目的：探讨轻中度脑梗死患者恢复期日常生活能力恶化的发生率、病因和危险因素.方法：前瞻性病例登记研究,连续登记2014年7月1日至2015年12月31日住院治疗的急性缺血性脑卒中患者,记录人口学、临床和影像资料,对轻中度残疾患者(mRS≤4分)出院后6月进行电话随访.按照出院时和随访6月时患者改良mRS量表的变化情况,分为生活能力恶化组和稳定/进步组.按照预先定义的不良事件结局对生活能力恶化的病因调查和归纳;比较恶化组和稳定/进步组两组间患者临床特征,建立多变量Logistic回归模型分析恢复期患者生活能力恶化的相关因素.结果：199例患者随访6月,其中24.6％出现生活能力恶化,其中7.0％归因于早期卒中复发,6.0％归因于进行性认知功能恶化.多因素校正后,高龄(OR 1.099,95％ CI 1.049-1.152)、女性(OR 1.910,95％ CI 1.012-3.393)、基线 NIHSS 评分较高(OR 1.167,95％CI 1.016-1.284)和血清肌酐升高(OR 1.009,95％ CI 1.000-1.019)是脑梗死恢复期患者日常生活能力恶化的独立危险因素.结论：脑梗死恢复期患者神经功能恶化不少见,高危人群应强化随访和干预以改善长期预后.
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