信息

目的本研究应用QAS(动脉血管弹性测量Quality Arterial Stiffness)评价动脉粥样硬化兔在高脂喂养的不同时期及血府逐瘀汤和西药"阿托伐他汀"干预治疗前后血管弹性的变化特点,同时进行病理学观察,以期评价血府逐瘀汤对AS兔的干预效果,为从活血化瘀入手治疗AS提供深层次的科学依据。方法 60只四月龄雄性新西兰大耳白兔,体重1.8±2.5kg,随机分为正常对照组、高脂对照组、血府逐瘀汤组、阿托伐他汀组;实验组喂以高值饲料,对照喂普通颗粒饲料十二周。并于12周末检测总胆固醇(TC)甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,同时检测血清CRP、hs CRP水平;利用基于RF()的QAS技术检测测量脉搏波传导速度(PWV)和血管扩张值(D),结合所测得局部血压(局部收缩压或舒张压Loc PSys/PDia),分析血管扩张性系数(DC)、血管顺应性系数(CC)、血管硬度指数(α:Stiffness)、血管硬度指数(β:Stiffness)。并对各个相关指标做相关性分析。结果 12周末,干预组与高脂对照组比较,血脂水平均有显著降低(P<0.01),血府逐瘀汤组血脂水平高于阿托伐他汀组(P<0.05),高脂饲料组血脂水平均高于普通饲料组;干预组血清CRP/hs CRP水平远低于高脂对照组但高于普通饲料组(P分别小于0.01和0.05),血府逐瘀汤组CRP/hs CRP水平低于阿托伐他汀组(P<0.05);干预组与对照组比较,高脂对照组PWV高于干预组(P<0.01),阿托伐他汀组高于血府逐瘀汤组(P<0.01),血府逐瘀汤组高于普通饲料组(P<0.05)。干预组DC/CC均高于高脂对照组但低于普通饲料组,干预组两组间无明显差异。结论血府逐瘀汤对于动脉粥样硬化早期炎性介质水平具有良好改善作用,对于血管顺应性的改善效果效果优于阿托伐他汀,但在血脂水平改善上作用不明显。

关键词：血府逐瘀汤动脉粥样硬化血管弹性 QAS 兔

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64排CT血管成像评价尿毒症造瘘血管的价值

64排CT血管成像评价尿毒症造瘘血管的价值

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全国第十三次中西医结合影像学术研讨会全国中西医结合影像学研究进展学习班福建省第八次中西医结合影像学术研讨会

作者：郑石林黎雪琴李忠武警湖北总队医院放射科

目的探讨64排螺旋CT血管成像(computed tomographic angiograhpy,CTA)技术在评估尿毒症患者上肢动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)状况的应用价值。方法尿毒症长期静脉透析患者近期出现透析流量不足的21例,男13例,女8例,病程1-2年... 详细信息

目的探讨64排螺旋CT血管成像(computed tomographic angiograhpy,CTA)技术在评估尿毒症患者上肢动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)状况的应用价值。方法尿毒症长期静脉透析患者近期出现透析流量不足的21例,男13例,女8例,病程1-2年,透析流量<250ml/min。CT扫描仪为GE lightspeet 64排VCT,对比剂为碘普罗胺370,下肢静脉穿刺,高压注射器团注,注射速度4.0ml/s,剂量80-90ml。患者双上肢上举,扫描范围从主动脉弓处至腕关节,采用智能触发技术,触发点位于主动脉弓,触发阈值150HU,管电压120～135KV,管电流300m A,扫描及重建层厚为0.625mm。扫描所得数据传入aw4.4工作站,应用最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)和曲面重建技术(CPR)等对图象数据进行重建,观察内瘘位置、血管形态及侧支循环情况。扫描结束后立即静脉透析1次,次日检验血肌酐及尿素氮水平。结果 21例患者均为桡动脉与头静脉吻合,其中1例为桡动脉近段与头静脉近心段二次吻合。瘘口位置、形态显示均清楚显示,发现流入端动脉狭窄5例(轻度4例,中度1例);流出端静脉狭窄11例(轻度狭窄7例,中度狭窄2例,重度狭窄2例),其中伴瘤样扩张4例,伴血栓形成1例,伴钙化斑块2例;吻合口狭窄5例,其中3例伴吻合口瘤样扩张及血栓形成;出现侧支循环1例。所有患者扫描后未出现明显病情加重征象,次日血肌酐及尿素氮水平未见异常升高。结论 64排螺旋CT血管成像检查相对无创、空间分辨率高,可以显示内瘘血管病变及全貌,分析内瘘血管的通路问题,对内瘘重新吻合术前评估及下一步的透析方案提供重要参考信息,满足临床的需求,减轻了患者的痛苦。扫描后立即透析,基本避免的碘对比剂造成的短期不良反应。

关键词： X线计算机,体层摄影术血管成像动静脉内瘘肾透析

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静息态脑功能技术对不同针法镇痛的中枢机制的分析应用

静息态脑功能技术对不同针法镇痛的中枢机制的分析应用

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全国第十三次中西医结合影像学术研讨会全国中西医结合影像学研究进展学习班福建省第八次中西医结合影像学术研讨会

作者：叶泳松刘波陈志光陈俊广东省中医院影像科

目的:针灸镇痛是治疗腰腿痛的一个常用手段,但临床选择针灸方案多依靠个人经验,缺乏客观科学的选择指标。本研究采取简单随机、对照方法设计研究方案,,利用静息态脑功能成像技术比较平衡针及体针两种不同针法镇痛的中枢作用机制。方法:... 详细信息

目的:针灸镇痛是治疗腰腿痛的一个常用手段,但临床选择针灸方案多依靠个人经验,缺乏客观科学的选择指标。本研究采取简单随机、对照方法设计研究方案,,利用静息态脑功能成像技术比较平衡针及体针两种不同针法镇痛的中枢作用机制。方法:纳入20名2009-03/09广东省中医院骨科、康复科、传统疗法中心门诊及住院的腰椎间盘突出致腰腿痛患者,平均分成平衡针治疗组以及体针治疗组,均在针刺前后进行功能磁共振扫描,通过AFNI软件对与双侧杏仁核的联系有显著改变的脑区进行功能连接分析,并对两组针刺后腰椎间盘突出患者及正常受试者的脑功能连接的差异进行探讨。针刺前及针刺后10 min应用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)对患者腰腿痛程度进行量化评价,并根据国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》评估疗效。结果:经平衡针灸治疗后10例患者腰腿痛均有好转,经体针治疗后10例患者亦大部分人症状好转。平衡针刺后,与双侧杏仁核存在时间相关性明显提高的脑区有壳核、豆状核、尾状核、苍白球、丘脑、海马回、颞上回、岛叶、脑干、颞中回、额叶眶上回、额下回、扣带回、胼胝下回、腹前核、腹外侧核、额内侧回、额上回。体针针刺后,与双侧杏仁核存在时间相关性明显提高的脑区有左侧丘脑、左侧壳核、腹外侧核、边缘叶、扣带回。结论:杏仁核是内源性痛觉调制通路的重要组成部分,内源性痛觉调制通路内部存在丰富的纤维联系。平衡针灸镇痛的中枢机制并非通过单一脑功能区,而是通过与杏仁核有功能联系的多个脑功能区所形成的一个复杂的流动性的网络的相互作用而对其发挥调节作用。而体针的镇痛作用并不通过中枢神经系统起效,故平衡针起效快速,疗效持续时间较长。相比平衡针治疗组,体针治疗组治疗后并没有出现完整的内源性疼痛调控网络的功能改变,提示体针的镇痛作用并不通过中枢神经系统起效,故体针治疗起效较缓。

关键词：平衡针体针腰腿痛脑功能连接杏仁核

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螺旋CT多层面和三维重建对脊柱关节突交锁的诊断价值

螺旋CT多层面和三维重建对脊柱关节突交锁的诊断价值

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全国第十三次中西医结合影像学术研讨会全国中西医结合影像学研究进展学习班福建省第八次中西医结合影像学术研讨会

作者：吴梦楠黄志明黄展坤河源市人民医院

目的探讨脊柱椎关节突交锁螺旋CT轴位、多层面(MPR)和三维(3D)重建图像的特点及诊断中的作用。方法收集21例脊椎不同部位关节突交锁的术前或牵引前螺旋CT资料,同时进行MPR、3D重建图像,主要观察关节突交锁在轴位、MPR、3D的螺旋CT表现,... 详细信息

目的探讨脊柱椎关节突交锁螺旋CT轴位、多层面(MPR)和三维(3D)重建图像的特点及诊断中的作用。方法收集21例脊椎不同部位关节突交锁的术前或牵引前螺旋CT资料,同时进行MPR、3D重建图像,主要观察关节突交锁在轴位、MPR、3D的螺旋CT表现,并评估轴位、MPR和3D重建图像的优势。结果 21例,轴位上呈"反汉堡包"征,颈椎16例、胸腰段5例;MPR矢状面,下关节突与下方椎体上关突形成顶对顶形态,伴有患椎I°前滑脱及下关节突尖端骨折,均为单侧交锁,颈椎5例,胸腰段0例;上方椎体下关节突越过下方椎体上关节突前移,形成背靠背形态,伴有患椎II-II°前滑脱,以双侧交锁为主,颈椎双侧6例,单侧4例;胸腰段双侧5例,并伴有下方椎体屈曲性泪滴样骨折,颈椎7例,胸腰段3例;一侧上下关节突成背靠背形态,一侧上下关节突成顶对顶形态,颈椎1例。冠状面,颈椎16例,下关节突不同程度内移,与下方椎体上关节突呈互相依托,或下关节突锁于上关节凹内;胸腰段5例显示下关节突与上关节突同时出现或显示下关节突明显上移,关节结构消失;3D,清楚显示21例关节突交锁,并通过不同面及不同角度旋转显示关节突交锁的空间形态,并可见清晰的显示椎体滑脱及旋转程度。MPR及3D显示关节突交锁较轴位清楚、直观。结论,脊柱关节突交锁的螺旋CT的MPR和3D重建是轴扫CT扫描有意义的补充,有助于本病的诊断,减少漏诊,为临床诊疗提供有价值的影像信息。

关键词：关节突交锁螺旋CT 多平面重建三维重建

来源：评论

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正电子发射计算机体层成像-CT与静息态功能MRI在颞叶癫痫定侧定位中的价值

正电子发射计算机体层成像-CT与静息态功能MRI在颞叶癫痫定侧定位...

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全国第十三次中西医结合影像学术研讨会全国中西医结合影像学研究进展学习班福建省第八次中西医结合影像学术研讨会

作者：赵春雷南京军区福州总医院医学影像中心

目的评价PET-CT脑显像与静息态功能MRI在颞叶癫痫定侧定位诊断中的价值。方法对将接受手术治疗的17例难治性癫痫患者行PET-CT与静息态功能MRI检查,同时选择性别、年龄相匹配的17名健康志愿者作为对照组。利用统计参数图(SPM)5后处理软... 详细信息

目的评价PET-CT脑显像与静息态功能MRI在颞叶癫痫定侧定位诊断中的价值。方法对将接受手术治疗的17例难治性癫痫患者行PET-CT与静息态功能MRI检查,同时选择性别、年龄相匹配的17名健康志愿者作为对照组。利用统计参数图(SPM)5后处理软件对所采集静息态功能MRI图像进行分析,测量全脑和双侧海马Re Ho值。利用目测分析法及不对称指数分析PET-CT所得图像,测量双侧海马标准化摄取值(SUV)。利用配对样本t检验分析双侧颞叶SUV、Re Ho值,利用ROC曲线界定出诊断颞叶癫痫的最佳临界值。利用pearson相关分析判断双侧海马SUV与Re Ho值的相关性。利用Kappa一致性检验,分析两者诊断结果的一致性。并将诊断结果与对照组和术后病理结果进行对比分析,评价2种方法在颞叶癫痫定侧定位诊断中的价值。结果 17例患者PET-CT显像均有颞叶局限性或广泛性代谢减低,其中12例患者能够明确定侧,与术后病理结果对照诊断准确率为70.6%;17例患者行静息态功能MRI检查,11例表现为单侧Re Ho值减低,能明确定侧和定位,准确率为64.7%。两种检查方法联合应用可将诊断准确率提高到76.5%(13/17)。颞叶癫痫组患侧海马Re Ho值(0.34±0.12)明显低于正常对照组海马Re Ho值(0.46±0.07),2者差异有统计学意义(t=3.23,P=0.003),当Re Ho值为0.36时,对颞叶癫痫诊断的敏感度为88.2%,特异度为94.1%;17例患者患侧SUV(4.17±0.63)与健侧SUV(4.77±0.56)间差异有统计学意义(t=2.93,P=0.006),当SUV为4.23时,对颞叶癫痫的诊断的敏感度为88.2%,特异度为64.7%;2种检查方法在病灶检出率上有存在一致性,但一致性不高(kappa值为0.49),患侧SUV与Re Ho值之间无相关性(r=0.280,P=0.314)。结论 PET-CT与静息态功能MRI多模态功能与代谢成像可提高颞叶癫痫定侧诊断准确性。

关键词：颞叶癫痫正电子发射静息态体层成像 MRI

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正常成人甲状腺CT检查结果及与人体生理参数的相关性研究

正常成人甲状腺CT检查结果及与人体生理参数的相关性研究

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目的探讨正常成人甲状腺尺寸、CT值,及与人体生理参数的相关性研究。方法回顾性分析134例正常成人甲状腺CT检查结果,男性68例,女性66例,年龄(49±16)岁,测量甲状腺体积、长度、宽度、厚度、CT值及人体各种生理参数。将螺旋CT获得的原始图像重组成层厚1mm、层距1mm薄层图像,并传送至工作站。1甲状腺长度、宽度及厚度测量:利用工作站3D软件的测量工具(Tools),选取甲状腺最大横截面图像,测量甲状腺的厚度、宽度,测量甲状腺上、下角之间距离为长度(图1a、b)。2甲状腺体积测量:利用工作站Volume软件,先设置密度阈值(80-180HU),再选择目标从开始到结束的横断面图像,手动勾画各层甲状腺轮廓(包括甲状腺狭部),由软件自动估算甲状腺体积(图2a、b、c)。3甲状腺CT值测量:甲状腺每叶选中三个标准点(上角、中心、下角)测量CT值并计算其平均值。4气管横截面积:为探讨甲状腺体积与正常人体结构的关系,同时测量气管横截面积,标准为甲状腺狭部水平的气管横截面积。以上由一名有经验的医师对所有病例进行测量,每例均测量2次,取其均值作为结果。结果甲状腺右叶体积(7.09±1.16)cm3、长度(5.56±0.73)cm、宽度(1.34±0.18)cm、厚度(1.82±0.18)cm及CT值(117.2±12.3)HU均大于甲状腺左叶体积(6.40±1.11)cm3、长度(5.19±0.66)cm、宽度(1.29±0.17)cm、厚度(1.74±0.18)cm及CT值(114.1±12.2)HU(P<0.05),男女之间无明显差异(P>0.05)。甲状腺总体积(包括峡部)(13.81±2.21)cm3,51岁以后甲状腺体积随年龄增长有递减趋势(P<0.05),年龄与甲状腺总体积呈负相关(r=-0.556),体重与甲状腺总体积呈正相关(r=0.442)(P<0.05)。甲状腺左、右叶CT值随年龄增长有递减趋势(r=-0.704、-0.722)(P<0.05)。结论 CT可以评估正常成人甲状腺尺寸、CT值及其影响因素,对甲状腺疾病的诊断及鉴别诊断有一定的临床意义。

关键词：甲状腺体层摄影术,X线计算机体重年龄

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