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120 篇 医学
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主题

42 篇 食管癌
11 篇 食管肿瘤
11 篇 外科治疗
9 篇 食管癌切除
8 篇 贲门癌
6 篇 吻合口
6 篇 颈部吻合
5 篇 食管肿瘤／外科学
4 篇 三野淋巴结清扫
4 篇 食管癌术后
4 篇 食管床
4 篇 手术
4 篇 胸腔胃
3 篇 胸腔镜
3 篇 食管切除术
3 篇 喉返神经损伤
3 篇 淋巴结转移
3 篇 食管肿瘤／放射疗法...
3 篇 手术治疗
3 篇 吻合器

机构

6 篇 河南省肿瘤医院
6 篇 山东省肿瘤医院
5 篇 郑州大学第一附属...
5 篇 山东省立医院
4 篇 浙江省肿瘤医院
4 篇 浙江医院
4 篇 四川省肿瘤医院
3 篇 东南大学附属中大...
2 篇 泰山医学院附属医...
2 篇 天津医科大学肿瘤...
2 篇 新乡医学院第一附...
2 篇 浙江肿瘤医院
2 篇 郑州大学
2 篇 山西省肿瘤医院
2 篇 福建医科大学教学...
2 篇 辽宁省肿瘤医院
2 篇 广州市第一人民医...
2 篇 上海市胸科医院
2 篇 济钢总医院
1 篇 广东省食管肿瘤科...

作者

5 篇 严福来
5 篇 祝鑫海
5 篇 张百江
5 篇 舒跃
5 篇 毛伟敏
5 篇 周星明
4 篇 张利民
4 篇 王洲
4 篇 陈奇勋
4 篇 肖文光
4 篇 陈国平
4 篇 王国范
4 篇 刘凡英
4 篇 刘相燕
4 篇 李辉
3 篇 任光国
3 篇 韩新巍
3 篇 庄翔
3 篇 吴刚
3 篇 肖波

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123 篇 中文

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贲门癌的诊断和治疗进展

贲门癌的诊断和治疗进展

引用

全国食管癌诊断与治疗新技术研讨会

作者：于振涛赵锡江尚晓滨金庆文张熙曾天津医科大学肿瘤医院食管肿瘤科天津医科大学肿瘤医院食管肿瘤科天津医科大学肿瘤医院食管肿瘤科天津医科大学肿瘤医院食管肿瘤科天津医科大学肿瘤医院食管肿瘤科

与食管鳞状细胞癌和胃体癌相比稳定的发病率相比,贲门癌的发病率在迅速上升。虽然发病率在升高,但是其预后却一直很差,5年生存率仅15％左右。贲门癌的定义一直存在争论, 至今尚未统一。贲门癌的诊断包括X线诊断、CT、MRI、PET、内镜、... 详细信息

与食管鳞状细胞癌和胃体癌相比稳定的发病率相比,贲门癌的发病率在迅速上升。虽然发病率在升高,但是其预后却一直很差,5年生存率仅15％左右。贲门癌的定义一直存在争论, 至今尚未统一。贲门癌的诊断包括X线诊断、CT、MRI、PET、内镜、荧光技术等,其中PET比CT 能够更为准确地发现淋巴结及远处转移,超声内镜可以准确判断病变浸润及邻近转移的程度。治疗包括新辅助治疗、手术治疗和减状治疗。手术径路有多种,究竟应选择何种手术径路,无统一的标准和规定,很大程度上依据外科医生的习惯而定。一般认为全胃切除及距病灶至少>5cm的食管切除是外科治疗贲门癌的合理切除范围。贲门癌联合脏器切除的原则是在保证根治性切除肿瘤的前提下,最大限度地减少创伤和并发症。消化道的重建并无标准的首选术式,应根据具体情况, 遵循个体化的原则选择术式。对不能手术但进食又相当困难,无法进行放射治疗或化学治疗者,可以采用减状治疗的办法,来暂时缓解进食困难的症状,延长其生存时间,为综合治疗提供机会。

关键词：全胃切除胃体癌食管切除区域淋巴结消化道重建食管癌联合脏器切除淋巴结转移率 PET 食管鳞状细胞癌新辅助治疗根治性切除淋巴结清扫治疗进展

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胸中段食管癌Ivor-Lewis手术后肿瘤复发模式的研究

胸中段食管癌Ivor-Lewis手术后肿瘤复发模式的研究

引用

全国食管癌诊断与治疗新技术研讨会

作者：刘凡英王洲刘相燕陈钢山东省立医院胸外科山东省立医院胸外科山东省立医院胸外科山东省立医院胸外科

背景与目的约有一半的食管癌患者在术后3年内出现复发,但肿瘤复发模式尚不完全清楚。本文旨在研究食管癌Ivor—Lewis手术后肿瘤复发的模式。方法回顾性分析1997～ 2001年接受Ivor—Lewis手术及胸、腹二野淋巴结清扫治疗的196例胸中段食... 详细信息

背景与目的约有一半的食管癌患者在术后3年内出现复发,但肿瘤复发模式尚不完全清楚。本文旨在研究食管癌Ivor—Lewis手术后肿瘤复发的模式。方法回顾性分析1997～ 2001年接受Ivor—Lewis手术及胸、腹二野淋巴结清扫治疗的196例胸中段食管癌患者的临床资料。应用X2分析检验复发率的差异,Logistic回归分析判定术后3年内复发的危险因素。结果在3年内96例(48．9％)患者肿瘤复发,平均复发时间为12．2个月。局部一区域性复发52例(54． 1％),其中41例(78．8％)有纵隔淋巴结转移,仅8例(15．3％)患者单纯颈淋巴结转移;血行转移 (包括血行转移伴局部-区域性复发10例)44例(45．8％),肝、骨和肺转移为主,占88．6％(39／ 44);手术后辅助放疗组患者的局部-区域性复发率(23．3％)低于未放疗组(41．3％)(P<0．05)。 Logistic回归分析显示,T3和N1是食管癌术后肿瘤复发的危险因素。结论约1／2的食管癌患者于Ivor-Lewis手术后3年内出现肿瘤复发,纵隔淋巴结、肝脏、骨和肺是主要的复发部位。手术后辅助放疗可以减少局部-区域性复发。

关键词：食管癌 Ivor—Lewis手术二野淋巴结清扫肿瘤复发

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影响胸段食管癌淋巴结转移的因素分析

影响胸段食管癌淋巴结转移的因素分析

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全国食管癌诊断与治疗新技术研讨会

作者：相加庆张亚伟胡鸿马龙飞缪珑昇李鹤成复旦大学附属肿瘤医院胸外科复旦大学附属肿瘤医院胸外科复旦大学附属肿瘤医院胸外科复旦大学附属肿瘤医院胸外科复旦大学附属肿瘤医院胸外科复旦大学附属肿瘤医院胸外科

目的分析影响胸段食管癌淋巴结转移的因素,以指导胸段食管癌手术的淋巴结清扫方式。方法对接受三野淋巴结清扫的230例食管鳞癌患者的肿瘤部位及临床病理指标与淋巴结转移的关系进行分析。结果平均每例患者的淋巴结切除数为25．3±11... 详细信息

目的分析影响胸段食管癌淋巴结转移的因素,以指导胸段食管癌手术的淋巴结清扫方式。方法对接受三野淋巴结清扫的230例食管鳞癌患者的肿瘤部位及临床病理指标与淋巴结转移的关系进行分析。结果平均每例患者的淋巴结切除数为25．3±11．4(11～71)枚,230例患者中133例存在区域淋巴结转移(转移度57．8％)。颈、胸、腹三区淋巴结转移率,上胸段食管癌为 41．6％、19．44％和8．3％,中胸段食管癌为33．3％、34．7％和14％,下胸段食管癌为36．4％、34． 1％和43．2％。上、中、下胸段食管癌颈部或胸腔淋巴结转移率无显著性差异;而下胸段食管癌腹腔淋巴结转移率显著高于上胸段或中胸段食管癌。Logistic回归模型显示肿瘤浸润深度和淋巴管血管浸润情况是影响淋巴结转移的有意义因素。结论对各段食管癌均应清扫颈、胸部淋巴结,而上、中胸段食管癌腹部淋巴结的清扫的意义尚需进一步研究。患者的肿瘤浸润深度及有无淋巴管血管浸润与淋巴结是否转移密切相关,可作为影响淋巴结清扫的因素。

关键词：胸段食管癌淋巴结转移三野淋巴结清扫

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中段食管癌切除弓上机械吻合与颈部手工吻合的对比

中段食管癌切除弓上机械吻合与颈部手工吻合的对比

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全国食管癌诊断与治疗新技术研讨会

作者：张利民郭洪波张百江王国范张为迪张永明李辉刘希斌杨瑞森山东省肿瘤医院胸外科山东省肿瘤医院胸外科山东省肿瘤医院胸外科山东省肿瘤医院胸外科山东省肿瘤医院胸外科山东省肿瘤医院胸外科山东省肿瘤医院胸外科山东省肿瘤医院胸外科山东省肿瘤医院胸外科

目的对比中段食管癌切除食管胃主动脉弓上机械吻合(弓上组)与颈部手工吻合(颈部组)的差异,评价两种吻合方法的优缺点。方法 2003年8月至2006年3月,对258例内镜确诊的中段食管鳞癌患者随机分组,分别采用弓上吻合(129例)和颈部吻合(129例... 详细信息

目的对比中段食管癌切除食管胃主动脉弓上机械吻合(弓上组)与颈部手工吻合(颈部组)的差异,评价两种吻合方法的优缺点。方法 2003年8月至2006年3月,对258例内镜确诊的中段食管鳞癌患者随机分组,分别采用弓上吻合(129例)和颈部吻合(129例)进行消化道重建,对比两种吻合方法在手术时间、吻合时间、术中失血量、术后引流量及并发症等方面的不同,评价两者的优缺点。结果共4例患者(1．55％)术后1个月内死亡,包括弓上组1例,颈部组3例;全组发生吻合口瘘6例(2．33％),弓上组2例,颈部组4例。弓上组无并发症患者比例高于颈部组,手术时间、吻合所需时间及失血量均低于颈部组;术后引流量、声音嘶哑及呼吸道并发症的发生率亦低于颈部组。结论中段食管癌切除后采用弓上机械吻合更为安全可靠,手术创伤小,术后并发症发生率低。

关键词：机械吻合手工吻合食管癌切除

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改良Ivor-Lewis手术治疗胸中段食管癌241例临床分析

改良Ivor-Lewis手术治疗胸中段食管癌241例临床分析

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全国食管癌诊断与治疗新技术研讨会

作者：刘相燕王洲刘凡英陈钢山东省立医院胸外科山东省立医院胸外科山东省立医院胸外科山东省立医院胸外科

目的评价改良Ivor—Lewis手术对胸中食管癌的治疗效果。方法对1997～2001年间,Ivor—Lewis手术治疗的241例胸中段食管鳞癌患者回顾性分析。应用Kaplan—Meier法计算生存率;Cox回归分析判定预后的危险因素。结果围手术期内40例患者有并... 详细信息

目的评价改良Ivor—Lewis手术对胸中食管癌的治疗效果。方法对1997～2001年间,Ivor—Lewis手术治疗的241例胸中段食管鳞癌患者回顾性分析。应用Kaplan—Meier法计算生存率;Cox回归分析判定预后的危险因素。结果围手术期内40例患者有并发症发生(16． 6％),死亡6例(2．5％)。整体5年生存率为31％。I期、ⅡA期、ⅡB期和Ⅲ期患者的5年生存率分别为72％、40％、16％和13％(P<0．001)。手术后辅助放疗的T3和N1患者肿瘤局部复发率为23． 3％,未完成放疗者的局部复发率为41．3％(P<0．05)。Cox回归分析显示,N1(HR=2．074,P<0． 01)和T3(HR=3．493,P<0．01)是独立的预后危险因素。结论改良Ivor—Lewis手术无严重的手术后并发症。手术后辅助放疗可降低N1和T3患者的肿瘤局部复发率。患者的预后取决于T分期及N分期。该手术可以治愈多数T1N0M0和T2N0M0胸中段食管鳞癌患者,但是对于T3和N1患者,单纯手术的远期疗效欠佳。

关键词：食管癌 Ivor-Lewis手术两野淋巴结清扫预后 Cox分析

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pN0期食管鳞状细胞癌淋巴结微转移与预后关系的Meta分析

pN0期食管鳞状细胞癌淋巴结微转移与预后关系的Meta分析

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全国食管癌诊断与治疗新技术研讨会

作者：沈钢柴 张国飞杨懋颖浙江省浙江大学医学院附属二院胸心外科浙江省浙江大学医学院附属二院胸心外科浙江省浙江大学医学院附属二院胸心外科浙江省浙江大学医学院附属二院胸心外科

目的区域淋巴结转移是食管鳞状细胞癌预后的重要不利因素,但淋巴结微转移对预后有何影响,各研究单位报道不一。本研究综合有关pN0期食管鳞状细胞癌区域淋巴结微转移与预后关系的文献,探讨两者间的关系。方法以Meta分析软件综合分析国内... 详细信息

目的区域淋巴结转移是食管鳞状细胞癌预后的重要不利因素,但淋巴结微转移对预后有何影响,各研究单位报道不一。本研究综合有关pN0期食管鳞状细胞癌区域淋巴结微转移与预后关系的文献,探讨两者间的关系。方法以Meta分析软件综合分析国内外1980—2004年关于 pN0期食管鳞状细胞癌区域淋巴结微转移与预后关系的文献。结果总计4篇文献符合要求被纳入分析,累计病例188例。常规病检阴性淋巴结微转移的检测率为1．36％-2．24％,阳性病例的比例达36．5％-66．1％。pN0期食管鳞状细胞癌淋巴结微转移患者与非微转移患者的3,5年总生存率比较,其合并ORs值分别为2．37(95％CI=1．17—4．78,P<0．05)和3．66(95％CI=1．85—7． 24,P<0．01)。结论区域淋巴结微转移是影响pN0期食管鳞状细胞癌患者术后生存率的重要因素。

关键词：食管癌,鳞状细胞癌淋巴结微转移 Meta分析预后

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胸段食管癌喉返神经旁淋巴结清扫101例研究

胸段食管癌喉返神经旁淋巴结清扫101例研究

引用

全国食管癌诊断与治疗新技术研讨会

作者：夏李明陈奇勋周星明严福来浙江省肿瘤医院胸腹外科浙江省肿瘤医院胸腹外科浙江省肿瘤医院胸腹外科浙江省肿瘤医院胸腹外科

目的探讨胸段食管癌喉返神经旁淋巴结清扫的临床意义。方法 2003．2—2005．10 行胸段食管癌现代二野淋巴清扫术101例,总结临床资料,分析胸段食管癌淋巴结转移规律,采用 logistic回归探讨喉返神经旁淋巴结转移的危险因素。结果并发症发... 详细信息

目的探讨胸段食管癌喉返神经旁淋巴结清扫的临床意义。方法 2003．2—2005．10 行胸段食管癌现代二野淋巴清扫术101例,总结临床资料,分析胸段食管癌淋巴结转移规律,采用 logistic回归探讨喉返神经旁淋巴结转移的危险因素。结果并发症发生率21．78％,其中颈部吻合口瘘7例,声嘶、肺部感染各4例,胸部吻合口瘘、脓胸、术后出血、切口感染各2例、胸胃瘘、胰瘘、呼衰、心梗各1例,声嘶发生率3．96％。围手术期死亡率1．98％,分别亡于心梗和呼衰。喉返神经旁淋巴结转移率为32．67％,转移度18．21％。左喉返神经旁淋巴结转移率为17．8％,右喉返神经旁淋巴结转移率为24．8％。上、中、下段转移率左喉返神经旁淋巴结为41．7％、16．9％、8． 3％,右喉返神经旁淋巴结为41．7％、26．2％、12．5％。腹部淋巴结、食管旁淋巴结、隆突下淋巴结转移率分别是34．7％、31．68％、15．84％。logistic回归提示病变位于上段、腹部淋巴结转移、隆突下淋巴结转移为左喉返神经旁淋巴结和右喉返神经旁淋巴结转移的危险因素。结论胸段食管癌手术应常规清扫双侧喉返神经旁淋巴结。

关键词：食管肿瘤／外科学喉返神经淋巴结切除术

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纤维内镜下食管腔内冷冻后手术切除治疗食管癌

纤维内镜下食管腔内冷冻后手术切除治疗食管癌

引用

全国食管癌诊断与治疗新技术研讨会

作者：杨瑞森刘奇李敏张百江张利民李辉刘希斌杨靖山东省肿瘤医院胸外科山东省肿瘤医院胸外科山东省肿瘤医院胸外科山东省肿瘤医院胸外科山东省肿瘤医院胸外科山东省肿瘤医院胸外科山东省肿瘤医院胸外科山东省肿瘤医院胸外科

目的为了改善食管癌、贲门癌患者的生存质量,提高食管癌的冷冻及手术切除后的5 年生存率。方法 1991年6月-1993年12月采用液氮做为致冷剂,用自行设计并制作的食管腔内软管冷冻探头,在内镜引导下进行25例食管腔内冷冻后行手术切除。2004... 详细信息

目的为了改善食管癌、贲门癌患者的生存质量,提高食管癌的冷冻及手术切除后的5 年生存率。方法 1991年6月-1993年12月采用液氮做为致冷剂,用自行设计并制作的食管腔内软管冷冻探头,在内镜引导下进行25例食管腔内冷冻后行手术切除。2004年1月-2004年4 月采用CO2做为致冷剂,应用JT冷冻治疗机对30例原发性食管癌患者术前先行腔内冷冻治疗,手术切除后再行病理学检查。结果 JT冷冻治疗机组经术前冷冻后短期观察,进食缓解率63．3％ (19／30),术后病理学检查:部分癌细胞坏死,淋巴结呈滤泡增生反应。免疫功能检测CD8冷冻后为 30．92％,低于冷冻前的34．98％,差异有显著性(P<0．05)。食管腔内冷冻后行手术切除术后1、3、 5、10年生存率分别为92％、76％、56％和36％,而对照组1、3、5、10年生存率分别为80％、40％、 28％和12％,3、5、10年生存率比较具有统计学意义。结论冷冻治疗不仅可造成癌细胞或正常组织的坏死、脱落,从而达到缓解食管、贲门癌梗阻的目的,同时还可提高患者的免疫功能和5年和10 年生存率,治疗效果良好,为食管癌的综合治疗开辟了一条新的途径。

关键词：食管癌贲门癌腔内冷冻纤维食管镜软管可弯曲冷冻探头免疫功能

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左胸腹联合经食管床结肠代食管治疗残胃食管癌

左胸腹联合经食管床结肠代食管治疗残胃食管癌

引用

全国食管癌诊断与治疗新技术研讨会

作者：叶晓锋宁夏医学院附属医院肿瘤外科

胃大部切除术后发生的食管癌,临床上并非少见,但此类患者除少数采用结肠代食管外,常因手术复杂而放弃手术治疗,作者对3例胃大部切除术后合并食管癌患者行结肠代食管手术治疗效果满意,现报告如下。自2004年3月-2006年1月对3例胃大部切除... 详细信息

胃大部切除术后发生的食管癌,临床上并非少见,但此类患者除少数采用结肠代食管外,常因手术复杂而放弃手术治疗,作者对3例胃大部切除术后合并食管癌患者行结肠代食管手术治疗效果满意,现报告如下。自2004年3月-2006年1月对3例胃大部切除术后合并食管癌患者施行左胸腹联合横结肠代食管手术治疗。本组3例患者,均为男性,年龄分别为52岁、65岁、70岁。行胃大部切除术病因为十二指肠球部溃疡2例,均行结肠后胃空肠吻合。胃窦癌1例,术后行Billroth I式吻合。2例良性病变胃大部切除术后至发生食管癌的间隔时间分别为21年及20年,1例胃癌术后患者距食管癌的间隔时间为9年。3例患者术前均行胃镜检查确诊为食管中段癌,胸部CT及腹部B超检查无远处转移。术后病理诊断结果均为鳞癌。本组手术均采用左胸后外侧胸腹联合切口。进胸后游离食管,确认肿瘤可以切除后,向腹部延伸切口,断肋弓,切开膈肌,分离腹内粘连,游离结肠,探查结肠有无病变及结肠中动脉、左结肠动脉发育情况,截断横结肠和部分降结肠,以左结肠动脉升枝为血供,扩大食管裂孔,结肠自胃后经小网膜戳孔上提,经食管裂孔食管床至颈部行食管结肠端端手工吻合2例,26mm吻合器吻合1例,关闭贲门部,结肠与胃前壁26mm吻合器侧侧吻合,升降结肠端端吻合,缝合颈胸腹切口。3例手术均获成功,无手术死亡,1例术后并发肋软骨及腹段切口感染, 经换药后痊愈。术后进行随访,1例已存活2年,皆能进正常饮食,进食后无胸闷、气急、口臭等症状,患者营养状况得到改善。结论:左胸腹联合经食管床结肠代食管术可作为胃大部切除术后食管癌治疗的有效手段。

关键词：胃大部切除术后食管肿瘤结肠代食管术

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临床总结食管癌切除和成形术式改良

临床总结食管癌切除和成形术式改良

引用

全国食管癌诊断与治疗新技术研讨会

作者：毛伟敏刘金石严福来陈国平周星明舒跃陈奇勋翁家乐蒋友华祝鑫海浙江医院浙江杭州310013 浙江肿瘤医院浙江杭州310022

目的:探索对食管癌各种传统手术方式的改进.方法:1、剖左胸食管下段癌根治术:左第七肋床进胸,离断第六肋,弧形广泛切开膈肌;替代胃食管床内作食管胃弓上吻合.2、右胸、上腹切口食管中下段癌根治术:腹腔内作膈肌脚区淋巴清除;保留纵膈胸... 详细信息

目的:探索对食管癌各种传统手术方式的改进.方法:1、剖左胸食管下段癌根治术:左第七肋床进胸,离断第六肋,弧形广泛切开膈肌;替代胃食管床内作食管胃弓上吻合.2、右胸、上腹切口食管中下段癌根治术:腹腔内作膈肌脚区淋巴清除;保留纵膈胸膜或应用后胸壁壁层胸膜所成形的胸膜瓣,将胃封闭在纵膈食管床内.3、三切口食管中段癌切除术:剖右胸保留纵膈胸膜或人工成形胸膜瓣,还其完整的食管床,替代胃管于食管床内;若替代胃置于胸骨后,先在胸腔内前纵膈上下钝性分离,颈部分离离断左侧颈前肌.4、左胸、左颈二切口食管中下段癌切除术:在第七肋床进胸,离断第六肋,弧形广泛切开膈肌,置胃于食管床内达颈部吻合.5、双侧颈淋巴清扫,应用以肩胛舌骨肌下和食管气管旁为重点的局限性清除.结果:改良1,增加了胸腹腔的暴露有利于肿瘤彻底切除和淋巴清扫,食管胃床内弓上吻合,减少胸胃对心肺影响和吻合口瘘的发生.改良2,腹腔内清除膈脚旁淋巴结较右胸内操作容易和彻底,胸胃固定于食管床内减少了术后胸胃过度膨胀,预防了并发症的发生.改良3,胸内操作胸骨后分离方便效果好,尤其在上纵膈;切断颈前肌减轻了胸骨入口狭窄和食管胃吻合处成角,减少了吻合口瘘的发生.改良4,除胸腹增加暴露外,食管置床内避免了胸胃膨胀.改良5,避免广泛两颈清扫和导致颈胸部的淋巴回流障碍,而致肺部的并发症.结论:各种术式改良增加肿瘤切除淋巴清扫的彻底性,减少了术后并发症,改善患者术后生存质量.

关键词：食管癌外科治疗技术改良食管癌切除

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