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文献类型

1,413 篇 会议

馆藏范围

1,413 篇 电子文献
0 种 纸本馆藏

日期分布

学科分类号

1,405 篇 医学
- 693 篇 临床医学
- 443 篇 护理学（可授医学、...
- 129 篇 中西医结合
- 110 篇 中医学
- 76 篇 医学技术（可授医学...
- 62 篇 公共卫生与预防医...
- 29 篇 中药学(可授医学、...
- 25 篇 口腔医学
- 23 篇 基础医学(可授医学...
- 21 篇 药学(可授医学、理...
- 4 篇 特种医学
45 篇 工学
- 37 篇 生物医学工程（可授...
- 4 篇 化学工程与技术
- 2 篇 材料科学与工程（可...
- 1 篇 计算机科学与技术...
- 1 篇 建筑学
- 1 篇 软件工程
40 篇 管理学
- 40 篇 公共管理
13 篇 教育学
- 12 篇 教育学
- 1 篇 心理学(可授教育学...
4 篇 理学
- 4 篇 化学
2 篇 经济学
- 2 篇 应用经济学
2 篇 法学
- 2 篇 马克思主义理论

主题

59 篇 护理
47 篇 临床疗效
41 篇 疗效
40 篇 临床效果
34 篇 效果
26 篇 治疗效果
25 篇 护理干预
24 篇 应用效果
21 篇 治疗
19 篇 糖尿病
18 篇 高血压
18 篇 2型糖尿病
18 篇 生活质量
17 篇 冠心病
17 篇 急性心肌梗死
16 篇 优质护理
16 篇 影响
15 篇 应用
14 篇 脑出血
14 篇 血液透析

机构

26 篇 邯郸市中心医院
22 篇 河北省邯郸市中心...
21 篇 湖北省十堰市中医...
15 篇 北京中医医院顺义...
12 篇 成都医学院第一附...
10 篇 河北省第七人民医...
10 篇 中国人民解放军总...
8 篇 首都医科大学附属...
8 篇 哈尔滨医科大学附...
7 篇 邯郸市第一医院
7 篇 陆军总医院
7 篇 河北省沧州市青县...
7 篇 南京医科大学附属...
6 篇 中国中医科学院望...
6 篇 第三军医大学新桥...
6 篇 石家庄市第一医院
6 篇 北京中医药大学东...
6 篇 内蒙古自治区人民...
6 篇 解放军总医院
6 篇 绵阳市中心医院

作者

6 篇 王红
5 篇 徐亮
5 篇 张芳
5 篇 张欣
5 篇 陈超
5 篇 霍浩然
4 篇 韩冰
4 篇 徐海
4 篇 王芳
4 篇 刘萍
4 篇 秦瑞峰
4 篇 刘华
4 篇 李丹
4 篇 李娟
4 篇 王莉
4 篇 杨娜
4 篇 郑群
4 篇 刘丽
3 篇 冯国强
3 篇 叶斌

语言

1,413 篇 中文

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血液透析患者中心静脉置管感染菌群分布及药敏分析

血液透析患者中心静脉置管感染菌群分布及药敏分析

引用

国际数字医学会数字中医药分会成立大会暨首届数字中医药学术交流会

作者：施美华皮小陵上海市浦东新区公利医院肾内科

目的:了解上海市浦东新区公利医院血液透析患者中心静脉置管相关性感染菌群分布及药敏分析。方法:运用回顾性分析,将2005年至2009年间随机抽取中心静脉置管感染40例作为对照组,将2010年2015年间随机抽取中心静脉置管感染40例作为实验组... 详细信息

目的:了解上海市浦东新区公利医院血液透析患者中心静脉置管相关性感染菌群分布及药敏分析。方法:运用回顾性分析,将2005年至2009年间随机抽取中心静脉置管感染40例作为对照组,将2010年2015年间随机抽取中心静脉置管感染40例作为实验组,分别行血培养并对培养菌群测定常见抗生素敏感及耐药情况并作分析,统计运用卡方检验。结果:对照组有2例未培养出细菌,对照组中38例中分离出革兰氏阴性杆菌26例,占65%,革兰氏阳性球菌12例,占30%;实验组有3例未培养出病原菌。37例中共分离出15种病原菌。其中革兰氏阳性球菌24例,占60%,革兰氏阴性杆菌13例,占32.5%。对照组排名前3为鲍曼不动杆菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌;试验组排名前3为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、松鼠葡萄球菌为主。通过培养的菌群中我们发现对照组2株大肠埃希菌中检出1株超广谱a内酰胺酶(ESBL)阳性,实验组6株金黄色葡萄球菌中检出1株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌多种耐药菌株。对照组与实验组革兰氏阳性球菌与及革兰氏阴性杆菌的感染例数比较,P<0.05,有统计学意义。80例患者药敏分析得出对于革兰氏阳性菌,以万古霉素、利奈唑胺较为敏感,革兰氏阴性菌以哌拉西林/舒巴坦及亚胺培南较为敏感。结论:对照组提示我院血透患者中心静脉置管感染主要致病菌为革兰氏阴性杆菌,主要致病菌为鲍曼不动杆菌。实验组主要致病菌为革兰氏阳性球菌,主要致病菌为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌。经严格消毒隔离、手卫生、更换手套,可以有效减少革兰氏阴性杆菌感染。在临床上一旦发生置管感染,用药以经验性用药结合药敏试验,治疗效果好。

关键词：血液透析中心静脉置管感染菌群药敏

来源：评论

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初诊2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者利拉鲁肽治疗后Vaspin水平的变化

初诊2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者利拉鲁肽治疗后Vaspin...

引用

国际数字医学会数字中医药分会成立大会暨首届数字中医药学术交流会

作者：刘波刘平王迪门晓彦刘博伟徐亮秦皇岛第一人民医院

目的探讨初诊2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血浆脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)变化及胰高糖素样肽-1(GLP-1)类似物利拉鲁肽(liraglutide)对血浆Vaspin水平的影响。方法按照1999年WHO糖尿病诊断标准,随机选... 详细信息

目的探讨初诊2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血浆脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)变化及胰高糖素样肽-1(GLP-1)类似物利拉鲁肽(liraglutide)对血浆Vaspin水平的影响。方法按照1999年WHO糖尿病诊断标准,随机选取2012年3月-2013年12月秦皇岛市第一医院内分泌科门诊及住院新诊断2型糖尿病患者92例,其中单纯糖尿病患者52例(A组),合并NAFLD患者40例(B组),另选取健康对照组50例(NGT组)。应用ELISA法测定血清Vaspin的水平,同时测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂、糖化血红蛋白(Hb A1c)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST),谷氨酰转肽酶(GGT),采用稳态模式评估HOMA-IR,并做统计学处理。分析Vaspin与脂肪肝的关系,观察利拉鲁肽治疗前后T2DM合并NAFLD患者血浆Vaspin水平变化。结果血清Vaspin水平B组高于NGT组与A组,差异有统计学意义(p<0.01),A组高于NGT组差异有统计学意义(p<0.01),经利拉鲁肽治疗后,Vaspin水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(p<0.01),体重、BMI、FBG、2h BG、Hb A1c、In HOMAIR较治疗前降低,差异有统计学意义(p<0.01)。Vaspin与性别、TG、Hb A1c、In FINS、In HOMA-IR成正相关(r值分别为0.561,0.279,0.481,0.251,0.181,p<0.05)。行Logistic回归分析显示In FINS、Hb A1c和TG为影响Vaspin水平的独立相关因素,Vaspin、Hb A1c、In HOMA-IR和TG是初诊T2DM合并NAFLD危险因素。结论血清Vaspin水平的变化可能在初诊T2DM合并NAFLD的发生发展中起一定作用,利拉鲁肽能有效改善初诊T2DM合并NAFLD患者的糖脂代谢和胰岛素敏感性,同时降低血浆Vaspin水平。

关键词： 2型糖尿病非酒精性脂肪性肝病丝氨酸蛋白酶抑制剂利拉鲁肽

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乳腺癌围术期超声引导下肋间神经阻滞的应用

乳腺癌围术期超声引导下肋间神经阻滞的应用

引用

国际数字医学会数字中医药分会成立大会暨首届数字中医药学术交流会

作者：孟炜秦国伟无锡人民医院

目的观察超声引导下肋间神经阻滞联合全麻与全凭静脉麻醉在乳腺癌改良根治术中的镇痛效果、不良反应以及术后的镇痛作用。方法择期行乳腺癌改良根治术的患者40例,ASAⅠ一Ⅱ级,随机分为A组和B组,每组20例:A组全麻诱导前先行患侧超声引导... 详细信息

目的观察超声引导下肋间神经阻滞联合全麻与全凭静脉麻醉在乳腺癌改良根治术中的镇痛效果、不良反应以及术后的镇痛作用。方法择期行乳腺癌改良根治术的患者40例,ASAⅠ一Ⅱ级,随机分为A组和B组,每组20例:A组全麻诱导前先行患侧超声引导下的肋间神经阻滞,B组直接行全麻诱导。记录基础值(T1)、插管(T2)、手术开始(T3)、手术1h(T4)、拔管(T5)各时点的平均动脉压(MAP)和心率(HR),整个围手术期丙泊酚和瑞芬太尼的药量以及停全麻药后患者的苏醒时间。患者的术后镇痛A组采用超声引导下的肋间神经阻滞,B组应用静脉泵术后镇痛,观察术后2、4、8、12、24h的镇痛和并发症情况。结果 1.两组T2-T5时的血压和心率与T1相比无显著性差异(P>0.05)。A组T1-T5时的血压和心率与B组相比差异无统计学意义(P>0.05)。2.A组与B组相比丙泊酚、瑞芬太尼的用量明显减少以及苏醒时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。3.A组术后2h、4h的VAS评分与B组比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),8h、12h、24h的VAS评分相比差异无统计学意义(P>0.05)。4.A组术后2h、4h、8h、12h、24h的镇静评分与B组相比降低,差异有统计学意义(P<0.05)。5.A组患者仅有1例发生恶心呕吐,未发生皮肤瘙痒、穿刺部位血肿、气胸等不良反应和并发症;B组有6例发生恶心呕吐,2例发生皮肤瘙痒,与A组发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 1.超声引导下肋间神经阻滞联合全麻可有效减轻围术期应激反应,从而明显减少全麻药用量,利于患者术中生命体征的平稳及麻醉苏醒。2.超声引导下肋间神经阻滞在术后早期即可发挥其镇痛作用,且镇痛作用持续时间长,不良反应发生率低。

关键词：乳腺癌超声肋间神经血流动力学镇痛

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