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113 篇 会议

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1 篇 低钠血症
1 篇 临床分析
1 篇 渗透性髓鞘溶解综...

机构

16 篇 中山大学附属第三...
13 篇 广东三九脑科医院
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10 篇 东莞市人民医院
10 篇 中山大学附属第一...
7 篇 广东医科大学附属...
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6 篇 广州医科大学附属...
6 篇 广东医科大学
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5 篇 广东药科大学附属...
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3 篇 中国人民解放军总...
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2 篇 广东省神经科学研...
2 篇 佛山市中医院
2 篇 广东省衰老相关心...
2 篇 清华大学
2 篇 慕尼黑大学

作者

12 篇 邱伟
10 篇 卢婷婷
9 篇 肖卫民
9 篇 胡学强
8 篇 常艳宇
8 篇 陆正齐
7 篇 王展航
7 篇 崔理立
6 篇 陈仰昆
6 篇 赵斌
5 篇 张玉虎
5 篇 王丽娟
5 篇 潘速跃
5 篇 钟望涛
4 篇 周海红
4 篇 刘雁
4 篇 徐恩
4 篇 蒋海山
4 篇 潘梦秋
4 篇 方羚

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113 篇 中文

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排序：

一例一氧化碳中毒性脑病继发海马萎缩患者的长期随访

一例一氧化碳中毒性脑病继发海马萎缩患者的长期随访

引用

广东省医学会第十九次神经病学学术会议暨第九届粤港澳神经病学学术会议

作者：倪卓新肖卫民陈仰昆广东医科大学研究生院神经病学东莞市人民医院东莞市人民医院

目的：一例一氧化碳中毒性脑病继发海马萎缩患者的长期随访.方法：对一例一氧化碳中毒性脑病患者长期随访,获得1年内一系列的头颅核磁共振成像.结果：21岁男性,使用天然气热水器洗澡,1小时后被发现晕倒在浴室,呼之不应,随即被送往当地...

目的：一例一氧化碳中毒性脑病继发海马萎缩患者的长期随访.方法：对一例一氧化碳中毒性脑病患者长期随访,获得1年内一系列的头颅核磁共振成像.结果：21岁男性,使用天然气热水器洗澡,1小时后被发现晕倒在浴室,呼之不应,随即被送往当地医院救治,诊断一氧化碳中毒,当天予高压氧治疗,并维持到出院.1天后患者恢复意识,懒动,少言,诉有头痛,存在大小便失禁.神经查体：意识模糊,定向、记忆、计算等高级神经功能明显受损,缄默,无幻觉等精神症状.无局灶神经、椎体外系受损体征.起病第4天头颅磁共振示：广泛大脑皮层、双侧基底神经节(尾状核、苍白球、豆状核)长T2、短T1或等T1改变,FLAIR像呈高信号.起病2.5个月后,患者日常生活能自理,但存在少言、懒动、易激惹.高级神经功能：全面性遗忘,时空定向、计算、逻辑、思维、执行能力稍有改善,阅读、书写功能受损.此后患者症状稳定,起病5月后,予出院.出院后患者定期复诊,症状无明显改善和恶化.起病1年后,予行智能量表检查：MMSE评分17/30分.翌日Moca评分13/30分,其中视空间2/5分,命名0/3分,注意力及计算力4/6分,语言1/3分,抽象1/2分,记忆力0/5分,定向力4/6分.患者病程中共复查头颅磁共振6次,分别为起病后3天、25天、50天、3个月、5个月、1年,影像学的改变为广泛皮层、基底神经节的异常信号范围变小和信号强度减弱,同时出现大脑半球、小脑半球的萎缩,海马萎缩明显,脑室系统扩大.结论：此例一氧化碳中毒患者随访中多次复查头颅磁共振,发现其脑萎缩逐渐加重,尤其以海马为重,推测患者严重的短期记忆障碍与此相关.患者颅脑影像学改变在5个月后趋于稳定,这对高压氧疗程、预后的判断也有一定指导意义.

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自组装水凝胶多肽复合神经导管修复坐骨神经缺损

自组装水凝胶多肽复合神经导管修复坐骨神经缺损

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广东省医学会第十九次神经病学学术会议暨第九届粤港澳神经病学学术会议

作者：孙逊卢嘉驹鲁长风李海涛陈福宇尹合勇杜金蓉杨淑慧申学振王秀梅彭江卢世璧中国人民解放军总医院南开大学医学院清华大学材料学院中国人民解放军总医院慕尼黑大学医学院

目的：在全球范围内周围神经损伤的发病率很高,其中神经纤维完全断裂导致的神经缺损严重影响患者的生活质量。尽管显微外科手术技术取得了长足的进步,但自体神经移植作为周围神经缺损临床治疗的金标准仍然存在很多局限性。寻找能够替代...

目的：在全球范围内周围神经损伤的发病率很高,其中神经纤维完全断裂导致的神经缺损严重影响患者的生活质量。尽管显微外科手术技术取得了长足的进步,但自体神经移植作为周围神经缺损临床治疗的金标准仍然存在很多局限性。寻找能够替代自体神经移植的有效修复材料是当前研究热点。方法：在体外,检测自组装水凝胶多肽IKAVA-RGI和KLT的理化性质,并与雪旺细胞(SCs)和背根神经节(DRG)共培养检测其生物相容性,评价其促神经轴突再生的能力。在体内,建立大鼠坐骨神经10mm缺损模型,分别以单纯壳聚糖导管(A组),壳聚糖导管填充单纯水凝胶(B组),壳聚糖导管填充IKAVA-RGI(C组),壳聚糖导管填充KLT(D组),壳聚糖导管填充IKAVA-RGI+KLT(E组)及自体神经(F组)桥接缺损,分别于术后2、6、12周通过神经电生理、步态分析、肌肉湿重恢复率、超声检测以及组织学(甲苯胺蓝染色、免疫荧光染色、透射电镜扫描)等方法对比评价上述各组的治疗效果。结果：自组装水凝胶多肽IKAVA-RGI和KLT均具有良好的空隙率和生物相容性,能够促进SCs增殖及神经营养因子的分泌,IKAVA-RGI+KLT能明显促进DRG轴突再生。神经桥接术后2周,壳聚糖导管填充IKAVA-RGI+KLT(E组)移植段神经纤维再生距离明显长于A、B、C、D四组,较自体神经(F组)略短。术后6周和12周,壳聚糖导管填充IKAVA-RGI+KLT(E组)在坐骨神经指数、神经电生理、肌肉湿重恢复率、肌肉弹性及损伤神经髓鞘重建方面均优于A、B、C、D四组,接近自体神经(F组)。同时,KLT的协同作用可增加移植段神经的血管再生,改善局部微循环。结论：自组装水凝胶多肽IKAVA-RGI和KLT作为填充物辅助神经导管修复坐骨神经缺损效果明显,具有相当的临床应用前景。

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SIRT2基因miRNA结合位点多态性与帕金森病的关联性分析和机制研究

SIRT2基因miRNA结合位点多态性与帕金森病的关联性分析和机制研究

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广东省医学会第十九次神经病学学术会议暨第九届粤港澳神经病学学术会议

作者：陈煜森陈宵仪王岩黄海丽蔡玉洁崔理立广东医科大学附属医院广东医科大学神经病学研究所

目的：探讨粤西地区人群SIRT2基因3'UTR的miRNA结合位点多态性与帕金森病的关联性和发病机制.方法：1.采用病例-对照研究方法,运用多重小测序技术对246例PD患者(病例组)和240例健康体检者(对照组)进行SIRT2基因rs2241703G/A的基因...

目的：探讨粤西地区人群SIRT2基因3'UTR的miRNA结合位点多态性与帕金森病的关联性和发病机制.方法：1.采用病例-对照研究方法,运用多重小测序技术对246例PD患者(病例组)和240例健康体检者(对照组)进行SIRT2基因rs2241703G/A的基因型检测;采用实时定量荧光PCR检测外周血SIRT2的mRNA及miR-486-3p的表达水平.2.将SIRT2基因的3'UTR及突变体克隆到载体pLUC骨架中,构建野生型、突变型和缺失型SIRT2质粒,再将其分别与miR-486-3p模拟物共同转染293T细胞,双荧光素酶报告基因检测miR-486-3p与SIRT2的3'UTR区的结合位点.结果：***患者SIRT2基因rs2241703G/A的AA+GA基因型频率及A等位基因频率高于对照组(P=0.0377,P=0.0329);***患者SIRT2的mRNA表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P=0.0020);病例组中AA+GA基因型表达量高于GG基因型,差异有统计学意义(P=0.0431);***-486-3p表达水平检测：对照组表达量均值约为病例组的1.51倍,差异有统计学意义(P=0.0002);病例组中AA+GA基因型与GG基因型表达水平无明显差异(P＞0.05);病例组与对照组在AA+GA基因型表达水平无明显差异(P＞0.05);4.双荧光素酶报告基因检测发现miR-486-3p对野生型SIRT2质粒3'UTR基因表达有抑制作用,但对突变型和缺失型无抑制作用.结论：***2基因rs2241703G/A多态性可能与粤西地区人群PD发病风险相关;AA基因型可能是PD的遗传易感性基因型.***2基因rs2241703G/A多态位点能影响miR-486-3p与其3'UTR的结合,从而负性调节SIRT2基因的表达,进而参与了PD的发病过程.

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神经副肿瘤综合征20例临床特点分析

神经副肿瘤综合征20例临床特点分析

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广东省医学会第十九次神经病学学术会议暨第九届粤港澳神经病学学术会议

作者：陈江瑛张素平王慕真邓婉青广州市红十字会医院

目的：对我院20例NPS患者进行临床分析,总结临床特点,降低误诊率,为早期识别NPS及早发现并治疗恶性肿瘤,提高患者的生存期.方法：对2000年1月到2016年12月的NPS患者,进行病历资料,神经影像学,病理活检以及随诊等进行综合分析.结果：20...

目的：对我院20例NPS患者进行临床分析,总结临床特点,降低误诊率,为早期识别NPS及早发现并治疗恶性肿瘤,提高患者的生存期.方法：对2000年1月到2016年12月的NPS患者,进行病历资料,神经影像学,病理活检以及随诊等进行综合分析.结果：20例患者中,男15例,女5例;年龄40-78岁,平均63.12岁,NPS发生于肿瘤确诊前18例,确诊后2例;出现神经系统症状至发现肿瘤时间20天到25个月.本文患者原发肿瘤均经PETCT或MRI检查确诊,其中17例术后病理结果,2例纤支镜刷检,1例胃镜活检证实.20例中,临床类型为Lambert-Eaton无力综合征13例,其原发肿瘤为肺癌11例,乳腺癌,卵巢癌各1例,PNS均发生于肿瘤确诊前;肺癌病理类型为小细胞癌12例,腺癌3例.PNS临床特点为四肢近端及躯干无力呈病态疲劳,腱反射减弱或消失,肌电图呈低频刺激波幅递减,高频刺激波幅增加.误诊为格林一巴利综合征6例,重症肌无力2例.周围神经病3例,其原发病为肺癌3例,卵巢癌、胃癌及肝癌各1例,发生于肿瘤确诊前3例,确诊后1例.亚急性小脑变性3例,其原发肿瘤为均为小细胞肺癌,临床特点为亚急性起病,步态不稳逐渐加重,躯干及肢体共济失调,构音障碍,颅脑MRI检查未见异常.斜视眼阵挛-肌阵挛1例,原发肿瘤为小细胞未分化癌,主要表现为眩晕,双眼球乱窜,四肢共济失调,闭目难立征阳性.术后9个月症状完全消失.结论：20例NPS患者以小细胞肺癌,卵巢癌为主,慢性或亚急性起病,多累及神经系统一个或多个部位,常规检查(脑脊液,CT或者MRI)检查无明显异常,病情进行性发展.某些具有特征性的症状群如肌无力综合征,小脑损害,斜视眼阵挛-肌阵挛等是确定NPS的重要依据,对此类患者应定期随访.

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嗜酸性粒细胞增多症导致周围神经损害及下肢动脉闭塞1例报告

嗜酸性粒细胞增多症导致周围神经损害及下肢动脉闭塞1例报告

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广东省医学会第十九次神经病学学术会议暨第九届粤港澳神经病学学术会议

作者：黄志强肖卫民陈仰昆东莞市人民医院

目的：探讨嗜酸性粒细胞增多症导致周围神经损害及下肢动脉闭塞的临床表现及诊治.方法：总结1例嗜酸性粒细胞增多症导致周围神经损伤及动脉闭塞的临床、检验及诊疗体会.结果：患者为56岁男性,因"右足麻木2月余,加重伴乏力20余小时....

目的：探讨嗜酸性粒细胞增多症导致周围神经损害及下肢动脉闭塞的临床表现及诊治.方法：总结1例嗜酸性粒细胞增多症导致周围神经损伤及动脉闭塞的临床、检验及诊疗体会.结果：患者为56岁男性,因"右足麻木2月余,加重伴乏力20余小时."入院.患者于2月余前出现右侧足部麻木,呈持续性,未予特殊处理.20余小时前出现右侧足部麻木加重,伴烧灼感、放电样感觉,伴右足乏力,无法屈曲,伴右足肿胀,门诊以"右足麻木乏力查因"收入院.神经系统查体：颅神经检查未见异常,右足背稍肿胀,右侧足部背、跖屈肌肌力0级,右侧踝关节不能背曲及外翻;右足底及足背浅感觉减退,右足背皮温较左足背低,双侧足背动脉减弱.双侧膝反射正常,右侧踝腱反射消失.入院查白细胞总数24.67 ×109/L,嗜酸性粒细胞绝对值9.62 × 109/L,嗜酸性粒细胞百分率39％,肝肾功能、尿常规、粪便常规、风湿免疫系列检查、肿瘤标志物均未见异常.肌电图及神经传导速度检查示：右下肢腓总神经、胫神经踝以下损害可能(轴索损害,急性期),余肢体未见神经源性或肌源性损害.双下肢血管彩超示：右侧胫前动脉远段及足背动脉闭塞.骨髓病理检查提示骨髓增生活跃(+)以粒系增生为主,嗜酸性粒细胞占28.5％,外周血嗜酸性粒细胞占29％.诊断考虑嗜酸性粒细胞增多症.予甲强龙40mg/d静脉滴注,营养神经(静脉注射甲钴胺注射液0.5mg隔日1次,维生素B1 10mgtid 口服、鼠神经生长因子30μg/d肌肉注射)及低分子肝素钙抗凝治疗后,右下肢肿胀较前消退,右足背肤色较前红润,但右足麻木未见明显好转.复查血常规基本恢复正常,复查彩超见右侧胫前动脉及足背动脉复通.结论：嗜酸性粒细胞增多症可引起周围神经损害及动脉闭塞,需作为周围神经损害的少见病因之一进行鉴别.

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视神经脊髓炎谱系疾病合并恶性肿瘤临床特征及随访

视神经脊髓炎谱系疾病合并恶性肿瘤临床特征及随访

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广东省医学会第十九次神经病学学术会议暨第九届粤港澳神经病学学术会议

作者：黄巧李蕊徐竹卢婷婷杨渝舒崖清楚兰胡学强陆正齐邱伟中山大学附属第三医院肇庆市第二人民医院中山大学附属第三医院贵阳医学院附属医院

背景：有限的个案报道提示视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)合并恶性肿瘤可能是一特殊疾病实体,其治疗亦存在特殊性,国内外尚缺乏该疾病亚群较大样本量及较长随访时间的临床研究.目的：探讨视神经脊髓炎谱系疾病合并恶性肿瘤患者的临床特征...

背景：有限的个案报道提示视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)合并恶性肿瘤可能是一特殊疾病实体,其治疗亦存在特殊性,国内外尚缺乏该疾病亚群较大样本量及较长随访时间的临床研究.目的：探讨视神经脊髓炎谱系疾病合并恶性肿瘤患者的临床特征.方法：回顾性分析2012年06月至2017年03月在我院及贵阳医学院附属医院收治的11例合并肿瘤的NMOSD患者及50例未合并肿瘤的NMOSD患者的临床资料,中位随访时间49月.结果：合并肿瘤的NMOSD与未合并肿瘤的NMOSD在性别比例、临床症状、自身免疫抗体、脑脊液结果、EDSS、ARR、影像学表现方面相似,合并肿瘤的NMOSD的发病年龄较未合并肿瘤的NMOSD患者晚,初次发病EDSS评分较未合并肿瘤患者高,但差异没有统计学意义.11例NMOSD合并恶性肿瘤的患者中,3例乳腺癌、2例宫颈癌、2例直肠癌、2例白血病、1例鼻咽癌、1例甲状腺癌.9例合并肿瘤的NMOSD患者接受免疫抑制剂治疗,其中8例免疫抑制剂治疗后肿瘤病情稳定,1例在应用免疫抑制剂6个月后出现肿瘤复发(该例患者肿瘤发生后抗肿瘤治疗较晚).8例我院诊断的合并肿瘤NMOSD病例中,2例合并乳腺癌及1例宫颈癌NMOSD预后良好(随访EDSS评分＜3分),此3例患者均在肿瘤发生期进行积极手术及化疗;其他5例预后欠佳(随访EDSS评分≥3分),2例合并直肠癌存在远处转移,1例合并鼻咽癌肿瘤分期差,1例合并白血病肿瘤发生后化疗时间较晚,1例合并宫颈癌未进行化疗(仅行手术治疗).结论：合并肿瘤NMOSD与未合并肿瘤NMOSD相比临床特征无统计学差异.免疫抑制剂治疗可能不影响合并肿瘤NMOSD患者的肿瘤预后.肿瘤病理类型及分期、抗肿瘤治疗方案可能影响NMOSD预后.合并肿瘤NMOSD患者应尽早行强有力的抗肿瘤治疗及免疫抑制剂治疗.

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神经生长因子促进急性脑梗死大鼠血管新生及其机制的研究

神经生长因子促进急性脑梗死大鼠血管新生及其机制的研究

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广东省医学会第十九次神经病学学术会议暨第九届粤港澳神经病学学术会议

作者：李小强凌莉李方明李楚翘钟玉兰尹义臣南方医科大学深圳医院广州市红十字会医院南方医科大学深圳医院广州市红十字会医院

目的：观察神经生长因子(Nerve growth factor,NGF)对急性脑梗死大鼠梗死灶周血管新生的作用和神经功能的影响并探讨可能的机制.方法：取200～250g SD雄性大鼠通过线栓法建立一侧大脑中动脉缺血再灌注模型,随机分成NGF治疗组、溶剂对照...

目的：观察神经生长因子(Nerve growth factor,NGF)对急性脑梗死大鼠梗死灶周血管新生的作用和神经功能的影响并探讨可能的机制.方法：取200～250g SD雄性大鼠通过线栓法建立一侧大脑中动脉缺血再灌注模型,随机分成NGF治疗组、溶剂对照组、LY294002+NGF组;每组12只.各组大鼠分别于脑梗死后第4天时通过酶联免疫吸附法检测血清血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial cell growth factor,VEGF)及基质细胞衍生因子-1(Stromal cell-derived factor 1,SDF-1)的水平;采用流式细胞术计数外周血循环的内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)数目.脑梗死后第7天时行神经功能评分;通过TTC法计算脑梗死体积;通过免疫荧光方法检测梗死灶周血管密度和新生血管内皮细胞数目;通过Western Blots法检测梗死灶周脑组织的P-Akt及Akt蛋白含量.结果：NGF治疗组神经功能较溶剂对照组改善(P＜0.05),脑梗死体积比溶剂对照组减少(P＜0.05).与溶剂对照组比较,脑梗死后第4天时NGF治疗组大鼠血清VEGF、SDF-1的表达水平升高及外周血循环的EPCs数目增加(均P＜0.05);脑梗死后第7天时梗死灶周的血管密度及新生血管内皮细胞增多(均P＜0.05)且梗死灶周脑组织的P-Akt/Akt比值增加(P＜0.05).与NGF治疗组比较,LY294002+NGF组大鼠的神经功能恢复较慢;脑梗死体积增加;血清VEGF水平及外周血EPCs数目降低;脑梗死灶周的血管新生减少(均P＜0.05).结论：神经生长因子治疗可促进急性脑梗死大鼠的血管新生,并加快缺损神经功能恢复并减少脑梗死体积,PI3K/Akt信号传导通路可能参与了上述作用中的调控.

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Hsp27的翻译后调控在大鼠短暂全脑缺血后低氧后处理神经保护中的分子机制的研究

Hsp27的翻译后调控在大鼠短暂全脑缺血后低氧后处理神经保护中的...

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广东省医学会第十九次神经病学学术会议暨第九届粤港澳神经病学学术会议

作者：詹丽璇刘柳李孔平吴保兴孙卫文徐恩广州医科大学附属第二医院

目的：本研究阐明Hsp27在低氧后处理对成年大鼠短暂全脑缺血神经保护的作用,并进一步研究低氧后处理神经保护作用中Hsp27翻译后调控的分子机制.方法：成年大鼠全脑缺血采用四血管阻塞模型.在缺血后24 h,将其放入密闭的防潮箱内,连续通入...

目的：本研究阐明Hsp27在低氧后处理对成年大鼠短暂全脑缺血神经保护的作用,并进一步研究低氧后处理神经保护作用中Hsp27翻译后调控的分子机制.方法：成年大鼠全脑缺血采用四血管阻塞模型.在缺血后24 h,将其放入密闭的防潮箱内,连续通入8％O2混合气体2 h进行低氧后处理.运用免疫组化、WB等方法检测Hsp27、LC3、p-Hsp27、p-MK2等在海马表达变化.RT-PCR检测CA1区Hsp27 mRNA水平.电镜检测CA1区神经元内自噬体数量的变化.采用慢病毒介导的siRNA干扰方法在体抑制CA1区Hsp27的表达.结果：(1)低氧后处理使大鼠全脑缺血后26 h及50 h海马CA1区Hsp27蛋白表达增加,但不增加其mRNA水平.(2)采用慢病毒介导的siRNA干扰方法在体抑制CA1区Hsp27的表达后低氧后处理对大鼠tGCI后的神经保护作用消失.(3)侧脑室注射蛋白合成抑制剂放线菌酮,与缺血组比较,后处理组海马CA1区Hsp27蛋白降解速率明显减少;缺血后24 h经侧脑室注射溶酶体抑制剂Leupeptin,海马CA1区Hsp27蛋白表达明显增加.(4)低氧后处理可使缺血后CA1区的自噬小体减少;经侧脑室注射自噬抑制剂3-MA,使CA1区LC3-Ⅱ表达减少,Hsp27蛋白增加,神经元死亡减少;经侧脑室注射自噬激动剂雷帕霉素,结果则相反.(5)低氧后处理使tGCI后26 h及50 h p-Hsp27和p-MK2表达增加.低氧前30 min经侧脑室注射P38 MAPK抑制剂SB203580,海马CA1区p-Hsp27和p-MK2表达减少,海马CA1区神经元死亡增加.结论：低氧后处理通过对Hsp27翻译后水平的调控,即一方面通过抑制缺血后CA1区自噬-溶酶体途径的激活,减少Hsp27蛋白降解,维持Hsp27的过表达,另一方面通过激活MK2通路,使Hsp27磷酸化水平增加,发挥神经保护作用.

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早期康复训练对急性缺血性脑卒中患者日常生活活动能力恢复的影响

早期康复训练对急性缺血性脑卒中患者日常生活活动能力恢复的影响

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广东省医学会第十九次神经病学学术会议暨第九届粤港澳神经病学学术会议

作者：刘潇强汕头大学医学院第一附属医院

目的：观察早期康复训练对急性缺血性脑卒中患者日常生活活动能力恢复的影响.方法：将符合2010年中国急性缺血性脑卒中诊治指南中缺血性脑卒中的诊断标准的100例患者分为(n=50)对照组和康复组(n=50).两组患者均接受急性缺血性脑卒中常...

目的：观察早期康复训练对急性缺血性脑卒中患者日常生活活动能力恢复的影响.方法：将符合2010年中国急性缺血性脑卒中诊治指南中缺血性脑卒中的诊断标准的100例患者分为(n=50)对照组和康复组(n=50).两组患者均接受急性缺血性脑卒中常规药物治疗,如：抗血小板凝集、调脂、改善循环等.康复组在此基础上进行康复训练,康复训练在患者生命体征稳定、神经科症状不再进展后24h开始系统进行.康复训练的主要内容包括：①健康教育.②语言康复训练.③肢体康复训练.具体分为四个阶段：第一阶段为早期床上康复训练,包括健侧肢体摆放、指导行患侧肢体肌肉按摩及关节被动活动等,鼓励患者用健肢帮助患肢活动,如双手交叉上举、翻身、下肢桥式运动;第二阶段为坐立位平衡训练,在保持正确坐姿、站姿基础上分别进行躯干前后左右和旋转运动,骨盆的前后左右重心转移训练;第三阶段为步行训练,由扶杆原地踏步过渡至平行杠内步行训练,最后进行独立步行训练;第四阶段为日常生活活动能力训练,鼓励患者积极主动,家属配合行上、下楼梯,穿、脱衣裤,进食,洗漱,入厕等,以达到生活自理,重返社会的目的.④直流电刺激.采用中频脉冲电刺激,2次/天,3 0分钟/次.结果：治疗前两组患者Barthel指数评定差异无统计学意义;治疗后两组患者Barthel指数评定差异有高度统计学意义(P＜0.01).两组患者4周后日常生活活动能力(ADL)评分对比有显著性差异(P＜0.01).结论：早期康复治疗可促进急性缺血性脑卒中患者日常生活活动能力的提高.

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一例超晚发型视神经脊髓炎谱系疾病患者的临床特征分析并文献回顾

一例超晚发型视神经脊髓炎谱系疾病患者的临床特征分析并文献回顾

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广东省医学会第十九次神经病学学术会议暨第九届粤港澳神经病学学术会议

作者：翁汉育梁灼源肖卫民东莞市人民医院

目的：探讨超晚发型视神经脊髓炎谱系疾病患者的临床特征及文献回顾.方法：总结该病例临床表现并结合文献进行分析.结果：患者女性,86岁,因"双下肢麻木乏力2月,加重伴二便障碍2周"入院.患者于2月前无明显诱因出现左下肢乏力,...

目的：探讨超晚发型视神经脊髓炎谱系疾病患者的临床特征及文献回顾.方法：总结该病例临床表现并结合文献进行分析.结果：患者女性,86岁,因"双下肢麻木乏力2月,加重伴二便障碍2周"入院.患者于2月前无明显诱因出现左下肢乏力,逐渐累及右下肢,可缓慢步行,伴双下肢麻木,以右侧肢体显著,无伴疼痛,无二便障碍,无畏寒发热等不适,未予重视.2周前双下肢乏力加重,活动受限,不能行走,伴二便障碍,有腰疼,有低热,具体不详,在当地就诊,行胸腰椎MRI检查：T2-T5椎体层面胸髓异常信号影,予留置导尿、灌肠等处理,上述症状无明显改善转我院,拟诊"脊髓病变"收入院.既往史：有高血压病史10余年,规律服用"尼群地平1＃qd",10年前因双眼白内障及右眼青光眼行手术治疗,遗留双眼失明.神经系统查体：神清,语利,双侧瞳孔等大等圆,d=3.0mm,对光反射消失,眼球活动受限,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,双上肢肌力5级,左下肢肌力2级,右下肢肌力3级,肌张力稍增高,感觉查体不配合,腹壁反射存在,腱反射增强,共济运动不能配合,双侧巴氏征阳性.脑膜刺激征阴性.辅助检查：风湿三项(—);自身抗体初筛(—);甲功(—),女肿瘤标志物(—)感染性疾病(—)三大常规、CRP、ESR、凝血功能、肝肾功、电解质、心肌酶均未见异常.CSF检查：压力：135mmH20,脑脊液常规正常,生化：蛋白1106mg/L.水通道蛋白-4(AQP4)抗体强阳性(脑脊液1：32,血清1：320),修正诊断为NMOSD,考虑患者高龄,予以丙种球蛋白冲击治疗5天,患者下肢无力改善不明显,转康复科康复训练.结论：我们报告一例发病年龄在86岁的超晚发型(＞75岁)视神经脊髓炎谱系疾病患者(LONMOSD),是目前国内该病种最大年龄报告,对于老年患者存在脊髓损害表现,不除外视神经脊髓炎谱系疾病时应注意对AQP4抗体进行监测.

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