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循证护理对急性重症脑梗死患者临床疗效影响

循证护理对急性重症脑梗死患者临床疗效影响

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国际数字医学会数字中医药分会年会暨第二届数字中医药学术交流会

作者：苏晓丽马伟晔薛永俊陈志雄魏佩武易丛青蔚县人民医院内科三河市妇幼保健院内科下花园煤矿医院内二科

目的研究循证护理对于急性重症脑梗死患者临床疗效影响。方法选择2015年1月至2017年1月急性重症脑梗死患者120例,入院后按照数字表法随机分为观察组与对照组。对照组患者给予神经内科常规护理方法管理。观察组采用循证护理方法管理,观... 详细信息

目的研究循证护理对于急性重症脑梗死患者临床疗效影响。方法选择2015年1月至2017年1月急性重症脑梗死患者120例,入院后按照数字表法随机分为观察组与对照组。对照组患者给予神经内科常规护理方法管理。观察组采用循证护理方法管理,观察时间为2周。入院24h内与治疗后第14天,采用酶联免疫吸附法测定血清特异性神经元烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白水平。结果与入院24h比较,治疗后两组患者NSE、S100B水平下降,其中观察组下降幅度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组与对照组患者NIHSS评分[(9.56±1.25)比(14.28±1.42),t=2.904]下降,Barthel指数量表水平[(68.79±10.41)比(38.70±9.94)L,t=3.963],GCS评分[(13.32±1.21)比(10.78±1.09)L,t=3.602]明显上升,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证医学护理能下调急性重症脑梗死患者血清特异性神经元烯醇化酶、S100B蛋白水平,改善神经功能缺损程度,提高患者日常生活能力,显著减少临床卒中后相关并发症发生,降低住院费用。

关键词：循证护理急性脑梗死重症并发症

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CT引导经皮肺穿刺活检术在疑似肺结核的茵阴病例诊断中的临床应用

CT引导经皮肺穿刺活检术在疑似肺结核的茵阴病例诊断中的临床应用

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国际数字医学会数字中医药分会年会暨第二届数字中医药学术交流会

作者：常炜车勇闫晓刚靳永伟钱俊锴新疆维吾尔自治区胸科医院胸外二科

目的:评价经皮肺穿刺在菌阴肺结核诊断中的临床应用价值及安全性。方法:回顾分析我科2014年10月至2016年12月126例疑似肺结核的菌阴病例经皮肺穿刺活检结果,126例病例均完成CT引导下经皮肺穿刺活检术。结果:126例均成功完成穿刺活检,113... 详细信息

目的:评价经皮肺穿刺在菌阴肺结核诊断中的临床应用价值及安全性。方法:回顾分析我科2014年10月至2016年12月126例疑似肺结核的菌阴病例经皮肺穿刺活检结果,126例病例均完成CT引导下经皮肺穿刺活检术。结果:126例均成功完成穿刺活检,113(89.7%)例通过穿刺活检术直接诊断,13(10.3%)例穿刺活检术未能明确诊断。113例确诊病例中诊断肺结核40例,恶性肿瘤59例,其它良性疾病14例。穿刺部位:纵隔6例,胸膜3例,肺117例。40例诊断肺结核病例中,穿刺病理18例为肉芽肿性病变,这18例病理检查直接明确诊断,其余22例中1例穿刺组织结核分枝杆菌培养为阳性,6例PCR恒温扩增实验阳性,其余15例T-SPOT阳性,穿刺病理排除恶性肿瘤后,结合临床诊断肺结核。结论:CT引导经皮肺穿刺活检术可提供确切诊断的组织病理学结果,并能提供组织的结核菌培养和结核分枝杆菌分子生物检查依据,为菌阴肺结核的诊断提供更加准确的证据,所以菌阴肺结核诊断的重要性不容忽视,经皮肺穿刺是安全可行的有创诊断手段,对指导诊断、治疗有重要的临床价值。

关键词： CT引导经皮肺穿刺活检术菌阴肺结核诊断

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溃结爽灌肠组方不同组分对实验性UC大鼠的治疗中单因素效应及量效关系分析

溃结爽灌肠组方不同组分对实验性UC大鼠的治疗中单因素效应及量效...

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国际数字医学会数字中医药分会年会暨第二届数字中医药学术交流会

作者：郑彩华李晶郭爱琳常玉娟冯秀贤张娜河北省石家庄市中医院河北北方学院

目的:通过正交试验设计,对溃结爽组方中苦参、地榆、黄柏、白芨四味中药的单因素效应进行分析,观察其对大鼠溃疡性结肠炎(UC)的治疗作用,并探讨他们之间的量效关系及其最佳配伍,为临床中药灌肠组方提供依据。方法:清洁级雄性wistar大鼠7... 详细信息

目的:通过正交试验设计,对溃结爽组方中苦参、地榆、黄柏、白芨四味中药的单因素效应进行分析,观察其对大鼠溃疡性结肠炎(UC)的治疗作用,并探讨他们之间的量效关系及其最佳配伍,为临床中药灌肠组方提供依据。方法:清洁级雄性wistar大鼠70只,以葡聚糖硫酸钠(dextran sulfate sodium,DSS)灌胃制备溃疡性结肠炎大鼠模型,应用正交实验设计,组方各因素取三水平,选用L9(34)正交表,进行9组试验。造模成功后灌肠治疗10d,评估各组大鼠饮食量、体重变化等一般状态及组织损伤程度,观察结肠病理改变,ELISA法检测大鼠血清CRP水平。结果:组方中苦参、地榆、黄柏、白芨四味中药在三水平均可降低大鼠血清CRP水平。地榆可明显降低CRP水平,并且在2水平效应最高;苦参、黄柏、白芨一般用量1水平时可明显降低CRP水平,但随用量增加效应降低。A组B组C组E组F组G组I组的CRP含量均显著低于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05)。D组H组CRP含量低于模型组,但无统计学差异。溃结爽灌肠组中(A组B组C组E组F组G组I组)大鼠体重、进食、结肠病理较模型组均有不同程度改善,结果与CRP一致。结论:溃结爽方能可以显著改善UC大鼠症状、结直肠组织学评价,降低大鼠血清CRP水平,维持肠道稳态,促进肠黏膜修复。

关键词： ulcerative colitis Kuijieshuang enema recipe CRP orthogonal experiment designs

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芬太尼复合丙泊酚对开腹胆囊术应激反应及最佳剂量分析

芬太尼复合丙泊酚对开腹胆囊术应激反应及最佳剂量分析

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国际数字医学会数字中医药分会年会暨第二届数字中医药学术交流会

作者：焦震宇王利刚戴鹏飞郭建忠赵勇张家口市第六医院药剂科张家口市宣化区医院麻醉科张家口市万全区中医院外科阳原县人民医院外科康保县人民医院手术室

目的:探讨芬太尼复合丙泊酚对开腹胆囊术应激反应及最佳剂量分析。方法:收集来我院诊治的全麻开腹胆囊术患者144例,所有患者均给予芬太尼复合丙泊酚治疗,然后根据芬太尼的不同麻醉诱导剂量随机分为S1、S2、S3、S4四组(分别静脉注射芬太... 详细信息

目的:探讨芬太尼复合丙泊酚对开腹胆囊术应激反应及最佳剂量分析。方法:收集来我院诊治的全麻开腹胆囊术患者144例,所有患者均给予芬太尼复合丙泊酚治疗,然后根据芬太尼的不同麻醉诱导剂量随机分为S1、S2、S3、S4四组(分别静脉注射芬太尼1.5、1.6、1.7、1.8μg/kg),每组36例。观察各组患者麻醉诱导前5min(T0)、插管后5min(T1)及手术完成时(T2)三个时间点的应激反应情况及心血管不良事件的发生情况。结果:S1、S2组患者的肾上腺素及皮质醇水平均显著低于其他两组,差异具有统计学意义(P<0.05);S3、S4组患者低血压和心动过缓的发生率均明显高于S1、S2组,差异均具有统计学意义(P<0.05);四组患者心动过速和高血压的发生率经比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:芬太尼1.5～1.6μg/kg复合丙泊酚对开腹胆囊手术患者进行麻醉诱导,可减少患者的应激反应及心血管不良事件发生,是芬太尼复合丙泊酚时的最佳麻醉诱导剂量,值得临床推广。

关键词：芬太尼丙泊酚开腹胆囊术应激反应

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中西医结合减轻经皮椎体成形术后残留痛

中西医结合减轻经皮椎体成形术后残留痛

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国际数字医学会数字中医药分会年会暨第二届数字中医药学术交流会

作者：吴庭胜陶志强范少勇南昌市洪都中医院脊柱关节科

目的研究中西医结合方法减轻经皮椎体成形术后残留痛,以提高患者生活质量。方法选取我院2014年1月--2015年12月我院120例骨质疏松性椎体骨折患者行经皮椎体成形术,术后第1天VAS评分仍残留2分及以上疼痛作为本次研究的观察对象。随机分... 详细信息

目的研究中西医结合方法减轻经皮椎体成形术后残留痛,以提高患者生活质量。方法选取我院2014年1月--2015年12月我院120例骨质疏松性椎体骨折患者行经皮椎体成形术,术后第1天VAS评分仍残留2分及以上疼痛作为本次研究的观察对象。随机分为中药组、西药组和中西医结合组,各40例。中药组术后服用补肾壮骨汤,西药组术后在胸背部外贴丁丙诺啡透皮贴,中西医结合组术后胸背部外贴丁丙诺啡透皮贴并服用补肾壮骨汤,对比三组患者术后第3天、2周、1个月、3个月的VAS评分。三组患者性别、年龄、病程等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果所有病例均获随访,术后第3天、2周,中药组和西药组VAS评分有明显差异(P<0.05),但1个月、3个月后中药组和西药组VAS评分无明显差异(P>0.05);术后第3天、2周中药组和中西医结合组VAS评分有明显差异(P<0.05),但1个月、3个月后中药组和中西医结合组VAS评分无明显差异(P>0.05);术后第3天、2周、1个月、3个月西药组和中西医结合组VAS评分无明显差异(P>0.05),1个月、3个月中西医结合组VAS评分低于西药组VAS评分。结论中西医结合的方法可以明显减轻经皮椎体成形术后的疼痛,值得临床推广应用。

关键词：中西医结合减轻术后残留痛

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个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响效果观察

个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响效果观察

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国际数字医学会数字中医药分会年会暨第二届数字中医药学术交流会

作者：蔡盛伟车肖文解放军第101医院血液肿瘤科

目的:分析个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响效果。方法:将2016年3月-2017年1月84例放化疗肺癌患者按照数字表法随机分两组。常规组护理方法为常规护理,个性化组护理方法为个性化护理。比较两组放化疗护理满意度;放化疗治疗依... 详细信息

目的:分析个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响效果。方法:将2016年3月-2017年1月84例放化疗肺癌患者按照数字表法随机分两组。常规组护理方法为常规护理,个性化组护理方法为个性化护理。比较两组放化疗护理满意度;放化疗治疗依从性评分、平均住院时间;干预前后患者焦虑情绪、抑郁情绪、癌痛评分;干预前后患者躯体、社会关系、情感状态、环境四个方面生活质量。结果:个性化组放化疗护理满意度高于常规组,P<0.05;个性化组放化疗治疗依从性评分高于常规组,平均住院时间短于常规组,P<0.05;干预前两组焦虑情绪、抑郁情绪、癌痛评分相近,P>0.05;干预后个性化组焦虑情绪、抑郁情绪、癌痛评分优于常规组,P<0.05。干预前两组躯体、社会关系、情感状态、环境四个方面生活质量相近,P>0.05;干预后个性化组躯体、社会关系、情感状态、环境四个方面生活质量优于常规组,P<0.05。结论:个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响效果大,可有效改善患者不良情绪,提高其放化疗治疗依从性,改善患者生活质量,减轻癌痛,缩短住院时间,提升护理满意度,是一种理想的护理方案,值得推广。

关键词：个性化护理放化疗肺癌患者生活质量影响效果

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经皮椎间盘镜下及经皮椎间孔镜下腰椎髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的随机对照研究及对患者腰椎功能的影响

经皮椎间盘镜下及经皮椎间孔镜下腰椎髓核摘除术治疗腰椎间盘突出...

引用

国际数字医学会数字中医药分会年会暨第二届数字中医药学术交流会

作者：吕雪丰张世刚于迎新赵建民河北省承德医学院附属丰宁满族自治县医院神经外科河北省承德医学院附属丰宁满族自治县医院麻醉科

目的探讨经皮椎间盘镜下腰椎椎髓核摘除术(MED)与经皮椎间孔镜下腰椎髓核摘除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效及对患者腰椎功能的影响。方法选取2014年10月-2016年10月本院收治的LDH患者150例,随机分为对照组(n=75)及实验组(... 详细信息

目的探讨经皮椎间盘镜下腰椎椎髓核摘除术(MED)与经皮椎间孔镜下腰椎髓核摘除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效及对患者腰椎功能的影响。方法选取2014年10月-2016年10月本院收治的LDH患者150例,随机分为对照组(n=75)及实验组(n=75),对照组行MED手术治疗,实验组行PTED手术治疗。统计2组手术情况;术前、术后3个月采用ODI指数、JOA评分以及检测腰部最大肌力评价患者腰椎功能恢复情况;检测2组血清IL-1β、MMP-3、TNF-α水平。结果与对照组比较,实验组术中出血量及治疗费用明显降低,切口长度、手术时间、住院时间、自如下地行走时间明显缩短(P<0.01)。与术前比较,术后3个月2组ODI指数明显降低,JOA评分以及腰椎前屈、后伸、左侧屈、右侧屈肌力明显升高,且2组间差异显著(P<0.05或P<0.01)。结论PTED治疗LDH的疗效显著,可促进腰椎功能恢复,同时具有创伤小、术后恢复快、治疗费用低等优势,值得临床推广。

关键词：腰椎间盘突出症经皮椎间盘镜下腰椎髓核摘除术经皮椎间孔镜下腰椎髓核摘除术腰椎功能评分腰椎肌力

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临床护理路径对髋关节置换术后患者生活质量的影响

临床护理路径对髋关节置换术后患者生活质量的影响

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国际数字医学会数字中医药分会年会暨第二届数字中医药学术交流会

作者：杨艳王岚赵文会刘喜文武警陕西省总队医院

目的:观察分析临床护理路径对髋关节置换术后患者生活质量的影响。方法:随机选取2015年1月016年1月于我院就诊并行髋关节置换术的患者106例,采用随机数字法,均分为观察组（n=53）与对照组（n=53）,对照组患者给予常规护理模式,观察组患... 详细信息

目的:观察分析临床护理路径对髋关节置换术后患者生活质量的影响。方法:随机选取2015年1月016年1月于我院就诊并行髋关节置换术的患者106例,采用随机数字法,均分为观察组（n=53）与对照组（n=53）,对照组患者给予常规护理模式,观察组患者给予临床护理路径,对比两组患者的护理效果。结果:护理前、护理1个月,两组患者的生活质量评分对比差异不显著,无统计学意义（P>0.05）;两组患病者护理1、3、6个月的生活质量评分显著高于护理前（P<0.05）,且观察组患者的生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）;观察组患者的并发症发生率显著高于对照组（P<0.05）;护理前,两组患者的疼痛程度、关节活动度对比差异不显著,无统计学意义（P>0.05）;护理后,两组患者的疼痛程度显著低于护理前（P<0.05）,关节活动度显著大于护理前（P<0.05）;且观察组患者的疼痛程度显著低于对照组（P<0.05）,关节活动度显著大于对照组（P<0.05）;结论:临床护理路径能够减轻髋关节置换术患者的疼痛程度,减少并发症发生率,改善生活质量以及关节活动度,具有临床推广价值。

关键词：髋关节置换术临床护理路径生活质量

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日照市某金刚石切割锯生产企业职业病危害现状调查分析

日照市某金刚石切割锯生产企业职业病危害现状调查分析

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国际数字医学会数字中医药分会年会暨第二届数字中医药学术交流会

作者：林琳李春艳日照市疾病预防控制中心日照市东港区妇幼保健院

目的了解金刚石切割锯生产职业病危害现状,为预防职业病提供依据。方法对金刚石切割锯生产企业进行了现场调查,对有害作业岗位进行了职业病危害因素检测与评价。结果各岗位粉尘短时间接触在0.65-24.26mg/m3之间,超限倍数为0.33-712.13倍... 详细信息

目的了解金刚石切割锯生产职业病危害现状,为预防职业病提供依据。方法对金刚石切割锯生产企业进行了现场调查,对有害作业岗位进行了职业病危害因素检测与评价。结果各岗位粉尘短时间接触在0.65-24.26mg/m3之间,超限倍数为0.33-712.13倍,检测合格率81.25%,粉尘时间加权平均浓度检测在0.65-24.26 mg/m3,检测合格率75.00%;定点噪声在78.5-97.2d B(A)之间,检测合格率53.33%,噪声8小时等效连续A声级75.6-87.2 d B(A)之间,合格率80.00%,苯、甲苯、二甲苯、一氧化碳、锰及其化合物、紫外线辐射、工频电场短时间接触浓度分别为<0.6-7.44 mg/m3之间、<1.2-34.28 mg/m3之间、<3.3-23.50mg/m3之间、0.2-1.4 mg/m3之间、0.01-0.22 mg/m3、0.12-0.22 w/cm2,0.010-0.039Kv/m,甲苯、甲苯、二甲苯、一氧化碳、锰及其化合物、紫外线辐射、工频电场短时间浓度(强度)检测全部合格;结论金刚石切割锯生产企业职业卫生状况不符合国家职业卫生标准,应加强职业卫生监督,加强个体防护,采取有效措施,减少职业病危害因素的作用,保护劳动者的身体健康。

关键词：金刚石切割锯生产职业病检测评价

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营养风险筛查2002(NRS2002)在慢性乙型肝炎患者辨证施膳食中的应用及对肝功能的影响研究

营养风险筛查2002(NRS2002)在慢性乙型肝炎患者辨证施膳食中的应...

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国际数字医学会数字中医药分会年会暨第二届数字中医药学术交流会

作者：刘俊辰董春玲郑霞卢根娣上海中医药大学附属曙光医院

目的观察营养风险筛查2002(NRS2002)在慢性乙型肝炎患者辨证施膳食中的应用及对肝功能的影响。方法纳入2016年1月至2017年2月我院收诊的慢性乙型肝炎患者142例,随机分为常规组(n=71)和应用组(n=71),两组均给予辨证施膳食治疗,应用组则... 详细信息

目的观察营养风险筛查2002(NRS2002)在慢性乙型肝炎患者辨证施膳食中的应用及对肝功能的影响。方法纳入2016年1月至2017年2月我院收诊的慢性乙型肝炎患者142例,随机分为常规组(n=71)和应用组(n=71),两组均给予辨证施膳食治疗,应用组则在入院后采用NRS2002进行营养风险评估,并根据评估结果调整膳食结构。治疗结束后比较两组营养风险发生率,观察干预前后患者肝功能变化。结果常规组和应用组干预前NRS2002营养风险筛查总分≥3分发生率分别为45.07%和49.30%,干预实施后两组NRS2002营养风险筛查总分≥3分发生率分别为26.76%和11.27%,干预实施后两组患者发生营养风险例数均明显减少,前后差异比较(p均<0.05),应用组干预后营养风险发生例数较常规组更低,组间差异比较(p<0.05);干预实施前两组患者ALT、AST值均明显高于正常值,干预实施后两组患者ALT、AST值均明显降低,前后差异比较(p均<0.05),应用组患者干预后ALT、AST值较常规组更低,组间差异比较(p<0.05)。结论辨证施膳食在改善乙型肝炎患者营养状况和肝功能方面具有一定的临床价值,NRS2002适用于乙型肝炎患者,且其筛查结果对乙型肝炎患者营养支持治疗具有较高的指导意义,值得应用。

关键词：慢性乙肝 NRS2002 辨证施膳肝功能影响

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