目的 研究非优质胚胎行囊胚培养的临床价值.方法 将体外受精治疗周期中行卵裂期移植或冷冻后剩余的非优质胚胎通过序贯微滴培养法在体外继续培养至囊胚阶段,对形成的可利用囊胚进行玻璃化冷冻,比较复苏周期中卵裂期胚胎与囊胚的冷冻复苏率、临床妊娠率、植入率、流产率等指标.结果 实验组为402例不孕症患者非优质胚胎共2807枚,形成囊胚2001枚(56.2%),可利用囊胚1074枚(38.3%),将可利用囊胚行玻璃化冷冻;其中43例未妊娠患者的65枚囊胚在下一周期解冻后移植,其植入率47.0%,对照组为878例患者的1814枚卵裂期胚胎解冻后移植,植入率21.3%;实验组妊振率与对照组有显著性差异(65.1% VS 37.9%);多胎率(14.3% VS 24.6%)和流产率(3.6%VS 5.7%)无显著性差异.结论 非优质胚胎囊胚培养可以筛选出非优质胚胎中具有发育潜能的剩余胚胎,在一定程度上避免胚胎形态学评价中存在的主观性.对于部分具有发育潜能但因碎片较多导致卵裂期冻存效果差的非优质胚胎有进一步的筛选意义,并可提高非优质胚胎的胚胎植入率及临床妊娠率.
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