检索结果-内蒙古大学图书馆

水文地质工程地质 2013年第4期40卷 111-111页

作者：龚士良中国地质调查局地面沉降研究中心

正"第四届全国地面沉降防治学术研讨会"将于2014年11月上旬在西安举办。将由出版社出版会议论文集,遴选优秀论文在国内核心期刊正刊发表。征稿内容:1、地面沉降及地裂缝成因与机理研究;2、地面沉降监测技术方法与应用研究;3... 详细信息

正"第四届全国地面沉降防治学术研讨会"将于2014年11月上旬在西安举办。将由出版社出版会议论文集,遴选优秀论文在国内核心期刊正刊发表。征稿内容:1、地面沉降及地裂缝成因与机理研究;2、地面沉降监测技术方法与应用研究;3、抽汲地下水引发的区域性地面沉降的模拟与预测;4、工程建设引发的地面沉降效应分析与防治措施;5、地面沉降环境影响与风险评估;6。

关键词：地面沉降地表沉降工程地质现象学术研讨会征稿简则

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超声弹性成像技术在甲状腺良恶性结节中的应用价值

超声弹性成像技术在甲状腺良恶性结节中的应用价值

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中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议

作者：刘志聪蔡洁童建卿张云姣郑宁浙江省金华市人民医院超声科

目的 87例102个甲状腺增生结节应用弹性成像技术评价良恶性。对甲状腺结节患者进行二维、彩色多普勒超声扫查、然而用超声弹性图像、并对其进行弹性评分,经随手术病理对照结果 ,探讨超声弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价... 详细信息

目的 87例102个甲状腺增生结节应用弹性成像技术评价良恶性。对甲状腺结节患者进行二维、彩色多普勒超声扫查、然而用超声弹性图像、并对其进行弹性评分,经随手术病理对照结果 ,探讨超声弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法 2012年5月-2013年7月在我院手术治疗的甲状腺疾病患者87例,其中女性59例,男性28例,年龄在25～63岁,平均45.2岁,结节数102个,术前均行超声及超声弹性成像检查,术后所有的结节性质均经病理证实。仪器为日立公司Hitachi Preirus彩色超声诊断仪,探头频率为6.0～13.0MHz。嘱患者仰卧位,先用灰阶超声对甲状腺扫查,观察结节大小、形态、边界、内部回声、有无钙化、声波衰减等,同时观察结节内部周边血流情况。然后切换到弹性模式,取样框(即感兴趣区ROI)大于病灶范围2-3倍,手持探头在病灶部位做微小运动,使显示屏压力指示条的数字控制在2-3。用双幅实时显示功能,同时观察二维图与弹性图,给予评分。弹性图硬度评分标准:根据病灶内颜色的分布及所占的比例,将病灶内50%以上显示为绿色定义为绿色为主,50%以上显示为蓝色定义为蓝色为主。以此将甲状腺实质内的结节弹性图表现分为IV分:I分,病灶区呈均匀绿色;II分,病灶区以绿色为主(绿色区域面积>50%);III分,病灶区以蓝色为主(蓝色区域面积介于50%-90%);IV分,病灶区几乎为蓝色覆盖(蓝色区域面积>90%)。结果 102个甲状腺结节术后病理结果 :恶性病变67个,其中甲状腺乳头状癌64个,甲状腺滤泡状癌2个,髓样癌1个;良性病变35个,其中结节性甲状腺肿结节29个,甲状腺腺瘤5个,亚急性甲状腺炎1个。以弹性成像评分Ⅳ分及以上为诊断甲状腺恶性结节标准,敏感度为90.4%,特异度为82.2%,准确性为84.8%。良性结节与恶性结节的弹性评分情况二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论近年来,随着甲状腺普查增多,甲状腺结节的检出率在逐年增加。临床上甲状腺结节特别是小结节的良恶性的鉴别诊断较为困难。超声弹性成像技术以其独特的获取组织弹性信息功能,为甲状腺结节良恶性鉴别有一定的实用价值。

关键词：超声弹性成像甲状腺良恶性结节

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应用M型超声评价慢性阻塞性肺疾病急性加重膈肌运动

应用M型超声评价慢性阻塞性肺疾病急性加重膈肌运动

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中国超声医学工程学会第四届全国肌肉骨骼超声医学学术会议暨新技术国际研讨会

作者：孔博郭瑞君杨媛华任雁宏常晓红刘辰婧李倩首都医科大学附属北京朝阳医院

目的应用M型超声技术评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期隔肌运动及功能状态,探讨M型超声音测定膈肌运动幅度(DE)应用于COPD急性加重(AECOPD)病性严重程度评估的临床价值。方法收集2012年5月月我院呼吸科病房收治的AECOPD患者,共计4... 详细信息

目的应用M型超声技术评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期隔肌运动及功能状态,探讨M型超声音测定膈肌运动幅度(DE)应用于COPD急性加重(AECOPD)病性严重程度评估的临床价值。方法收集2012年5月月我院呼吸科病房收治的AECOPD患者,共计40例。入选者符合2007年中华医学会呼吸病学分会修订的慢性阻塞性肺疾病诊治指南,依从性良好。男26例,女14例,平均年龄71±9岁,依据基础肺功能分为Ⅰ级、Ⅲ级两组。采用GEVividi彩超仪(相控阵探头,频率2.5.5MHZ)分别于患者入院初及经治疗出院前行床边B/M型隔肌超声检查,测量平静吸气相与呼气相隔肌的运动幅度、时间及运动速度。结果(1)按照治疗前后将40例患者左、右侧M型膈肌超声测量指标合并,同时合并吸、呼气相DE。40例AECOPD患者DE增加,膈肌运动速度增加且吸气相增加程度大于呼气相,Ti/Ttot减低,而治疗后上述指标改善,差异均有统计学意义(P<0.05);呼气时长变化(增加)无统计学差异(P>0.05)。(2)COPDⅠ级急性加重期患者DE增加,膈肌运动速度增加,而治疗后上述指标改善;吸、呼气时长增加无统计学意义(P>0.05),吸、呼气相膈肌运动速度增加程度无统计学差异(P>0.05)。COPDⅢ级急性加重期患者DⅣ增加,Ttot、Ti及Ti/Ttot减低,经治疗上述指标改善,差异均有统计学意义(P>0.05);DE、呼气相膈肌运动速度(diaphragm expuatory motion velocity,DEV)增加以及呼气时长变化(减低)无统计学意义(P>0.05)。(3)AECOpD DE与基础FEV%预计值指标呈线性正相关,Pearson相关系数r=0.463,P<0.05,有统计学意义;直线回归方程Y=15.877+1.109X,R2=0.214,当DE为30.77mm,患者FEV1%预计值为50%。(4)应用Bland-Altman分析评价M型超声测量DE与肺功能FEV1%预计值指标间的一致性。二者差值的均值为18.34,标准差12.96,95%的一致性界限为(-7.06,43.75);8%(2/25)的点在95%的一致性界限以外。M型超声技术证实AECOPD患者隔股运动幅度及速度增加,吸气相时间(Ti)及所占呼吸周期比例(Ti/Ttot)下降,经治疗后上述指标改善。COPD严重程度不同分级急性加重治疗前、后膈肌M型超声改变表现不同;膈肌运动幅度(DE)与肺功能第一秒用力呼气容积FEV1%预计值指标呈现线性下相关,可作为评价AECOPD病情严重程度的参考指标之一。结论M型超声用于监测AECOPD膈肌功能,技术方法简便、安全、可靠,具有较高的临床应用价值。

关键词：超声慢性阻塞性肺疾病,急性加重隔肌肌肉疲劳肺功能,FEV1%预计值

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实时组织弹性成像技术对乳腺疾病的诊断价值

实时组织弹性成像技术对乳腺疾病的诊断价值

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中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议

作者：谢潇江苏省常州市第一人民医院

目的寻找实时组织弹性成像技术(real-time tissue elastograPh,RTE)的应变率比(strain ratio,SR)及面积比对乳腺疾病良恶性诊断的最佳界点,总结规律,分析其诊断效能。对比BI-PADS分级法,探讨RTE对乳腺实性病灶的诊断价值,为其良恶性的... 详细信息

目的寻找实时组织弹性成像技术(real-time tissue elastograPh,RTE)的应变率比(strain ratio,SR)及面积比对乳腺疾病良恶性诊断的最佳界点,总结规律,分析其诊断效能。对比BI-PADS分级法,探讨RTE对乳腺实性病灶的诊断价值,为其良恶性的辨别提供有利的信息。方法对139例乳腺病灶术前患者进行常规超声检查,观察病灶的位置、大小、形态、边缘、边界、钙化及内部血流情况,应用BI-RADS分级法进行评分。再对病灶进行超声弹性检查,在图像稳定的情况下记录2～3秒动态声像图,重复2次以上,并应用Qlab软件对病灶的应变率比及面积比进行定量分析,以病理为金标准,对应变率比及面积比分别建立ROC曲线寻找合适的良恶性界点,并对两个指标分别进行诊断效能的分析。所有数据均用SPSS13.0统计软件进行处理分析。结果以病理诊断结果为金标准,制作ROC曲线,分别得到应变率比ROC曲线及面积比ROC曲线,曲线下面积分别为0.953、0.918。SR诊断界点为2.50时,以SR≤2.50判断病灶为良性,>2.50判断病灶为恶性,并且两组间差异具有统计学意义(P<0.001),诊断乳腺病灶的敏感性为88.00%(44/50),特异性为89.76%(114/127),准确性为89.27%(158/177),阳性预测值77.19%(44/57),阴性预测值90.00%(114/120)。面积比诊断界点为0.94,以面积比≤0.94判断病灶为良性,>0.94判断病灶为恶性,并且两组间差异具有统计学意义(P<0.001),诊断乳腺病灶的敏感性为84.00%(42/50),特异性为87.40%(111/127),准确性为86.44%(153/177),阳性预测值为72.41%(42/58),阴性预测值为90.54%(67/74)。用BI-RADS分级法进行术前评估,以病理诊断为金标准计算传统超声(二维超声及彩色多普勒超声)诊断效能,其敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别是:90.00%(45/50)、81.10%(103/127)、83.62%(148/177)、65.22%(45/69)和95.37%(103/108)。结论实时组织弹性成像的应变率比和面积比提高了传统超声诊断的特异性,有助于提高乳腺疾病的良恶性诊断的准确性,其中应变率比较面积比更加客观可靠。但需要增加一些特殊病例的诊断经验,避免特殊病例的漏诊误诊。

关键词：实时组织弹性成像技术特异性组间差异统计学意义乳腺病灶乳腺疾病

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超声造影和超声弹性成像在甲状腺小结节鉴别诊断中的应用

超声造影和超声弹性成像在甲状腺小结节鉴别诊断中的应用

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中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议

作者：梁霞中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院超声内镜科

目的探讨超声造影和超声弹性成像技术在甲状腺实性小结节(直径≤1cm)鉴别诊断中的应用价值。方法对68个甲状腺实性小结节行超声造影和超声弹性检查,分析其造影增强模式,分析评价指标包括:造影剂进入结节的时间(早进、同步、晚进),进入... 详细信息

目的探讨超声造影和超声弹性成像技术在甲状腺实性小结节(直径≤1cm)鉴别诊断中的应用价值。方法对68个甲状腺实性小结节行超声造影和超声弹性检查,分析其造影增强模式,分析评价指标包括:造影剂进入结节的时间(早进、同步、晚进),进入结节的方式(向心性、弥漫性),达峰时增强强度(高、等、低增强),造影剂分布的均匀性(均匀、不均匀)以及结节内造影剂消退速度(早期消退、无早期消退)。获得弹性图后用弹性评分5分法对结节硬度进行评分(≤2分诊断为良性,≥3分诊断为恶性),判断结节的良恶性并与病理结果相对照,评估两种诊断方法的灵敏度、特异度及准确性。结果良性结节注射造影剂后多早于或与周围组织同步增强,弥漫性均匀强化,等增强或高增强;恶性结节造影剂多晚进,向心性进入,低增强。良、恶性结节在造影剂进入快慢、进入方式、增强强度方面均有明显的差异(P<0.05),在造影剂分布的均匀性及早期消退方面无明显差异(P>0.05)。超声造影诊断的灵敏度、特异度、准确性分别为86.36%、89.13%、88.23%;弹性成像诊断的灵敏度、特异度、准确性分别为90.90%、86.95%、88.23%;两者联合诊断(超声造影和超声弹性成像,两种方法均怀疑恶性或其中一种方法怀疑恶性,则甲状腺结节诊断为恶性;若两种方法均考虑为良性病变,则甲状腺结节诊断为良性)的灵敏度、特异度、准确性分别为95.45%、86.95%、89.70%。结果显示:与常规超声相比,超声造影、弹性成像及超声造影联合弹性成像的诊断灵敏度、特异度及准确性均显示出较大差异,具有统计学意义(P<0.05);超声造影及超声弹性成像对甲状腺良恶性结节均具有较高的鉴别诊断价值,但超声造影联合弹性成像较单纯的超声造影检查与单纯的超声弹性成像的灵敏度相比较,具有显著性优势(P<0.05)。结论超声造影技术能客观地观察到病变组织与正常组织血流灌注之间的差异性,结合实时超声弹性成像技术,可通过评估肿块的硬度为鉴别其良恶性提供更多信息,尤其提高了甲状腺实性小结节恶性病灶的检出率,具有较高的临床实用价值。

关键词：声弹性成像特异度鉴别诊断

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应用M型超声评价慢性阻塞性肺疾病急性加重膈肌运动

应用M型超声评价慢性阻塞性肺疾病急性加重膈肌运动

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中国超生医学工程学会第四届全国肌肉骨骼系统超声医学学术会议

作者：孔博郭瑞君杨媛华任雁宏常晓红刘辰婧李倩首都医科大学附属北京朝阳医院 100020

目的应用M型超声技术评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期隔肌运动及功能状态,探讨M型超声音测定膈肌运动幅度(DE)应用于COPD急性加重(AECOPD)病性严重程度评估的临床价值.方法收集2012年5月～9月我院呼吸科病房收治的AECOPD患者,共... 详细信息

目的应用M型超声技术评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期隔肌运动及功能状态,探讨M型超声音测定膈肌运动幅度(DE)应用于COPD急性加重(AECOPD)病性严重程度评估的临床价值.方法收集2012年5月～9月我院呼吸科病房收治的AECOPD患者,共计40例.入选者符合2007年中华医学会呼吸病学分会修订的慢性阻塞性肺疾病诊治指南,依从性良好.男26例,女14例,平均年龄71±9岁,依据基础肺功能分为Ⅰ～Ⅱ级、Ⅲ～Ⅳ级两组.采用GE Vivid i彩超仪(相控阵探头,频率2.5～3.5MHZ)分别于患者入院初及经治疗出院前行床边B/M型隔肌超声检查,测量平静吸气相与呼气相隔肌的运动幅度、时间及运动速度.结果 (1) 按照治疗前后将40例患者左、右侧M型膈肌超声测量指标合并,同时合并吸、呼气相DE.40例AECOPD患者DE增加,膈肌运动速度增加且吸气相增加程度大于呼气相,Ti/Ttot减低,而治疗后上述指标改善,差异均有统计学意义(P＜0.05);呼气时长变化(增加)无统计学差异(P＞0.05).(2)COPD Ⅰ～Ⅱ级急性加重期患者DE增加,膈肌运动速度增加,而治疗后上述指标改善;吸、呼气时长增加无统计学意义(P＞0.05),吸、呼气相膈肌运动速度增加程度无统计学差异(P＞0.05).COPDⅢ～Ⅳ级急性加重期患者DIV增加,Ttot、Ti及Ti/Ttot减低,经治疗上述指标改善,差异均有统计学意义(P＞0.05);DE、呼气相膈肌运动速度(diaphragm expiratory motion velocity,DEV)增加以及呼气时长变化(减低)无统计学意义(P＞0.05).(3)AECOPD DE与基础FEV1％预计值指标呈线性正相关,Pearson相关系数r=0.463,P＜0.05,有统计学意义;直线回归方程Y=15.877+1.109X,R2=0.214,当DE为30.77mm,患者FEV1％预计值为50％.(4)应用Bland-Altman分析评价M型超声测量DE与肺功能FEV1％预计值指标间的一致性.二者差值的均值为18.34,标准差12.96,95％的一致性界限为(-7.06,43.75);8％(2/25)的点在95％的一致性界限以外.M型超声技术证实AECOPD患者隔股运动幅度及速度增加,吸气相时间(Ti)及所占呼吸周期比例(Ti/Ttot)下降,经治疗后上述指标改善.COPD严重程度不同分级急性加重治疗前、后膈肌M型超声改变表现不同;膈肌运动幅度(DE)与肺功能第一秒用力呼气容积FEV1％预计值指标呈现线性下相关,可作为评价AECOPD病情严重程度的参考指标之一.结论 M型超声用于监测AECOPD膈肌功能,技术方法简便、安全、可靠,具有较高的临床应用价值.

关键词：超声慢性阻塞性肺疾病急性加重隔肌肌肉疲劳肺功能 FEV1 预计值

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WI技术对冠心病患者外周大动脉血流动力学变化研究

WI技术对冠心病患者外周大动脉血流动力学变化研究

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中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议

作者：赵宝珍徐新量魏伟李卫萍上海长海医院超声科

目的应用瞬时波强技术（Wave intensity,WI）检测冠心病（CAD）患者和正常组颈总动脉（CCA）血流动力学状态,分析比较CAD患者在不同收缩功能状态下WI参数的变化特点,探求CAD患者左室收缩功能与颈动脉血流动力学变化之间的关联性。方法... 详细信息

目的应用瞬时波强技术（Wave intensity,WI）检测冠心病（CAD）患者和正常组颈总动脉（CCA）血流动力学状态,分析比较CAD患者在不同收缩功能状态下WI参数的变化特点,探求CAD患者左室收缩功能与颈动脉血流动力学变化之间的关联性。方法选本院心内科经冠脉造影确诊的CAD患者41例,男26例,女15例,年龄45～82岁,平均年龄（59.68±7.61）岁。将用simPson's法测量反映左室收缩功能的标志性指标左室射血分数（LVEF）值的患者分为两组:A组（LVEF>50%,n=23例,男15例,女8例）,B组（LVEF≤50%,n=18例,男11例,女7例）。健康对照组35例,男23例,女12例,年龄40～83岁,平均年龄（61.69±13.48）岁,LVEF为（65.75±4.93）%。以颈总动脉长轴观为标准切面,测量颈总动脉内-中膜厚度（IMT）,记录有无斑块及斑块发生情况,后切换至WI模式,按要求操作并挑选较为一致的5～7个以上波形,显示报告界面。图像存入光盘,收集报告界面各项数据进行脱机分析。结果正常组WI结果显示:W1为（11.47±3.50）mmHg×m×s,W2为（3.06±1.36）mmHg×m×s,NA为（35.76±9.24）mmHg×m×s,R-1st为（96.71±18.00）ms,1st-2nd为（259.83±25.38）ms。反映血管弹性的指标:β为9.27±2.30,EP为（126.97±35.22）kPa,AC为（0.69±0.23）mm/kPa,AI为（14.21±1.77）%,PWVβ为（7.18±1.31）m/s。而CAD患者W1、W2、NA较正常组明显减低,R-1st较正常组增高,两组间1st-2nd差异无统计学意义,其中W1为（7.07±3.65）mmHg×m×s,W2为（1.65±0.85）mmHg×m×s,NA为（33.98±12.61）mmHg×m×s,R-1st为（113.881±3.78）ms,1st-2nd为（260.46±5.80）ms,β为11.12±4.39,EP为（151.98±52.43）kPa,AC为（0.71±0.32）mm/kPa,AI为（20.26±13.00）%,PWVβ为（7.55±1.44）m/s。结论 WI参数可以反映CAD患者不同LVEF状态下的颈动脉血流动力学变化情况以及动脉弹性改变,作为一项通过动脉内血流动力学反映心脏功能的新技术,可为临床评价心功能提供有新价值的参考。

关键词：动脉血流 CAD 颈总动脉冠心病患者左室收缩功能

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B-Flow三维成像在评价血透患者前臂内瘘狭窄中的应用

B-Flow三维成像在评价血透患者前臂内瘘狭窄中的应用

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中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议

作者：金修才赵宝珍李卫萍熊文峰蒋栋上海长海医院超声科

目的灰阶血流成像技术(B-F1ow)是一种新的血流成像技术,本研究探讨B-Flow三维成像在评价血透患者前臂内瘘狭窄中的作用。方法 45例(男28例,女17例,年龄31～65岁,平均45.3±10.2岁)前臂内瘘流量不足经CTA诊断为狭窄的患者,接受前臂... 详细信息

目的灰阶血流成像技术(B-F1ow)是一种新的血流成像技术,本研究探讨B-Flow三维成像在评价血透患者前臂内瘘狭窄中的作用。方法 45例(男28例,女17例,年龄31～65岁,平均45.3±10.2岁)前臂内瘘流量不足经CTA诊断为狭窄的患者,接受前臂内瘘超声检查。运用GE公司的Volson E8超声诊断仪,8～10M Hz容积探头,检查瘘管的动脉端、吻合口和静脉端,分别在CDFI、PDI和B-flow条件下对狭窄部位的残余管腔三维成像,并与CTA三维成像测得的管腔内径相比较,观察三种条件下测量残余内径的准确性。结果 45例前臂内瘘狭窄患者,共发现吻合口处狭窄13例,静脉端狭窄25例,7例吻合口和静脉端均有狭窄。CDFI示狭窄处残余管腔内血流充盈不均匀,狭窄段出现五彩镶嵌状紊乱血流,周围组织内可见彩色伪像;PDI示狭窄处残余管腔内彩色充盈不均,周围组织内可见彩色伪像;B-Flow显示血流束变细,边缘与斑块交界处毛糙,血流回声灰度增强。CDFI条件下三维成像测得的狭窄残余管腔内径约为2.1±0.6mm,PDI条件下三维成像测得的狭窄残余管腔内径约为2.3±0.5mm,B-flow条件下三维成像测得的狭窄残余管腔内径约为1.7±0.3mm,CTA测得狭窄残余管腔内径约为1.8±0.5mm。B-flow条件下三维成像测得的残余管腔内径与CDFI及PDI条件下三维成像的测量值差异显著(P<0.05),而与CTA三维成像测得的残余管腔内径无明显差别。三种条件下三维成像测得的残余管腔内径均与CTA测值有显著的相关性(P<0.01),B-flow条件下的测值与CTA测值的相关性最高(r=0.996),而CDFI条件下的测值与CTA测值的相关性最低(r=0.742)。结论 B-Flow能同时显示血流信息和血管壁及临近组织的解剖关系,没有角度依赖性,伪像少,其三维成像对残余前臂内瘘狭窄管腔内径的测量比CDFI和PDI三维成像更准确,有更高的准确性,与CTA没有明显差别,为前臂内瘘狭窄评估提供了一条新的途径。

关键词：三维成像内瘘狭窄 B-Flow

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多模式超声在乳腺炎性病变诊断中的应用价值

多模式超声在乳腺炎性病变诊断中的应用价值

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中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议

作者：华兴何芸谭鹰覃折波重庆第三军医大学西南医院超声科

目的评价超声在乳腺炎性病变诊断中的应用价值及其声像图特点。方法选取157例曾与我院行超声检查并经手术或穿刺病理检查证实的乳腺炎性患者,年龄19-60岁,平均(33±8.81)岁。使用仪器为PHILIPS IU22型彩色多普勒超声诊断仪L12-5线... 详细信息

目的评价超声在乳腺炎性病变诊断中的应用价值及其声像图特点。方法选取157例曾与我院行超声检查并经手术或穿刺病理检查证实的乳腺炎性患者,年龄19-60岁,平均(33±8.81)岁。使用仪器为PHILIPS IU22型彩色多普勒超声诊断仪L12-5线阵探头SmPart/AdvBreast条件,探头频率5-12MHz。计算超声诊断符合率。回顾性分析归纳病变声像图特点,包括:(1)二维超声特点包括位置、大小、形态(形状及与导管关系)、边界、回声强度及有无钙化;(2)彩色多普勒血流显像特点包括血流信号半定量(以A1der半定量血流分析法为标准)与血流分布特点;(3)频谱多普勒特点包括峰值血流速度(Vmax)与阻力指数(RI);(4)弹性成像特点即弹性分级(以Tsukuba大学5分法弹性分级标准)。结果病理结果显示化脓性乳腺炎16例(其中4例有注射式隆乳术史),浆细胞性乳腺炎86例,肉芽肿性乳腺炎51例,囊肿伴炎症4例,超声诊断符合率为84.08%(132/157),其中1例误诊为导管扩张,2例误诊为纤维腺瘤,2例误诊为导管内乳头状瘤,7例怀疑乳腺癌,13例不能明确性质。病变平均最大经线(26±28)mm。形态包括:类圆形3例、椭圆形7例、不规则形147例。边界清晰9例,不清晰148例。内部回声呈低回声85例,混合性回声72例,周边回声增强36例,内部片状钙化1例。血流信号半定量检测:0级6例,1级24例,2级以上127例;血流信号分布呈周边型48例,中央型27例及混合型76例。频谱多普勒参数:Vmax=(21±19)cm/s;RI=0.63±0.13。弹性成像Tsukuba分级:1级2例,2级62例,3级70例,4级13例,5级0例。于28例病灶中呈"周边硬中心软"的弹性图改变,明显脓肿形成的病灶内液性回声部呈高弹性(显示为形变较大的红色或绿色)。结论二维高频超声,包括二维及多普勒超声,能特征性地显示乳腺炎性病变,是早期诊断的首选影像学检查方法 ,并能估测脓肿大小及部位,指导临床诊治。弹性成像技术能进一步反映内部液化改变与周边组织炎性浸润,有助于提高诊断效率。对于声像图表现不典型的炎性病灶,尚需穿刺活检才能明确病理性质。

关键词：炎性病变应用价值声像图特点

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数字化骨库的建立及在骨肿瘤切除异体骨关节个体化重建中的应用

数字化骨库的建立及在骨肿瘤切除异体骨关节个体化重建中的应用

引用

第五届全国肿瘤诊疗新进展及新技术学术会议暨第八届中国西部肿瘤学术大会

作者：吴智钢李丹付军郭征王臻范宏斌栗向东李靖裴延军裴国献第四军医大学西京医院骨肿瘤科陕西西安710032

目的：探讨数字化骨库建立的可行性,评价异体骨数字化对于导航下骨肿瘤切除异体骨重建的影响.方法：采用CT扫描的方法,对骨库深低温冷冻保存的同种异体骨段进行扫描,通过三维重建建立数字化分析系统(数字化骨库).利用数字化骨库,选择最... 详细信息

目的：探讨数字化骨库建立的可行性,评价异体骨数字化对于导航下骨肿瘤切除异体骨重建的影响.方法：采用CT扫描的方法,对骨库深低温冷冻保存的同种异体骨段进行扫描,通过三维重建建立数字化分析系统(数字化骨库).利用数字化骨库,选择最佳匹配的骨关节重建材料,数据导入计算机导航系统,标定骨肿瘤切除和异体骨段的截骨范围,依据术前设计在导航下实施、监测.2009年11月至2011年11月,采用数字化骨库和导航辅助切除重建技术对6例关节周围恶性骨肿瘤进行治疗,患者平均年龄(27.2±9.1)岁,其中骨肉瘤3例,软骨肉瘤2例,尤文氏肉瘤1例;Enneking分期：ⅡA期2侧,ⅡB期4例,术后评价肿瘤学结果和功能恢复情况.结果：与常规异体植骨材料术前准备操作相比,数字化骨库建立后,大大缩短了异体骨关节材料的选配时间,同时明显地提高了选配的精确性.计算机导航辅助下进行肿瘤切除、异体骨关节切割以及关节力线监控,术中解剖注册点与CT三维虚拟影像匹配满意,注册误差(0.42±0.17)mm.术后影像显示肿瘤整块切除范围和异体骨关节截骨区域与术前计划完全一致,关节重建稳定,无肢体不等长和关节畸形.随访(19.3±7.1)个月,未见局部复发和远隔转移,无明显免疫排异反应,异体骨与宿主骨平均愈合时间(5.2±0.8)个月,无内固定松动、断裂和关节塌陷.MSTS93平均功能评分(26.2±4.1)分.结论：数字化骨库的建立为术前选配同种异体骨材料提供了精细可靠的信息,结合计算机辅助导航,可以实现骨肿瘤切除异体骨关节重建的个性化设计要求,进一步提高保肢手术的安全性和效果.

关键词：骨库骨肿瘤同种骨移植计算机辅助

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