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中华医学会血液学分会第十三届全国血栓与止血学术会议暨“血栓栓塞性疾病（血栓与止血）基础与临床研究进展”

作者：杨秋红马丽萍张呈魏菁中山大学孙逸仙纪念医院血液内科中山大学孙逸仙纪念医院医学分子中心

目的:探讨脓毒症患者血小板Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)参与炎症反应的特点以及与循环中sCD40L表达的关系及意义。方法:选择血细菌培养阳性的26例脓毒症患者,其中G-细菌感染20例,G+细菌感染6例。分别于脓毒症发病时和治疗... 详细信息

目的:探讨脓毒症患者血小板Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)参与炎症反应的特点以及与循环中sCD40L表达的关系及意义。方法:选择血细菌培养阳性的26例脓毒症患者,其中G-细菌感染20例,G+细菌感染6例。分别于脓毒症发病时和治疗后检测血小板膜TLR4表达和血浆及可溶性CD40L(sCD40L)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平,8例健康体检者作为对照组。另在体外分别用LPS刺激正常人血小板,观测TLR4表达与血小板源CD40L释放水平的关系。结果:①脓毒症患者血小板TLR4表达以及血浆sCD40L、TNF-α和IL-6和浓度均明显增高,治疗后各项指标下降(Ps<0.001);②偏相关分析显示血小板TLR4表达与血浆sCD40L

关键词： TNF sCD40L

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玄芷镇痛片对急性血瘀模型大鼠血浆6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)和血栓素B2(TXB2)的影响

玄芷镇痛片对急性血瘀模型大鼠血浆6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α...

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第十一次全国中西医结合学会微循环学术会议

作者：黄光英邹欣王开富徐丽君龚菂华中科技大学同济医学院附属同济医院中西医结合研究所

目的:研究玄芷镇痛片对急性血瘀模型大鼠血浆6-酮-前列腺素Fla（6-K-PGFla）和血栓素B2（TXB2）的影响。方法:SD大鼠60只,随机分为6组:对照组;模型组;阳性对照组;玄芷镇痛片1.36,2.72,5.44 g·kg3个剂量组。采用皮下注射肾上腺素加... 详细信息

目的:研究玄芷镇痛片对急性血瘀模型大鼠血浆6-酮-前列腺素Fla（6-K-PGFla）和血栓素B2（TXB2）的影响。方法:SD大鼠60只,随机分为6组:对照组;模型组;阳性对照组;玄芷镇痛片1.36,2.72,5.44 g·kg3个剂量组。采用皮下注射肾上腺素加冰水冷浴法造大鼠血瘀模型,观察玄芷镇痛片对急性血瘀模型大鼠血浆6-K-PGFla、TXB2含量的影响。结果:大鼠肾上腺素血瘀模型组与正常对照组比较,6-K-PGFla水平降低、TXB2水平升高;玄芷镇痛片能明显升高肾上腺素血瘀模型大鼠血浆中6-K-PGFla水平,降低TXB2水平。结论:玄芷镇痛片对急性血瘀模型大鼠血浆6-K-PGFla、TXB2有明显的调节作用,通过升高大鼠血浆6-K-PGFla水平、降低TXB2水平,达到纠正6-K-PGFla与TXB2之间的平衡失调的作用。

关键词：玄芷镇痛片急性血瘀模型 6-酮-前列腺素Flα 血栓素B2

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妊娠妇女不同孕期凝血指标及血小板聚集功能的检测及分析

妊娠妇女不同孕期凝血指标及血小板聚集功能的检测及分析

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中国微循环学会2011年全国学术会议

作者：张宏范银银苏州大学附属第二医院血液病实验室

目的:探讨妊娠妇女不同孕期凝血指标及血小板聚集功能的变化及其临床意义。方法:使用TECO半自动血凝仪及普利生LBY-NJ4半自动血小板聚集仪,检测早期妊娠妇女45例、中期妊娠妇女52例、晚期妊娠妇女50例及正常育龄非妊娠妇女（对照组）30... 详细信息

目的:探讨妊娠妇女不同孕期凝血指标及血小板聚集功能的变化及其临床意义。方法:使用TECO半自动血凝仪及普利生LBY-NJ4半自动血小板聚集仪,检测早期妊娠妇女45例、中期妊娠妇女52例、晚期妊娠妇女50例及正常育龄非妊娠妇女（对照组）30例的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fbg）以及ADP（终浓度为5uM）诱导的血小板最大聚集率（PAgT）,并进行比较分析。结果:早期妊娠组与正常对照组比较,PT、APTT、TT、Fbg差异均无显著性（P＞0.05）,但PAgT明显增高（P＜0.05）;中孕组、晚孕组与对照组比较,PT、APTT、TT明显缩短（P＜0.01）,Fbg、PAgT明显增高（P＜0.01）。中孕组与早孕组比较,PT、APTT、TT、Fbg有显著性差异（P＜0.01）,PAgT差异不明显（P＞0.05）;晚孕组和中孕组比较,PT、APTT、Fbg有显著性差异（P＜0.01）,TT、PAgT差异不明显（P＞0.05）;晚孕组与早孕组比较,PT、APTT、TT明显缩短（P＜0.01）,Fbg、PAgT明显增高（P＜0.01）。结论:妊娠期妇女血液处于高凝状态,且随着孕期增加而增强,监测妊娠期妇女凝血指标及血小板聚集功能的变化,对积极预防和治疗血栓前状态、产后出血以及DIC的发生有一定的意义。

关键词：妊娠凝血功能血小板聚集

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胸腹主动脉瘤及夹层的外科治疗策略

胸腹主动脉瘤及夹层的外科治疗策略

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中华医学会第十一次全国胸心血管外科学术会议暨国际微创心胸外科学会2011冬季学术研讨会

作者：常谦阜外心血管病医院

目的 :总结使用四分支血管行常温非体外循环下全胸腹主动脉置换术的经验。方法 :自2010年12月至2011年7月间,共行常温非体外循环下全胸腹主动脉置换术16例,男6例,女8例;年龄33岁至60岁,平均年龄42.0±10.8岁;其中慢性Standford B型... 详细信息

目的 :总结使用四分支血管行常温非体外循环下全胸腹主动脉置换术的经验。方法 :自2010年12月至2011年7月间,共行常温非体外循环下全胸腹主动脉置换术16例,男6例,女8例;年龄33岁至60岁,平均年龄42.0±10.8岁;其中慢性Standford B型夹层10例,真性动脉瘤6例;6例合并马凡综合症。手术采用全身麻醉,术野出血采用血泵法回收动脉快速输入技术减少术中失血量。左胸后外侧沿左腹直肌旁至耻骨联合胸腹联合切口,根据动脉瘤近端血管的直径选择26mm或28mm的四分支人工血管。(1)首先行人工血管10mm分支与左侧髂动脉端侧吻合,然后在左锁骨下动脉开口以远两把阻断钳阻断并横断胸降主动脉,近端与人工血管主干端端吻合,吻合后动脉瘤腔内血流方向发生变化,内脏器供血来自从左髂动脉返流至动脉瘤的血液。(2)于腹腔干开口近端阻断腹主动脉,自阻断钳近端横断腹主动脉,纵行切开胸主动脉瘤体,清除附壁血栓,切除多余的瘤壁,将有肋间动脉开口的降主动脉及上段腹主动脉重新缝合成一管道,再与四分支血管之8mm分支吻合,排气恢复脊髓供血。(3)从髂动脉分叉处阻断腹主动脉,自腹主动脉侧壁纵行剖开腹主动脉瘤,清除附壁血栓,将腹腔干、肠系膜上动脉及右肾动脉开口游离成一岛状血管片与主血管吻合,左肾动脉与另一8 mm分支血管吻合。(4)另一10mm人工血管与右髂动脉端端吻合,拆除左髂动脉的端侧吻合改为端端吻合。鱼精蛋白中和肝素,止血,放引流,关闭切口。结果 :平均手术时间为7.25±2.25小时,较之前深低温停循环手术时间11.45±3.85小时明显缩短。输血量由之前浓缩红细胞36.8±12.6 U,血浆5800±1700ml分别减少为浓缩红细胞20±6.0 U,血浆2200±800 ml ml。无围术期死亡,1例因术后引流过多行二次开胸止血,平均术后呼吸支持及ICU时间分别是15.4±5.2小时和3.1±2.0天,无脊髓缺血、肾衰、呼衰、脑部等严重并发症发生,随访时间为1至10个月,平6.1±2.7月,CT血管重建示四分支血管各侧枝均通畅,随访期间无截瘫、轻瘫、肾功能不全及内脏缺血发生。结论 :使用人工四分支血管行常温非体外循环下胸腹主动脉置换术安全可行,简便手术操作并缩短手术时间,减少深低温停循环所带来的凝血及脑部和肺部并发症。

关键词：主动脉置换术非体外循环髂动脉人工血管分支血管降主动脉外科治疗策略

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血小板主要粘附受体在血小板凋亡及血栓形成负反馈机制中的作用

血小板主要粘附受体在血小板凋亡及血栓形成负反馈机制中的作用

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第十次中国中西医结合微循环学术会议

作者：戴克胜北京航空航天大学生物与医学工程学院血液与细胞生物学实验室

目的:血小板在血栓形成,尤其是动脉和微血管血栓形成过程中起主要作用。血小板表面主要粘附受体-膜糖蛋白(GP)Ibα与受损伤血管表面血管性血友病因子(vWF)的结合是血小板参与血栓形成、止血的起始、关键步骤。本研究的目的是探讨血小板... 详细信息

目的:血小板在血栓形成,尤其是动脉和微血管血栓形成过程中起主要作用。血小板表面主要粘附受体-膜糖蛋白(GP)Ibα与受损伤血管表面血管性血友病因子(vWF)的结合是血小板参与血栓形成、止血的起始、关键步骤。本研究的目的是探讨血小板主要粘附受体在血小板凋亡及血栓形成负反馈机制中的作用,并

关键词：粘附受体反馈机制

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全国血栓/止血与微循环学术会议纪要

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微循环学杂志 2006年第2期16卷封三页

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全国血栓/止血与微循环学术会议纪要

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微循环学杂志 2006年第2期16卷 F0003-F0003页

为了促进血栓／止血与微循环基础及应用研究进展和成果的交流,提高对血小板、凝血因子、细胞因子、信号传导通路和微循环变化在血管内皮功能、微血管平滑肌增殖、缺血再灌注损伤等相互作用的认识水平和科研能力；加强血栓性、出血性疾... 详细信息

为了促进血栓／止血与微循环基础及应用研究进展和成果的交流,提高对血小板、凝血因子、细胞因子、信号传导通路和微循环变化在血管内皮功能、微血管平滑肌增殖、缺血再灌注损伤等相互作用的认识水平和科研能力；加强血栓性、出血性疾病和微循环障碍临床诊断、治疗和实验室检测理论培训；探讨基因检查和治疗出血性／血栓性疾病的应用进展。《微循环学杂志》编辑部与湖北省微循环学会于2006年3月22日至25日在我国云南省昆明市共同举办了“全国血栓／止血与微循环学术会议”，两天的正式会议开得很紧凑，也很有收获，顺利达成预期目标。

关键词：学术会议纪要微循环变化血栓性疾病止血血管平滑肌增殖缺血再灌注损伤出血性疾病血管内皮功能信号传导通路微循环障碍

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全国血栓/止血与微循环学术会议纪要

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微循环学杂志 2006年第2期 81-81页

为了促进血栓/止血与微循环基础及应用研究进展和成果的交流；提高对血小板、凝血因子、细胞因子、信号传导通路和微循环变化在血管内皮功能、微血管平滑肌增殖、缺血再灌注损伤等相互作用的认识水平和科研能力；加强血栓性、出血性疾... 详细信息

为了促进血栓/止血与微循环基础及应用研究进展和成果的交流；提高对血小板、凝血因子、细胞因子、信号传导通路和微循环变化在血管内皮功能、微血管平滑肌增殖、缺血再灌注损伤等相互作用的认识水平和科研能力；加强血栓性、出血性疾病和微循环障碍临床诊断、治疗和实验室检测理论培训；探讨基因检查和治疗出血性/血栓性疾病的应用进展。《微循环学杂志》编辑部与湖北省微循环学会于2006年3月22日至25日在我国云南省昆明市共同举办了“全国血栓/止血与微循环学术会议”,两天的正式会议开得很紧凑,也很有收获,顺利达成预期目标。来自北京、上海、天津、云南、广东、吉林、辽宁、山东、新疆、内蒙、江苏、安徽、海南、湖北等省、市、自治区和中国人民解放军、武警部队医学院校和医疗机构以及大型企业职工医院共80多位代表参加了这次会议,大会学术活动以专家专题报告为主、其间穿插互动讨论和论文交流,形式活泼,讨论热烈,效果很好。中国工程院院士阮长耿教授、上海瑞金医院王鸿利终身教授、武汉大学人民医院曾昭炜教授、华中科技大学同济医学院刘声远教授、北京大学人民医院许俊堂教授等血栓/止血与微循环研究的知名专家,应邀出席会议并为大会做了精彩的学术报告。阮长耿院士“血小板粘附的研究和临床应用”主报告从细胞和分子水平阐述了血小板粘附的主要关联因素(血流切应力、红细胞数、血小板膜糖蛋白的受体和内皮下配体),并介绍了临床相关疾病(vWD、BSS)和实验室检查的研究进展。王鸿利教授“血栓与止血检测进展”专题报告介绍了目前临床有待开展的血栓/止血新指标的检测方法和临床意义,如血小板微颗粒检测；血小板、白细胞聚集体检测；血管性血友病因子裂解蛋白酶活性检测；可溶性血管内皮细胞蛋白C受体检测；抗体芯片技术；植入前单细胞基因诊断技术等。曾昭炜教授“血栓与微循环中流动的白色微栓”专题报告阐述了微血栓形成的条

关键词：微循环学血栓会议纪要会议录

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心脏手术的出凝血问题

心脏手术的出凝血问题

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第七次全国麻醉学与复苏进展学术会议

作者：黎娜朱文忠

管理心脏手术患者的出凝血问题就意味着要处理术中极度抗凝和术后恢复正常止血功能之间的复杂平衡。这两种相对状态须谨慎对待，并根据术前疾病状态、手术持续时间、体外循环的运用和预期止血效果进行调整。体外循环转机期间的最佳抗凝... 详细信息

管理心脏手术患者的出凝血问题就意味着要处理术中极度抗凝和术后恢复正常止血功能之间的复杂平衡。这两种相对状态须谨慎对待，并根据术前疾病状态、手术持续时间、体外循环的运用和预期止血效果进行调整。体外循环转机期间的最佳抗凝状态要求凝血程度最低化和血小板处于静止状态，使微血栓不在体外回路中形成。心血管患者术前和术后这种复杂的出凝血状况同时与抗凝治疗相结合。心血管麻醉医师应高度关注多种抗血小板药物使用盛行的情况，因为这会增加术后出血和出血相关并发症。本文结合肝素拮抗、肝素诱导的血小板减少症(HIT)、水蛭素、杭纤维蛋白溶解疗法等内容，就心脏手术的出凝血问题进行探讨。

关键词：心脏手术出血凝血血小板微血栓

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低分子肝素在儿科中的应用

低分子肝素在儿科中的应用

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第二十届全国儿科药学学术会议暨首届全国儿科中青年药师论文报告会

作者：高雷王超张平张平安徽医科大学药学院安徽医科大学第一附属药剂科

低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)是由普通未分级肝素(unfractionated hepa-rin,UFH)经化学或酶解聚的方法得到的低相对分子质量(Mr)的肝素片段或经分级法得到的低Mr肝素组分,Mr范围一般为3000～8000,平均Mr为5000左右。... 详细信息

低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)是由普通未分级肝素(unfractionated hepa-rin,UFH)经化学或酶解聚的方法得到的低相对分子质量(Mr)的肝素片段或经分级法得到的低Mr肝素组分,Mr范围一般为3000～8000,平均Mr为5000左右。临床上主要用于预防深静脉血栓、肺动脉血栓,治疗不稳定心绞痛和心肌梗死,还用于血液体外循环和血液透析等。与UFH相比LMWH具有生物利用度高、抗栓作用强,出血副作用少等优点,在儿科的应用越来越广泛。

关键词：危重患儿微循环障碍新生儿硬肿症肝素治疗低分子肝素高凝状态全身炎症反应综合征弥散性血管内凝血小剂量肝素 DIC 支气管哮喘微血栓形成

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