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范例一：(K=图书馆学 OR K=情报学) AND A=范并思 AND Y=1982-2016
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文献类型

447 篇 会议

馆藏范围

447 篇 电子文献
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日期分布

学科分类号

440 篇 医学
- 424 篇 临床医学
- 302 篇 医学技术（可授医学...
- 211 篇 基础医学(可授医学...
- 157 篇 中西医结合
- 26 篇 中医学
- 3 篇 中药学(可授医学、...
- 1 篇 公共卫生与预防医...
302 篇 工学
- 302 篇 生物医学工程（可授...
4 篇 理学
- 4 篇 生物学
1 篇 哲学
- 1 篇 哲学
1 篇 教育学
- 1 篇 教育学

主题

39 篇 磁共振成像
37 篇 mri
26 篇 体层摄影术
21 篇 体层摄影术,x线计...
21 篇 x线计算机
14 篇 ct
11 篇 影像诊断
11 篇 诊断
9 篇 cta
9 篇 乳腺癌
9 篇 磁共振
9 篇 应用价值
9 篇 介入治疗
7 篇 dwi
7 篇 病理学
7 篇 冠状动脉
7 篇 弥散加权成像
6 篇 血管造影
6 篇 浆细胞性乳腺炎
6 篇 弥散张量成像

机构

41 篇 南京军区福州总医...
23 篇 上海中医药大学附...
19 篇 上海交通大学医学...
14 篇 上海中医药大学附...
12 篇 上海中医药大学附...
10 篇 广州医药大学第一...
10 篇 河南省中医院
9 篇 武警湖北总队医院
9 篇 广州中医药大学第...
8 篇 上海中医药大学附...
8 篇 武汉市第一医院
7 篇 武警上海总队医院
6 篇 广东省中医院
6 篇 福建医科大学附属...
6 篇 中南大学湘雅二医...
6 篇 河北省沧州中西医...
6 篇 湖南省人民医院
5 篇 上海市中西医结合...
5 篇 解放军第一七五医...
5 篇 福建医科大学附属...

作者

23 篇 王嵩
20 篇 陈自谦
20 篇 张闽光
15 篇 严福华
13 篇 李琼
12 篇 王芳军
10 篇 耿坚
10 篇 潘自来
10 篇 张欢
8 篇 欧阳林
8 篇 马国骏
8 篇 邢东炜
7 篇 刘秀梅
7 篇 于代友
7 篇 陈雯
7 篇 张昌政
6 篇 赵泽华
6 篇 杨文洁
6 篇 yuan jun
6 篇 潘绵顺

语言

430 篇 中文
17 篇 英文

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核磁共振弥散峰度成像(DKI)在正常成人脑白质年龄及性别相关性变化的应用研究

核磁共振弥散峰度成像(DKI)在正常成人脑白质年龄及性别相关性变...

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全国第十三次中西医结合影像学术研讨会全国中西医结合影像学研究进展学习班福建省第八次中西医结合影像学术研讨会

作者：耿萤茜沈东挥邹松福建医科大学附属协和医院CT与MR室

目的:利用弥散峰度成像技术测量脑白质的平均峰度值,探讨正常成人脑白质弥散峰度参数的年龄相关性改变,以及在性别、两侧半球的差异性,从而了解正常成人脑白质变化规律。方法:将95名正常成人(男性48名,女性47名)划分为5组:18岁-30岁为... 详细信息

目的:利用弥散峰度成像技术测量脑白质的平均峰度值,探讨正常成人脑白质弥散峰度参数的年龄相关性改变,以及在性别、两侧半球的差异性,从而了解正常成人脑白质变化规律。方法:将95名正常成人(男性48名,女性47名)划分为5组:18岁-30岁为第一组;30岁-40岁为第二组;40岁-50岁为第三组;50岁-60岁为第四组;60岁以上为第五组。分别进行脑部常规MR及DKI序列扫描。运用DKE后处理软件对原始数据进行处理,测量半卵圆中心区、小脑中脚、内囊后肢、胼胝体压部、额叶白质区、顶叶白质区、枕叶白质区及颞叶白质区的平均峰度值。并利用统计软件将不同部位同一年龄组间男女MK值采用独立样本t检验;同一年龄组间两侧半球MK值采用配对样本t检验;计算不同部位MK均值,并绘制折线图;男女不同年龄组MK值采用单向方差分析(ANOVA),并行各年龄组间两两比较;不同年龄组男女MK值与年龄的相关性采用Spearman等级相关性分析。结果:(1)不同部位同一年龄组间男女MK值于第一组小脑中脚、胼胝体压部、额叶及颞叶,第二组顶叶,第三组额叶,第四组顶叶及枕叶,第五组所有部位有差异;(2)不同部位同一年龄组间左右不存在差异;(3)相邻年龄组间MK值男性于第四组、第五组所有部位,女性半卵圆中心第三组与第四组、第四组与第五组间,小脑中脚第二组与第三组、第四组、第五组间,内囊后肢第二组与第三组间,顶叶第一组与第二组、第四组与第五组间,颞叶第一组与第二组间MK值存在差异。(4)男性不同部位、女性半卵圆中心与年龄呈负相关,小脑中脚、胼胝体压部及颞叶与年龄呈正相关。结论:正常成人不同年龄段脑白质存在一定的变化规律,通过DKI技术可以发现其细微结构改变,为临床提供较有利的参考信息。

关键词：弥散峰度成像核磁共振正常人脑白质

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桥本氏甲状腺炎与Graves病的超声特点与中医证型分析

桥本氏甲状腺炎与Graves病的超声特点与中医证型分析

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全国第十三次中西医结合影像学术研讨会全国中西医结合影像学研究进展学习班福建省第八次中西医结合影像学术研讨会

作者：张晨晨管琳山东中医药大学附属医院

目的:本研究通过对桥本氏甲状腺炎(HT)和甲亢(Graves病)患者超声图像及彩色多普勒血流特点的分析,并结合临床资料、实验室检查、中医证型等,探讨二者的声像图及彩色血流特点的相关性,以期为HT与Graves病的诊断提供客观依据及指导。方法... 详细信息

目的:本研究通过对桥本氏甲状腺炎(HT)和甲亢(Graves病)患者超声图像及彩色多普勒血流特点的分析,并结合临床资料、实验室检查、中医证型等,探讨二者的声像图及彩色血流特点的相关性,以期为HT与Graves病的诊断提供客观依据及指导。方法:对符合纳入标准的30例HT患者和30例GD患者的甲状腺声像图、血流动力学及临床资料进行回顾性分析,分别记录B超检查结果、临床资料、中医分型、实验室检查,并分别与正常对照组进行对比分析。分析HT组和GD组的甲状腺声像图特点,包括甲状腺大小及内部回声、血流分布,甲状腺上动脉峰值及阻力指数,并比较二者的临床资料、中医证型以及两组的甲状腺激素及抗体检测结果,所有资料与正常组进行对比分析。结果:***组与HT组的二维超声图像均表现为甲状腺体积不同程度增大,内部回声增粗,腺体内血流信号明显增多,HT患者腺体内部低回声小结节型高于GD患者。2.彩色多普勒血流显像,HT组与GD组的甲状腺上动脉PSV均高于正常对照组(P<0.01),GD组明显高于HT组(P<0.01);HT组、GD组、正常组RI组间比较均无显著性差异(P>0.05)。3.临床资料显示,HT组与GD组患者均为女性多发。***组与GD组中医证型比较,HT组以肝郁脾虚型为主,GD组肝郁化火证型多见。***组患者的甲状腺自身抗体检查TGAb值明显高于GD组患者。结论:***与GD患者的甲状腺二维超声在甲状腺大小、内部回声及腺体内血流信号方面无显著性差异,但HT患者腺体内部回声小结节型高于GD患者(P<0.05),差异显著,故内部回声小结节型可作为二者鉴别诊断的参考。***与GD患者的甲状腺上动脉峰值均高于正常组(P<0.01),且GD患者明显高于HT患者(P<0.01),差异显著,有统计学意义,甲状腺上动脉峰值可作为二者鉴别诊断的参考指标。3.临床资料显示,HT与GD多发女性患者。***组与GD组中医证型比较,HT组以肝郁脾虚型为主,GD组肝郁化火证型多见,在临床上可参考中医证型对二者进行鉴别。***指标在HT组与GD组比较,P<0.01,在统计学上有显著差异,可以作为二者鉴别的参考指标。

关键词：桥本氏甲状腺炎 Graves病甲状腺上动脉参数 RI指数

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54例矮小症患者TW2和CHN二种骨龄评价方法的对照分析

54例矮小症患者TW2和CHN二种骨龄评价方法的对照分析

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全国第十三次中西医结合影像学术研讨会全国中西医结合影像学研究进展学习班福建省第八次中西医结合影像学术研讨会

作者：林书芳蒋欣陈延军三明市中西医结合医院放射科

采用TW2和CHN二种骨龄评价法对54例矮小症儿童的骨骼发育情况进行评价冰相应对照分析。对象和方法:1、对象:临床诊断为矮小症的儿童和青少年54人其中男性28例,女性26例,年龄3～17.5岁。2、检查方法:对患者左手及腕部后前位摄片,焦—片距... 详细信息

采用TW2和CHN二种骨龄评价法对54例矮小症儿童的骨骼发育情况进行评价冰相应对照分析。对象和方法:1、对象:临床诊断为矮小症的儿童和青少年54人其中男性28例,女性26例,年龄3～17.5岁。2、检查方法:对患者左手及腕部后前位摄片,焦—片距85cm,中心线对准第三掌指关节间隙。3、X线分析:分别按TW2和CHN二种骨龄评价标准进行骨龄评价,由二人分别读片,分期的符合率为92.6%。不一致的其中超过I期者约占96.8%结果:1、把骨龄与实际生活年龄相差6个月的、小于6～12个月的、小于12～24个月的以及小于36个月以上的几组,见下图2、TW2和CHN二种骨龄评价标准在54例子矮小症儿童的骨龄评价中,同一个患儿的二种方法的骨龄相差如下:6个月以内的29例,占53.7%、6～12个月的18例占33.3%、12～18个月的占11.1%、18～24个月的占1.9%。讨论:TW2骨龄评价法是英国学者坦纳和怀特豪斯研究制定的。对儿童成长过程中手腕部的20个骨化中心在骨骼发育过程中出现的时间和形态的变化,划分了不同的成熟程度分期,引进"分类特征方差和极小化"制定。CHN骨龄评价法是国家体委组织科研人员以TW2法为基础并修改了TW2法为人为分配个骨权重的做法。以"分类特征方差和极小化—迭代技术"应数学方法合理分配了各个参照骨的权重。主要以手部的短管状股的二次骨化中心为评价参照物,腕骨只取头状骨和钩状骨为参照物。而TW2骨龄评价法参照除豆状骨之外的七块腕骨发育情况进行骨龄评价的。二种评价方法在本组资料中评价结果有一定的差别,是由于两种方法的制定时所选取的人群的人种和样本的不同,所采用的参照骨化中心的数目不同以及各参照骨化中心的权重不同所造成的。矮小症的患儿其身高较正常儿童年龄段的平均身高低2～3个标准之间。虽然引发矮小症的原因有很多种。但在本组资料中,骨龄与实际年龄相差在6个月以内的比例较少。TW2为11例,CHN为10例。大部分患儿的骨龄均较实际年龄落后,即骨骼发育迟缓。TW2为43例,CHN为44例,这说明从骨龄评价上可以判断大部分的患儿是体质性矮小而不是家族性或特发性矮小。

关键词：矮小症 TW2 对照分析 CHN

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Filled gastroduodenal ultrasonography and clinical significance

Filled gastroduodenal ultrasonography and clinical significa...

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全国第十三次中西医结合影像学术研讨会暨福建省第八次中西医结合影像学术研讨会

作者： Guxingang wangyu xiayingjuan wuyang shenhuifang liuxiaoyan yuminji luochen wangjingjing

[objectives]:Discussion on the diagnosis of gastroduodenal ultrasound examination and its clinical value.[Methods]: 980 cases were performed gastroduodenal ultrasound examination after filling the stomach cavity by take ultrasonic echo agent,positive cases of which were follow-up analysis,study the methodology of gastroduodenal ultrasonography and clinical ***: 93 positive cases were got,of which 25 cases were advanced gastric cancer,18 cases were peptic ulcer,5 cases were gastric polyps,8 cases were cardia or lower esophagus cancer,6 cases were gastric substantive tumor,23 cases were gastic antral inflammation,3 cases were gastric cyst,eight cases were gastroptosis,Positive rate is 9.49%,Endoscopic diagnosis rate get 93.9%,Consistent with the pathological diagnosis rate is 86.6%.conclusion: Gastroduodenal Ultrasonography detection get high positive rate after filling stomach,it is an ideal method of routine examination in stomach and duodenum.

关键词： Ultrasound diagnosis Ultrasound echo agent Gastroduodenal diseases

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SPACE序列在正常臂丛神经节后段磁共振成像中的应用探讨

SPACE序列在正常臂丛神经节后段磁共振成像中的应用探讨

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全国第十三次中西医结合影像学术研讨会全国中西医结合影像学研究进展学习班福建省第八次中西医结合影像学术研讨会

作者：林文宇周淑琴广东省中医院

[目的]臂丛神经是一个复杂的神经网络,在结构上由根、干、股、束、支组成,空间走行既不共线也不共面且毗邻关系复杂,为其清晰成像带来了挑战。随着MRI检查技术的不断发展,各种检查序列和后处理技术的开展应用,臂丛神经成像已成为目前影... 详细信息

[目的]臂丛神经是一个复杂的神经网络,在结构上由根、干、股、束、支组成,空间走行既不共线也不共面且毗邻关系复杂,为其清晰成像带来了挑战。随着MRI检查技术的不断发展,各种检查序列和后处理技术的开展应用,臂丛神经成像已成为目前影像学检查的研究热点。本文应用DWIBS序列、SPACE序列对45例正常人臂从神经进行冠状面成像,并结合最大信号强度投影MIP及多平面图像重组（MPR）等后处理方法,探讨显示臂丛神经的较好序列。[方法]45名健康志愿者,均无臂丛神经损伤及其他臂丛神经疾病病史。采用Siemens 1.5T磁共振扫描仪,头颈联合线圈进行臂丛神经冠状位扫描。扫描序列DWIBS序列、SPACE序列。观察两种序列臂丛神经可以清晰显示的例数,包括臂丛神经根、神经节的显示。数据分析采用SPSS 17.0统计分析软件。各测量值采用均数±标准差表示,对神经各部分显示率的比较采用四格表资料的卡方检验。对SNR和CNR的比较采用两样本资料的t检验。双侧α=0.05,P<0.05为差异有统计学意义。[结果]45例共90侧臂丛神经节后段在冠状DWIBS序列、SPACE序列上均能清晰显示,臂丛神经节后段显示率在上述序列中无统计学差异。通过冠状位MIP、MPR可见,正常臂丛神经节后段显示为由C58和T1神经孔旁起始的条索状高信号结构,走行自然、柔软,其中C58和T1神经节以及由各自神经根合成的上、中、下3干清晰可见,并向锁骨下及腋窝汇集。SPACE序列中由臂丛神经三干合成的臂丛内侧束、后束和外侧束在部分图像上也能显示。45例共90侧臂丛神经中,SPACE序列的图像信噪比和对比噪声比明显高于DWIBS序列,且差异具有统计学意义。SPACE序列能够好的显示臂丛神经,其中对臂丛内侧束、后束和外侧束的显示更加清晰。[结论]本研究发现SPACE图像与DWIBS图像相比,具有高信噪比、高分辨率及伪影较少等优势,能够在3D界面进行矢状面、横断面重建,并且成像时间短于DWIBS序列。但由于成像原理的不同,DWI可以从分子水平反映机体组织结构的生理、病理状态,检测到与组织含水量改变有关的早期病理改变,因此对病灶显示的敏感性SPACE图像可能逊于DWIBS图像。总言之两种序列各有优点,结合两种序列可更好地显示臂丛神经全貌并发现病变,为临床诊断及治疗提供良好的参考依据。

关键词：臂丛神经弥散加权成像 SPACE序列

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能谱CT参数在评估局部梗死心肌图像质量中的研究

能谱CT参数在评估局部梗死心肌图像质量中的研究

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全国第十三次中西医结合影像学术研讨会全国中西医结合影像学研究进展学习班福建省第八次中西医结合影像学术研讨会

作者：卜玉莲张欢杨文洁严福华潘自来上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科

目的:探讨能谱CT(Spectral CT)双能量成像的功能参数在局部梗死心肌图像质量评估中的临床应用价值。材料与方法:收集来我院就诊的30例冠心病病人,患者均在一次扫描中行宝石能谱CT(Discovery CT750HD,GE Healthcare,USA)常规冠脉CTA(CCTA... 详细信息

目的:探讨能谱CT(Spectral CT)双能量成像的功能参数在局部梗死心肌图像质量评估中的临床应用价值。材料与方法:收集来我院就诊的30例冠心病病人,患者均在一次扫描中行宝石能谱CT(Discovery CT750HD,GE Healthcare,USA)常规冠脉CTA(CCTA)扫描模式和延迟1min、3min能谱成像(Gemstone spectral imaging,GSI)扫描模式。患者均在一周内行MRI心脏电影成像及延迟心肌灌注显像。结合能谱成像的重建/后处理引擎与GSI浏览器,可重建出常规混合能量(140k Vp)的图像和一组单光子能量水平的图像(范围40ke V至140ke V,间隔10ke V)。常规混合能量图像上分析冠状动脉的狭窄程度。分别测出常规混合能量图像、1min单光子能量水平的图像、3min单光子能量水平的图像上梗死心肌与正常心肌的对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)和图像噪声值进行计算和分析。分别找出1min和3min单光子能量水平的图像上梗死心肌与正常心肌的最佳对比噪声比(optimal CNR)以及对应的最佳单能量值和图像噪声值,通过单因数方差分析方法与常规混合能量图像的结果进行比较。在MRI心肌灌注图像上找出梗死心肌并与能谱CT进行相关性对比。结果:宝石能谱CT共检出梗死心肌36区域,所有梗死心肌在CCTA图像上均有区域供血冠脉50%以上狭窄(71.7%±16.2%),并且找出的梗死心肌与MRI心肌灌注图像有较高的相关性(r=100%,P=0.00)。1min、3min单光子能量水平的图像上最佳CNR值和常规混合能量图像的CNR值存在显著差异(P<0.05),并且1min、3min单光子能量水平的图像上最佳CNR值均高于常规混合能量图像的CNR值,CNR值均数分别为(3.18±2.34),(1.27±0.89)和(0.66±0.32)。1min、3min单光子能量水平的图像上最佳单能量值水平的图像噪声值和常规混合能量图像的噪声值存在显著差异(P<0.05),并且1min、3min最佳单能量值水平的图像噪声值均低于常规混合能量图像的噪声值,图像噪声值分别为(29.68±7.82),(16.23±9.19)和(38.11±10.32)。结论:宝石能谱CT双能量扫描模式较常规混合能量扫描模式能够明显提高图像质量,且其结合常规冠脉CTA一次扫描,不但可以常规分析冠状动脉血管形态,还可以通过物质分离成像以及其他能谱定量分析参数提高梗死心肌的检测效率,且与MRI心肌灌注成像有较高的一致性。

关键词：梗死心肌 CT能谱成像对比噪声比图像噪声值 MRI心肌灌注

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Evaluation for Stenosis in Hemodialysis Fistula with 64-slice spiral computed tomographic Angiography

Evaluation for Stenosis in Hemodialysis Fistula with 64-slic...

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全国第十三次中西医结合影像学术研讨会暨福建省第八次中西医结合影像学术研讨会

作者： Peng fei Huang Dejian Zhang Xiaosheng Department of Radiology Jiangsu province Hospital on Integration of Chinese and Western MedicineNanjing University of Chinese MedicinNanjing210029China

Objective:To evaluate the clinical value of 64-slice spiral computed tomography angiography(MSCTA) in detecting stenosis in maintenance hemodialysis disease( MHD) patients ’ arteriovenous fistula in comparison with conventional digital subtraction angiography (DSA).Methods:Thiry MHD patients underwent 64-MSCTA(18 males and 12 females with a mean age of 58·5±9·8 years),with DSA served as the reference *** data sets were evaluated by 2 qualified ***:In all the MSCT angiography images,good image quality was obtained in 94·39%(107/113)*** diagnostic sensitivity,specificity,positive and negative predictive value of MSCTA in evaluating MHD fistula stenosis (≥50%) were 91.8%,90.3%,88.6%,91.4%,86% and 93%,respectively,and the correspondence of 64-MSCTA with DSA was very good in estimating the stenosis degree of MHD arteriovenous fistula ***:64-MSCT angiography has important clinical value in diagnosis of MHD arteriovenous fistula stenosis.

关键词： MHD arteriovenous fistula stenosis tomography,spiral computed digital subtraction angiography

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64层螺旋CT对儿童川崎病冠状动脉成像质量的研究探讨

64层螺旋CT对儿童川崎病冠状动脉成像质量的研究探讨

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全国第十三次中西医结合影像学术研讨会全国中西医结合影像学研究进展学习班福建省第八次中西医结合影像学术研讨会

作者：胡喜红帕米尔沈全力张大江李国平姚琼陈祺刘芳吴琳复旦大学附属儿科医院放射科复旦大学附属儿科医院心血管中心

目的探讨64层螺旋CT对随访中低年龄儿童川崎病冠状动脉瘤的冠状动脉成像技术,并对图像进行评估分析。资料与方法应用GE Light Speed 64 VCT对2007年1月至2011年4月期间20例川崎病冠状动脉瘤的儿童（平均年龄4.5岁,2～8岁,男13例,女7例... 详细信息

目的探讨64层螺旋CT对随访中低年龄儿童川崎病冠状动脉瘤的冠状动脉成像技术,并对图像进行评估分析。资料与方法应用GE Light Speed 64 VCT对2007年1月至2011年4月期间20例川崎病冠状动脉瘤的儿童（平均年龄4.5岁,2～8岁,男13例,女7例）进行回顾性心电门控技术冠状动脉成像,在屏气或<4岁镇静的患儿无屏气状态下进行扫描。扫描前约一小时口服倍他乐克（1～2 mg/kg）以控制心率,扫描时平均心率（78±12）次/min。采用循环时间测试预扫描,得到升主动脉强化峰值时间-密度曲线,从而确定冠状动脉CT扫描的延迟时间。对原始横断位CT图像采用心脏重组算法进行血管分析处理,由两名有经验的影像科医师独立对成像重组时相、每例患者的冠状动脉主干及分支进行直径测量和图像质量评估,并观察冠状动脉瘤的数目、位置、形态、直径和长度大小,以及狭窄、血栓和钙化等情况。分析的节段包括右冠状动脉（right coronary artery,RCA）、左冠状动脉主干（left main artery,LM）、左前降支（left anterior descending,LAD）、左回旋支（left circumflex artery,LCX）。图像质量5级评分:5分为无伪影;4分为轻微伪影,诊断不受影响;3分为中等伪影,但可以诊断;2分为严重伪影,诊断受限;1分为冠状动脉主干不能识别,不能诊断。图像评分≥3分被定义为可以进行图像评估和直径的测量。结果共有75/80个节段能满足图像评价并进行直径测量,符合诊断要求率达到94%。64层螺旋CT共观察到31个冠状动脉瘤,其中10个瘤体较小,14个中等,7个巨大;受累节段包括LAD（n=17）,RCA（n=13）,LCX（n=1）;2例伴发瘤壁钙化,1例血栓形成,可见5处局部狭窄。其中4个较小或位于中远段的冠状动脉瘤超声心动图未能发现,其中2个位于LAD,LCX1个,1个为小冠状动脉瘤。重组相位窗的优化分析:20例中LCA及其主要分支的最佳相位窗主要集中在45%、75%两个期相;RCA及其主要分支的最佳相位窗是45%。两侧冠状动脉最佳显示相位窗集中在45%和75%5%两个相位区间。结论在较高心率、屏气或无屏气扫描模式下,选择适当的对比剂剂量和流率、准确的扫描时间、合适的重组相位和有效心脏重组算法的64层螺旋CT冠状动脉成像技术,可以成为中低年龄川崎病冠状动脉瘤患儿随访和诊断的重要评估方法。

关键词：川崎病冠状动脉体层摄影术X线计算机

来源：评论

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天冬多糖和天冬胶样物质肝动脉灌注栓塞对荷Walker-256癌肉瘤大鼠的治疗研究

天冬多糖和天冬胶样物质肝动脉灌注栓塞对荷Walker-256癌肉瘤大鼠...

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全国第十三次中西医结合影像学术研讨会全国中西医结合影像学研究进展学习班福建省第八次中西医结合影像学术研讨会

作者：翁苓苓张闽光

目的:探讨天冬多糖和天冬胶状介入治疗大鼠肝癌的治疗作用。方法:Walker-256癌肉瘤种植转移到wistar大鼠肝脏形成原位种植肝癌,经肝动脉导管穿刺治疗。种植肝癌的160只原位肝癌大鼠分8组:对照组(NS)经肝动脉注入0.1ml的生理盐水;碘化油... 详细信息

目的:探讨天冬多糖和天冬胶状介入治疗大鼠肝癌的治疗作用。方法:Walker-256癌肉瘤种植转移到wistar大鼠肝脏形成原位种植肝癌,经肝动脉导管穿刺治疗。种植肝癌的160只原位肝癌大鼠分8组:对照组(NS)经肝动脉注入0.1ml的生理盐水;碘化油组经肝动脉栓塞注入0.05ml的碘化油;低剂量天冬多糖(简称低糖)经肝动脉注入20mg/kg的天冬多糖0.1ml;高剂量天冬多糖组(高糖)经肝动脉注入40mg/kg的天冬多糖0.1ml,低剂量天冬胶经肝动脉注入20mg/kg的天冬胶0.1ml(低胶),高剂量天冬胶(高胶)经肝动脉注入40mg/kg的天冬多糖0.1ml,低剂量丝裂霉素(低丝)经肝动脉注入0.2mg/kg的丝裂霉素0.1ml和高剂量丝裂霉素(高丝)经肝动脉注入0.4mg/kg的丝裂霉素0.1ml。治疗后第8天每组取10只处死,取肿瘤组织测量体积,计算抑制率,及病理学检查。采用免疫组化学MVD、VEGF,Western blot检测BLC-2和Caspase-3的表达,取血测血常规,肝肾功,各组剩余10只大鼠观察其生存时间。结果:我们的研究结果表明治疗后8天天冬多糖和天冬胶样物质对白细胞高于丝裂霉素组(p<0.05),血生化天冬多糖和天冬胶组ALT水平高于生理盐水组但明显低于碘化油组(p<0.05),可以起到升白细胞抗炎提高免疫力,和肝肾功能的影响比丝裂霉素,碘化油小,天冬多糖和天冬胶组的肿瘤体积小于生理盐水组。除低剂量天冬多糖组,高剂量天冬多糖组低剂量天冬胶高剂量天冬胶组大鼠的生存期均长于生理盐水组和碘化油组。VEGF和MVD的表达低糖高糖低胶高胶组均低于碘化油和生理盐水组(p<0.05),Bcl-2的表达在高糖、低胶、高胶组中低于碘化油、生理盐水组,Bcl-2的表达在低糖高于其他组。Caspase-3在低糖高糖低胶高胶组的表达高于碘化油和生理盐水组(p<0.05),与丝裂霉素比较无差别(p>0.05)。结论:天冬多糖和天冬胶可以减小肿瘤体积,一定程度延长大鼠的生命期,减少血管新生和促进肝癌细胞的凋亡,保护肝脏功能,提高大鼠的机体免疫力,因此,天冬多糖组天冬胶样物质具有一定的抗癌作用,同时可以提高机体的免疫力,保护肝功,这些有利于晚期肝癌患者及肝硬化的患者。天冬多糖制剂制成胶剂作为栓塞药,其毒副作用小于碘化油,天冬胶作为栓塞剂也为临床栓塞剂低毒同时具有抗癌作用研究方向提供了可能性。

关键词：原位肝癌 TACE 天冬多糖天冬胶样物质

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能谱CT功能参数在局部心肌活性检测中的临床应用

能谱CT功能参数在局部心肌活性检测中的临床应用

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全国第十三次中西医结合影像学术研讨会全国中西医结合影像学研究进展学习班福建省第八次中西医结合影像学术研讨会

作者：卜玉莲张欢杨文洁严福华潘自来上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科

目的:探讨能谱CT(Spectral CT)的HD模式回顾性心电门控冠脉CTA扫描和GSI扫描模式结合AW4.4后处理工作站在评价缺血心肌和评估局部心肌功能中的应用价值。材料与方法:收集来我院就诊的40例行心功能检查的缺血性心脏病病人,患者均在一次... 详细信息

目的:探讨能谱CT(Spectral CT)的HD模式回顾性心电门控冠脉CTA扫描和GSI扫描模式结合AW4.4后处理工作站在评价缺血心肌和评估局部心肌功能中的应用价值。材料与方法:收集来我院就诊的40例行心功能检查的缺血性心脏病病人,患者均在一次扫描中行宝石能谱CT高分辨率CT扫描模式(HD模式)的回顾性心电门控冠脉CTA扫描,和延迟1min能谱成像(Gemstone spectral imaging,GSI)扫描模式。患者均在一周内行MRI心脏电影成像及延迟心肌灌注显像。在GSI能谱扫描模式的能谱CT40-140kev单光子能量图像及碘基物质密度图像上找出心肌灌注稀疏区。在高分辨率混合能量图像上分析冠状动脉的狭窄程度。将采集的高分辨率混合能量图像从0%到95%期相,以5%为间隔重建成20个期相,输人AW4.4工作站心功能分析软件包,心功能软件自动计算得到左室心肌各节段室壁运动度牛眼图和室壁增厚率牛眼图。分别记录GSI能谱图像上心肌灌注稀疏区和灌注正常区在心功能牛眼图上对应的各节段的平均室壁运动度和室壁增厚率的定量数据。用独立样本t检验分别对GSI能谱图像上心肌灌注稀疏区和灌注正常区在心功能牛眼图上对应的各节段的平均室壁运动度和室壁增厚率做分析比较。将CT评估局部心肌活性的结果和MRI评估局部心肌活性的结果做一致性比较。结果:宝石CT的能谱成像图像上找出21例患者共有心肌灌注稀疏区共27个区域,对应心功能牛眼图共126个节段,能谱CT检测出的心肌灌注稀疏区在高分辨率混合能量CTA图像上均有区域供血冠脉50%以上狭窄(66.7%±13.8%)。能谱CT图像上心肌灌注稀疏区对应心功能牛眼图上的节段平均室壁运动度和室壁增厚率与灌注正常区的节段平均室壁运动度和室壁增厚率存在显著差异,分别是(P=0.00,3.51±1.54与7.57±1.94)和(P=0.00,26±8.8%与62±11.3%),其中一例患者出现心尖反常运动,对应心功能牛眼图上表现为运动度为-0.91。MRI首过灌注图像上找出的心肌灌注稀疏区域和灌注正常区域以及其在电影图像上对应的区域室壁运动度和室壁增厚率的结果与CT定量分析结果完全吻合,符合率100%。结论:宝石能谱CT的HD成像模式能够明显提高图像质量,其冠脉CTA扫描结合能谱CT双能量扫描一次扫描,不但可以通过分析冠状动脉血管形态和通过物质分离成像以及其他能谱定量分析参数判断心肌血供情况,提高缺血心肌的检测效率,还可以结合心功能分析软件评估局部心肌功能,且与MRI电影成像和心肌灌注成像有较高的一致性。

关键词： CT HD扫描 GSI扫描 AW4.4工作站缺血心肌局部心肌活性 MRI电影及心肌灌注

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