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主题

42 篇 食管癌
11 篇 食管肿瘤
11 篇 外科治疗
9 篇 食管癌切除
8 篇 贲门癌
6 篇 吻合口
6 篇 颈部吻合
5 篇 食管肿瘤／外科学
4 篇 三野淋巴结清扫
4 篇 食管癌术后
4 篇 食管床
4 篇 手术
4 篇 胸腔胃
3 篇 胸腔镜
3 篇 食管切除术
3 篇 喉返神经损伤
3 篇 淋巴结转移
3 篇 食管肿瘤／放射疗法...
3 篇 手术治疗
3 篇 吻合器

机构

6 篇 河南省肿瘤医院
6 篇 山东省肿瘤医院
5 篇 郑州大学第一附属...
5 篇 山东省立医院
4 篇 浙江省肿瘤医院
4 篇 浙江医院
4 篇 四川省肿瘤医院
3 篇 东南大学附属中大...
2 篇 泰山医学院附属医...
2 篇 天津医科大学肿瘤...
2 篇 新乡医学院第一附...
2 篇 浙江肿瘤医院
2 篇 郑州大学
2 篇 山西省肿瘤医院
2 篇 福建医科大学教学...
2 篇 辽宁省肿瘤医院
2 篇 广州市第一人民医...
2 篇 上海市胸科医院
2 篇 济钢总医院
1 篇 广东省食管肿瘤科...

作者

5 篇 严福来
5 篇 祝鑫海
5 篇 张百江
5 篇 舒跃
5 篇 毛伟敏
5 篇 周星明
4 篇 张利民
4 篇 王洲
4 篇 陈奇勋
4 篇 肖文光
4 篇 陈国平
4 篇 王国范
4 篇 刘凡英
4 篇 刘相燕
4 篇 李辉
3 篇 任光国
3 篇 韩新巍
3 篇 庄翔
3 篇 吴刚
3 篇 肖波

语言

123 篇 中文

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排序：

87例食管癌淋巴结清扫方式的分析

87例食管癌淋巴结清扫方式的分析

引用

全国食管癌诊断与治疗新技术研讨会

作者：祝鑫海毛伟敏陈国平舒跃浙江省浙江医院胸外科浙江省浙江医院胸外科浙江省浙江医院胸外科浙江省浙江医院胸外科

目的评价食管癌手术颈胸腹三野淋巴结清扫的意义。方法自2001年至2005年对 87例胸段食管癌行全胸段食管切除及三野淋巴结清扫术,分析肿瘤的浸润深度、肿瘤长度及肿瘤位置与淋巴结转移的情况。结果 87例食管癌中有51例出现淋巴结转移,淋... 详细信息

目的评价食管癌手术颈胸腹三野淋巴结清扫的意义。方法自2001年至2005年对 87例胸段食管癌行全胸段食管切除及三野淋巴结清扫术,分析肿瘤的浸润深度、肿瘤长度及肿瘤位置与淋巴结转移的情况。结果 87例食管癌中有51例出现淋巴结转移,淋巴结转移率58．6％。肿瘤侵及粘膜下层2例,未发现淋巴结转移;侵及肌层31例中,发现淋巴结转移14例,转移率45． 2％;侵及食管外膜50例中,发现淋巴结转移33例(66．0％);肿瘤侵犯临近组织的4例,100％发生淋巴结转移。肿瘤<3cm者6例,发现淋巴结转移2例(33．3％);肿瘤在3～5cm者37例,发现淋巴结转移18例(48．6％);肿瘤>5cm者44例,发现淋巴结转移30例(68．2％)。上段及中段食管癌均出现颈部淋巴结转移,转移率分别为21．1％及12．5％。下段食管癌未发现颈部淋巴结转移, 中段食管癌颈胸腹部均有较高的淋巴结转移率。结论食管癌手术开展颈胸腹三野淋巴结清扫是必要的,具体操作时,要根据病灶所在的位置、浸润的深度等各有所侧重,中上段食管癌应重视颈部淋巴结的清扫。

关键词：食管癌淋巴结清扫

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pN0期食管鳞状细胞癌淋巴结微转移与预后关系的Meta分析

pN0期食管鳞状细胞癌淋巴结微转移与预后关系的Meta分析

引用

全国食管癌诊断与治疗新技术研讨会

作者：沈钢柴 张国飞杨懋颖浙江省浙江大学医学院附属二院胸心外科浙江省浙江大学医学院附属二院胸心外科浙江省浙江大学医学院附属二院胸心外科浙江省浙江大学医学院附属二院胸心外科

目的区域淋巴结转移是食管鳞状细胞癌预后的重要不利因素,但淋巴结微转移对预后有何影响,各研究单位报道不一。本研究综合有关pN0期食管鳞状细胞癌区域淋巴结微转移与预后关系的文献,探讨两者间的关系。方法以Meta分析软件综合分析国内... 详细信息

目的区域淋巴结转移是食管鳞状细胞癌预后的重要不利因素,但淋巴结微转移对预后有何影响,各研究单位报道不一。本研究综合有关pN0期食管鳞状细胞癌区域淋巴结微转移与预后关系的文献,探讨两者间的关系。方法以Meta分析软件综合分析国内外1980—2004年关于 pN0期食管鳞状细胞癌区域淋巴结微转移与预后关系的文献。结果总计4篇文献符合要求被纳入分析,累计病例188例。常规病检阴性淋巴结微转移的检测率为1．36％-2．24％,阳性病例的比例达36．5％-66．1％。pN0期食管鳞状细胞癌淋巴结微转移患者与非微转移患者的3,5年总生存率比较,其合并ORs值分别为2．37(95％CI=1．17—4．78,P<0．05)和3．66(95％CI=1．85—7． 24,P<0．01)。结论区域淋巴结微转移是影响pN0期食管鳞状细胞癌患者术后生存率的重要因素。

关键词：食管癌,鳞状细胞癌淋巴结微转移 Meta分析预后

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胸段食管癌喉返神经旁淋巴结清扫101例研究

胸段食管癌喉返神经旁淋巴结清扫101例研究

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全国食管癌诊断与治疗新技术研讨会

作者：夏李明陈奇勋周星明严福来浙江省肿瘤医院胸腹外科浙江省肿瘤医院胸腹外科浙江省肿瘤医院胸腹外科浙江省肿瘤医院胸腹外科

目的探讨胸段食管癌喉返神经旁淋巴结清扫的临床意义。方法 2003．2—2005．10 行胸段食管癌现代二野淋巴清扫术101例,总结临床资料,分析胸段食管癌淋巴结转移规律,采用 logistic回归探讨喉返神经旁淋巴结转移的危险因素。结果并发症发... 详细信息

目的探讨胸段食管癌喉返神经旁淋巴结清扫的临床意义。方法 2003．2—2005．10 行胸段食管癌现代二野淋巴清扫术101例,总结临床资料,分析胸段食管癌淋巴结转移规律,采用 logistic回归探讨喉返神经旁淋巴结转移的危险因素。结果并发症发生率21．78％,其中颈部吻合口瘘7例,声嘶、肺部感染各4例,胸部吻合口瘘、脓胸、术后出血、切口感染各2例、胸胃瘘、胰瘘、呼衰、心梗各1例,声嘶发生率3．96％。围手术期死亡率1．98％,分别亡于心梗和呼衰。喉返神经旁淋巴结转移率为32．67％,转移度18．21％。左喉返神经旁淋巴结转移率为17．8％,右喉返神经旁淋巴结转移率为24．8％。上、中、下段转移率左喉返神经旁淋巴结为41．7％、16．9％、8． 3％,右喉返神经旁淋巴结为41．7％、26．2％、12．5％。腹部淋巴结、食管旁淋巴结、隆突下淋巴结转移率分别是34．7％、31．68％、15．84％。logistic回归提示病变位于上段、腹部淋巴结转移、隆突下淋巴结转移为左喉返神经旁淋巴结和右喉返神经旁淋巴结转移的危险因素。结论胸段食管癌手术应常规清扫双侧喉返神经旁淋巴结。

关键词：食管肿瘤／外科学喉返神经淋巴结切除术

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胸导管选择性结扎预防食管癌术后乳糜胸76例治疗体会

胸导管选择性结扎预防食管癌术后乳糜胸76例治疗体会

引用

全国食管癌诊断与治疗新技术研讨会

作者：阴兵林匡裕康吴九发王兆阁林群王东升黄建何枝生朱剑锋曾来铎江西省肿瘤医院胸外科江西省肿瘤医院胸外科江西省肿瘤医院胸外科江西省肿瘤医院胸外科江西省肿瘤医院胸外科江西省肿瘤医院胸外科江西省肿瘤医院胸外科江西省肿瘤医院胸外科江西省肿瘤医院胸外科江西省肿瘤医院胸外科

目的总结预防食管癌术后乳糜胸治疗体会及经验。方法回顾性分析2003年1月至 2006年1月间手术治疗食管癌256例,选择性对食管癌术中可疑或明确胸导管损伤者76例采用预防性膈上低位结扎胸导管,预防术后乳糜胸,术中估计胸导管无损伤者180例... 详细信息

目的总结预防食管癌术后乳糜胸治疗体会及经验。方法回顾性分析2003年1月至 2006年1月间手术治疗食管癌256例,选择性对食管癌术中可疑或明确胸导管损伤者76例采用预防性膈上低位结扎胸导管,预防术后乳糜胸,术中估计胸导管无损伤者180例,选择不结扎胸导管。结果本组256例,胸导管结扎76例,术中胸导管结扎率29．7％,共发生乳糜胸2例,发生率0． 8％,其中术中未结扎胸导管180例发生乳糜胸1例,发生率0．5％,经再次开胸胸导管结扎手术治愈。术中结扎胸导管76例发生乳糜胸1例,发生率1．3％,经保守治疗治愈。结论采用术中估计胸导管无损伤者,选择不结扎胸导管和术中可疑或明确胸导管损伤者,选择预防性膈上低位结扎胸导管的方法可以减少对患者的生理功能的影响,降低结扎损伤胸导管的风险,也不增加食管癌术后乳糜胸的发生率。

关键词：胸导管胸导管损伤无损伤食管癌术后乳糜胸治疗体会

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贲门癌的诊断和治疗进展

贲门癌的诊断和治疗进展

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全国食管癌诊断与治疗新技术研讨会

作者：于振涛赵锡江尚晓滨金庆文张熙曾天津医科大学肿瘤医院食管肿瘤科天津医科大学肿瘤医院食管肿瘤科天津医科大学肿瘤医院食管肿瘤科天津医科大学肿瘤医院食管肿瘤科天津医科大学肿瘤医院食管肿瘤科

与食管鳞状细胞癌和胃体癌相比稳定的发病率相比,贲门癌的发病率在迅速上升。虽然发病率在升高,但是其预后却一直很差,5年生存率仅15％左右。贲门癌的定义一直存在争论, 至今尚未统一。贲门癌的诊断包括X线诊断、CT、MRI、PET、内镜、... 详细信息

与食管鳞状细胞癌和胃体癌相比稳定的发病率相比,贲门癌的发病率在迅速上升。虽然发病率在升高,但是其预后却一直很差,5年生存率仅15％左右。贲门癌的定义一直存在争论, 至今尚未统一。贲门癌的诊断包括X线诊断、CT、MRI、PET、内镜、荧光技术等,其中PET比CT 能够更为准确地发现淋巴结及远处转移,超声内镜可以准确判断病变浸润及邻近转移的程度。治疗包括新辅助治疗、手术治疗和减状治疗。手术径路有多种,究竟应选择何种手术径路,无统一的标准和规定,很大程度上依据外科医生的习惯而定。一般认为全胃切除及距病灶至少>5cm的食管切除是外科治疗贲门癌的合理切除范围。贲门癌联合脏器切除的原则是在保证根治性切除肿瘤的前提下,最大限度地减少创伤和并发症。消化道的重建并无标准的首选术式,应根据具体情况, 遵循个体化的原则选择术式。对不能手术但进食又相当困难,无法进行放射治疗或化学治疗者,可以采用减状治疗的办法,来暂时缓解进食困难的症状,延长其生存时间,为综合治疗提供机会。

关键词：全胃切除胃体癌食管切除区域淋巴结消化道重建食管癌联合脏器切除淋巴结转移率 PET 食管鳞状细胞癌新辅助治疗根治性切除淋巴结清扫治疗进展

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不同手术路径对食管中段癌患者术后呼吸功能恢复的影响

不同手术路径对食管中段癌患者术后呼吸功能恢复的影响

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全国食管癌诊断与治疗新技术研讨会

作者：王勇杰沈毅张莉林乐胜青岛大学医学院附属医院青岛大学医学院附属医院青岛大学医学院附属医院青岛大学医学院附属医院

目的探讨食管中段癌次全切后胃代食管的最佳途径。方法选择食管中段癌患者56 例,其中经食管床弓后或弓上吻合22例、跨弓弓前弓上吻合18例及弓下吻合16例。动态监测围术期肺功能及血气变化。结果①术后弓后组各项肺功能指标(肺活量、1秒... 详细信息

目的探讨食管中段癌次全切后胃代食管的最佳途径。方法选择食管中段癌患者56 例,其中经食管床弓后或弓上吻合22例、跨弓弓前弓上吻合18例及弓下吻合16例。动态监测围术期肺功能及血气变化。结果①术后弓后组各项肺功能指标(肺活量、1秒率、最大通气量)均低于弓下组,但除术后4周的最大通气量差异有显著性外,其余各时点的各项指标差异均无显著性。而此两组与弓前组各项指标从术后第2周开始出现显著性差异。②弓前组PaO2在术后14天内与弓下组均有显著性差异(P<0.05),弓后组与弓下组在术后3天内亦有显著性差异,而5天后即无明显差异。5天后弓后组与弓前组PaO2即出现显著性差异。结论胸中段食管癌切除后经食管床弓后或弓上吻合胸胃较跨弓弓前吻合对患者术后呼吸功能恢复的影响小,具有较高临床应用价值。

关键词：食管肿瘤手术肺功能血气分析

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纤维内镜下食管腔内冷冻后手术切除治疗食管癌

纤维内镜下食管腔内冷冻后手术切除治疗食管癌

引用

全国食管癌诊断与治疗新技术研讨会

作者：杨瑞森刘奇李敏张百江张利民李辉刘希斌杨靖山东省肿瘤医院胸外科山东省肿瘤医院胸外科山东省肿瘤医院胸外科山东省肿瘤医院胸外科山东省肿瘤医院胸外科山东省肿瘤医院胸外科山东省肿瘤医院胸外科山东省肿瘤医院胸外科

目的为了改善食管癌、贲门癌患者的生存质量,提高食管癌的冷冻及手术切除后的5 年生存率。方法 1991年6月-1993年12月采用液氮做为致冷剂,用自行设计并制作的食管腔内软管冷冻探头,在内镜引导下进行25例食管腔内冷冻后行手术切除。2004... 详细信息

目的为了改善食管癌、贲门癌患者的生存质量,提高食管癌的冷冻及手术切除后的5 年生存率。方法 1991年6月-1993年12月采用液氮做为致冷剂,用自行设计并制作的食管腔内软管冷冻探头,在内镜引导下进行25例食管腔内冷冻后行手术切除。2004年1月-2004年4 月采用CO2做为致冷剂,应用JT冷冻治疗机对30例原发性食管癌患者术前先行腔内冷冻治疗,手术切除后再行病理学检查。结果 JT冷冻治疗机组经术前冷冻后短期观察,进食缓解率63．3％ (19／30),术后病理学检查:部分癌细胞坏死,淋巴结呈滤泡增生反应。免疫功能检测CD8冷冻后为 30．92％,低于冷冻前的34．98％,差异有显著性(P<0．05)。食管腔内冷冻后行手术切除术后1、3、 5、10年生存率分别为92％、76％、56％和36％,而对照组1、3、5、10年生存率分别为80％、40％、 28％和12％,3、5、10年生存率比较具有统计学意义。结论冷冻治疗不仅可造成癌细胞或正常组织的坏死、脱落,从而达到缓解食管、贲门癌梗阻的目的,同时还可提高患者的免疫功能和5年和10 年生存率,治疗效果良好,为食管癌的综合治疗开辟了一条新的途径。

关键词：食管癌贲门癌腔内冷冻纤维食管镜软管可弯曲冷冻探头免疫功能

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左胸腹联合经食管床结肠代食管治疗残胃食管癌

左胸腹联合经食管床结肠代食管治疗残胃食管癌

引用

全国食管癌诊断与治疗新技术研讨会

作者：叶晓锋宁夏医学院附属医院肿瘤外科

胃大部切除术后发生的食管癌,临床上并非少见,但此类患者除少数采用结肠代食管外,常因手术复杂而放弃手术治疗,作者对3例胃大部切除术后合并食管癌患者行结肠代食管手术治疗效果满意,现报告如下。自2004年3月-2006年1月对3例胃大部切除... 详细信息

胃大部切除术后发生的食管癌,临床上并非少见,但此类患者除少数采用结肠代食管外,常因手术复杂而放弃手术治疗,作者对3例胃大部切除术后合并食管癌患者行结肠代食管手术治疗效果满意,现报告如下。自2004年3月-2006年1月对3例胃大部切除术后合并食管癌患者施行左胸腹联合横结肠代食管手术治疗。本组3例患者,均为男性,年龄分别为52岁、65岁、70岁。行胃大部切除术病因为十二指肠球部溃疡2例,均行结肠后胃空肠吻合。胃窦癌1例,术后行Billroth I式吻合。2例良性病变胃大部切除术后至发生食管癌的间隔时间分别为21年及20年,1例胃癌术后患者距食管癌的间隔时间为9年。3例患者术前均行胃镜检查确诊为食管中段癌,胸部CT及腹部B超检查无远处转移。术后病理诊断结果均为鳞癌。本组手术均采用左胸后外侧胸腹联合切口。进胸后游离食管,确认肿瘤可以切除后,向腹部延伸切口,断肋弓,切开膈肌,分离腹内粘连,游离结肠,探查结肠有无病变及结肠中动脉、左结肠动脉发育情况,截断横结肠和部分降结肠,以左结肠动脉升枝为血供,扩大食管裂孔,结肠自胃后经小网膜戳孔上提,经食管裂孔食管床至颈部行食管结肠端端手工吻合2例,26mm吻合器吻合1例,关闭贲门部,结肠与胃前壁26mm吻合器侧侧吻合,升降结肠端端吻合,缝合颈胸腹切口。3例手术均获成功,无手术死亡,1例术后并发肋软骨及腹段切口感染, 经换药后痊愈。术后进行随访,1例已存活2年,皆能进正常饮食,进食后无胸闷、气急、口臭等症状,患者营养状况得到改善。结论:左胸腹联合经食管床结肠代食管术可作为胃大部切除术后食管癌治疗的有效手段。

关键词：胃大部切除术后食管肿瘤结肠代食管术

来源：评论

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中段食管癌切除弓上机械吻合与颈部手工吻合的对比

中段食管癌切除弓上机械吻合与颈部手工吻合的对比

引用

全国食管癌诊断与治疗新技术研讨会

作者：张利民郭洪波张百江王国范张为迪张永明李辉刘希斌杨瑞森山东省肿瘤医院胸外科山东省肿瘤医院胸外科山东省肿瘤医院胸外科山东省肿瘤医院胸外科山东省肿瘤医院胸外科山东省肿瘤医院胸外科山东省肿瘤医院胸外科山东省肿瘤医院胸外科山东省肿瘤医院胸外科

目的对比中段食管癌切除食管胃主动脉弓上机械吻合(弓上组)与颈部手工吻合(颈部组)的差异,评价两种吻合方法的优缺点。方法 2003年8月至2006年3月,对258例内镜确诊的中段食管鳞癌患者随机分组,分别采用弓上吻合(129例)和颈部吻合(129例... 详细信息

目的对比中段食管癌切除食管胃主动脉弓上机械吻合(弓上组)与颈部手工吻合(颈部组)的差异,评价两种吻合方法的优缺点。方法 2003年8月至2006年3月,对258例内镜确诊的中段食管鳞癌患者随机分组,分别采用弓上吻合(129例)和颈部吻合(129例)进行消化道重建,对比两种吻合方法在手术时间、吻合时间、术中失血量、术后引流量及并发症等方面的不同,评价两者的优缺点。结果共4例患者(1．55％)术后1个月内死亡,包括弓上组1例,颈部组3例;全组发生吻合口瘘6例(2．33％),弓上组2例,颈部组4例。弓上组无并发症患者比例高于颈部组,手术时间、吻合所需时间及失血量均低于颈部组;术后引流量、声音嘶哑及呼吸道并发症的发生率亦低于颈部组。结论中段食管癌切除后采用弓上机械吻合更为安全可靠,手术创伤小,术后并发症发生率低。

关键词：机械吻合手工吻合食管癌切除

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食管上皮高度不典型增生的处理

食管上皮高度不典型增生的处理

引用

全国食管癌诊断与治疗新技术研讨会

作者：相加庆李鹤成张亚伟胡鸿马龙飞缪陇升复旦大学肿瘤医院胸外科复旦大学肿瘤医院胸外科复旦大学肿瘤医院胸外科复旦大学肿瘤医院胸外科复旦大学肿瘤医院胸外科复旦大学肿瘤医院胸外科

目的探讨对内镜活检病理诊断为食道上皮高度不典型增生患者的处理。方法对我院1999年-2005年间8例术前内镜活检病理诊断为食道上皮高度不典型增生患者的术式、手术后并发症和疗效的分析,结合文献报道食道上皮高度不典型增生的处理方法,... 详细信息

目的探讨对内镜活检病理诊断为食道上皮高度不典型增生患者的处理。方法对我院1999年-2005年间8例术前内镜活检病理诊断为食道上皮高度不典型增生患者的术式、手术后并发症和疗效的分析,结合文献报道食道上皮高度不典型增生的处理方法,以探讨内镜活检病理诊断为食道上皮高度不典型增生病例的合适的处理措施。结果 8例内镜活检病理诊断为食道上皮高度不典型增生的患者经食道切除术后,病理证实原位癌1例(12．5％),浸润性癌7例(87．5％), 区域淋巴结转移率为零,手术30天内致死率为零,围手术期颈部吻合口漏1例,经处理后2周漏口愈合。1例术后因非肿瘤疾患死亡,其余患者均长期无瘤生存(术后存活时间3～66月)。结论根据我们的临床资料,结合文献报道,认为大部分食道上皮高度不典型增生患者已经存在原位癌或浸润性癌,且相当部分高度不典型增生患者会转变成浸润性癌。外科切除食道目前是胸外科成型术式,手术风险小,术后患者预后好,是食道内镜活检病理诊断为高度不典型增生患者的合适的治疗方法。

关键词：内镜活检食道高度不典型增生食道切除术

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