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文献类型

101 篇 会议

馆藏范围

101 篇 电子文献
0 种 纸本馆藏

日期分布

学科分类号

11 篇 医学
- 9 篇 临床医学
- 4 篇 基础医学(可授医学...
- 2 篇 药学(可授医学、理...
- 1 篇 公共卫生与预防医...
- 1 篇 护理学（可授医学、...
2 篇 工学
- 2 篇 化学工程与技术
- 1 篇 纺织科学与工程
1 篇 法学
- 1 篇 法学
1 篇 教育学
- 1 篇 教育学
- 1 篇 体育学
1 篇 理学
- 1 篇 化学
1 篇 管理学
- 1 篇 公共管理

主题

3 篇 男性不育
3 篇 妊娠率
3 篇 精液质量
2 篇 子宫内膜
2 篇 性激素
2 篇 顶体酶
2 篇 精子
2 篇 不育
2 篇 人工授精
1 篇 卵泡闭锁
1 篇 体外成熟
1 篇 生育力
1 篇 凋亡
1 篇 唯支持细胞综合症
1 篇 精浆生化
1 篇 预期卵巢高反应
1 篇 体外授精-胚胎移植...
1 篇 未成熟卵母细胞
1 篇 ivm
1 篇 睾丸

机构

10 篇 中山大学附属第一...
6 篇 深圳大学第一附属...
6 篇 南方医科大学南方...
5 篇 北京大学深圳医院
4 篇 深圳中山泌尿外科...
4 篇 广东省生殖医学重...
4 篇 佛山市妇幼保健院...
4 篇 广东省妇幼保健院...
4 篇 广州医科大学附属...
3 篇 广州医科大学
3 篇 广州医科大学第三...
3 篇 深圳北京大学香港...
3 篇 广东省中医院
3 篇 南方医科大学
3 篇 深圳市围着床期生...
3 篇 广东省计划生育科...
3 篇 中山大学附属第六...
3 篇 广东省妇幼保健院
3 篇 中山大学孙逸仙纪...
3 篇 深圳市罗湖区人民...

作者

10 篇 刘风华
8 篇 徐艳文
7 篇 周灿权
7 篇 蔡志明
6 篇 段永刚
6 篇 镇万华
6 篇 刘见桥
5 篇 田芙颖
5 篇 陆杉
5 篇 黄健
5 篇 唐运革
4 篇 邓顺美
4 篇 张丽
4 篇 钱卫平
4 篇 黄永汉
4 篇 吴方贵
4 篇 曾艳红
4 篇 陈创奇
4 篇 袁启龙
4 篇 王奇玲

语言

101 篇 中文

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MSOME及IMSI技术在辅助生殖领域中的应用进展

MSOME及IMSI技术在辅助生殖领域中的应用进展

引用

广东省医学会第五次生殖医学学术会议

作者：龚艺孟祥黔全松南方医科大学南方医院妇产科生殖中心广东广州 510515 四川省成都市锦江区妇幼保健院生殖医学中心四川成都 610016

精子形态与精子功能密切相关,精子形态异常可能是导致男性不育的重要原因之一[1-2].自1992年ICSI(卵母细胞浆内单精子注射)技术首次在人类获得成功妊娠以来许多因男性因素不育的夫妇得到比较满意的妊娠结局.然而在常规ICSI放大倍数(... 详细信息

精子形态与精子功能密切相关,精子形态异常可能是导致男性不育的重要原因之一[1-2].自1992年ICSI(卵母细胞浆内单精子注射)技术首次在人类获得成功妊娠以来许多因男性因素不育的夫妇得到比较满意的妊娠结局.然而在常规ICSI放大倍数(×400)下挑选到的看似正常的精子可能还存在超微结构的异常,这些异常可能是导致ICSI周期失败的原因.因此,如何选择到一条优质的精子变得非常关键.MSOME(活精子细胞器形态学检测)技术是由Berkovitz[7]在2001年提出的一项新技术,它可以更深入的了解精子内部结构,有利于挑选出形态正常的精子.IMSI(精子形态选择性胞浆内单精子注射)是在MSOME基础上结合传统ICSI技术发展而来的,MSOME技术和形态选择性卵胞质内单精子注射(IMSI)技术的出现为精子的选择提供了新方法,本文的目的就是通过分析现有的关于MSOME和IMSI的文章来揭示精子放大系统技术对于不孕不育患者的治疗作用.

关键词：精子形态活精子细胞器形态学检测精子形态选择性胞浆内单精子注射胞浆内单精子注射空泡

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洗涤后前向运动精子总数少的宫腔内人工授精周期病例的妊娠结局分析

洗涤后前向运动精子总数少的宫腔内人工授精周期病例的妊娠结局分...

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广东省医学会第五次生殖医学学术会议

作者：宏苹苹徐艳文谈际范王静曾智敏吕杰李涛欧建平中山大学附属第三医院生殖医学中心广东广州 510630 中山大学附属第一医院生殖医学中心广东广州 510080

目的研究宫腔内人工授精(IUI)中洗精后前向运动精子数目少的病人行IUI获得妊娠的机会,以及其前向运动精子总数与妊娠率的关系.方法回顾性分析中山大学附属第一医院于2012.6-2014.5期间的IUI治疗周期.根据洗涤后的前向运动精子总数(TPM... 详细信息

目的研究宫腔内人工授精(IUI)中洗精后前向运动精子数目少的病人行IUI获得妊娠的机会,以及其前向运动精子总数与妊娠率的关系.方法回顾性分析中山大学附属第一医院于2012.6-2014.5期间的IUI治疗周期.根据洗涤后的前向运动精子总数(TPMSC),将TPMSC＜10.0×106的周期纳入研究,分析其妊娠结局;为进一步分析此部分病人中影响其妊娠率的因素,尤其是TPMSC与妊娠率的关系,将病人分为四组：0.1×106≤TPMSC＜0.5×106,0.5×106≤TPMSC＜1.0×106,1.0×106≤TPMSC＜5.0×106,5.0×106≤TPMSC＜10.0×106,比较各组间的妊娠结局.结果 TPMSC＜10.0×106的IUI周期共1056例,周期妊娠率为12.3％,流产率为16.2％,活婴出生率为83.9％.洗精后TPMSC＜0.1×106的患者均未获得妊娠,,在0.1×106≤TPMSC＜10.0×106范围内,各组的周期妊娠率分别为14.4％、10.6％、12.5％和12.0％,组间妊娠率差异无统计学意义,经Logistic回归分析显示,在0.1×106≤TPMSC＜10.0×106的病人中,IUI的妊娠率受女方年龄、不孕因素与不孕年限的影响,TPMSC不影响IUI的妊娠率.结论精液离心洗涤后前向运动精子总数少的病人,在一定的TPMSC范围内(＞0.1×106),通过IUI治疗可以获得较满意的妊娠率,TPMSC与妊娠率无相关性.

关键词：宫腔内人工授精(IUI) 洗涤后前向运动精子总数(TPMSC) 妊娠率

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显微镜Palomo+淋巴管开窗术初步经验总结及术后并发症分析

显微镜Palomo+淋巴管开窗术初步经验总结及术后并发症分析

引用

广东省医学会第五次生殖医学学术会议

作者：李焕赵军佛山市妇幼保健院生殖医学中心男科

目的初步总结显微镜Palomo+淋巴管开窗术的经验及技术特点,统计分析术后并发症.背景显微镜手术方式近10年来已经成为精索静脉曲张治疗的最佳手术方式,多数学者选择外环口切口或者腹股沟切口进行手术,术中分离精索动脉、静脉、淋巴管,... 详细信息

目的初步总结显微镜Palomo+淋巴管开窗术的经验及技术特点,统计分析术后并发症.背景显微镜手术方式近10年来已经成为精索静脉曲张治疗的最佳手术方式,多数学者选择外环口切口或者腹股沟切口进行手术,术中分离精索动脉、静脉、淋巴管,高选择性结扎静脉,保留动脉以及淋巴管以获得最佳治疗效果并减少淋巴水肿(鞘膜积液)等术后并发症,降低复发率.显微镜Palomo术式鲜有报道.方法随机收集佛山市妇幼保健院生殖医学中心男科2009年3月至2014年6月期间200例传统Palomo术式(归为对照组)临床资料以及200例显微镜Palomo术式(归为显微镜组,应用德国HEIZ手术放大镜,4×)临床资料,所有病例随访1年或以上,失访14例(失访率3.5％：对照组9例,显微镜组5例).临床资料进行统计学分析.结果对照组进行205侧次(5例双侧)手术,术中成功保留动脉111侧(111/205,54.1％),术后淋巴水肿(鞘膜积液)13侧(13/196,6.6％),术后复发4侧 ,(4/196,2.0％);显微镜组共进行206侧次手术(6例双侧)术中成功保留动脉196侧次(196/206, 95.1％),187侧次在集束结扎精索后可见到膨大透亮的淋巴管(187/206,87.9％);术后淋巴水肿(鞘膜积液)2侧(2/201,1％);术后复发3侧(3/201,1.5％).全部病例术后未出现伤口感染、腹膜外血肿、睾丸萎缩. 结论比较传统Palomo术式,显微镜Palomo+淋巴管开窗术保留精索动脉成功率更高,术后淋巴水肿(鞘膜积液)发生率明显下降.

关键词：显微镜精索静脉曲张淋巴水肿

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精液处理前后精子DNA碎片的变化及对IVF-ET结局的影响

精液处理前后精子DNA碎片的变化及对IVF-ET结局的影响

引用

广东省医学会第五次生殖医学学术会议

作者：查钱江刘雅峰高勇王雅丽中山大学附属第一医院生殖医学中心

目的探讨经密度梯度离心结合上游法处理前后精子DNA碎片率的变化以及对体外授精-胚胎移植(In Vitro Fertilization-Embryo Transfer,IVF-ET)结局的影响.方法收集107例行IVF助孕患者的精液,按照WHO标准对处理前精液行精液常规分析,采... 详细信息

目的探讨经密度梯度离心结合上游法处理前后精子DNA碎片率的变化以及对体外授精-胚胎移植(In Vitro Fertilization-Embryo Transfer,IVF-ET)结局的影响.方法收集107例行IVF助孕患者的精液,按照WHO标准对处理前精液行精液常规分析,采用精子染色质扩散试验(Sperm Chromatin Dispersion,SCD)检测处理前和处理后精液的精子DNA碎片率,并收集IVF实验室及临床结局.根据处理前精子DNA碎片率将患者分为两组：精子DNA碎片率I()20％的患者为A组,精子DNA碎片率＞20％的患者为B组.结果处理后精子DNA碎片率显著低于处理前精子DNA碎片率(3.49± 3.38％ vs 18.69±10.89％,P＜0.001);处理前和处理后精子DNA碎片率均与精子总活动率、前向运动率及受精率有显著负相关关系(Spearman相关系数：-0508、-0.629、-0.283、-0.299、-0.399、-0.329,P＜0.05)与男方年龄、精液量、精子密度、正常形态率及卵裂率无显著相关关系;B组处理后精子DNA碎片率高于A组,差别有统计学意义(P＜0.05);B组的精子总活动率、前向运动率和受精率均低于A组,差别有统计学意义(P＜0.05);两组男方年龄、女方年龄、不孕年限、获卵数、精液量、精子密度、正常形态率、卵裂率、种植率和妊娠率之间的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论密度梯度离心加上游法处理精液后可以显著降低精子DNA碎片率,精子DNA碎片率与精子活力最密切相关,碎片率升高会降低受精率,但对种植率、妊娠率等临床结局没有显著影响.

关键词：精子DNA碎片精子染色质扩散实验体外授精

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转化生长因子β 1基因多态及与多囊卵巢综合征相关性研究

转化生长因子β 1基因多态及与多囊卵巢综合征相关性研究

引用

广东省医学会第五次生殖医学学术会议

作者：钟婷杨洁陈燕肖国宏官蓉花林玉仪广州医科大学附属第三医院生殖医学中心广东省生殖医学重点实验室广州妇产科研究所广州 510150

目的探讨转化生长因子TGF-β 1基因单核苷酸多态性与中国广东汉族人群PCOS的相关性.方法选择广东汉族人群为研究对象,收集328例PCOS患者和358例正常妇女外周血标本,提取DNA.从dbSNP数据库中获取TGF-β 1的TaqSNPs数据,选择位于该基因... 详细信息

目的探讨转化生长因子TGF-β 1基因单核苷酸多态性与中国广东汉族人群PCOS的相关性.方法选择广东汉族人群为研究对象,收集328例PCOS患者和358例正常妇女外周血标本,提取DNA.从dbSNP数据库中获取TGF-β 1的TaqSNPs数据,选择位于该基因潜在功能区的5个常见位点rs4803457、rs11466313、rs2317130、rs1800469和rs1800470进行分析.基因分型采用Snapshot方法,连锁不平衡与单体型分析采用Haploview软件进行估计和比较,并应用病例对照分析方法进行相关性研究.结果两组间TGF-β 1基因rs4803457位点基因型频率比较差别有统计学意义(x2=8.5423,P=0.0140);余四个位点两组间基因型频率比较差别无统计学意义(P＞0.05).遗传不平衡分析发现5个SNP位点在同一个单体模块,其中,rs4803457、rs11466313、rs1800469和rs1800470之间具有强LD关系(D'＞0.8,r2＞0.8).构建单体型分析发现T-CCC、C-CCC、C-CTC单体型在PCOS组中明显增加,与对照组相比有统计学差异(P＜0.01).建立多因素logistic回归模型分析显示,经矫正年龄、体重指数(BMI)后,以野生型等位基因组成的单体型T-CTC作为对照,单体型T-CCC、C-CCC、C-CTC可能是PCOS易感性的致病性因素(OR值分别为3.20、5.65、5.74;95％CI分别为1.56-6.55、1.59-20.02、2.84-11.59).结论 TGF-β 1基因SNPs rs4803457C/T多态可能与中国广东地区汉族妇女PCOS发生有关,而暂未发现rs11466313、rs2317130、rs1800469、rs1800470位点多态与PCOS发生有关.5个多态位点构成的T-CCC、C-CCC、C-CTC单体型可能是中国广东地区汉族妇女PCOS的危险因素.

关键词：多囊卵巢综合征转化生长因子β 1 单核苷酸多态性多态性单体型分析

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睾丸氧化应激生精损害的中医药治疗实验研究

睾丸氧化应激生精损害的中医药治疗实验研究

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广东省医学会第五次生殖医学学术会议

作者：周少虎翁治委梁爱军张淑婷广州中医药大学第一附属医院生殖医学科广州 510405

目的研究补肾益精中药生精胶囊提取物对镉中毒造成氧化应激所致少弱精子症大鼠睾丸附睾与精子的抗氧化治疗作用.方法随机将50只大鼠分为5组,G1：正常对照组(生理盐水);G2：氯化镉组;G3：氯化镉+药物低剂量;G4：氯化镉+药物中剂量;G5... 详细信息

目的研究补肾益精中药生精胶囊提取物对镉中毒造成氧化应激所致少弱精子症大鼠睾丸附睾与精子的抗氧化治疗作用.方法随机将50只大鼠分为5组,G1：正常对照组(生理盐水);G2：氯化镉组;G3：氯化镉+药物低剂量;G4：氯化镉+药物中剂量;G5：氯化镉+药物高剂量,大鼠等效剂量：0.45g/kg.除正常对照组外,各组于实验开始第一天腹腔注射氯化镉(1mg/kg,i.p),24h后,各组分别灌胃给药,连续给药56d.56d后,麻醉大鼠并获取标本行相应指标检测.称量睾丸、附睾、精液囊重量,计算睾丸、附睾、精液囊器官指数;酶联法测定睾丸谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA);睾丸附睾病理组织学检查;血清睾酮(T)测定;取附睾内精液：分析精子浓度、形态和活力、DNA碎片率.结果模型组大鼠精子数量及活动率显著下降,睾丸附睾匀浆MDA浓度显著升高,而SOD、GSH-Px活力明显降低,与空白组相比均有显著差异(P＜0.05);生精胶囊各治疗组大鼠精子数量及活动率下降,但仍显著高于模型组(P＜0.05),MDA显著低于模型组(P＜0.05),SOD及GSH-Px活力显著高于模型组(P＜0.05);生精胶囊各治疗组大鼠精子正常形态率及DNA完整率显著高于模型组(P＜0.05).病理检查：模型组大鼠睾丸生精上皮及附睾上皮明显破坏、层次不完整,精子生成数量明显减少;生精胶囊各治疗组生精上皮较为完整、精子生成数量接近空白组.结论补肾益精中药生精胶囊可通过增强抗氧化酶活性,抑制氧化应激而发挥抗氧化作用,并能修复睾丸附睾病理损伤,保护生精功能,提高精子数量、活力与正常形态率.

关键词：睾丸氧化应激少弱精子症补肾益精法生精胶囊

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Y染色体微缺失类型与睾丸活检组织病理分型相关性分析

Y染色体微缺失类型与睾丸活检组织病理分型相关性分析

引用

广东省医学会第五次生殖医学学术会议

作者：刘兴章唐运革郑立新王奇玲邓顺美周冰燚刘晃李铭臻广东省计划生育科学技术研究所广州510600

目的研究无精子症及严重少精子症患者Y染色体微缺失的缺失类型与睾丸活检组织学类型的关系.方法收集来我院就诊的病因诊断为Y染色体微缺失的无精子症及严重少精子症患者的完整睾丸活检病理报告.根据Y染色体微缺失区域类型,将研究对象... 详细信息

目的研究无精子症及严重少精子症患者Y染色体微缺失的缺失类型与睾丸活检组织学类型的关系.方法收集来我院就诊的病因诊断为Y染色体微缺失的无精子症及严重少精子症患者的完整睾丸活检病理报告.根据Y染色体微缺失区域类型,将研究对象分为A缺失组、B缺失组、B/C/D联合缺失组和C/D联合缺失组.分析Y染色体微缺失的缺失类型与睾丸活检组织学类型、睾丸体积、卵泡刺激素、黄体生成素之间的关系.结果在254例Y染色体微缺失患者中,各缺失组之间睾丸活检组织学类型存在统计学差异(p＜0.01).A缺失组有66.7 ％(14/21)为唯支持细胞综合征和28.6％(6/21)为成熟停滞;B缺失组有9.7％ (3/31)为唯支持细胞综合征和90.3％(28/31)为成熟停滞;B/C/D联合缺失组有44.4％(28/63)为唯支持细胞综合征和52.4％(33/63)为成熟停滞;C/D联合缺失33.1％(46/139)为唯支持细胞综合征和有51.8％(72/139)为成熟停滞.成熟精子总检出率9.4％(24/254).各缺失组之间血清卵泡刺激素存在统计学差异(P＜0.01).各缺失组之间在睾丸体积、黄体生成素水平之间比较无统计学差异性(P＞0.05).结论 Y染色体微缺失患者中,不同缺失类型之间睾丸活检组织学类型存在差异.AZFa缺失类型主要表现为唯支持细胞综合征,AZFb缺失类型主要表现为成熟停滞,AZFb联合缺失和AZFc/d联合缺失则表现多样化,主要表现为成熟停滞和唯支持细胞综合征,成熟精子的检出率低.

关键词：男性不育无精子症严重少精子症睾丸活检唯支持细胞综合症

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盆腔炎性疾病患者血清AMH水平规律初探

盆腔炎性疾病患者血清AMH水平规律初探

引用

广东省医学会第五次生殖医学学术会议

作者：杨旭辉张杰黄志承梁嘉颖杨少芬朱照平何峰刘风华广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科 510008 广州广东中国中山大学药学院化学教研室 510006 广州广东中国

目的调查不同程度盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease,PID)患者血清抗苗勒管激素(AMH)水平并与正常生育期女性血清AMH水平比较,以探讨PID患者AMH的表达规律及临床意义.方法选择健康女性67例(对照组),轻中度PID患者121例,重度PI... 详细信息

目的调查不同程度盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease,PID)患者血清抗苗勒管激素(AMH)水平并与正常生育期女性血清AMH水平比较,以探讨PID患者AMH的表达规律及临床意义.方法选择健康女性67例(对照组),轻中度PID患者121例,重度PID34例.ELISA法检测血清AMH水平并分析其在轻中度和重度PID组不同年龄段的分布规律及表达差异.结果轻中度PID患者血清AMH平均水平为(4.48±0.36)ng/ml,与年龄负相关,相关系数r=-0.432,(P＜0.001).＜25岁血清AMH均值(5.50±0.72)ng/ml,＞25岁AMH随着年龄的增长不断下降,40岁后平均值为(1.47±0.55) ng/ml.21-25岁(A组)、26-30岁(B组)女性血清AMH均值与31-35岁(C组)、36-40岁(D组)、＞40岁(E组)相比差异均有统计学意义(P＜0.01),E组与A、B、C组相比差异也有统计学意义(P＜0.01).重度PID患者血清AMH平均水平为(2.12±0.26)ng/ml,与年龄呈负相关,相关系数r=-0.428 (P＜0.05).其中A组血清AMH均值(1.41±0.72) ng/ml,AMH随着年龄的增长下降幅度不大,但40岁后女性AMH骤降,平均值为(0.35±0.14) ng/ml.E组与其余各组比较,均有统计学差异(P＜0.01).对照组女性血清AMH平均水平为(3.91±0.51) ng/ml,和年龄负相关,相关系数r=-0.742 (P＜0.01).＜25岁女性血清AMH均值(7.87±1.09) ng/ml,＞25岁AMH随着年龄的增长不断下降,40岁后平均值为(0.33±0.07)ng/ml.＞40岁组与其余各组两两比较,均有统计学差异(P＜0.01),A、B组与C、D、E组两两比较有统计学差异(P＜0.05).不同年龄段重度PID患者与轻中度PID患者、对照组血清AMH均值比较有统计学差异(P＜0.05).结论年龄是影响PID患者和对照组生育期血清AMH水平的重要因素,重度PID患者与轻中度PID患者、对照组女性血清AMH水平在不同年龄段均有统计学差异.轻中度PID患者血清AMH水平可参照正常生育期女性.

关键词：抗苗勒管激素盆腔炎性疾病年龄卵巢储备

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脂质体包裹氯膦酸二钠选择性剔除小鼠子宫巨噬细胞细胞作用的研究

脂质体包裹氯膦酸二钠选择性剔除小鼠子宫巨噬细胞细胞作用的研究

引用

广东省医学会第五次生殖医学学术会议

作者：王京谢多刘勉龚艺王婷全松南方医科大学南方医院 510515

目的巨噬细胞不仅是天然免疫系统的核心,更参与许多非吞噬细胞功能的调节.其在子宫的募集数量及分布具有典型的周期依赖性并表现出活跃的游走性,其功能与分化也随内膜微环境改变而变化.利用巨噬细胞剔除(抑制)剂氯膦酸二钠脂质体(clodr... 详细信息

目的巨噬细胞不仅是天然免疫系统的核心,更参与许多非吞噬细胞功能的调节.其在子宫的募集数量及分布具有典型的周期依赖性并表现出活跃的游走性,其功能与分化也随内膜微环境改变而变化.利用巨噬细胞剔除(抑制)剂氯膦酸二钠脂质体(clodronate liposomes),试图建立一种简单可行的子宫局部巨噬细胞剔除模型,用以研究巨噬细胞在子宫内膜的特异性作用.方法取动情期小鼠30只,分别采用尾静脉(n=15)和宫腔内(n=15)两种注射途径给药.再将小鼠随机分为三组,实验组(n=5)给予包裹有氯膦酸二钠的脂质体,对照组(n=5)予包裹有PBS脂质体,空白组(n=5)则注射PBS.于注射后48h,采用免疫组织化学法检测子宫内膜、卵巢内F4/80阳性巨噬细胞数量.流式细胞学检测子宫F4/80阳性巨噬细胞相对百分比,以示注射氯膦酸二钠脂质体对巨噬细胞的抑制作用.结果免疫组化显示尾静脉注射48h后,子宫内膜、卵巢巨噬细胞较对照组显著降低(P＜0.01)宫腔内注射后实验组子宫内膜巨噬细胞数也较对照组显著降低(P＜0.01),但卵巢巨噬细胞则未见明显差异(P=0.762).两种方法在子宫内膜巨噬细胞的抑制程度无明显差异(P=0.788),但尾静脉注射相比宫腔内注射对卵巢巨噬细胞有明显抑制作用(P＜0.05).流式检测示子宫局部巨噬细胞抑制率,尾静脉组和宫腔内注射组在48h后分别达63.16％、53.24％.结论尾静脉注射与宫腔内注射均能有效抑制小鼠子宫巨噬细胞,而通过宫腔内注射可有效避免对卵巢的影响,且单侧的药物给药可以使得两侧的子宫互为对照,为精确研究子宫内膜巨噬细胞的功能提供良好的动物模型.

关键词：子宫卵巢巨噬细胞氯膦酸二钠脂质体宫腔内注射尾静脉注射

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降低预期卵巢高反应者卵泡输出率的影响及因素分析

降低预期卵巢高反应者卵泡输出率的影响及因素分析

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广东省医学会第五次生殖医学学术会议

作者：谭嘉琦陈晓莉李予张清学王文军杨冬梓广州市沿江西路107号中山大学附属孙逸仙纪念医院生殖中心 510120

目的探讨在预期卵巢高反应者中,卵泡输出率(FORT)水平与卵巢过度刺激综合征(OHSS)风险及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕结局的关系,以及影响FORT的因素.方法根据抗苗勒氏管激素(AMH)≥3.5ng/ml识别出的722名行第一周期IVF-ET助孕治疗... 详细信息

目的探讨在预期卵巢高反应者中,卵泡输出率(FORT)水平与卵巢过度刺激综合征(OHSS)风险及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕结局的关系,以及影响FORT的因素.方法根据抗苗勒氏管激素(AMH)≥3.5ng/ml识别出的722名行第一周期IVF-ET助孕治疗的预期卵巢高反应者作为研究对象.采用长方案或拮抗剂方案进行控制性超促排卵(COH).B超测量促性腺激素(Gn)启动日双侧卵巢2-9mm的窦卵泡数(AFC)及人绒毛膜促性腺激素(HCG)日16-22mm的排卵前卵泡数(PFC),计算FORT=PFC/AFC*100％.根据FORT的25th和75th分位数把FORT分为低(FORT＜25％)、中(25％≤FORT≤56％)、高(FORT＞56％)三个水平组,比较不同FORT水平下患者的COH资料和IVF-ET结局;并采用向后法进行多元线性回归分析FORT的影响因素.结果从高到低FORT组,预期卵巢高反应者的实际卵巢高反应率及OHSS高风险率均明显下降(分别是25.71％ vs.19.2％ vs.9.09％,P＜0.001;28％vs.22.4％ vs.8.48％,P＜0.001);获卵数和可利用胚胎数也逐渐下降(分别是16 vs.14 vs.12,P＜0.001;7 vs.7vs.5,P＜0.001),但新鲜胚胎移植的胚胎种植率和临床妊娠率并未受到不良影响(分别是38.37％ vs.42.7％vs.47.04％,P=0.139;60.83％ vs.61.32％ vs.67.15％,P=0.456).多因素分析显示,FORT与Gn启动剂量和Gn总量均呈显著的正相关关系(分别是r=0.241,P＜0.001;r=0.006,P=0.001),而与启动日FSH的水平呈显著的负相关关系(r=-1.855,P=0.005);拮抗剂方案可较长方案有效降低FORT(r=-10.316,P=0.011).拮抗剂方案组新鲜胚胎移植的胚胎种植率和临床妊娠率均较长方案组的低(分别是31.98％vs.45.23％,P＜0.001;51％ vs.63.52％,P＜0.001),但两方案取消新鲜胚胎移植者第一次冷冻胚胎移植的临床妊娠率没有显著性差异(61.11％ vs.63.55％,P=0.793).结论降低FORT水平可有效降低预期卵巢高反应患者的OHSS风险,而不会对IVF-ET助孕结局产生不良影响;降低Gn启动剂量和总量以及使用拮抗剂方案COH有助于获得低FORT水平.

关键词：预期卵巢高反应卵泡输出率拮抗剂方案 Gn启动量

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