目的 对于年轻不孕行IVF助孕的患者,了解其应用HMG和来曲唑行黄体期促排后卵巢反应及促排卵效果.方法 本研究为回顾性对照研究,选取2013年3月至2013年9月期间,年龄≤35岁的不孕患者,A组(黄体期促排组)：13例,B组(短效长方案组)：27例,比较两组获卵数、形成胚胎数、可利用胚胎数及可利用优质胚胎数.结果 两组基础情况比较：年龄、不孕年限、BMI、基础性激素FSH、LH、E2、PRL、T、P水平均无明显差异.两组促排卵情况比较：Gn使用天数及使用总量均无统计学差异.A组的获卵数、形成胚胎数、可利用胚胎数显著低于B组,分别为7.62±5.81 VS 13.85±5.55;5.38±3.67 VS 10.0±5.54;3.77±2.74 VS 6.19±3.34;但是两组的可利用优质胚胎数无区别(1.77±1.92 VS 3.12±2.94).中重度OHSS发生率在A、B两组发生率分别为0％ VS7.4％;结论 在年龄≤35岁不孕患者行IVF助孕时,黄体期促排既可以降低OHSS的发生率,同时也可以获得与短效长方案类似的可利用优质胚胎数,因此也不失为一个性价比较高的选择.
目的 探讨处理后前向运动的精子总数(post-wash total mobile sperm count,PTMC)对夫精宫腔内人工授精妊娠率(intra-uterine insemination,IUI)的影响.方法 回顾分析了自2012年1月-2014年1月在我中心因男方因素行IUI治疗的患者数据,并...
目的 探讨处理后前向运动的精子总数(post-wash total mobile sperm count,PTMC)对夫精宫腔内人工授精妊娠率(intra-uterine insemination,IUI)的影响.方法 回顾分析了自2012年1月-2014年1月在我中心因男方因素行IUI治疗的患者数据,并比较了PTMS＜ 10×106及≥10×106患者的IUI妊娠率.结果 共纳入76例(154周期)患者.其中PTMC＜ 10×106共有58个周期,平均PTMC为(6.4±1.7)×106(3.5×106-9.9×106),PTMC≥10×106共有96个周期,平均PTMC为(24.1±11.2)×106(10.0×106-53.4×106),两组的周期妊娠率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者女方年龄、男方年龄、不孕类型、不孕年限、处理后正常精子百分比、周期方案、≥16mm的卵泡数及IUI日内膜比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).在76例患者中,有19例患者(36个周期)PTMC总是＜10×106,41例患者(73个周期)PTMC总是≥10×106,在四个周期后两组患者的累积妊娠率(cumulative pregnancy rate,CPR)分别为26.3％(5/19)和22.0％(9/41),差异没有统计学意义(P＞0.05).在PTMC总是＜10×106组,在第四周期没有妊娠发生.两组患者的第二周期、第三周期及第四周期的退出率类似.结论 对于因男方因素行辅助生殖技术助孕治疗的患者,即使男方PTMC＜ 10×106也可以尝试IUI,并能获得较好的妊娠率,但对于反复PTMC＜ 10×106患者,不建议患者多次反复尝试,在经过3次IUI后仍未孕,可考虑行IVF助孕治疗.
目的 分析不同剂型及剂量的GnRHa降调节方案对垂体的flare up效应、窦卵泡的募集及卵泡同步性发育的影响.方法 随机临床对照实验.结果 注射GnRHa后,三组患者的FSH及LH升高幅度在第一组和第二组之间存在显著性差异(P＜0.05).启动日三组之间的不同直径的窦卵泡数、AMH值无统计学差异(P＞0.05).第一组hCG日直径在14-18mm的卵泡数显著偏低(3.95±2.13vs 5.81±3.50 and 6.40±3.44,P＜0.05),第一组大于18mm的卵泡数与大于10mm的卵泡数的比值显著升高(33.4±0.1％ vs 23.8±0.1％ and 29.8±0.1％,P＜0.05).获卵数、正常受精数、正常卵裂数三组之间比较显示有统计学差异,第一组数值显著性偏低(P＜0.05).可利用胚胎数、优质胚胎率均无统计学差异.三组的临床妊娠率无显著差异(63.64％ vs 60.00％ and 57.89％,P＞0.05).结论 三组患者的垂体flare up效应以第一组(0.05mg)最高,第三组(1.25mg)次之,第二组(0.1mg)最低.第一组有较多的14-18mm的优势卵泡发育成＞18mm的大卵泡,卵泡发育的同步性显著升高.第一组获卵数较其余两组偏低,但显示出较好的优质胚胎率和妊娠优势.
目的 比较使用来曲唑(LE)微刺激方案和GnRHa短效长方案在PCOS患者IVF助孕治疗中的临床结局.方法 回顾性分析了87例进行IVF的PCOS患者,分为两组：LE微刺激方案组(A组.n=14)和GnRHa短效长方案组(B组,n=73),比较两组Gn使用总量及使用天数、HCG日E2、P、LH、子宫内膜厚度、HCG日≥18mm卵泡个数、HCG日≥14mm卵泡个数、获卵数、可利用胚胎数、优质胚胎数、受精率、卵裂率、OHSS发生率和累积妊娠率.结果 ①两组在年龄、BMI、不孕类型、不孕年限、血清基础FSH、LH、PRL、E2、T、基础窦卵数均无明显差异.②A组Gn使用总量及使用天数均显著低于B组,分别为1085.71±364.76IU VS 1795.18±665.86IU及9.07±2.53天VS11.38±3.55天.③A组HCG日E2显著低于B组,分别为2805.98±2209.24pg/ml VS 6907.63±4589.14pg/ml;A组HCG日LH显著高于B组,分别为6.97±5.28mIU/ml VS 0.96±0.59 mIU/ml;A组HCG日≥18mm卵泡个数、HCG日≥14mm卵泡个数显著低于B组,分别为4.21±3.29 VS 7.93±3.52;9.79±4.68 VS 16.74±5.95.④两组的HCG日P、HCG日内膜厚度、受精率、卵裂率均无明显差异.⑤A组的获卵数、可利用胚胎数、优质胚胎数显著低于B组,分别为9.71±5.82 VS 17.86±7.01：4.79±4.06 VS 10.51 ±4.95;2.64±2.44 VS 4.93±3.69.⑥A组OHSS发生率显著低于B组,分别为0％ VS50.68％.⑦两组累积妊娠率无明显差异(54.55％ VS 62.30％).结论 在PCOS患者IVF助孕治疗中应用LE微刺激方案比GnRHa短效长方案显著减少了Gn使用总量和使用天数以及OHSS发生率,但不降低累积妊娠率.因此,LE微刺激方案可能是相对安全、经济、有效的方法.
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